高频超声引导下乳腺肿瘤术前穿刺定位

乳腺肿瘤是妇女常见病之一,较小的乳腺肿瘤临床触诊较困难,我院对48例乳腺小肿瘤在彩色多普勒超声引导下手术前定位,效果满意,现报道如下。1材料与方法1.1临床表现本组48例,年龄32~62岁,平均47岁。因乳腺胀痛就诊,临床体检:发现可疑乳腺肿块。1.2检查方法采用东芝Povervison-6000彩色多普勒超声仪,探头频率7·5MHz。患者仰卧位,对乳腺进行四象限及乳头为中心多切面扫描,观察肿瘤数量、内部回声、边界、大小,肿瘤血流情况及肿瘤距体表的深度,并对肿瘤做好标记。采用Cook公司Hookwire定位针,常规消毒皮肤,铺无菌洞巾,用2%利多卡因局部麻醉,…     

乳腺分叶状肿瘤的彩色多普勒超声诊断

乳腺分叶状肿瘤(phyllode tumor of the breast,PTB)是一种少见的乳腺疾病,占乳腺肿瘤性病变的0.3%～1.0%[1]。本文回顾性分析经手术病理证实的34例乳腺分叶状肿瘤的彩色多普勒超声声像图特征,以提高彩色多普勒超声对乳腺分叶状肿瘤的诊断水平。     

乳腺叶状肿瘤的临床与影像诊断

乳腺叶状肿瘤(PTs)是由乳腺间质和上皮成分构成的纤维上皮型肿瘤,常需要与乳腺纤维腺瘤鉴别.乳腺叶状肿瘤临床手术切除后复发和转移率较高,因此首次术式选择非常重要,强调切除范围应足够大,术前影像学检查可为诊断提供必要的参考.从而提示临床选择恰当的手术方式.就PTs的临床病理特点和影像学表现进行综述.     

乳腺巨大交界性叶状肿瘤一例

<正>乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)是一组类似于纤维腺瘤的局限性双相性肿瘤。我院于2012年11月手术切除1例左乳巨大肿瘤,经病理证实为交界性叶状肿瘤,该病例术后恢复情况良好,现报告如下。病例资料患者,女,47岁,因左侧乳腺肿物迅速增大收入院。患者自述3个月前左乳触及一约鸽子蛋大小肿物,未加重视,近1个月肿块迅速增大,查体见双侧乳腺肿块不对称,左侧乳腺极度增大,皮肤表浅静脉扩张,左乳触及一约15cm×20cm     

利用仰卧位乳腺MRI对计划采取肿瘤整形外科手术的病人进行乳腺癌定位的可能性

正摘要目的前瞻性研究仰卧位乳腺MRI在乳腺癌保乳手术中应用的可行性。方法除了诊断性俯卧位乳腺MRI外,还对病人在手术体位进行了皮肤标志物在内的辅助仰卧     

CT诊断乳腺肿瘤临床价值的研究

目的：探讨乳腺肿瘤的CT表现及临床应用价值。资料与方法：45例乳腺肿瘤病人行仰卧位平扫及增强扫描，小病灶行单侧局部放大扫描，其中43例经病理证实，另2例经临床随访证实。结果：乳腺癌的主要CT特征为：（1）肿块边缘不规整，有分叶和毛刺；（2）强化后CT值平均升高45Hu以上，无包膜；（3）肿块内有沙砾状钙化；（4）腋窝淋巴结境界欠光整，可有融合，呈“串珠状”改变；（5）肿块侵犯胸壁等。乳腺良性肿瘤境界光整，可有分叶和包膜。结论：CT是鉴别乳腺良恶性肿块的一种重要方法，并能发现临床扪诊阴性的乳腺病变，为乳腺癌术前分期及手术方式选择提供重要依据。     

