益生菌治疗便秘型肠易激综合征的疗效及对血浆胃肠激素水平的影响

目的探讨益生菌治疗对便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效及对血浆胃肠激素水平的调节作用。方法选取100例C-IBS患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组给予枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀胶囊治疗,连续治疗4周。比较两组症状评分、临床疗效及血浆胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)表达水平。结果观察组腹痛、腹胀、便秘及排便次数症状评分分别为(3.1±1.2)分、(3.4±1.6)分、(4.0±1.7)分、(4.4±2.1)分,对照组分别为(8.8±2.3)分、(7.5±2.7)分、(7.2±2.8)分、(7.8±2.0)分,观察组各项症状评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组血浆MOT、VIP、SS表达分别为(237.1±36.2)pg/m L、(31.5±3.6)pg/m L、(12.2±2.7)pg/m L,对照组分别为(194.2±40.1)pg/m L、(35.4±2.5)pg/m L、(15.8±2.1)pg/m L,组间比较差异显著(P0.05)。观察组和对照组临床治疗有效率分别为84.0%(42/50)、62.0%(31/50),组间比较差异显著(P0.05)。结论益生菌辅助治疗C-IBS可有效缓解临床症状,提高治疗有效率,调节胃肠激素分泌是其可能作用机制。     

马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻的效果及对胃肠动力学的影响分析

目的探讨马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻的效果及对胃肠动力学的影响。方法选取该院收治的90例糖尿病性腹泻患者,采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,观察组采用止泻等对症处理,观察组采用马来酸曲美布汀联合益生菌制剂培菲康进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及血浆生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、以及胃泌素(GAS)水平变化情况。结果治疗后观察组的总有效率为91.11%(41/45),对照组为68.89%(31/45),组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.914,P0.05)。治疗前两组SS、MTL、GAS水平比较无明显差异,治疗后SS水平均较治疗前明显升高(P0.05),MTL及GAS水平较前显著下降(P0.05),且观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻可以明显降低血浆胃动素水平,提高疗效,值得临床推广和应用。     

莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床研究

目的 观察莫沙必利对便泌型肠易激综合征(IBS-C)重叠功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将60例IBS-C重叠FD患者随机分为两组,治疗组给予莫沙必利5 mg tid,对照组给予马来酸曲美布汀0.1 g tid,两组疗程均为4周,比较两组疗效.结果 治疗4周时莫沙必利组与马来酸曲美布汀组相比,对于餐后胀满、早饱、上腹部疼痛等FD的症状改善,莫沙必利组更加明显(P＜0.05);治疗结束后2周,两组相比无统计学差异(p＞0.05);对于腹胀、大便性状、大便次数等IBS-C的症状,治疗4周和治疗结束后2周,两组症状改善均无统计学差异(P＞0.05).治疗结束后2周,两组治疗有效率无明显差异(P＞0.05). 结论 莫沙必利治疗IBS-C重叠FD安全有效.     

美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征患者的临床疗效观察

目的评估美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法根据罗马Ⅲ诊断标准纳入2014年10月至2016年6月在上海市嘉定区中心医院就诊的腹泻型IBS(IBS-D)和便秘型IBS(IBS-C)患者各40例。40例IBS-D患者随机分为美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例;40例IBS-C患者随机分为美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例。同期选择20名健康体检者作为正常对照。治疗前后均使用肠易激严重程度评分系统(IBSSS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的临床疗效和情绪障碍的严重程度。结果研究过程中未观察到严重的药物相关不良反应。在IBS-D患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的(194.5±62.6)分下降至(136.3±47.2)分(P0.000 1),而马来酸曲美布汀单药组则由治疗前的(207.3±49.2)分下降至治疗后的(197.5±47.8)分(P=0.01);在IBS-C患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的(245.8±70.4)分下降至(231.3±65.0)分(P=0.005)。基线状态时,IBS患者组的焦虑和(或)抑郁评分均高于健康对照组(P0.000 1)。在IBS-D患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,焦虑和抑郁评分分别由基线时的(11.9±4.1)分下降至(11.3±4.1)分(P=0.019)、(13.6±4.7)分下降至(12.5±4.5)分(P=0.002 6)。结论美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗可改善IBS患者,尤其是IBS-D患者的临床症状和精神心理障碍。     

