结核感染T细胞斑点试验在儿童结核感染诊断中的应用

正结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染在世界范围内目前仍是单一细菌感染导致死亡的主要病因之一,其中死于结核病者以0～4岁儿童最多~([1])。2017年全球估计有1 000万人患有结核病,其中儿童有100多万~([2])。我国曾经普查14岁以下儿童MTB的感染率为9%,活动性肺结核病患者约26.6万例~([3])。成人的潜伏MTB感染中,大约10%可进展为活动性结核病,儿     

白细胞介素-17与结核分枝杆菌感染关系的研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官,其发生发展与环境、个体遗传因素等都有一定关系~([1])。结核病仍然是威胁全球人类健康的主要疾病之一,每年约有880万新发病例,约140万人因结核病导致死亡~([2]),随着多重耐药结核分枝杆菌的出现,增加了全球防治结核的难度~([3])。有研究发现全世界约有1/3的人曾经感染结核分枝杆菌,发病者却只占感染人群的10%左右;且遗传背景完全相同的同卵双胎的结核病发病率显     

肝移植术后并发结核性脑膜炎1例护理

正肝移植术后结核病是一种严重的机会感染性疾病。移植患者易发生结核感染是因为接受移植者整体处于免疫抑制状态,且使用的免疫抑制药物可增加结核感染率~([1])。在结核病高发的亚洲和非洲,移植后受体结核病的发生率较高~([2-3]),术后早期发病更为多见,1年内发病率为80.43%~([4])。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓     

分子病理检测在涂阴复治肺结核诊断中的应用

正我国是全球排名第二的结核病高负担国家,2018年估算新发结核病例86.6万~([1]),其中约10%为复治患者~([2])。近年来,随着我国结核病控制工作的进展,复治结核病患者患病率有所下降,但复治结核病患者的总数量仍处于较高的水平。复治结核病不仅治疗时间长、病情相对严重,而且耐药的发生率明显高于初治结核病患者(21%与7.1%)~([1])。2010年我国开展的第五次结核病流行病学调查显示,复治患者对抗结核药物的任一耐药率为38.5%~([2])。     

结核感染T细胞斑点试验对结核病诊断的研究进展

正近年来全球结核病疫情呈明显上升趋势,据WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年约800万新发结核病患者,200万人死于结核病~([1])。我国是全球结核病高负担国家之一,2010年全国第5次结核病流行病学调查显示,我国现有活动性结核患者523万,占全球发病的14.3%~([2])。早期确诊可以有效控制结核,具有积极的临床意义。传统检测方法:(1)结     

抗结核药物药动学/药效学研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,是世界范围内第二大致死性传染病(仅次于艾滋病)。WHO"2014年全球结核病报告"指出,2013年全球新发结核病大约900万例,死亡150万例。我国是结核病高发的国家,结核病例数约占全球12%~([1])。由于临床上患者对抗结核药物耐受性存在个体差异,合并艾滋病患者、肝肾功能不全患者及耐多药结核(MDR-TB)患者人数不断增加,使抗结核治疗方案的制订需要个体化~([2])。近年     

慢性肾脏病合并结核分枝杆菌感染诊治进展

正我国成年人慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)发病率约为10.8%。CKD患者是一个免疫功能受损及肾功能异常的群体,研究表明CKD患者,尤其是透析患者,发生结核病的风险较普通人群高~([1])。2017年,全球估计有1 000万人感染结核(Tuberculosis, TB),其中有160万人因结核病而死亡~([2])。不典型的临床表现、诊断的延迟、不适当的抗     

1例肺结核合并肘关节结核术后行负压封闭引流病人的护理

<正>肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,我国结核病疫情十分严峻,居世界的第2位~([1])。其中骨结核是一种特异性慢性炎性病变,绝大多数是继发结核。结核杆菌通过血行或淋巴系统传播至骨关节~([2])。该病好发于血供丰富和负重大的骨质或活动较多的关节滑膜。骨关节结核是临床上比较常见的结核发病部位,发病机制较复杂,主要是因结核杆菌感染导致,同时伴随结核感染加重原发病灶难以查找~([3])。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用     

我国结核分枝杆菌耐药现状及研究进展

<正>结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,中国结核病患者数位居全球第3位~([1])。耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)是结核病控制工作中存在的重大难题,不同国家地区的结核病患者对抗结核药物耐药性差异较大,而中国是耐多药肺结核疫情最为严重的国家之一,对公共卫生构成了极大的威胁~([2])。一项为期10年的调查监测研究显示,我国结核病总耐药率呈上升趋     

肺结核合并糖尿病临床特点分析

正自结核分枝杆菌被发现至今,人类对于结核病的治疗已有了较系统、规范化的共识。但由于流动人口骤增、耐药结核分枝杆菌的蔓延、结核分枝杆菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因,目前结核病疫情仍下较严峻~([1])。由于经济、社会的不断发展,人口老年化、不良生活习惯等因素的影响,2型糖尿病发病率正呈快速上升趋势~([2])。结核分枝杆菌在免疫低下人群中才易发展为结核病,而糖尿病患者由于体内多项代谢紊乱对人     

胸腰段脊柱结核的外科治疗

正近些年来,随着人口流动性增大,耐药结核分枝杆菌菌株的出现以及结核病治疗疗程漫长而伴随的社会问题等多方面因素,致使结核病的发病率已出现回升的趋势~([1])。骨关节结核约占结核病的13%,而脊     

