齐拉西酮在女性神经性厌食症治疗中对患者 体质量指数的调节作用

目的:观察齐拉西酮在女性神经性厌食症(AN)治疗中对患者体质量指数(BMI)的调节作用。方法:女性AN患者40例,随机分为奥氮平组和齐拉西酮组,各20例。研究分为3期,双盲期:2组均给予氟西汀治疗,在此基础上,分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗,住院期间奥氮平组持续给药8周,齐拉西酮组持续给药10周。过渡期:住院期第9周开始,于2周内将奥氮平组患者换用齐拉西酮。开放扩展期:2组均继续门诊服用齐拉西酮及氟西汀,共16周。记录比较2组在双盲期治疗基点、治疗8周时的BMI;开放扩展期基点及治疗第4、8、12、16周时的BMI。结果:2组基线BMI差异无统计学意义(P0.05),双盲期齐拉西酮组BMI显著低于奥氮平组(P0.01)。开放扩展期的0、4、8、12周,齐拉西酮组BMI均低于奥氮平组(P0.05),第16周时2组BMI差异无统计学意义(P0.05)。结论:齐拉西酮联合氟西汀治疗女性AN,能改善体重过轻,又不易发生肥胖。     

奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果观察

目的探讨奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例,随机分成两组,分别用奥氮平联合氟西汀（联合组）和单用氟西汀（单用组）治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于治疗第1、2、4、6周末评分,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果第6周末联合组HAMD评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD平均减分率高于单用组,差异均有显著性（t=3.92-7.48,P〈0.01）。两组间的不良反应差异无显著性。结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果优于单用氟西汀。     

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的评价小剂量非典型抗精神病药奥氮平联合抗抑郁剂氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将86例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准的患者随机分为两组:氟西汀组43例,予氟西汀20 mg/d口服,实际完成40例;合并奥氮平组43例,予氟西汀20 mg/d口服,合并奥氮平2.5 mg/d口服,实际完成40例,两组均治疗观察6周,分别在治疗前,治疗后第4天,第1,2,4,6周末,评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果两组间HAMD和HAMA总分及减分率的差异在治疗第4天就有统计学意义(P<0.01),且在第1,2,4周末差异仍存在(P<0.01或P<0.05),在治疗6周末上述指标两组间无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应程度较轻,总体不良反应的差异无统计学意义。结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,起效快,疗效好,安全性好。     

盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗伴焦虑症状抑郁症的随机对照研究

目的:比较单用盐酸氟西汀或盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗伴焦虑症状抑郁症患者的有效性及安全性。方法:102例伴有焦虑症状的抑郁症住院患者随机分为联合治疗组51例(rTMS联合盐酸氟西汀)和对照组(单用盐酸氟西汀)51例,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)以及治疗中出现的症状量表(TESS)分别在基线、治疗后2、4、8周评估疗效及不良反应。结果:联合治疗组总有效率、HAMA、HAMD评分时间主效应、组间主效应及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氟西汀联合rTMS治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效及安全性优于单用盐酸氟西汀。     

针灸联合心理干预对肝郁气滞型乳腺增生病患者的影响

目的:探讨针灸联合心理干预对肝郁气滞型乳腺增生病患者的影响。方法:将124例乳腺增生病患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予针灸干预,观察组给予针灸联合心理干预;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估干预前后两组心理状况,比较两组临床疗效、血清性激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)]。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);干预后,两组E2、PRL数值均显著低于干预前(P0.05)、且观察组低于对照组同期(P0.01),两组P数值显著高于干预前(P0.05)、且观察组高于对照组同期(P0.01);干预后,两组HAMD、HAMA评分显著低干预前(P0.05),且观察组低于对照组同期(P0.01)。结论:针灸联合心理干预有利于纠正肝郁气滞型乳腺增生病患者内分泌紊乱,缓解其负性情绪,临床疗效较好,值得临床推广应用。     

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

目的 探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将52例难治性抑郁症患者随机分为两组,均予以氟西汀治疗,研究组在此基础上联合奥氮平治疗.于治疗前后应用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组汉密顿抑郁量表总分减分率均呈持续性升高（P＜0.01）,研究组显著高于对照组（P＜0.05或0.01）.两组副反应量表评分及不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 氟西汀联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症疗效显著,安全性高,优于单用氟西汀治疗.     