乳腺叶状肿瘤26例数字钼靶X线分析

目的分析乳腺叶状肿瘤的X线表现,探讨钼靶X线摄影对乳腺叶状肿瘤的诊断价值。方法回顾分析我院26例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者术前乳腺X线检查资料。结果26例乳腺叶状肿瘤中,良性21例(80.8%)交界性3例(11.5%)恶性2例(7.7%)。其中18例乳腺叶状肿瘤多位于外上象限,直径1.7～9.3cm,19例肿块表现为圆形、边缘光整,5例表现为分叶状,7例为多发肿块,2例为边缘模糊、有毛刺征,1例发现钙化灶,21例发现"透明晕"。结论妇女乳房内肿块大、分叶状且周边有"透明晕"是乳腺叶状肿瘤较特征的X线征象,近期肿块迅速增大有助于叶状肿瘤的诊断。X线表现与组织学分型有一定关系,边缘模糊,有毛刺提示恶性程度较高。认识乳腺叶状肿瘤的病理表现和X线特征,有助于提高术前诊断率。     

小肠继发性肿瘤

1965～1975年梅育医院共有33例小肠继发性肿瘤。原发瘤部位:结肠15例(盲肠3,升结肠2,乙状结肠6,直肠4);兰尾3例;胃3例;胰腺2例;黑色素瘤4例;其他6例(包括肾、睾丸、乳腺、卵巢、宫颈、及后腹膜粘液脂肪肉瘤)。患者年龄由22至79岁。从诊断出原发瘤至手术证实继发性小肠累及的平均时间为5年,但有2例各为12及10 5/6年,若不计此2例,则平均间隔为22.6月。33例中有5例当原发瘤发现之际,小肠已有继发性累及。原发瘤诊断时尚无小肠累及的患者,则发生小肠累及的平均时间为27月。3例患者(2例原发胰腺肿瘤,1例兰尾原发肿瘤)之小肠所见为肿瘤的首发指征。自发生症状至手术平均5 1/2月。13     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断

目的　明确乳腺肿瘤的钼靶摄影 (mammography)征象 ,评价钼靶在早期乳腺癌诊断中的价值。 方法　总结分析我院从1 760例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤 1 67例 ,其中乳腺良性肿瘤 1 2 4例 ,乳腺癌 43例。结果　①43例乳腺癌的钼靶X线征象 ,圆形 ,不规则形肿块 2 6例 ,占 60 .46 % ,X线测量肿块比值小于临床 ;微小钙化 1 5例 ,占 34 .88% ;局部浸润 2例 ,占 4 .65 %。②良性乳腺肿瘤钼靶X线征象 ,多为圆形、椭圆形肿块 ,周边透明晕征。X线测量肿块比值大于临床。结论　乳腺钼靶X线在乳腺肿瘤检查中 ,特别对早期乳腺癌的诊断很有价值。乳腺癌的主要直接征象和间接征象在乳腺癌的早期诊断中具有重要意义     

乳腺叶状肿瘤MRI表现特征分析

目的分析乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PTs)MRI平扫、动态增强、扩散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRS)表现特征,提高对本病MRI诊断水平。资料与方法搜集2005年1月至2008年12月期间于我院行乳腺MRI检查并经手术病理证实的5例乳腺PTs,按照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统磁共振成像(BI-RADS-MRI)标准,回顾性分析病变的MRI表现,包括形态学、平扫T1WI及T2WI信号、动态增强表现及强化曲线类型、DWI信号及表观扩散系数(ADC)值和MRS表现特征。结果5例乳腺PTs病理诊断良性1例,交界性2例,恶性2例。MRI上4例表现为分叶状,1例为卵圆形;5例PTsMRI平扫T1WI均呈较低信号,T2WI呈高信号,其中1例内有低信号分隔;4例行动态增强检查的PTs于动态增强早中期(增强后第一至第三时相)呈快速渐进性强化,动态增强中后期时间-信号强度曲线3例呈平台型,1例呈轻度流出型;5例PTs于DWI上均呈高信号,ADC值低于正常乳腺组织,且低于鉴别乳腺良恶性病变的ADC界值;3例行MRS检查,均可见胆碱(Cho)峰。结论MRI检查有助于乳腺PTs的诊断,但确诊仍需...     

