阅片者间应用数字乳腺断层合成X线成像诊断乳腺疾病的可靠性分析

目的：比较阅片者间应用全屏数字化乳腺 X 线成像(FFDM)和数字乳腺断层合成 X 线成像(DBT)对乳腺疾病诊断及BI-RADS 分类的差异,评价 DBT 在诊断乳腺肿瘤方面的应用价值。方法收集疑似乳腺疾病病例300例,所有病例均经手术病理证实,其中良性118例,恶性182例,所有患者术前均行 FFDM 及 DBT 检查。分别由4名不同年资医师独立阅片进行诊断,以病理为金标准,比较阅片者间对乳腺病变诊断的差异。采用χ2及受试者工作特征(ROC)曲线分析方法进行统计。结果高年资医师阅读 FFDM 和 DBT 的诊断正确率分别为90%和91%,曲线下面积(AUC)分别为0.891和0.899;低年资医师阅读 FFDM 和DBT 影像的诊断正确率分别为82%和90%,AUC 分别为0.801和0.891。118例良性病变中 DBT 相比 FFDM,高、低年资医师分类为 BI-RADS 4a 类及以下的病例分别由82例提高到96例、41例提高到98例,分类为 BI-RADS 4b-5类的病例分别由19例降至16例、30例降至16例。182例恶性病变中 DBT 相比 FFDM,分类为 BI-RADS 4a-5类的病例高、低年资医师分别由167例提高到169例、152例提高到167例;BI-RADS 4a 类及以下的病例分别由12例降至10例、24例降至15例。高、低年资医师阅读 FFDM 分类为 BI-RADS 0类的病例分别为22例和53例,而阅读 DBT 后二者分别降至7例和4例。结论不同年资医师阅读 DBT 可以提高诊断的准确性,BI-RADS 分类与病理结果的一致性亦更高,以低年资医师提高更为显著。DBT 对提高乳腺肿瘤的检出率及诊断准确性具有很大的潜能。     

评价计算机辅助诊断乳腺MR成像工作站样机的临床乳腺MR成像:阅片者研究

目的对计算机辅助诊断(CADx)系统的动态对比增强MR成像进行评价,并与当前所使用的用于显示乳腺MR成像表现的临床方法(包括采用商用自动匹配软件)进行     

CT肺动脉成像中计算机辅助检测是否能改善无经验阅片者对肺栓塞的诊断能力

目的评估在CT肺动脉成像(CTPA)中,计算机辅助检测(CAD)技术对无经验阅片者诊断肺栓塞(PE)的有效性。方法与材料应用CTPA检查了79例病人[女50例,(52±18)岁]。2名无经验阅片者分别对检查结果进行评估,标出所有包含PE的血管。3个月后同样2名阅片者在CAD辅助下     

基于EMPIRE算法的数字乳腺断层合成X线成像结合重建二维及三维图像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨基于EMPIRE算法的数字乳腺断层合成X线成像（DBT）结合重建二维（s2D）及重建三维（s3D）图像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值。方法：前瞻性纳入经超声诊断为乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类为4类及以上、拟行手术或穿刺活检的126例患者，所有患者均行全屏数字乳腺X线成像（FFDM）和DBT检查，通过DBT图像后处理获得s2D、s3D图像。分别对FFDM、DBT结合s2D、DBT结合s3D、DBT结合FFDM图像进行分析，记录腺体的平均辐射剂量，对病灶的可见性进行分级，同时对病灶进行BI-RADS分类；对穿刺及手术标本进行病理分析，获得病变的组织类型。采用单因素方差分析比较四种不同组合图像的平均腺体辐射剂量，采用配对符号秩和检验比较四种组合图像的可见性评级，以病理学为金标准，采用受试者工作特征（ROC）曲线比较四种组合图像的诊断效能。结果：4例为穿刺病理证实，122例为手术病理证实。良性病灶61例，恶性病灶65例。FFDM、DBT-FFDM、DBT-s2D、DBT-s3D图像的单个体位平均腺体辐射剂量分别为（1.72±0.48）、（4.81±1.12）、（3.28±0.79）和（3.28±0.79）mGy，其差异具有统计学意义（P＜0.0001）。DBT-FFDM（116/126）、DBT-s2D（116/126）及DBT-s3D（117/126）较单独FFDM(98/126）显著提高病灶的可见性，其中DBT-s3D对病灶的可见性最高（93%）。FFDM、DBT-FFDM、DBT-s2D及DBT-s3D对乳腺良恶性病灶诊断的ROC曲线下面积分别为0.749，0.804，0.832，0.864。结论：基于EMPIRE迭代算法的DBT结合重建二维及三维图像能在一定程度上增加乳腺病灶的可见性，并提高乳腺良恶性病灶的鉴别诊断效能。     

二维乳腺X线摄影术联合数字乳腺断层融合X线成像在大规模筛查中的临床诊断效能

正摘要目的通过分析基于大规模社区筛查的召回率、阳性预测值和肿瘤检出率,比较二维合成(s2D)乳腺X线摄影术联合数字乳腺断层融合X线成像(DBT)、单纯全数字化乳腺X线成像(FFDM)以及FFDM联合DBT的临床诊断效能。材料与方法该符合HIPAA的回顾性研究由机构伦理委员会审核通过。回顾性搜集从2011年10月11日—2016年6月30日共78 810例乳腺X线检查,其中32 076例FFDM,30 561例DBT-FFDM,16 173例DBT-s2D。比较FFDM、DBT-     

