肺气肿肺减容术对同侧和对侧肺叶的影响

摘要目的研究肺减容术治疗肺气肿对同侧和对侧肺叶的容积及密度产生的影响。方法本研究包括经支气管镜肺减容术的289例不均匀性肺气肿病人以及132例未经治疗的对照组病人,根据CT图像评估肺叶的容积和透亮度的改变。采用回归分析(Spearman’sρ)观察病变肺叶容积与其他肺叶容积和密度变化的相关性。     

超声心动图自动心肌运动定量与三维定量分析评估左室收缩功能应用价值比较

目的探讨实时三维超声心动图在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左右心室结构和功能评价中的价值。方法选取青海省心脑血管病专科医院自2016年3月至2017年12月收治的老年非瓣膜性房颤患者105例为研究对象,设为A组,另选取同期100例窦性心律老年患者作为B组。两组均采用二维超声心动图、频谱多普勒、组织多普勒(TDI)和实时三维超声心动图检查,比较两组左右心室相关指标的差异。结果二维超声、频谱多普勒和TDI结果中,A组左室射血分数、右心室面积变化分数和三尖瓣环位移显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组右室舒张末期内径、三尖瓣环舒张早期前向血流峰值速度/血流峰值速度、二尖瓣口舒张早期前向血流峰值速度/血流峰值速度显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。实时三维超声结果中,A组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、右室舒张末期容积和右室收缩末期容积显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组LVEF和右室射血分数显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论实时三维超声心动图可简便、快速、准确地评估老年非瓣膜性房颤患者左右心室结构和功能。     

超声心动图评价结缔组织病合并肺动脉高压右心室功能

目的应用超声心动图评价结缔组织病合并肺动脉高压(PAH-CTD)患者右心室功能及影响因素。资料与方法对60例PAH-CTD患者和30例对照组行超声心动图检查,获得右心室舒张末期面积(RVEDA)、收缩末期面积(RVESA)、右心房收缩末期面积(RAA),计算右心室面积变化率(FAC)、舒张末期右心室与左心室内径之比(RV/LV)、三尖瓣口血流速度(E、A)及瓣环运动速度(s’、e’、a’)、右心做功指数(MPI)、肺动脉收缩压(sPAP),并进行组间比较。结果与对照组相比,PAH组RV/LV、RAA、RVESA、E/e’、MPI增大(P<0.01),FAC、s’、e’减小(P<0.01);Logistic回归分析显示,sPAP是右心室功能减低的独立危险因素,sPAP≥70 mmHg时右心室收缩功能减低的可能性提高23倍以上(OR=23.33,P<0.05)。结论 PAHCTD患者右心室舒缩功能减低,超声心动图测量的FAC、s’、MPI、E/e’可以反映PAH-CTD患者的右心室功能。     

心脏MR压缩感知超快速电影序列评价左右心室收缩功能的应用价值

目的对比传统分段采集电影序列(Seg), 探讨心脏MR(CMR)压缩感知(CS)超快速电影序列评价左右心室收缩功能的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年1月在阜外医院进行CMR检查的心脏疾病患者27例。随机顺序进行Seg、屏气下CS(bhCS)和自由呼吸下CS(fbCS)覆盖左右心室的多层短轴电影扫描。采用Friedman检验评价3种方法的总体图像质量、血池心肌信号比(BMC)和边缘锐度。分别测量3种方法的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每博输出量(SV)、射血分数(EF)、心肌质量(mass)及右心室EDV、ESV、SV、EF, 并用Bland-Altman分析bhCS与Seg、fbCS与Seg间测量结果的一致性, 并做相关性检验。结果 24例患者3种方法所有总体图像质量≥2分, 有诊断意义, 纳入后续分析。Seg、bhCS和fbCS的成像时间不同且依次降低, 分别为375.0(332.0, 405.6)、50.0(47.8, 53.7)和20.0(17.8, 23.7)s, 差异有统计学意义(χ2=48.00, P<0.001)。总体...     

非屏气法电影MRI测量健康志愿者左心室功能

目的：评估非屏气多时相采集电影MRl测量左心室功能的价值,探讨非屏气法电影MRI用于不能配合屏气患者心功能检查的可行性。方法：采用非屏气法和多次屏气法快速稳态平衡进动(FIESTA)序列电影MRI对15例健康志愿者左心室功能进行测量分析,采用配对样本t检验分析两种方法测量的心功能指标的差异,包括舒张末期容积(EDV)、...     