醒脑开窍针法联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

探讨醒脑开窍针法联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。将120例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组行醒脑开窍针联合氟西汀治疗,对照组单用氟西汀治疗,两组疗程均为4周。比较两组疗效、治疗前后HAMD评分及药物副作用发生情况。治疗组总有效率(96.7%)高于对照组(80.0%),差异显著(P0.05);治疗前两组HAMD评分无显著差异(P0.05),治疗后第7、14、21和第28d治疗组较对照组HAMD的评分下降明显;治疗组不良反应率显著低于对照组(P0.05)。"醒脑开窍针法"联合氟西汀治疗抑郁症疗效和起效时间明显优于对照组,且副作用小。     

小剂量齐拉西酮对奥氮平所致体重增加及催乳素的影响

选取2012年12月1日~2013年12月31日我院收治的68例服用单一奥氮平治疗所致体重增加≥7%患者。随机分为齐拉西酮组和安慰剂组各34例。齐拉西酮组采用齐拉西酮治疗,安慰剂组入组时及6w后分别测定体体质、BMI及催乳素水平,并用PANSS量表评定精神症状。结果齐拉西酮组和安慰剂组(组内比较)及两组之间(组间比较)治疗前后的阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分差异均无显著性(P0.05)。安慰剂组经6w治疗后,体重、BMI、PRL水平均有明显升高(P均0.01);齐拉西酮组经6w的治疗后,体重、BMI无明显升高(P均0.05),而PRL水平有明显下降(P0.05)。两组不良发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.01,P0.05)。经6w组治疗后,安慰剂组的体重、BMI、PRL的变化值均明显高于齐拉西酮组。小剂量齐拉西酮能有效减少奥氮平所致体重增加,并能有效降低口服奥氮平患者升高的PRL水平,且安全性较好。     

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察

研究分析氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果。从2015年8月~2016年8月期间收治的重度抑郁症患者中,选取72例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作为观察组(n=36),给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,双号作为对照组(n=36),给予氟西汀治疗。观察组患者治疗总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%(P0.05);观察组患者不良反应发生率5.56%,与对照组的8.33%比较无明显差异(P0.05)。对于重度抑郁症患者,氟西汀联合小剂量奥氮平有利于缓解抑郁症状,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗体像障碍的临床分析

目的 探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗体像障碍的疗效.方法 将体像障碍患者按随机分组法分为帕罗西汀联合奥氮平组(实验组14人)和帕罗西汀组(对照组12人),观察8周,分别于治疗前和治疗后2、8周,采用体像障碍(BDD)量表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定治疗效果.结果 治疗后,实验组BDD量表和HAMA总分分别为:第2周[(35.37±4.32)、(5.34±3.21)],第8周[(28.21±3.85)、(4.56 4±2.03)],较治疗前显著下降(P＜0.01);对照组BDD量表和HAMA总分分别为,第2周[(54.23±3.91)、(9.97±3.05)]较治疗前显著下降(P＜0.05),第8周[(34.32.4±4.27)、(6.75±2.94)]较治疗前显著下降(P＜0.01).组间比较,第2、8周差异显著(分别为P＜0.01、P＜0.05).结论 帕罗西汀合并奥氮平治疗与单一帕罗西汀治疗BDD均有显著疗效,前者治疗起效更快,效果更好.     

奥氮平联合氟西汀对精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的 探讨奥氮平联合氟西汀对精神分裂症患者心理健康状况的影响.方法 将43例精神分裂症患者随机分为两组,均予以奥氮平治疗,研究组在此基础上联合氟西汀治疗.观察12周.采用症状自评量表评定心理健康状况.结果 治疗后两组总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）;研究组症状自评量表的躯体化、强迫、抑郁、恐怖因子分显著低于对照组（P＜0.05或0.01）,精神病性因子分显著高于正常成人常模（P＜0.01）.结论 奥氮平联合氟西汀能显著改善精神分裂病患者的心理健康状况,优于单用奥氮平治疗.     