实习医师以共同阅片和第二阅片者模式使用计算机辅助检测系统在低剂量CT中的应用研究

【摘要】目的:评估使用计算机辅助检测（CAD）系统辅助在低剂量胸部CT图像中,以第二阅片者模式和共同阅片模式对实习医生肺结节检出的敏感性和读片时间的影响。方法：前瞻性纳入60例胸外恶性肿瘤患者,接受2次连续低剂量胸部CT扫描。 3名实习生以盲法和随机顺序独立地对低剂量胸部CT图像进行三次阅片,一次使用共同阅片模式,第二次不使用CAD,第三次使用第二阅片模式。记录真阳性率（TP）,假阳性率（FP）和阅读时间。 以3名高年资胸部放射科医师（>20年）检出的肺结节（包括对CAD检出结节认可）的一致意见为真结节参照标准。结果：共同阅片模式（259s）的阅读时间明显短于不使用CAD的阅读时间（341s,P<0.01）和第二阅片模式（363s;P<0.01）。低剂量胸部CT,CAD作为共同阅片者(CR)的敏感性(67.36%)显著高于不使用CAD的敏感性(40.83%,P<0.001),而与CAD作为第二阅片者(SR)的敏感性(68.34%：P>0.05)无统计学差异。CAD作为CR的FP率(5.31/CT)高于无CAD的FP率(3.28/CT,P<0.0001),而与CAD作为SR的FP率(5.23/CT,P>0.05)无统计学差异。使用CAD在共同阅片模式下的FOM明显高于不使用CAD的FOM(分别为0.59和0.44,P<0.001),使用CAD在第二阅片模式的平均FOM值为0.60,与共同阅片模式无统计学意义(P=0.675)。结论:在低剂量CT图像,使用CAD显著提高实习医师对包括小结节在内的肺结节诊断敏感性;并且以共同读片模式使用CAD显著地缩短了实习医师的阅片时间。     

二维超声、三维彩超与超声弹性成像诊断乳腺肿物性质的对比研究

目的探讨二维超声、三维彩超与超声弹性成像在诊断乳腺肿物性质的敏感性、特异性和准确率,以判断它们的临床应用价值。方法对120例（共178个肿物）患者分别进行对照,分析其敏感性、特异性及准确率。结果二维超声诊断乳腺恶性肿物的敏感性、特异性和准确率分别为76．8％（43／56）、86．9％（106／122）、83．7％（149／178）;三维彩超诊断乳腺恶性肿物的敏感性、特异性和准确率分别为89．3％（49／56）、92．6％（113／122）、91．0％（162／178）;超声弹性成像诊断乳腺恶性肿物的敏感性、特异性和准确率分别为94．6％（53／56）、95．1％（118／122）、96．7％（171／178）。超声弹性成像与二维超声及三维彩超对乳腺肿物性质的诊断结果进行比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在诊断乳腺肿物性质中,超声弹性成像具有重要临床应用价值,其敏感性、特异性及准确率均优于二维超声及三维彩超。     

螺旋CT二维、后处理三维及平片在诊断疑似骨折中的比较分析

我院是以创伤外科为主的综合性医院,骨折的病人较多,有些部位由于解剖结构的复杂和重叠,平片容易漏诊。我科对32例各种疑似以及平片漏诊骨折病人行螺旋CT扫描,并且用RT-3D三维重建及MPR来综合分析,作出比较。1材料与方法2001-10～2003-03我科收集32例疑难骨折,男27例,女6例,年龄20～70岁。其中颌面部骨骨折5例,膝关节平台骨折8例,肩胛骨和胸锁关节脱位及骨折6例,足部骨折6例,腰椎骨折7例。所有病人都有外伤史,患者CT检查前均摄X线平片。使用SiemensSomatomEmtion螺旋CT扫描机,层厚1～3mm、重建1～1.5mm,将原始数据传入SGI02工作站行…     

CT结肠成像:计算机辅助检测作为第二与同步阅片者对具有一定CT结肠成像经验的普通放射科医生诊断结肠息肉的影响

正摘要目的评估运用计算机辅助检测(CAD)作为第二和同步阅片者来帮助具一定的CT结肠成像(CTC)经验的放射科医生诊断结肠息肉的有效性。方法 7名具有一定CTC     

具有不同经验阅片者利用超高b值DWI检测前列腺癌:非对比增强成像方案是否足以检测出明显的癌症?

正摘要目的评估3位对前列腺癌(PC)诊断不同水平的医师采用T_2WI和平行发射放大b=2 000 s/mm~2(b2000)的DWI对PC检测准确性。方法本研究包括93例疑诊为PC的病     

美国放射学会影像网(ACRIN)CT结肠成像试验:阅片者对于原始二维图像和原始三维图像的解读偏好会影响诊断结果吗?

目的确定阅片者对于CT结肠成像的原始二维(2D)影像或原始三维(3D)影像的解读偏好不同与否是否会对诊断结果产生影响。材料与方法本研究经机构审查委员会同意,并遵从HIPAA要求,由15名受过训练的放射科医生对2531例CT结肠成像检查影像进行解读,使用结肠镜检