脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病关系的研究

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的关系。方法将198例动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者按有无其他危险因素分为合并其它危险因素的动脉粥样硬化性心脑血管疾病组(简称合并危险因素疾病组)和无其他危险因素的动脉粥样硬化性心脑血管疾病组(简称无危险因素疾病组)。另选取58名健康体检者作为正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定3组血浆Lp-PLA2浓度,采用酶循环法测定Hcy浓度。结果与正常对照组相比,无危险因素疾病组和合并危险因素疾病组Lp-PLA2、Hcy浓度均明显升高(q=44.236、P=0.000,q=11.403、P=0.000;q=50.025、P=0.000,q=15.777、P=0.000);合并危险因素疾病组与无危险因素疾病组Lp-PLA2、Hcy浓度差异无统计学意义(q=2.299,P=0.083;q=2.586,P=0.069)。相关分析显示,在无危险因素疾病组和合并危险因素疾病组中,Lp-PLA2和Hcy均无相关性(r=0.069,P=0.375;r=0.053,P=0.566)。均衡其它危险因素,Lp-PLA2、Hcy浓度与冠心病独立相关(OR=1.917,P=0.005;OR=1.883,P=0.013)。无危险因素疾病组和合并危险因素疾病组Lp-PLA2、Hcy联合检测的阳性率均高于单项检测(χ2=8.124,P=0.004;χ2=3.933,P=0.045)。结论血浆Lp-PLA2、Hcy可作为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险评估指标,二者联合检测对动脉粥样硬化性心脑血管疾病有一定的预测价值。     

Lp-PLA2水平与急性动脉粥样硬化脑梗死患者常见危险因素的相关性分析

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和急性动脉粥样硬化脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)常见影响因素的关系。方法将本院2017年8月至2019年8月收治的急性动脉粥样硬化ACI患者100例纳入观察组,同期取100例健康体检者纳入对照组,收集两组基本信息,并给予Lp-PLA2、血脂指标、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)等实验室指标检测。比较两组实验室指标水平、既往病史与行为习惯、Lp-PLA2水平与不同亚型ACI患者Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI常见危险因素相关性。结果两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白(Fib)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组低,C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病史、高血压史占比较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型ACI组患者Lp-PLA2水平较中型、轻型ACI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI酗酒、吸烟、高血压史负相关(r=-0.271、-0.243、-0.297,P=0.003、0.002、0.002),与CRP呈正相关(r=0.297,P=0.002)。结论Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI酗酒、吸烟、高血压史、CRP存在相关性。     

缺血性脑卒中患者脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白联合检测的意义

目的分析缺血性脑卒中(ICS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平及联合检测的意义。方法选取ICS患者140例纳入ICS组,健康体检者100例纳入对照组,检测血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平,统计三者阳性率,分析血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平及联合检测对ICS诊断的意义。结果 ICS组血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平及阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平诊断ICS的受试者工作特征曲线下面积为0.949,灵敏度为0.850,特异度为0.807,均高于3项指标单独检测。结论 ICS患者血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平均升高,三者联合检测可提高对ICS早期诊断价值。     

3项指标联合检测对心脑血管疾病的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]和胱抑素C(Cys-C)对心脑血管疾病的临床意义。方法选择2013年12月至2014年12月重庆市人民医院心脑血管疾病患者147例为研究对象,其中冠心病患者65例为冠心病组,脑梗死患者47例为脑梗死组,心肌梗死患者35例为心肌梗死组。选取2014年12月至2015年12月健康体检者20例为健康对照组。分别检测各组标本血清中Hcy、Lp(a)、和Cys-C的水平,并比较各组间的阳性率。结果冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp(a)、Cys-C水平均比健康对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。单独检测时,冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp(a)阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组和心肌梗死组中Cys-C阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);在3个疾病组中,Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测的阳性率皆比单项检测时高,差异有统计学意义(P0.05);通过绘制受试者特征曲线(ROC曲线)进行分析,Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测的曲线下面积(AUC)比单项检测时高,差异有统计学意义(P0.05),说明Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测可提高3组疾病诊断的准确性。结论血清Hcy、Lp(a)和CysC皆可作为预测心脑血管疾病的风险指标,临床上可将此3项指标联合检测作为筛查心血管疾病的方法。     

