他克莫司治疗口腔扁平苔癣的系统评价

目的系统评价他克莫司与糖皮质激素比较治疗口腔扁平苔癣(OLP)的疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI中从建库至2010年11月收录的关于比较他克莫司和糖皮质激素治疗OLP疗效的随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0.25软件进行Meta分析。结果最终纳入4个RCT,共164例患者。2个研究结果显示,他克莫司能有效减少OLP患者的病损面积和疼痛。Meta分析发现:他克莫司治疗OLP的总有效率并不优于糖皮质激素[OR=4.38,95%CI(0.67,28.73)],其治疗期间的不良反应发生率亦与糖皮质激素无统计学差异[OR=3.49,95%CI(0.49,24.84)]。两组药物治疗OLP停药后的复发率差异无统计学意义[OR=0.82,95%CI(0.27,2.46)]。结论局部外用他克莫司在改善OLP患者体征(病损面积)和症状(疼痛)方面效果显著,与未纳入本系统评价的其他非RCT研究报告的结论一致。目前证据表明,他克莫司治疗OLP的总有效率、治疗期间局部不良反应发生率及停药后复发率均与糖皮质激素相当。由于本系统评价纳入试验对某些疗效评价指标的评估方法不尽相同,今后需要更多高质量、多中心、疗效评价指标及其相应评估方法均统一的RCT,以获得更可靠的证据。     

幽门螺杆菌感染与缺血性卒中及其亚型关系的Meta分析

目的:系统评价幽门螺杆菌(Hp)感染是否为缺血性卒中(IS)及其亚型的危险因素。方法:计算机检索,全面收集Hp与IS及其亚型关系的病例-对照研究,采用RevMan5.0软件对纳入文献进行Meta分析,并进行异质性检验、敏感性分析及偏倚评估。结果:共纳入15篇文献(病例组2122例,对照组2398例)。Meta分析结果显示,IS组和对照组Hp感染率差异有统计学意义(OR=1.61,95%CI:1.28².0);HP感染与大动脉粥样硬化性脑卒中(OR=1.83,95%CI:1.492.0);HP感染与大动脉粥样硬化性脑卒中(OR=1.83,95%CI:1.49².25)和小动脉闭塞性脑卒中(OR=2.50,95%CI:1.422.25)和小动脉闭塞性脑卒中(OR=2.50,95%CI:1.42⁴.39)的关联性有统计学意义,但与心源性脑栓塞的关联性无统计学意义(OR=0.96,95%CI:0.734.39)的关联性有统计学意义,但与心源性脑栓塞的关联性无统计学意义(OR=0.96,95%CI:0.73¹.25)。敏感性分析提示结果较稳定。漏斗图分析提示存在发表偏倚。结论:Hp感染是IS的危险因素,Hp感染与大动脉粥样硬化性脑卒中及小动脉闭塞性脑卒中关系更密切。     

中国幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

目的综合分析幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌的关系方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间从1995年1月至2005年12月。纳入HP感染与胃癌关系的病例对照研究。用Meta分析方法对数据进行处理,估计其综合OR值和95％CI。结果共纳入14个研究,其中以正常人为对照的研究11个,以胃炎病人为对照的研究3个。按对照来源进行亚组分析,结果表明正常人与病例相比差异有统计学意义[OR合并2．00,95％CI(1．25,3．20)],而胃炎病人与病例相比差异无统计学意义[OR合并1．54,95％CI(0．68,3．50)]。按胃癌的部位进行亚组分析,结果显示胃非贲门癌与对照的差异有统计学意义[OR合并3．60,95％CI(1．25,10．36)],而胃贲门癌与对照的差异无统计学意义[OR合并0．88,95%CI(0．56,1．39)]。结论HP感染与胃癌相关,导致各研究结果不一致的原因主要是胃癌的部位和对照的选择。     

IL-23R基因多态性与口腔扁平苔癣的相关研究

目的研究东北地区IL-23R基因多态性与口腔扁平苔癣的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测66例口腔扁平苔癣患者(其中糜烂型21例)和70例健康健康对照者的IL-23R的两个SNP位点(rs10889677和rs11465817),分析IL-23R基因多态性与口腔扁平苔癣的相关性。结果 1rs10889677、rs11465817位点等位基因、基因型分布频率在病例组和对照组间差异无统计学意义(P0.05);2 rs10889677位点基因型分布频率在糜烂型与对照组比较差异有统计学意义(P=0.024),CC+CA基因型个体发生糜烂型的风险是AA基因型的3.115倍(95%CI:1.135~8.548)。结论东北地区OLP人群IL-23R基因rs11465817位点SNP与OLP疾病易感性无明显相关性;rs10889677位点存在多态性变异,可能与OLP的疾病易感性和严重程度有关。     