实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价运动负荷前后对肥厚型非梗阻性心肌病患者右心室功能的影响

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)结合二维斑点追踪技术(2D-STI)评价运动前后肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)患者右心室功能。方法选取32例HNCM患者和与之性别、年龄相符的35例对照组。分别于运动前后测量右心室参数:三尖瓣舒张早、晚期血流峰值速度E峰、A峰(TV-E峰、TV-A峰);组织多普勒显像测得三尖瓣环收缩期峰值速度、舒张早期速度(TV-Sm、TV-Em);2D-STI方法测量右心室整体长轴应变(RVGLS);RT-3DE技术测得右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)以及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)。并将容积参数结合体表面积(BSA)进行标化得到右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)、右心室收缩末期容积指数(RVESVi)、右心室每搏量指数(RVSVi)。结果运动后对照组与HNCM组常规参数TAPSE、RVFAC、TV-E峰、TV-A峰、三维参数RVEDVi、RVESVi、RVEF差异均无统计学意义(P>0.05);运动后对照组与HNCM组...     

MRI对肥厚性心肌病解剖及功能评价

目的：探讨MRI对肥厚性心肌病(HCM)解剖及功能评价的临床应用价值。方法：对18例经病史、临床表现、心电图及超声心动图检查(UCG)诊断为HCM的患者，进行MRI扫描，并用ARGUS专用心功能分析软件计算左室心肌质量、左室舒张末期容积和射血分数等参数。比较UCG和MRI检测心脏解剖和功能的作用。结果：①HCM主要累及室间隔及左室前、侧壁，呈非对称性分布。②MRI和UCG在检测左室心肌质量、左室舒张末期容积及射血分数时，2种技术无显著性差异。结论：MRI能全面了解心脏解剖和功能异常，有重要的临床应用价值。     

电影磁共振成像和超声心动图评价右心室功能的对比研究

目的 :了解BalancedFFE电影磁共振成像进行右心室功能分析的价值和限度。方法 :分别用BalancedFFE电影磁共振和二维超声、实时三维超声心动图对 2 5例健康志愿者进行右心室舒张末期容积、收缩末期容积 ,每搏输出量以及射血分数等功能指标的测定 ,并比较其测量值。结果 :BalancedFFE电影磁共振测量 2 5例健康志愿者右心室舒张末期容积为 (10 1.3 2± 6.77)ml ,收缩末期容积为 (5 4.3 7± 6.41)ml ,每搏输出量 (5 2 .47± 2 .98)ml ,射血分数为 (65 .44± 5 .17) % ,与实时三维超声心动图测量值相关性良好 (r值在 0 .74～ 0 .98)。结论 :BalancedFFE电影磁共振能够准确测量右心室容积变化情况 ,对右心室功能评价具有很高价值。     

超声心动图评价非瓣膜性心房颤动患者心耳血栓形成危险因素

目的应用超声心动图评价非瓣膜性心房颤动患者心耳血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2022年1—6月于北部战区总医院就诊的102例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料。根据是否检测出心耳血栓将患者分为血栓组(n=20)与非血栓组(n=82)。经胸超声心动图检查两组患者收缩末期左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左房舒张末期容积(LAEDV)、左房收缩末期容积(LAESV),计算左房射血分数(LAEF),定量估测三尖瓣反流面积及三尖瓣跨瓣压差。行经食道超声心动图测量两组患者左心耳口径及左心耳排空速度,观察心耳内有无自发显影。采用二元Logistic回归分析探讨心耳血栓形成的相关因素。结果血栓组LAEDV、LAESV、左心耳口径、自发显影比例高于非血栓组,左心耳排空速度、LAEF、LVEF低于非血栓组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者三尖瓣反流面积、LAD、三尖瓣跨瓣压差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LAESV、LAEF是心耳血栓形成的独立危险因素(95%可信区间分别为1.012~1.158、0.000~0.001,P均<0.05)。结论心房颤动患者心耳血栓形成与心房结构及功能改变有关。     

单次屏气及自由呼吸TSENSE技术对心功能测量及图像质量的评价

目的:评价TSENSE技术在不同加速因子及自由呼吸状态下测量心功能的准确性及图像质量.方法:15例患者真实稳态自由进动(trueFISP)全心短轴位电影检查.检查序列包括多次屏气trueFISP结合GRAPPA,不同加速因子(2～4)单次屏气TSENSE和自由呼吸TSENSE(R=3).测量并比较各种序列所测心脏射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV).结合乳头肌水平图像的对比噪声比(CNR)对各序列图像质量进行评价.结果:与GRAPPA相比,TSENSE各序列所测心功能指标差异无显著性意义(P＞0.05),两者结果具有一致性.各序列图像均具有诊断性,以GRAPPA和R=2时TSENSE图像质量最佳.结论:单次屏气和自由呼吸TSENSE技术全心扫描能准确评价左心室容积大小,以R=3时TSENSE序列最适合临床运用.     