马来酸曲美布汀分散片联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征的临床效果

目的探究马来酸曲美布汀分散片联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-constipation,IBS-C)临床疗效.方法选取2015-09/2016-09浙江中医药大学附属第三医院收治的96例IBS-C患者,采取随机数表法将患者分成对照组和实验组;对照组患者采用马来酸曲美布汀分散片进行治疗,实验组患者采用马来酸曲美布汀分散片联合聚乙二醇4000散进行治疗;治疗4 wk后,比较两组患者的疗效、不良反应以及复发率.结果实验组患者的总有效率高于对照组(93.75%vs 79.17%,P0.05);实验组和对照组不良反应的总发生率比较,差异不具有统计学意义(8.33%vs 10.42%,P0.05);实验组复发2例,对照组复发8例,实验组复发率低于对照组(4.17%vs 16.7%,P=0.032,χ~2=5.457).结论马来酸曲美布汀分散片联合聚乙二醇4000散治疗IBS-C能够显著改善患者单项临床症状,临床疗效显著,安全性较高,复发率较低,值得临床推广.     

马来酸曲美布汀联合西兰司琼治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的探讨马来酸曲美布汀联合西兰司琼治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法选择2015年5月至2017年5月在武警四川总队医院就诊的100例肠易激综合征(IBS)患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=55)和对照组(n=45)。对照组使用马来酸曲美布汀治疗,观察组采用马来酸曲美布汀联合西兰司琼进行治疗。比较两组治疗后的有效率、胃肠道症状及血清P物质(SP)、生长抑素(SS)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)表达水平的变化。结果治疗后,观察组的临床总有效率(94.55%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清SP、SS表达水平均明显下降,且观察组血清SP、SS表达水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清5-HT、CGRP表达水平均明显下降,NPY表达水平明显上升,且观察组血清5-HT、CGRP表达水平显著低于对照组,NPY水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后,两组腹泻、腹痛、恶心呕吐评分及总积分均明显下降,且观察组各项评分及总积分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论对IBS患者应用马来酸曲美布汀联合西兰司琼的疗效显著,可有效改善患者血清5-HT、CGRP及NPY表达水平,改善胃肠道症状,值得临床推广和应用。     

中西医结合治疗肠易激综合征40例

[目的]观察马来酸曲美布汀(商品名:双迪)联合四逆散加减治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]60例IBS患者随机分为2组,治疗组40例予马来酸曲美布汀联合四逆散加减治疗;对照组20例单用马来酸曲美布汀治疗.[结果]治疗组总有效率92.5%,优于对照组的85.0%(P＜0.05).治疗组缓解腹痛和便秘症状亦优于对照组(均P＜0.05).[结论]马来酸曲美布汀联合四逆散加减治疗IBS疗效较为理想.     

阿奇霉素治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

[目的]探讨阿奇霉素治疗肠易激综合征的临床疗效。[方法]本研究选取110例腹泻型肠易激综合征患者进行随机、对照试验,观察单用阿奇霉素(A组38例)、单用马来酸曲美布汀(B组33例)及阿奇霉素+马来酸曲美布汀(C组39例)治疗前后腹泻及腹部不适的发病情况。[结果]各组大便异常及腹部不适均有改善,C组疗效优于A组及B组(均P0.05)。[结论]阿奇霉素可有效缓解IBS的症状,与马来酸曲美布汀联用时效果更好。     

复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果

目的 探究复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果。方法 选取103例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机将其分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组行马来酸曲美布汀片治疗,观察组在对照组基础上行复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较两组患者临床疗效,腹痛、腹泻评分,胃肠相关激素水平,以及肠道菌群数量和不良反应发生情况。结果 治疗1个月后,观察组治疗总有效率、乳杆菌菌群数量均高于对照组,腹痛评分、腹泻评分、5-羟色胺水平、神经肽Y水平、生长抑素水平、肠球菌菌群数量、酵母样真菌菌群数量均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方嗜酸乳杆菌联合马来酸曲美布汀可以有效地改善腹泻型肠易激综合征患者的症状,调节胃肠相关激素,促进肠道菌群平衡,安全性较高。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效。[方法]将63例患者分为2组,治疗组31例,对照组32例,治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗,对照组给予马来酸曲美布汀,疗程4周,观察2组患者治疗前后临床疗效及血清胃泌素、胃动素水平并随访。[结果]2组患者临床疗效比较,治疗组总有效率93.45%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后血清胃泌素、胃动素明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组下降更为明显,2组患者治疗后同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗第1周、第2周2组患者腹泻次数比较差异无统计学意义,治疗第3周、第4周2组患者腹泻次数比较,治疗组腹泻次数明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。疗程结束后2个月随访,治疗组复发2例,复发率6.5%,对照组复发7例,复发率21.9%,2组患者复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻所取得的临床效果明显优于单纯使用马来酸曲美布汀治疗所取得的效果,并且预后良好,值得推广。     