1例高IgE血症合并播散性卡介菌病患儿的护理

正高IgE血症是一种原发性免疫缺陷,发病机制尚不明确,多于婴儿期起病,临床特点以反复肺部及皮肤的葡萄球菌感染、慢性湿疹为特点,实验室检查可见血清IgE水平显著升高,其他免疫球蛋白水平亦有升高,并伴有嗜酸性粒细胞增多~([1-2])。卡介苗来源于减毒牛型分枝杆菌,可有效预防儿童结核病,为我国预防接种疫苗之一。卡介苗接种安全,极少数可出现播散性卡介菌感染,其发生率仅为0.06~1.56/1 000 000~([3]),多     

先心病室性心律失常的介入治疗策略

正先心病是一种最常见的先天的缺陷,发病率为每10万人中700～800例~([1])。随着药物治疗和手术技术的发展,先心病患者的死亡率大大减少,大多数患者都能活到成年~([2])。能活到成年的有90%,成年的先心病是儿童先心病的2倍,成人先心病的预期寿命大大提高,多存在晚期并发症~([3])。这主要是由于在儿童先天性心脏病的修复过程中,往往伴随着心力衰竭和心律失常的发生,这可能是导致年轻的成年人晚期死亡的一个原因~([4])。本文主要是探讨影     

超声在结核病诊治中的现状、问题及对策建议

正结核病是由结核分枝杆菌感染所致的传染性疾病,据世界卫生组织统计,2017年全球的结核病潜伏感染人群约17亿,新发病例1010万,其中中国新发病例占全球的8.9%,死亡人数达3.7万,可见我国结核病疫情形势仍较为严峻~([1])。结核病具有复杂的临床及影像学表现,早期诊断及有效治疗对提高治愈率有重要意义。超声作为临床广泛应用     

中国成人慢性肾脏病合并结核病管理专家共识

正前言由于细胞免疫和体液免疫功能受损,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和透析患者感染结核的风险增加,是结核病的易患人群。其结核病患病率达到正常人的6~30倍。基于住院患者和地区登记的资料表明,血液透析和腹膜透析患者的结核病患病风险比常人增加3~25倍~([1-7])。随着医疗保障的改善,我国CKD患者和透析人     

HIV感染/AIDS合并结核病的临床及免疫学特点研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所致的慢性传染病。人体感染MTB后,免疫系统被激活以清除MTB,因此90%～95%的感染者并无症状,不会发展成为结核病,只有5%～10%的人感染后会发展为结核病~([1])。结核病是人获得性免疫缺陷病毒感染(human immunodeficiency virus, HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者最常见的机会性感染,也是导致HIV感染/AIDS患者死亡的主要原因之一~([2])。世界卫生组织发布的报告显示,2019年全年,     

脑性瘫痪儿童青少年身体活动评估与干预

正身体活动(physical activity,PA)是指由骨骼肌产生的导致能量消耗的任何身体运动~([1])。身体活动不足是导致非传染性疾病,如脑卒中、糖尿病和癌症(如乳腺癌和结肠癌等)的重要风险因素,已被认为是全球第四大死亡风险因素(占全球死亡人数的6%)~([2])。美国《健康人民2020》重申了身体活动的重要性~([3],)建议应该减少久坐行为(sedentary behavior,SB)。久坐行为是指任何以能量消耗≤1.5代谢当量为特征且处于坐位或卧位的清醒行为~([4])。儿童青少年身体活动不足一直是备受人们关注的话题,身体活动除了能够促进儿童青少年认知能力和心理健康,还可以增加儿童青少年自信、减少抑郁~([5]),对儿童青少年大脑的结构和功能同样起着重要的影响~([6])。     

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)应用于结核诊断的临床意义

<正>由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所引发的结核病是全球人民都必须重视的疾病。根据相关数据,全世界有将近三分之一的人感染了结核分枝杆菌,并且每年大约有两百万人死于结核~([1])。早在2000年,国家卫生部第4次结核流行病学调查中显示,我国全年龄组结核分枝杆菌(MTB)感染率已达到44.5%,全国大约有5.5亿人     

环保脱蜡剂在抗酸染色中的使用效果比较

正结核分枝杆菌导致的结核病是一种严重威胁人类健康的慢性传染病,随着卡介苗作为计划免疫疫苗的推广和全民卫生状况的改善,肺结核的感染率一度维持在一个较低的水平,但近年来,由于结核分枝杆菌耐药菌株的出现,免疫抑制剂的应用,结核疫情又有小幅度的回升~([1])。随着分子生物学方法普遍应用于结核杆菌的筛查和检测~([2]),其检测的灵敏度与特异性均已达到较高的水平,但是在病理组织切片中     

1例青少年脊柱侧凸合并脊柱结核患儿围术期护理

正青少年脊柱侧凸~([1])是指脊柱的一个或多个节段偏离中线,向侧弯方向形成一个弧度,它是危害我国青少年儿童的常见病、多发病严重者慢慢会导致胸廓变小、心脏移位、压迫心肺致心肺功能不全,严重者截瘫~([2])。早期脊柱矫形手术是治疗患儿最可靠的方法,脊柱结核更是一种慢性破坏性,消耗性疾病,对青少年身心发育有极大危害~([3])。脊柱侧弯合并脊柱结核严重增加了治疗的难度和手术的预后。我科于2016年9月对1例