粪菌移植的研究进展

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)又被称为粪便移植、粪菌治疗、肠道微生物移植等,是指将健康人粪便中的功能菌群移植至患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,以此治疗肠道和肠道外疾病的过程。目前报道指出FMT已应用于难辨梭状芽孢杆菌(艰难梭菌)感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、能量代谢相关疾病等多种疾病的治疗中。本文就FMT的临床应用现状及应用基础作一综述。     

粪微生态移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染的研究现状

难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridium difficile infection,CDI)是一种日益常见及严重的全球健康问题,过去通常是传统的抗生素治疗,发现往往疗效不佳,甚至会反复发生。目前粪微生态移植(fecal microbiota transplantation,FMT)开始应用于CDI的治疗且疗效良好。FMT是指将健康人的粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,来实现肠道及肠道外疾病的诊疗。但目前有关FMT治疗CDI存在一些争议。     

粪菌移植疗法在炎症性肠病中的研究现状

粪菌移植(FMT)是将健康个体的粪便处理成混悬液,输注到患者胃肠道内,重建肠道菌群的一种治疗方法。众多研究显示炎症性肠病(IBD)的发生发展与肠道菌群失衡有一定关系,学者们开展了一系列实验及临床研究,以探讨通过粪菌移植重建肠道菌群对IBD的临床症状缓解,以及病程、预后等的影响。此文就FMT的发展及其应用于IBD的现状、可能机制、现存问题及发展前景等作一综述。     

粪菌移植与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)是一组发病机制尚未明确的肠道炎性疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。研究显示肠道菌群紊乱与IBD的发生、发展密切相关。目前粪菌移植(FMT)被视为一种特殊的器官移植,已应用于治疗IBD、难辨梭状芽孢杆菌感染、肠易激综合征、代谢综合征等疾病。本文就FMT与IBD的关系作一综述。     

粪菌移植治疗炎症性肠病：从免疫应答到机制

炎症性肠病(IBD)是一种慢性、复发性、非特异性炎症性肠道疾病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。研究结果显示肠道菌群及其介导的免疫应答是驱动IBD发展的关键因素。目前认为粪菌移植(FMT)是治疗IBD的新型、潜力巨大的有效方法，但机制不明。本文就FMT在IBD中的应用现状、FMT治疗IBD后免疫应答反应及其菌群-免疫相互作用机制作一综述，以期探讨FMT治疗IBD的潜在机制。     

粪菌移植的研究进展

难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)是临床上常见的问题,其发病率、复发率和严重程度逐年升高。CDI治疗手段有限,特别是针对复发性CDI的抗菌药物治疗面临诸多棘手的问题。粪菌移植(FMT)近来重新引起关注,对治疗复发性CDI显示出很好的疗效;此外,FMT在炎症性肠病(IBD)的治疗方面也应用较多。但现阶段FMT的临床应用和普及仍存在诸多问题。     

粪便微生物群移植在部分消化疾病治疗中的应用及安全性问题

肠道微生物是机体不可或缺的部分,与机体各种功能的正常发挥及多种疾病的发生有密切关系.粪便微生物群移植(faecal microbiota transplantation, FMT)是纠正肠道微生态失调的主要方法,目前食品与药品管理局已批准用于治疗难治/复发性艰难梭菌感染,大量的临床研究提示FMT或许对于其他多种疾病有一定疗效.本文对目前FMT临床应用研究较多的几种消化系统疾病如炎症性肠病、肝性脑病、肠易激综合征及肿瘤的研究状况进行了简要综述,总结了这些临床研究中发现的不良反应及并发症,结合对FMT的管理规范,对其安全性进行了讨论.     

粪便菌群移植在炎症性肠病中的应用进展

粪便菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是将健康供体粪便中的菌群,通过特殊方式植入患者的肠道内,从而调节患者的肠道菌群,使患者恢复正常的肠道微生态系统,为治疗因肠道菌群失调导致的各种肠道内外疾病提供一种新的治疗手段.FMT目的是重建正常肠道菌群,并实现对肠道内异常的炎症反应、免疫状态、能量代谢、神经递质数量与活化等的调节.其是一种运用于常规治疗手段失败的肠道细菌相关性疾病的选择性治疗而非初级治疗.目前报道使用FMT治疗疾病的种类越来越多,但都属于起步阶段,没有统一的标准,相关问题有待进一步研究解决,推进标准化FMT尚需更大努力.本文就近几年FMT在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)中的应用进展作一综述.     

粪菌移植治疗肝性脑病的时机是否成熟?

正肝性脑病无疑是肝硬化最严重的并发症之一。乳果糖和利福昔明这两种一线疗法靶向于"肠-肝-脑轴",其明确的临床效果支持了肠道微生物在肝性脑病发病机制中的作用~([1])。粪菌移植(FMT)是针对该轴的最新研究疗法。在FMT中,给予患者健康捐献者的粪便从而改善肠道微生物失衡(生态失调)。     

粪菌移植在炎症性肠病中的疗效研究

粪菌移植(FMT)作为一种治疗方法已被证实对艰难梭菌感染有效,同时对炎症性肠病(IBD)具有一定疗效,但仍需更多大样本设计良好的临床试验证实。尽管FMT总体来说是安全的,但目前还存在许多问题,包括长期安全性、技术标准化等。该文就FMT在IBD领域的研究进展及其面临的挑战作一综述。     

粪菌移植的方法学及其治疗炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一组病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,越来越多的证据表明肠道微生态在IBD发病中起有重要作用。粪菌移植(FMT)作为重建肠道菌群的微生态治疗方法,对多种胃肠道和代谢性疾病的治疗有效。本文主要针对FMT的方法学研究及其在IBD治疗中的应用进展作一综述。     

粪菌移植治疗炎症性肠病的现状

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是常见的难治性消化系统疾病之一,其发病率和复发率逐年升高.IBD的治疗手段有限,特别是针对标准治疗方案难治的IBD治疗面临诸多棘手的问题.粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)近年来引起关注,对经标准治疗方案无法带来临床缓解的IBD显示出一定的疗效;但现阶段FMT治疗IBD的临床应用和普及仍存在许多问题.本文就FMT治疗IBD的疗效、安全性和给药方案等进行综述.     