马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 观察曲美布汀加沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的疗效.方法 96例FD病人随机分为治疗组43例服用马来酸曲美布汀和沙棘干乳剂;对照组53例,仅服用马来酸曲美布汀(山西安特),疗程均为2周.观察两组临床症状变化.结果 用药2周后临床主要症状均明显缓解(P＜0.01).治疗组总有效率为97.7%,对照组为52.9%,两组相比.差异有显著性意义(P＜0.01).两组患者均无严重的不良反应.结论 马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良疗效好,是一种安全、有效的治疗FD的方案.     

马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗IBS 78例效果观察

目的探讨马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法将132例IBS患者随机分为观察组78例及对照组54例,观察组予马来酸曲美布汀口服,0.1～0.2 g/次,3次/d,根据症状适当调整;谷维素10～20 mg/次,3次/d;山莨菪碱5～10 mg/次,3次/d。持续用药4周。对照组仅予马来酸曲美布汀,用法及用量均同观察组。比较两组症状评分、症状频率评分、临床效果及不良反应发生情况。结果观察组症状程度评分及症状频率评分均明显低于对照组,总有效率显著高于对照组,P均<0.05;不良反应发生率与对照组比较无统计学差异。结论马来酸曲美布汀、谷维素及山莨菪碱联合应用能显著提高IBS的治疗效果,且较为安全。     

马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良的疗效。方法将确诊为功能性消化不良的患者120例分成3组,观察组（A 组）40例,给予马来酸曲美布汀、复方阿嗪米特肠溶片口服;对照组（B 组）40例,单用马来酸曲美布汀口服;对照组（C 组）40例,单用复方阿嗪米特肠溶片口服,疗程均为4周。观察患者治疗前后腹胀及上腹部不适症状的改善情况。结果3组患者治疗后腹胀及上腹部不适症状改善均有统计学意义（P ＜0．05）,观察组较对照组症状改善明显。结论马来酸曲美布汀和复方阿嗪米特肠溶片联合治疗消化不良,疗效优于单用马来酸曲美布汀和复方阿嗪米特肠溶片。     

文拉法辛联合双歧三联活菌及马来酸曲美布汀对难治性肠易激综合征的疗效分析

目的研究抗抑郁药文拉法新联合双歧三联活菌及马来酸曲美布汀对难治性肠易激综合征的临床疗效。方法选择在甘泉县人民医院进行诊治的难治性肠易激综合征患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组给予双歧三联活菌及马来酸曲美布汀进行常规的胃肠药物治疗,观察组在此基础上联合应用文拉法辛,疗程均为3个月。采用消化道症状频率指数和症状程度指数对患者的临床消化道症状进行评分、用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者精神状态进行评分。结果观察组的有效率为93.33%,明显高于对照组的68.33%(P0.05);治疗后两组的消化道症状频率指数和症状程度指数均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组的HAMD和HAMA评分均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组的不良反应主要为头痛、恶心、便秘,均发生在用药1周内,并于第2周消失。结论难治性肠易激综合征患者普遍存在焦虑和抑郁等情绪障碍,采用抗抑郁药文拉法新联合双歧三联活菌及马来酸曲美布汀可以使患者躯体和精神两方面的症均得到明显改善,值得应用推广。     