320排CT与二维超声心动图评价冠心病左心功能的初步比较研究

目的探讨320排CT和二维超声心动图对冠心病心功能评价的相关性及320排CT在冠心病左心室功能评价中的价值。资料与方法搜集2009年9月至12月间行320排CT冠状动脉造影检查和二维超声心动图的冠心病患者45例,其中男29例,女16例,平均年龄(64±9)岁。利用冠状动脉CT血管造影(CTA)的原始数据进行多期相重建,在专用心功能分析软件(Vitrea FX)中进行左心功能分析,利用Simpson法计算出左心功能指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)。结果 320排CT与二维超声心动图两种方法的冠心病心功能指标差异无统计学意义(P>0.05),两种方法的冠心病心功能指标:EDV、ESV、SV和EF相关性高,相关系数分别为0.867、0.791、0.723和0.674。结论 320排CT在冠心病左心功能定量评价方面结果准确、可靠,与二维超声心动图测得的心功能指标差异无统计学意义,两种方法各指标间相关性高。320排CT心功能分析与冠状动脉造影检查协议相同,收缩末期和舒张末期图像可以通过回顾性心电门控冠状动脉CTA数据获得,心功能分析包含于冠状动脉检查中,患者无需...     

平行于三尖瓣短轴位与左心室短轴位在磁共振右心室容积测量中的比较研究

目的 比较平行于三尖瓣短轴位与左心室短轴位定位获得的右心室容积数据,评价前者的准确性和可重复性.方法 分别采用平行于三尖瓣短轴位与左心室短轴位定位方法获得30名健康志愿者的心脏连续层面磁共振电影图像,测量右心室收缩末期容积、舒张末期容积、搏出量、射血分数,并进行比较,同时比较两种方法下左心室及右心室搏出量,并评价观察者间和观察者内差异.结果 左心室短轴位与平行于三尖瓣短轴位定位方法所得右心室舒张末期容积[(117.4±23.8)ml,(125.6 ±25.2)ml]、收缩末期容积[(60.4±14.4) ml,(66.8±15.8)ml]、右心室搏出量[(57.1±12.7)ml,(58.8±12.8)ml]、右心室射血分数[(48.7±4.9)％,(46.9±4.8)％]均具有显著的统计学差异;除射血分数外,均以后者得到的容积更大.平行于三尖瓣短轴位定位方法所得右心室搏出量与左心室短轴位所得左心室搏出量无统计学差异,97％(29/30)数值位于一致性界限内.平行于三尖瓣短轴位定位方法所得右心室容积数据较左心室短轴位定位所得右心室容积数据具有更小的观察者间和观察者内差异,其偏差标准差和一致性界限更小.结论 两种定位方法计算得到的右心室容积具有显著的统计学差异,平行于三尖瓣短轴位定位方法的可重复性更好.     

彩色多普勒评价射心通胶囊对急性心肌梗死患者左室重构的影响

目的:探讨运用彩色多普勒超声评价射心通胶囊对急性心肌梗死患者左室重构的影响。方法:58例急性心肌梗死患者分为射心通组和培哚普利组,各29例,除常规西医治疗外,射心通组以射心通胶囊治疗3月,培哚普利组以培哚普利治疗3月。治疗前后均运用彩色多普勒测量左室舒张末期内径(LVIDd)、收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(EF)并进行比较。结果:两组患者LVIDd、LVIDs、EDV、ESV和EF用药前后均有明显改变(P<0.05),组间疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒对射心通胶囊抑制急性心肌梗死后左室重构有较好的评价作用。     

320排CT在评价左心功能中的研究

目的研究320排CT在评价患者左心功能中的应用。方法采用320排CT评价86例原发性高血压患者左心功能,包括左心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)和射血分数(ejection fraction,EF),与超声心动图测定的相关指标进行比较。结果 320排CT测定的左心功能各项指标与超声心动图存在较高的相关性(r=0.76~0.90),两者无统计学差异(P0.05)。结论 320排CT在评价左心功能方面准确、可靠,与超声心动图所得各项指标相关性高,还可以同时进行冠脉病变诊断,具有较高的临床应用价值。     

实时三维超声右心室容积曲线评价肺心病右心室收缩功能的价值

目的探讨实时三维超声右心室容积曲线评价肺心病患者右心室收缩功能的临床价值.材料和方法应用实时三维超声(RT-3DE)技术测量19例肺心病心功能代偿期(Ⅰ组)和16例心功能失代偿期(Ⅱ组)患者的右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF).另选取20名健康成年人为对照组.结果肺心病Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较RVEDV增大,RVSV、RVEF减低(P＜0.01),且肺心病Ⅱ组差异更显著.随着心功能的降低,三维右心室容积曲线逐渐低平、收缩峰值后移.结论三维右心室容积曲线能够客观地反映肺心病代偿期与失代偿期右心室收缩功能的变化.     