粪菌移植在炎症性肠病治疗中的研究进展

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)又称粪便移植、粪便细菌疗法,是一种将健康人粪便中的功能菌群通过不同途径移植到患者胃肠道内,从而起到重建新的肠道菌群结构,实现治疗肠道相关疾病治疗目的的治疗方法。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类以肠道内菌群失调为特征的肠道慢性炎症性疾病的统称,该疾病的发生、发展由遗传、免疫、环境刺激等因素共同影响。近年来的研究发现,FMT与多种肠道疾病密切相关,其中最为引人关注的是其在IBD病理过程中发挥的作用。本文将对FMT在IBD治疗中的研究进展作一概述。     

以肠道菌群为靶点治疗肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种病因不明的功能性肠病,主要表现为腹痛和排便习惯的改变。肠道菌群紊乱是IBS的重要发病原因之一,通过粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)、补充益生菌、艾灸刺激调节肠道菌群和根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)均能对IBS的症状起到缓解作用。本文就IBS、肠道菌群紊乱和以肠道菌群为靶点治疗IBS的研究进展作一概述。     

粪菌移植治疗现状及其在炎症性肠病中的应用

粪菌移植(FMT)作为一种针对肠道微生态的疗法,为诸多疾病的治疗提供了一个新的选择。但这项治疗方案仍处于起步阶段,诸多可能影响FMT疗效的因素尚不明确,输注剂量和频次、输注途径、供体筛选、输注液制备方法以及潜在风险需要进一步研究。炎症性肠病(IBD)的病因及发病机制尚不明确,现有的治疗药物包括氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂等。近年的多项研究表明,FMT安全且有助于诱导IBD症状缓解。该文就FMT的研究现状及其在IBD中的应用状况作一综述。     

欧洲《粪菌移植临床应用和操作共识报告》介绍

粪菌移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群通过一定方式移植至患者肠道内,从而调节紊乱的肠道菌群,重建肠道微生态系统。除应用于复发性难辨梭菌感染外,FMT对其他菌群失调相关疾病的作用尚不明确且有争议。本文就《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》杂志2017年发表的欧洲《粪菌移植临床应用和操作共识报告》作一简介,以期为FMT在我国能更好地服务于临床提供参考。     

粪菌移植在炎症性肠病治疗中的作用和困惑

<正>随着宏基因组学等新的生物学技术的发展,肠道菌群在人体的数量和功能得到越来越多的关注,粪菌移植(FMT)在胃肠道疾病、代谢性疾病等的治疗作用也得到广泛研究~[1]。目前医学界对FMT能有效治疗艰难梭菌感染导致的腹泻已取得共识,包括冷冻粪菌胶囊对于难治性艰难梭菌感染有效~[2]。但是,FMT治疗炎症性肠病(IBD)的效果究竟如何尚     

粪菌移植在肠道微生态相关疾病中的应用

近年来,随着假膜性肠炎(pseudomembranous enterocolitis,PMC)、复发性难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)等与肠道菌群失调密切相关的疾病发病率逐年升高,人们对于肠道微生物稳态的意识日益增强,并由此产生了粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)的概念。随后这项技术被迅速应用于消化系统疾病及其他系统疾病的治疗。现主要就目前FMT的技术临床应用、操作过程及并发症等问题作一概述。     

肠道菌群与粪菌移植在炎症性肠病中的作用

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,I B D)包括克罗恩病(C r o h n's d i s e a s e,C D)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,其致病因素及发病机制至今尚未完全阐明.近年来肠道菌群在IBD发病中的作用逐渐被重视.副结核分枝杆菌(Mycobacterium avium p a r a t u b e r c u l o s i s,M A P)和大肠埃希杆菌(Escherichia coli,E.coli)两大菌群得到广泛热烈研究.调节肠道菌群紊乱,恢复宿主与肠道微生物之间的稳态成为治疗IBD的一个新方向.粪便菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)作为一种古老的且可以重建肠道菌群的疗法重新被临床所关注,即将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,恢复肠道功能.本文就肠道菌群在IBD中的作用及FMT在IBD治疗中的应用发展作一综述.     

不同途径行粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性评价

目的评估中、下消化道两种方式行粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及其安全性,并初步探究FMT治疗UC的机制。方法收集2017年5月至2019年10月在广东药科大学附属第一医院消化内科进行FMT治疗的UC患者资料,因移植途径不同分为中消化道FMT组和下消化道FMT组。以改良Mayo评分系统评估患者的疗效,并检测肠道屏障功能指标(二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素)、血常规、肝肾功能等指标。结果确诊为UC的患者14例,其中中消化道FMT组5例,下消化道FMT组9例。两组UC患者经FMT治疗后Mayo评分均下降(P0.05),肠镜结果也显示,黏膜炎症情况好转,水肿、充血、糜烂等情况均有所改善;两组UC患者治疗前后的Mayo评分差值差异无统计学意义(P0.05)。两组UC患者肠道屏障功能中的各项生化指标在FMT治疗后均下降,以细菌内毒素下降最明显;中消化道FMT组治疗后细菌内毒素下降差值与下消化道FMT组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FMT治疗UC具有较好的临床疗效,安全性良好,中消化道FMT与下消化道FMT疗效相当。