应用乳腺影像报告和数据系统分析乳腺叶状肿瘤的影像表现

目的 应用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)探讨乳腺叶状肿瘤的X线、超声及MRI表现,以期提高对该病的影像诊断能力.方法 收集2004-2011年经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤18例(20个病灶),其中良性6例,交界性5例,恶性7例.13例行乳腺X线摄影检查,13例做乳腺超声检查,4例行乳腺MRI检查.1例患者为单侧乳腺多发(3个)肿瘤,余17例为单发.按照BI-RADS术语,回顾性分析其影像表现及病变分类,并与大体及镜下病理表现对照.结果 无论良性、交界性还是恶性,影像表现为:除1例于X线摄影表现为局部致密及2例于超声表现为椭圆形,余肿块均为分叶状;边界清楚;＜5 cm肿块除1例回声不均匀,余回声(或信号)均匀,而＞5 cm者因囊变易回声(或信号)不均匀;血供丰富;未见钙化;未侵犯乳头及皮肤;未见腋窝淋巴结转移.交界性及恶性者MRI动态增强曲线为III型,扩散加权成像表现为高信号,波谱见胆碱峰.BI-RADS病变分类多为4类.结论 应用BI-RADS有利于乳腺叶状肿瘤影像结果的综合比较.     

超声和钼靶X线联合诊断乳腺肿瘤

目的:探讨超声和钼靶X线摄影单独和联合诊断乳腺肿瘤的临床应用价值。材料和方法:对114例乳腺肿瘤患者(其中乳腺癌86例,乳腺良性肿瘤28例)行超声和钼靶单独和联合诊断,并与病理诊断结果对照。结果:超声对乳腺良性肿瘤诊断符合率明显高于钼靶(P<0.05),而对乳腺癌诊断符合率两者无显著性差异(P>0.05)。两者联合诊断乳腺良、恶性肿瘤符合率显著高于单独使用钼靶或超声(P<0.05)。结论:超声和钼靶检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平。     

乳腺叶状肿瘤的3.0T MRI表现

【摘要】目的：分析乳腺叶状肿瘤的MRI特征,提高对本病的MRI诊断水平。方法：回顾性分析51例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的MRI资料,其中良性31例、交界性15例、恶性5例。结果：51例叶状肿瘤的主要MRI表现：分叶状或类圆形肿块,边界清晰,T2WI信号多不均匀、可见低信号分隔,动态增强扫描可见低信号分隔不强化,时间-信号强度曲线以渐进型和平台型为主。良性、交界性及恶性叶状肿瘤的ADC值分别为(1.66±0.18)×10-3、(1.54±0.17)×10-3和(1.33±0.23)×10-3mm2/s;恶性和交界性合并后（非良性）ADC值为(1.46±0.21)×10-3mm2/s,与良性肿瘤比较,差异有统计学意义（t=3.08,P<0.05）。结论：MRI能够准确显示乳腺叶状肿瘤的形态学及血流动力学特征,为术前明确诊断提供诊断依据。     

睾丸肿瘤的MRI诊断

作者的研究对象系怀疑为睾丸肿瘤的12例13个睾丸。其中,经手术和组织学诊断为睾丸肿瘤者10例,组织学诊断为睾丸纤维化和玻璃化者2例(1例对侧为睾丸肿瘤),睾丸萎缩行保守治疗者1例。10例睾丸肿瘤中,精原细胞瘤6例,非精原细胞瘤性生殖细胞瘤4例(NSGCT)。患者仰卧位,用纱布包绕阴囊上举固定,防止阴囊内容物向会阴坠落,并防止提睾反射运动。用绷带将阴茎固     

CT诊断乳腺肿瘤临床价值的研究

目的：探讨乳腺肿瘤的CT表现及临床应用价值。资料与方法：45例乳腺肿瘤病人行仲卧位平扫及增强扫描，小病灶行单侧局部放大扫描，其中43例经病理证实，另2例经临床随访证实。结果：乳腺癌的主要CT特征为：(L)肿块边缘不规整，有分叶和毛刺；(2)强化后CT值平均升高45Hu以上，无包膜；(3)肿块内有沙砾状钙化，(4）腋窝淋巴结境界欠光整，可有融合，呈“串珠状”改变；(5)肿块侵犯胸壁等。乳腺良性肿瘤境界光整，可有分叶和包膜。结论：CT是鉴别乳腺良恶性舯块的一种重要方法，并能发现临床扪诊阴性的乳腺病变，为乳腺癌术前分期及手术方式选择提供重要依据。     