M型、二维、实时三维超声心动图评价冠心病左室收缩功能的对比研究

目的:探讨M型超声心动图(MME)、二维超声心动图(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)在定量评价冠心病患者左室收缩功能(LVSF)的应用价值。方法:分别采用MME、2DE、RT-3DE测量34例冠心病患者左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)和射血分数(EF),并在三种方法间进行比较。结果:MME和2DE两种方法测定的LVEDV、LVESV、SV大于RT-3DE测值,而EF小于RT-3DE测值,MME和2DE两种方法与RT-3DE各测值之间差异均有统计学意义(P0.05)。MME、2DE两种方法间差异无统计学意义(P0.05)。结论:RT-3DE能准确评价冠心病患者LVSF状况;MME和2DE高估LVEDV、LVESV、SV,低估EF。     

多层螺旋CT与实时三维超声心动图对比定量评价左心室功能

目的 与三维超声心动图(3-DE)对照,评价回顾性心电门控64层螺旋CT(64-SCT)冠状动脉造影同时定量分析左心室功能的可行性及准确性.方法 临床拟诊或可疑冠心病患者20例,接受64-SCT冠状动脉造影检查后,1周内同时接受3-DE检查,使用设备自带心功能分析软件评价心功能.所有数据均以x±s形式表示,应用配对样本t检验及相关分析检验.结果 2种方法所获得的左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室心肌质量(LVMM)测量值,其差异无显著统计学意义(P均＞0.05);2种方法所得测量值均有较好的相关性(r均＞0.906),相关性检验有统计学意义(P均＜0.05).结论 本研究64-SCT定量评价左心室功能具有可行性,其结果与3-DE高度相关.     

法洛四联症修复术后:右心室与左心室容积之比衡量右心室扩张度

摘要目的比较右心室(RV)舒张末期容积(RVEDVi)和RV与左心室(LV)容积比(RV/LV)对于预测法洛四联症(TOF)修复术后的显著肺动脉瓣反流(PR)的价值,并评价RV/LV值的性别差异。     

实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心室收缩功能

目的 运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压患者右心室收缩功能.资料与方法 97例肺动脉高压患者按照肺动脉收缩压分为3组:轻度组30例,中度组35例,重度组32例;选取31名正常成人作为对照.采用RT-3DE检测受试者右心室整体及三节段的舒张末期容积、收缩末期容积、搏出量和射血分数.结果 中、重度组右心室整体收缩末期容积明显大于正常组及轻度组(P＜ 0.05或P＜0.01),右心室射血分数明显低于正常组及轻度组(P＜0.01).三节段研究显示:重度组右心室流入道的收缩末期容积明显大于正常组(P＜0.05)及轻度组(P＜0.01),中度组收缩末期容积大于轻度组(P＜0.05);中、重度组的右心室射血分数均明显低于正常组及轻度组(P＜0.01);小梁部舒张末期容积以中度组增大最为明显(P＜0.05),中、重度组收缩末期容积明显增大(P＜0.05),搏出量和射血分数各组间均无统计学意义(P＞0.05).右心室流出道的右心室收缩功能参数各组间均无统计学意义(P＞0.05).结论 中度以上的肺动脉高压患者存在右心室整体及流入道收缩功能损害.     

双源CT对无症状糖尿病患者冠状动脉病变及左心功能的研究

目的 :利用双源CT冠状动脉造影(DSCTA)探讨无症状糖尿病患者冠状动脉改变,并通过对比超声心动图,探讨DSCT在评价左心功能中的可行性。方法:选取行DSCTA检查患者80例(无症状糖尿病组40例,非糖尿病组40例),对比分析2组冠状动脉粥样硬化分支数目及钙化积分,以及DSCT与超声心动图所测左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF)值。结果:无症状糖尿病组2支、3支病变数及钙化例数均多于非糖尿病组,而单支病变数少于非糖尿病组(均P0.05)。DSCT所测无症状糖尿病组的EDV及ESV值大于非糖尿病组,而EF值小于非糖尿病组(均P0.05)。DSCT所测左心功能各项指标(EDV、ESV、EF)与超声心动图所测数值相关性高,差异均无统计学意义(均P 0.05)。结论:无症状糖尿病患者较非糖尿病患者易发生广泛的冠状动脉粥样硬化,且心功能出现一定程度降低;DSCT能早期发现无症状糖尿病的冠状动脉及左心功能改变,可用于糖尿病患者冠状动脉硬化性心脏病的早期筛查。