胃癌根治术后肺部感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价胃癌根治术后肺部感染的危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普引文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science数据库,搜索胃癌根治术后合并肺部感染的观察性研究。检索时限均从建库至2022年1月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并对纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献,包括9274例患者。Meta分析结果显示,年龄(OR=7.17,95%CI:5.79～8.55),年龄> 65岁(OR=2.12,95%CI:1.46～3.06)、男性(OR=3.56,95%CI:1.50～3.42)、吸烟(OR=2.69,95%CI:2.23～3.24)、糖尿病(OR=2.29,95%CI:1.87～2.82)、合并肺部疾病(OR=2.88,95%CI:1.58～5.24)、心肺疾病史(OR=1.83,95%CI:1.16～2.90)低蛋白血症(OR=3.28,95%CI:...     

感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌患者全因死亡Meta分析

目的评价感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的全因死亡风险。方法检索Pubmed数据库、Embase数据库,并辅以手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日。对同时含有CRKP及碳青霉烯类抗菌药物敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)的临床特征及预后进行研究。采用Stata14.0软件进行文献数据分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果根据纳入研究的设计类型分为队列研究、病例对照研究;根据感染患者细菌检出的标本类型分为血流感染亚组、综合感染类型亚组(包括尿液、血液、痰等)。队列研究组的CRKP感染全因死亡的相对危险度(RR)为2.76(95%CI:2.17~3.51,I~2=0,P_(heterogeneity)=0.519);血流感染亚组的RR为2.34(95%CI:1.75~3.13,I~2=0,P_(heterogeneity)=0.804);综合感染类型亚组的RR为3.35(95%CI:2.25~4.99,I~2=0,P_(heterogeneity)=0.868)。病例对照研究组的风险比值比(OR)为2.13(95%CI:1.41~3.21,I~2=49.6%,P_(heterogeneity)=0.037);血流感染亚组的OR为2.54(95%CI:1.52~4.24,I~2=58.3%,P_(heterogeneity)=0.035);综合感染类型亚组的OR为1.46(95%CI:0.73~2.90,I~2=25.2%,P_(heterogeneity)=0.261)。结论CRKP感染的患者死亡率明显高于CSKP感染的患者,CRKP的血流感染与的患者死亡是密切相关的。     

利尿药与老年人跌倒风险关系的系统评价

目的系统评价利尿药与老年人跌倒风险的关系。方法计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索日期为建库至2017年7月。收集利尿药与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,对纳入研究采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17项研究(7项病例对照研究、10项队列研究),78 284例患者。(1)病例对照研究:未校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[OR=0.95,95%CI(0.66,1.38),P=0.80];校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P0.05)。(2)队列研究:未校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[OR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.03];校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.06,95%CI(0.92,1.22),P=0.43]。(3)不同研究场所下和不同种类利尿药在老年人跌倒风险的分析中无统计学意义(P0.05)。基于控制了混杂因素的队列研究Meta分析结果,以及不同场所和不同种类利尿药的分析结果,表明利尿药不会增加老年人跌倒的风险。结论利尿药不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需更严谨的临床试验进一步验证。     

口腔扁平苔藓发病相关风险因素的Logistic回归分析

目的:对可能导致口腔扁平苔藓(OLP)发病的相关风险因素进行调查分析,为防治OLP提供理论依据。方法:选取符合条件的OLP患者130例,与近期在我院健康体检的130例非口腔黏膜病患者进行对照研究,将相关调查数据行二分类多因素Logistic回归分析,以筛查OLP发病的相关风险因素。结果:经Logistic回归分析结果显示,心理因素、胃炎、局部理化刺激和植物神经紊乱与OLP发病具有显著相关性。结论:OLP发病及病情进展与多因素有关,临床应有效进行病因治疗以促进OLP的预防及预后。     