脂蛋白相关磷脂酶A2和小而密低密度脂蛋白胆固醇联合检测在冠心病患者诊断中的临床价值评价

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)联合检测在冠心病患者临床诊断中的意义。方法选择冠心病患者100例作为冠心病组,健康体检者50例作为对照组,分别检测血清Lp-PLA2、sdLDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平及冠心病病变程度,并分析其相关性。结果与对照组相比,冠心病组Lp-PLA2、sdLDL-C及Hcy水平明显升高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2与sdLDL-C、Hcy、TG、TC、LDL-C水平呈正相关关系(r=0.430、0.633、0.259、0.450、0.269,P=0.026、0.013、0.028、0.032、0.023);Lp-PLA2与HDL-C呈负相关关系(r=-0.632,P=0.01);冠心病组中0~20分和20~40分及≥40分的Lp-PLA2和sdLDL-C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且0~20分和20~40分及≥40分患者的Lp-PLA2、sdLDL-C水平比较,差异也有统计学意义(P0.05)。急性冠状动脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组Lp-PLA2与sdLDL-C联合检测的阳性率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(χ~2=4.246、4.974,P=0.039、0.026)。结论冠心病患者Lp-PLA2与sdLDL-C水平较健康体检者明显升高,二者的联合检测对评估冠心病患者的病情发展及预后有一定的临床意义。     

动脉硬化性脑梗死患者血浆Lp-PLA2表达的临床意义研究

目的探讨动脉硬化性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达的临床意义。方法选取2014年5月—2015年1月我院收治的动脉硬化性脑梗死患者80例(研究组),另选同期健康体检者80例(对照组),两组血浆中Lp-PLA2、血脂水平,检测脑梗死体积,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价研究组患者神经功能缺损情况。结果研究组血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组,血浆Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加逐渐增加,血浆Lp-PLA2水平随NIHSS评分增加而增加,比较差异具有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2水平与高密度胆固醇(HDL-C)呈负相关,与低密度胆固醇(LDL-C)、NIHSS评分和总胆固醇(TC)呈正相关(P0.05)。结论动脉硬化性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平会显著增加,且该物质与NIHSS评分呈正相关,但是与脑梗死体积无关。     

同型半胱氨酸在高血压、心脑血管疾病及恶性疾病中的水平分析

目的通过对同型半胱氨酸(Hcy)在高血压、心脑血管疾病及恶性疾病中的水平分析,了解其在这些疾病中危害程度。方法采用回顾性调查的方法,按病种随机收集2015年9月-2016年3月在浙江大学邵逸夫医院住院病人和正常体检人群的Hcy资料;Hcy检测采用酶循环法,在雅培c16000全自动生化仪上进行测定,CV控制在5%以内。结果⑴各疾病组与体检组性别间Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.01);各疾病组、体检组组内性别间Hcy水平比较,经统计学分析除高血压组外均有统计学差异(P0.01),男性明显高于女性。⑵各疾病组组内性别间Hcy异常率除高血压组外均有统计学差异(P0.01),男性明显高于女性;各疾病组Hcy总体异常率高血压与心脑血管疾病比较无统计学差异(P0.05),但都明显高于恶性疾病(P0.01)。结论 Hcy水平在这三组疾病中均明显升高;性别间除高血压外,男性明显高于女性,说明高血压患者Hcy对女性的危害高于男性;对高血压和心脑血管疾病的危害起协同作用,且高于恶性疾病。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及脂蛋白诊断价值分析

选取我院收治的183例冠心病患者,其中稳定型心绞痛组(SAP)69例,不稳定型心绞痛(UAP)63例,急性心肌梗死组(AMI)51例。另选同期无心脑血管疾病患者体检者70例设为对照组。分别采用循环酶法,免疫比浊法,酶法检测血清中Hcy、LP(a)、TG及TC含量,并对结果进行统计学分析。冠心病组Hcy、LP(a)检测水平明显高于对照组(P0.05);冠心病组各亚组间,UAP组与SAP组Hcy、LP(a)检测水平比较,差异有统计学意义(P0.05),AMI组与SAP组、UAP组Hcy、LP(a)检测水平比较,差异有统计学意义(P0.05),随访后复发组与未复发组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Hcy、Lp(a)水平与冠心病、以及冠心病的复发密切相关。     