基于LevelSet的超声乳腺肿瘤图像的轮廓提取

乳腺癌的发病率在女性癌症中居首位,在计算机辅助下精确地提取出乳腺图像中包含的结构信息和功能信息是当前面临的难题。本研究主要探讨利用水平集分割方法对超声乳腺图像进行肿瘤的自动分割。基本思路:①粗提取肿瘤所在的区域;②采取改进的各项异性扩散方程(MCDE),在保证乳腺肿瘤边界信息不被削弱的前提下削减超声图像的噪声;③利用图像梯度获取边界的潜在图像;④设置初始轮廓;⑤调整水平集中的速度函数,寻求适用于乳腺超声图像中肿瘤轮廓的提取方法,探索过程涉及两种改进的LevelSet方法:测地活动轮廓(geodesic active contour)和阈值水平集(threshold LevelSet)。结果表明,针对乳腺超声肿瘤的弱边界信息,利用阈值水平集分割可以自动获取与手动勾画较为相似的轮廓。     

乳腺叶状肿瘤的临床与影像诊断

乳腺叶状肿瘤（PTs）是由乳腺间质和上皮成分构成的纤维上皮型肿瘤,常需要与乳腺纤维腺瘤鉴别。乳腺叶状肿瘤临床手术切除后复发和转移率较高,因此首次术式选择非常重要,强调切除范围应足够大,术前影像学检查可为诊断提供必要的参考,从而提示临床选择恰当的手术方式。就PTs的临床病理特点和影像学表现进行综述。     

乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象分析

目的 明确乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象,评价钼靶在乳腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断中的价值.资料与方法 总结分析本院从2008年6月至2010年1月共1330例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤患者176例,其中乳腺良性肿瘤103例,乳腺癌70例,交界性叶状肿瘤3例.常规摄乳腺X线片,怀疑乳腺导管内乳头状瘤者,行溢液乳管造影.结果 (1)乳腺良性肿瘤钼靶X线多表现为圆形、椭圆形肿块,边界清楚,周边有或无透明"晕征",导管内乳头状瘤造影多表现为导管内单个或多个充盈缺损.(2)70例乳腺癌的钼靶X线征象,表现为肿块者56例(80%),砂粒状或簇状微钙化46例(66%),肿块伴微钙化42例(60%),结构扭曲、紊乱5例(7%),局灶性致密影3例(4%),血管影增粗24例(34%).(3)叶状肿瘤的钼靶X线表现为圆形或浅分叶状肿块,密度高而均匀,肿块体积较大.结论 乳腺不同良恶性肿瘤具有较为特征性的X线征象,钼靶X线在乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,结合临床病史,可进一步提高诊断准确率.     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PTs)的临床病理学特点.方法:时6例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:PTs大体上均表现为界限清楚的肿块,且呈分叶状.肿瘤由具有双层排列的上皮成分以及过度生长的间质成分组成.根据间质的过度生长程度、细胞的异型程度、核分裂数、有无异源性成分以及肿瘤性坏死等继发性改变将其分为良性、交界性和恶性3个级别.结论:乳腺叶状肿瘤发病率低.术前诊断困难,其诊断主要依据组织学观察.     

乳腺后间隙区域阻滞麻醉行乳腺手术1375例

1991年以来 ,我们采用自行设计的乳腺后间隙局部区域阻滞麻醉方法 ,行乳腺手术 1375例。麻醉效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 32例 ,女 1343例 ;年龄1381岁 ,平均 4 5 5岁。导管内乳头状瘤 2 32例 ,乳腺囊肿病 (含增生活跃、非典型增生 4 3例 ) 331例 ,乳腺纤维腺瘤 4 12例 ,乳腺导管瘘 12 2例 ,乳腺癌手术冰冻肿物切除 2 50例 ,巨大纤维腺瘤及囊肉瘤 13例 ,乳腺脂肪瘤 15例。诊断均经病理切片证实。1 2　麻醉方法　仰卧位 ,皮肤常规消毒铺巾 ,抽取0 75% 1%利多卡因备用。具体步骤 :(1)在切口线皮内注射麻药 2 4ｍｌ;(2 )在拟…