吡美莫司治疗口腔扁平苔藓的系统评价

目的系统评价吡美莫司治疗口腔扁平苔藓的疗效及安全性。方法运用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第3期)、MEDLINE(1990～2007)、EMbase(1990～2007)和中国生物医学文献数据库(1990～2007),筛选吡美莫司治疗口腔扁平苔藓的随机对照试验(RCT)和交叉设计试验,并用RevMan4.2软件进行统计分析。结果共检索到10篇相关文献,评价后纳入3个RCT,未检索到交叉设计试验。Meta分析结果显示,与曲安耐德比较,吡美莫司治疗口腔扁平苔藓并没有明显减轻患者的口腔疼痛[WMD=–0.5,95%CI(–9.77,8.77)]和明显改善患者生活质量[WMD=0.9,95%CI(–0.6,2.4)],病损面积也没有明显缩小[WMD=0.00mm2,95%CI(–0.40,0.40)];与安慰剂比较,吡美莫司治疗口腔扁平苔藓并不能明显改善患者口腔疼痛[WMD=–3.30,95%CI(–20.20,13.92)]和明显缩小病损面积[WMD=–56.57,95%CI(–134.02,20.88)],也没有明显减少用药后口腔灼痛感的发生[OR=4.98,95%CI(0.49,50.22)]。结论吡美莫司治疗口腔扁平苔藓,在减轻患者口腔疼痛、改善生活质量、缩小病损面积和减轻口腔灼痛感方面并不优于曲安耐德和安慰剂。由于本系统评价纳入的病例数仅有72例,且纳入临床试验中疗效评价指标不尽相同,因此有必要继续开展高质量、大样本、统一疗效评价指标的随机对照试验,以获得更可靠的证据。     

婴幼儿毛细支气管炎后发生喘息危险因素的系统评价

目的:系统评价婴幼儿毛细支气管炎后喘息的危险因素。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、EMbase、Web of Science等数据库,搜集婴幼儿毛细支气管炎后喘息危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至2022年1月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项队列研究,涉及毛细支气管炎患儿2 887例。Meta分析结果显示：患儿出生体质量大于4 kg[OR=2.25,95%CI(1.22,4.16),P=0.010]、母乳喂养[OR=0.69,95%CI(0.49,0.99),P=0.04]、过敏性疾病家族史[OR=2.67,95%CI(1.44,4.95),P=0.002]、哮喘家族史[OR=2.13,95%CI(1.03,4.40),P=0.04]、湿疹[OR=2.30,95%CI(1.82,2.91),P<0.000 01]、烟草暴露[OR=2.73,...     

双碳青霉烯类抗生素治疗碳青霉烯类耐药菌感染的荟萃分析

目的系统评价双碳青霉烯类抗生素联用治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌/肺炎克雷伯菌(CRE/CRKP)感染的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法通过计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,收集有关双碳青霉烯类抗生素治疗碳青霉烯类耐药菌感染的研究,检索年限截至2018年1月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价质量,并评价纳入研究的质量后,采用REVMAN 5.3软件和GRADE软件进行数据分析。结果共纳入3篇英文文献,均为病例对照研究,合计212例患者。荟萃分析显示:双碳青霉烯类联用可降低28/30 d死亡率(OR=0.41,95%CI:0.21～0.79,P=0.007),改善临床疗效(OR=2.07,95%CI:1.10～3.88,P=0.02),提高细菌清除率(OR=2.05,95%CI:1.05～3.99,P=0.04)。GRADE系统推荐分级为低等级、弱推荐。结论双碳青霉烯类联用可增强对CRE/CRKP的抗菌作用。     

急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素的Meta分析

目的:系统评价急性缺血性脑卒中(AIS)病人发生认知障碍的影响因素。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中与急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素有关的病例对照研究及队列研究,检索时间为各数据库建库至2022年2月1日。由2人筛选文献并提取资料,使用纽卡斯尔-渥太华质量评价量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行分析。结果:共纳入22篇文献,涉及4 409例AIS病人,其中1 825例发生认知障碍。Meta分析结果显示,糖尿病[OR=2.97,95%CI(2.13,4.15),P<0.001]、高血压[OR=2.78,95%CI(2.30,3.36),P<0.001]、高血脂[OR=2.27,95%CI(1.09,4.73),P=0.030]、脑卒中史[OR=2.33,95%CI(1.93,2.82),P<0.001]、颈动脉硬化[OR=4.43,95%CI(3.53,5.56),P&...     

新生儿脑损伤与围生期感染关联性的Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价新生儿脑损伤与围生期感染关联性,明确脑损伤的病因,以尽早对脑损伤新生儿进行干预及治疗,改善其远期预后。方法 检索的数据库包括：CBM、知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase,纳入有关围生期感染对新生儿脑损伤影响的研究。文献检索日期截至2020年10月9日。采用固定(随机)效应模型对各个文献报告的研究结果进行合并,并计算比值比(OR值)及相应95%的可信区间(CI)。查找异质性原因及分析潜在的发表偏倚。结果 共纳入文献14篇,均为病例对照研究。Meta分析得出的结果示,宫内感染组OR值为4.13[95%CI:3.18～5.37],母亲妊娠期感染性疾病组OR值为9.15[95%CI:5.42～15.45],新生儿感染组OR值为3.04[95%CI:2.24～4.11]。结论 发生新生儿脑损伤时,合并感染的风险较高,即新生儿脑损伤与围生期感染有关。     