血清同型半胱氨酸与C反应蛋白在急性脑血管病治疗效果评价中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)两项指标联合检测对急性脑血管病患者的病情治疗效果进行评价的临床价值。方法选择2014年10月-2016年10月间在我院收治的急性脑出血和急性脑梗死疾病患者各46例,分别定义为研究1组和研究2组,再抽取同期接受健康体检的同年龄段健康人资料46例,定义为对照组。分别采用循环酶法和免疫增强比浊法对三组Hcy和CRP水平进行测定,对比测定结果和检测结果阳性例数。结果研究2组和研究1组的Hcy和CRP水平均明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);其中研究2组Hcy水平高于研究1组,差异显著(P0.05),而研究1组CRP水平高于研究2组,差异显著(P0.05)。两个研究组的Hcy和CRP水平检测阳性例数明显多于对照组,组间差异显著(P0.05);其中研究2组Hcy水平阳性例数多于研究1组,差异显著(P0.05),而研究1组CRP水平阳性例数多于研究2组,差异显著(P0.05)。结论急性脑血管病患者的Hcy和CRP水平会呈现异常升高状态,对两项指标水平进行检测可以为该类疾病的治疗效果的评价提供重要依据。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的变化分析

目的检测脑梗死患者血清Hcy、CRP水平,分析其相关性。方法选取在我院接受治疗的脑梗死患者100例作为试验组,健康查体者50例为对照组,检测血清Hcy、CRP水平,分析其与脑梗死的相关性。结果试验组血清Hcy为20.82±7.02umol/l、CRP为4.02±4.35umol/l,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死重型组患者的血清Hcy、CRP水平、神经功能缺损程度均高于轻型组、中型组,差异有统计学意义(P0.05);大梗死组患者的血清Hcy、CRP水平均高于腔隙性脑梗死组、小梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者存在血清Hcy、CRP水平升高,神经缺损程度较重、脑梗死面积大的患者,其血清Hcy、CRP水平升高更加明显。     

动脉粥样硬化性脑梗死血清LP-PLA2、MMP-13与动脉狭窄程度的关系

目的探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达及与动脉狭窄程度的相关性。方法选取2016年12月至2019年12月本院收治的92例动脉粥样硬化性急性脑梗死患者作为观察组,选取同期在本院进行体检的86例健康人群设为对照组。对比两组血清Lp-PLA2、MMP-13水平,并采用Logistic回归模型分析影响动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的危险因素,通过ROC曲线分析Lp-PLA2、MMP-13及二者联合检测对动脉粥样硬化性脑梗死患者动脉狭窄程度的预测价值。结果观察组MMP-13、Lp-PLA2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、吸烟、NIHSS评分、MMP-13、Lp-PLA2为影响动脉粥样硬化性脑梗死患者动脉狭窄程度的单因素(P<0.05)。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、吸烟、NIHSS评分、MMP-13、Lp-PLA2为影响动脉粥样硬化性脑梗死患者动脉狭窄程度的独立危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析MMP-13、Lp-PLA2及二者联合曲线下面积分别为0.794、0.889、0.953,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论可通过加强监测MMP-13、Lp-PLA2水平,了解动脉粥样硬化性脑梗死患者病情情况,MMP-13及Lp-PLA2可作为判断动脉粥样硬化性脑梗死患者动脉血管狭窄程度的重要指标。     

瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 选取2018年2月至2019年12月该院收治的TIA患者89例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(44例)与研究组(45例).对照组予以阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗,研究组予以瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生率、不良心脑血管事件发生率,治疗前后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及颈动脉超声检查结果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,不良心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后血清Lp-PLA2、MMP-9、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度、易损斑块数量小于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗前后ALT、AST水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗可降低患者血清Lp-PLA2、MMP-9、Hcy水平,提高TIA的治疗效果,减少患者颈动脉粥样硬化斑块的形成,降低不良心脑血管事件发生率,且对肝功能影响小.     