马来酸曲美布汀联合复方消化酶对老年肠易激综合征患者临床症状及其对P物质、生长抑素及降钙素基因相肽的影响

[目的]探究复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀对老年肠易激综合征患者临床症状及其对P物质（SP）、生长抑素（SS）及降钙素基因相肽（CGRP）的影响。[方法]选择2012年9月-2015年9月我院消化内科收治的90例老年肠易激综合征患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者给予莫沙必利治疗,观察组患者则在上述治疗的基础上给予复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗,对比2组患者临床疗效、SP、SS及CGRP水平及其药物不良反应。[结果]观察组患者临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）;治疗6周后,观察组患者血浆SP、SS和CGRP水平分别为（43.28±15.24）pg/L、（10.39±2.24）pg/L、（51.16±8.38）pg/ml,对照组血浆SP、SS和CGRP水平分别为（72.86±14.45）pg/L、（14.11±2.15）pg/L、（65.65±9.29）pg/ml,2组血浆SP、SS和CGRP水平均较治疗前下降（P〈0.05）,观察组下降更明显（P〈0.05）;观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组的（P〈0.05）。[结论]复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗能够有效改善老年肠易激综合征患者临床症状,降低患者体内SP、SS和CGRP水平,该方案具有临床疗效确切、安全高效和不良反应少等特点。     

马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征

目的 观察马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效及安全性.方法 将符合罗马Ⅲ标准的138例便秘型肠易激综合征患者随机分为治疗组72例和对照组66例.治疗组用马来酸曲美布汀片200mg/次,3次/d,复方消化酶胶囊2粒/次,3次/d;对照组单用马来酸曲美布汀片200mg/次,3次/d,疗程均为4周.结果 4周后两组腹痛、腹胀均有明显改善.治疗组腹痛、腹胀缓解总有效率分别为97.2％、98.6％.对照组腹痛、腹胀缓解总有效率分别为84.8％、87.8％.两组Bristol粪便性状分型均明显改善,治疗组对腹痛、腹胀及便秘的改善比对照组更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应的差异无统计学意义.结论 马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊可有效治疗便秘型肠易激综合征,且安全性高,值得临床推广应用.     

固本调肠汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察中药固本调肠汤治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效.[方法]将90例患者随机分为2组,各45例,治疗组予固本调肠汤,对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗.治疗4周,采用临床积分差值法,观察IBS-D的总疗效及主要症状疗效.[结果]治疗后,治疗组改善IBS-D主要症状腹痛、大便次数及性状疗效优于对照组(P＜0.05);改善疾病的严重度疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]以温肾健脾法为组方原则的固本凋肠汤对IBS-D的临床疗效明显优于马来酸曲美布汀.     

奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎30例

[目的]观察奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。[方法358例患者随机分为2组,观察组30例,予奥美拉唑20rng,每日2次,马来酸曲美布汀0．1g,每日3次口服;对照组28例：予马来酸曲美布汀0．1g,每日3次口服。疗程均8周,观察烧心、反酸、胸痛等症状,并复查胃镜下愈合率。[结果]观察组临床总有效率100％,内镜下总有效率96．7％;对照组为75．0％及71．4％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗RE具有较好的疗效。     

马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗老年功能性消化不良的疗效比较

目的探讨马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗老年功能性消化不良(FD)患者的临床疗效。方法 160例老年FD患者按随机数字表法分为对照组和试验组各80例。对照组给予多潘立酮治疗,试验组给予马来酸曲美布汀治疗,两组均连续治疗4 w。比较两组临床疗效,评定并比较两组治疗前后的临床症状(早饱感、餐后饱胀感、上腹疼痛、上腹灼烧感)评分和水负荷量,观察并比较两组治疗期间口干、腹泻、腹痛、头晕等不良反应的发生情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各临床症状评分及总分均明显降低,且试验组降低更加明显(P<0.05)。试验组治疗后水负荷量明显增加,且明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与多潘立酮比较,马来酸曲美布汀治疗老年FD患者的临床疗效显著,能够明显缓解临床症状,改善胃容受性扩张功能,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

曲美布汀联合穴位针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨曲美布汀联合穴位针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 158例确诊为腹泻型肠易激综合征患者,随机分为3组,每组均在培菲康胶囊治疗基础上,对照1组50例给予曲美布汀治疗,对照2组52例行单纯穴位针刺治疗,联合治疗组56例曲美布汀联合穴位针刺治疗。3组均治疗8周,随访1年。观察临床疗效及临床症状复发情况,并进行比较分析。结果治疗组总有效率(94.64%)明显优于单用曲美布汀(78.40%)或穴位针刺组(82.69%),而且临床症状复发率35.84%明显低于2个对照组(73.36%、79.07%)。两项比较均具有统计学意义(P0.05)。结论曲美布汀联合穴位针刺治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的近期疗效与远期疗效,是可选择和推广的治疗方法。