肿瘤坏死因子-α-1031T>C基因多态性与幽门螺杆菌易感性的Meta分析

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)-1031TC基因多态性与幽门螺杆菌易感性的关系。方法计算机检索CNKI、维普数据库、万方数据库、Pubmed数据库、Cochrane图书馆及Embase数据库,查找TNF-α-1031TC基因多态性与幽门螺杆菌易感性相关的病例对照研究。采用STAT 12.0进行数据分析。应用OR及其95%CI表示其关联强度。结果共纳入10项病例对照研究,2 328例患者。Meta分析结果显示,与健康人群相比,累加遗传模型(TT vs CC,OR=0.61,95%CI=0.44~0.85,P=0.003)与显性遗传模型(TT+CT vs CC,OR=0.61,95%CI=0.44~0.84,P=0.002)可能会降低Hp感染的风险,差异具有统计学意义(P0.05)。而等位基因模型(T vs C,OR=0.92,95%CI=0.82~1.02,P=0.106)和隐性遗传模型(TT vs CC+CT,OR=0.96,95%CI=0.84~1.09,P=0.504)两组间差异无明显统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α-1031TC基因累加遗传模型中TT基因频率和显性遗传模型中TT+CT基因频率的增加是Hp感染的保护因素。该结论还需更多大样本多中心的研究论证。     

CNTNAP2基因rs2710102位点多态性与孤独症关联性的Meta分析

目的 采用Meta分析评价CNTNAP2( contactin associated protein like 2)基因rs2710102位点多态性与孤独症遗传易感性之间的关联。方法 通过中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc, CBMdisc）、中国期刊网全文数据库（China National Knowledge Infrastructure, CNKI）、万方数据库(WanFang data)、维普数据库(CQVIP),PubMed、Cochrane Library、Ovid、Wiley Online Library、Elsevier Science Direct和Spinger数据库,检索关于CNTNAP2基因rs2710102多态性位点与孤独症相关联的病例对照研究,通过采用STATA 12.0软件计算合并比值比（OR）和95%可信区间（CI）,对敏感性及发表偏倚进行检测分析。结果 最终纳入7篇研究文献,包含1689 例孤独症患者和14227例健康对照。等位基因模型(C vs T, OR=1, 95%CI: 0.84, 1.18),杂合子模型(CT vs CC/TT, OR=1.01, 95%CI: 0.88, 1.17),显性遗传模型(TT vs CT/TT, OR=1.09, 95%CI: 0.92, 1.304),隐性遗传模型(CC vs TC/TT, OR=0.98, 95%CI: 0.77, 1.07)。在各组模型比较中,各研究无统计学异质性,表明具有良好的稳定性, 无发表偏倚。结论 CNTNAP2基因rs2710102位点的多态性与孤独症的无关联性。     

卵圆孔未闭与偏头痛发病相关性的Meta分析

目的:采用Meta分析探讨卵圆孔未闭(PFO)与偏头痛发病的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data及CBM数据库,收集观察PFO与偏头痛发病相关性的病例对照研究或横断面研究或队列研究,检索时限从建库至2018年8月1日。由两名评价者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行NOS文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入30篇文献,样本量为9 177例。Meta分析结果显示偏头痛组与健康对照组PFO发生率差异有统计学意义(OR=3.19,95%CI为2.20～4.63,P0.01),先兆偏头痛组与健康对照组PFO发生率差异有统计学意义(OR=3.71,95%CI为2.13～6.46,P0.01),无先兆偏头痛组PFO发生率高于健康对照组(OR=1.48,95%CI为1.09～2.00,P=0.01),先兆性偏头痛组PFO发生率高于无先兆性偏头痛组(OR=2.32,95%CI为1.96～2.76,P0.01)。PFO组的偏头痛率高于健康对照组(OR=2.58,95%CI为1.57～4.25,P0.01)。结论:PFO与偏头痛存在明显相关性。     