hs-CRP、Hcy、IL-2和Lp-PLA2与冠心病的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-2(IL-2)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠心病的相关性。方法选自该院于2015年12月至2016年12月收治的冠心病患者147例(观察组),根据病情分为急性心肌梗死(AMI)组35例、不稳定心绞痛(UAP)组50例、稳定型心绞痛(SAP)组62例;同时选自该院同期健康体检者51例作为对照组。采用免疫透射比浊法测定hs-CRP,采用循环酶法测定Hcy,采用酶联免疫吸附法测定IL-2,采用免疫透射比浊法测定Lp-PLA2。结果观察组血清hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);冠心病各组血清hsCRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);AMI组血清hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平高于UAP组和SAP组,且差异具有统计学意义(P0.05);UAP组血清hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平高于SAP组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2与冠心病具有明显的相关性。     

血清Lp-PLA2水平与冠心病及其他炎性标志物的关系

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病及其他炎性标志物之间的关系。方法选取2015年1月至2017年1月于该院确诊为冠心病并接受治疗的患者116例作为研究组,选取同时期健康对照者116例作为对照组。根据冠状动脉造影结果的不同严重程度,将研究组分为A、B、C、D组等4个小组。按照发生的冠状动脉事件情况将研究组分为E、F、G组。分析对比研究组和对照组的Lp-PLA2水平,对比超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和Lp-PLA2水平在不同的病变严重程度及不同临床分型中的情况;分析对比hs-CRP、WBC与Lp-PLA2水平的相关性。结果研究组患者Lp-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2和WBC水平在A、B、C、D组间比较差异无统计学意义(P0.05);hs-CRP水平在A、B、C、D组间比较差异有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2水平在E、F、G组间比较差异无统计学意义(P0.05);hs-CRP及WBC水平在E、F、G组间比较差异有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2与hs-CRP水平无相关性,但是与WBC水平呈正相关。结论冠心病患者的血清Lp-PLA2水平明显高于健康人群,其与患者的冠心病严重程度及冠心病的临床分型无相关性,与炎性指标的WBC呈正相关。     

血清同型半胱氨酸与心脑血管病变的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脑血管病变的相关性。方法采用循环酶法检测该院神经内科脑梗死患者102例,内分泌科糖尿病患者96例和100例健康体检者的血清Hcy水平,并进行比较。结果脑梗死患者分为单纯合并高血压组与合并高血压高血糖组,2组患者Hcy水平均显著高于健康对照组的(8.600±2.759)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);但2组之间差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病患者分为单纯糖尿病患者组和糖尿病合并心脑血管患者组,后者Hcy水平[(17.220±4.165)μmol/L]显著高于前者[(8.940±2.845)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy是心脑血管疾病发生的独立危险因素,及早筛查高危人群并采取有效的预防措施,可降低其发病率。     

血清hs-CRP、Hcy与2型糖尿病伴动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测与2型糖尿病(T2DM)伴动脉粥样硬化的关系,为临床预防及诊断提供依据。方法选取该院收治的T2DM患者98例,其中39例为T2DM伴动脉粥样硬化,作为观察组;59例为单纯T2DM不伴动脉粥样硬化,作为糖尿病组;77例为进行体检的健康者,作为对照组。采用循环酶法测定Hcy,乳胶增强免疫比浊法测定hs-CRP。结果糖尿病组以及观察组的hs-CRP、Hcy检测水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组和观察组hs-CRP、Hcy检测结果比较,观察组显著高于糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy联合检测对于T2DM患者伴动脉粥样硬化的预防和诊断具有重要临床价值。     

Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中的相关性研究

目的观察H型高血压缺血性脑卒中患者血清中脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等检测指标的变化,以明确Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中的相关性。方法选取2015年1月至2017年6月昆明医科大学第二附属医院门诊和住院患者,H型高血压缺血性脑卒中组103例,H型高血压组124例,原发性高血压组80例,体检健康者50例作为对照组,分别检测并比较各组血清中Lp-PLA2、Hcy、hs-CRP、血脂水平,采用二元Logistic回归分析法分析其与缺血性脑卒中的相关性。结果 H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压缺血性脑卒中组患者血清三酰甘油(TG)水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。原发性高血压组、H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清Hcy水平高于原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压缺血性脑卒中组患者血清Hcy、LP-PLA2水平高于H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压组患者血清hs-CRP水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压缺血性脑卒中组患者血清hs-CRP水平高于对照组、原发性高血压组、H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中明显相关(SE=0.013,P0.05)。结论 LP-PLA2是反应血管炎症的标志物之一,与H型高血压缺血性脑卒中的发生、发展密切相关。     

急性缺血性脑卒中Lp-PLA2水平与新TOAST分型关系的探究

目的研究急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化,并探讨其与急性缺血性脑卒中新TOAST分型之间的关系。方法选取2014~2015年于河北省人民医院就诊的急性缺血性脑卒中患者159例,同时,选择年龄、性别相匹配健康成年人100例作对照组,检测脑卒中组血清Lp-PLA2水平,分析LpPLA2水平在新TOAST各亚型组的变化及相关性。结果脑卒中组患者血清Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),动脉粥样硬化血栓形成(AT)组血清Lp-PLA2水平最高(P0.05)。Logstic回归分析示Lp-PLA2是AT型缺血性脑卒中的危险因素(OR=4.213,95%CI=2.345~9.865,P0.05)。结论 Lp-PLA2在不同类型缺血性脑卒中人群中血清水平不同,脑卒中AT亚型血清Lp-PLA2水平最高。Lp-PLA2是AT型脑卒中发生的危险因素,血清Lp-PLA2水平可用于评估缺血性脑卒中的患病风险,并有助于判断脑卒中的病因学分型。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠脉病变中的临床应用价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平反映冠脉病变严重程度以及预测发生远期心血管事件的价值。方法患者分为不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组;根据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和3支病变组;根据Gensini积分将其分为0~、20~、和积分≥40共3组,冠脉造影正常者为对照组;同时按照不同Lp-PLA2水平将所有患者分为高、中、低3分位组,测定所有患者血浆中Lp-PLA2的水平,评价Lp-PLA2水平反映冠脉病变程度的临床价值。结果不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组两组中的男性、高血压、糖尿病和吸烟史的比例较对照组高(P0.01),且两组间Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P0.05);冠状动脉单支、双支及3支病变亚组中Lp-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中3支病变亚组Lp-PLA2水平高于单支,双支病变组(P0.05);在不同Gensini积分亚组中,Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P0.01),积分≥40组与0~亚组比较,Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P0.05);在Lp-PLA2高、中、低3分位组之间,进行冠脉介入手术的患者比例差异有统计学意义(P0.05);发生不良心血管事件患者的Lp-PLA2水平明显高于未发生者(P0.01)。结论 Lp-PLA2水平可用于评价临床冠脉病变的严重程度,有利于临床对择期手术患者采取更有效的治疗措施且对于远期主要不良心血管事件的发生具有一定的预测价值。     

心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查分析

目的探讨心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查的比较。方法选择同期于本院健康体检的人员200例（对照组）观察对照组与研究组治疗前和治疗15d后血清同型半胱氨酸和血脂变化并进行比较。结果对照组与研究组治疗前Hcy比较（P〈0．01）差异有统计学意义。对照组与研究组治疗后Hcy比较（P〉0．05）差异无统计学意义。对照组与研究组血脂进行比较（P〉0．05）差异无统计学意义。结论通过本组心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸检查与血脂检查，观察在疾病发生早期Hcy明显增高，经治疗后Hcy基本降低为正常水平，而研究组与对照组进行血脂检测比较无明显变化，对比差异无统计学意义。充分说明血清同型半胱氨酸检查对心脑血管疾病患者有对疾病程度和愈合有指导意义，Hcy越高病情越重，出现并发症概率更高，总之血清同型半胱氨酸检查在心脑血管疾病患者中检测有着重要的指导意义，值得临床广泛开展和应用。