中国人群传染性单核细胞增多症患者抗EB病毒抗体阳性检出率的Meta分析

目的采用Meta分析探讨抗EB病毒(EBV)抗体与中国人群传染性单核细胞增多症(IM)的关系。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献检索数据库(CBM)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)中对IM患者和对照者血清抗EBV抗体进行检测的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2018年2月。严格根据纳入和排除标准筛选文献,采用修改后的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件计算每种抗EBV抗体血清阳性率的比值比(OR),并对不同文献中各个抗体的OR值进行合并分析,采用敏感性分析来判断结果的稳定性,采用Egger检验评估纳入的研究是否存在发表偏移。结果共纳入16项研究,含1 305例IM患者和973例对照者。IM患者抗EB病毒衣壳抗原(EBV-VCA)IgM/IgG/IgA抗体、抗EB病毒早期抗原(EBEA)IgM/IgG抗体血清阳性率明显高于对照者,抗EBV-VCA IgM抗体总体OR=81.67,95%可信区间(CI)为57.88～115.22;抗EBV-VCA IgG抗体总体OR=7.86,95%CI为2.05～30.25;抗EBV-VCA IgA抗体总体OR=15.45,95%CI为1.13～211.81;抗EBEA IgM抗体总体OR=17.21,95%CI为7.76～38.15;抗EBEA IgG抗体总体OR=4.21,95%CI为1.08～16.40。IM患者血清抗EB病毒核心抗原(EBV-NA)IgG抗体阳性率与对照者比较,差异无统计学意义(OR=0.50,95%CI为0.08～3.00,P=0.45)。检测抗EBV-VCAIgG抗体的研究共纳入11项,各研究之间质量差别较大,异质性较大。亚组分析结果显示,各亚组之间差异均无统计学意义(P0.05)。Egger检验结果显示无发表偏移。结论中国人群IM患者血清抗EBV-VCA抗体和抗EBEA抗体阳性率均明显高于对照者,而血清抗EBV-NA抗体阳性率则低于对照者。     

人工鼻对预防人工气道患者肺部感染的Meta分析

目的:系统评价人工鼻(HME)使用对人工气道患者肺部感染的预防效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、Embase、Pubmed、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集所有关于人工鼻预防人工气道患者肺部感染的随机对照试验和临床对照试验。2名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,均为RCT。Meta分析结果显示:与未使用人工鼻相比,人工鼻可以预防人工气道患者肺部感染发生[随机效应模型OR=0.76,95%CI(0.47,1.20)],差异具有统计学意义;对患者病死率的影响差异无统计学意义[随机效应模型OR=0.97,95%CI(0.65,1.46)]。结论:人工鼻可以降低人工气道患者肺部感染的发生率,建议临床推广使用。     

结直肠癌患者手术切口感染危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨结直肠癌患者手术切口感染的危险因素,为制定预防措施提供参考依据。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science数据库,收集关于结直肠癌手术切口感染危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名研究者根据纳入与排除标准进行文献筛选,并运用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入文献进行质量评价。结果 最终纳入17篇文献,累计结肠癌患者16 992例。Meta分析结果显示糖尿病（OR=1.65,95%CI:1.48~1.84）、手术时间≥3 h（OR=1.41,95%CI:1.22~1.63）、体质量指数（Body Mass Index, BMI）≧30 kg/m²（OR=1.35,95%CI:1.18~1.55）、开腹手术（OR=1.60,95%CI:1.23~2.07）、手术方式（OR=1.69,95%CI:1.38~2.08）、肿瘤分期（OR=1.42,95%CI:1.28~1.58）、年龄（OR=1.28,95%CI:1.12~1.47）为结直肠癌患者手术切口感染的危险因素。敏感性分析与发表偏倚结果显示各因素合并结果比较稳定,发表偏倚不明显。结论 对结直肠癌患者基础疾病、手术时间、体质量、手术方式、肿瘤分期及年龄等进行管理可有效降低手术切口感染的发生率。     

中国乳腺癌患者VEGF-C表达与临床意义关系的Meta分析

目的系统评价国内有关乳腺癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达与临床意义的关系。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库并辅以文献追溯的方法,收集公开发表的有关VEGF-C表达与乳腺癌临床表现的病例对照研究。检索年限均从建库至2014年6月。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入15个病例对照研究,共计975个病例。Meta分析结果显示VEGF-C在乳腺癌组与对照组[OR=8.16,95%CI(5.77,11.54)]、乳腺癌淋巴结转移阳性组与阴性组[OR=5.19,95%CI(3.63,7.44)]及临床Ⅰ~Ⅱ期与临床Ⅲ~Ⅳ期组[OR=0.35,95%CI(0.21,0.59)]的表达差异均有统计学意义;在0~50岁组和大于或等于50岁组的VEGF-C表达差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.68,1.53)],提示VEGF-C的表达与患者年龄无明显关联。结论目前证据证明VEGF-C可能参与乳腺癌淋巴结转移等发生发展的过程,并可能成为影响乳腺癌预后的重要因素。