氟哌噻吨美利曲辛与氟西汀短期联合对难治功能性消化不良的治疗效果

目的探讨难治功能性消化不良经氟哌噻吨美利曲辛与氟西汀短期联合治疗的临床疗效。方法随机选择2013年1月至2014年12月难治功能性消化不良患者90例,依据治疗方案分为两组,每组45例,两组患者均接受常规治疗。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛与氟西汀短期联合治疗,比较两组患者的治疗效果,分析治疗前后消化道症状积分、心理量表评分变化。结果观察组总有效率(97.78%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组消化道症状积分(3.4±1.4)分低于对照组(5.8±1.6)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论难治功能性消化不良患者经氟哌噻吨美利曲辛与氟西汀短期联合治疗,可以有效改善患者病情,且疗效持久、确切,值得临床推广应用。     

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

[目的]探讨度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性.[方法]将68例抑郁症患者随机分为度洛西汀组与氟西汀组进行对照研究,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量袁(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、8周末评定临床疗效和不良反应.[结果]治疗2周,度洛西汀组HAMD评分较氟西汀组明显下降(P ＜0.05),治疗8周,度洛西汀组和氟西汀组的有效率分别为88.2％和85.3％,两组间无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).[结果]度洛西汀治疗抑郁症疗效显著,与氟西汀相当,安全性高,且度洛西汀起效更快.     

米氮平和氟西汀治疗惊恐障碍的对照研究

目的:评价米氮平和氟西汀治疗惊恐障碍的临床疗效与安全性。方法:将60例惊恐障碍患者随机分为米氮平组和氟西汀组各30例,分别在治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,以物理学、实验室检查评估治疗后不良反应。结果:2组治疗后HAMA评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后1周米氮平组的HAMA评分明显低于氟西汀组(P<0.01),米氮平组和氟西汀组试验终点的总有效率分别为87%和90%,两组间差异不明显。副反应发生率在米氮平组为20%,氟西汀组为17%,米氮平组为早期嗜睡、头晕,氟西汀组则以消化道症状为突出。结论:米氮平治疗惊恐障碍临床有效且安全,其起效时间早于氟西汀。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症对比分析

目的：评价米氮平与氟西汀对抑郁症的疗效与安全性。方法：将56例首次住院抑郁症患者随机分为两组，分别选用米氮平、氟西汀治疗，采用汉密尔顿抑郁最表、焦虑量表（HAMD、HAMA）评分观察疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：与治疗前相比，米氮平组于治疗第一周HAMD和HAMA评分差异均有显著性（P〈0．01）；氟西汀组于治疗第二周HAMD评分、第四周HAMA评分差异显著（P〈0．01）。米氮平组、氟西汀组不良反应发生率分别为21．4％、39．3％。结论：米氮平较氟西汀抗抑郁作用起效早，不良反应少。     

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后 抑郁及神经功能损伤的疗效

目的:观察帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:卒中后抑郁患者76例随机分为单药组(盐酸帕罗西汀片治疗)和联合组(盐酸帕罗西汀片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗),各38例,均治疗28 d。于治疗前、后对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较疗效。结果:治疗后,联合组总有效率为94.74%,高于单药组的76.32%(P0.05)。治疗前,2组HAMD和NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组HAMD评分低于同组治疗前,且联合组低于单药组(P0.05);2组NIHSS评分低于同组治疗前,但2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁疗效优于帕罗西汀单药治疗。     

利培酮在无精神病性症状抑郁症中的应用

目的评价利培酮在治疗无精神病性症状抑郁症中的地位。方法206例患者随机分为利培酮联合氟西汀组、利培酮组和氟西汀组治疗8周,于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末和8周末分别测评汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）。结果满8周后,联用组HAMD减分率大于氟西汀组（P〈0.05）,氟西汀组大于利培酮组（P〈0.01）,且从第2周末开始,联用组比两组单用组有显著性差异（P〈0.05）。3组各时期TESS评分无显著性差异（P〉0.05）。结论利培酮联合氟西汀对无精神病性症状抑郁症的疗效比单用氟西汀或利培酮要好、起效要快,且不显著增加不良反应,但单用利培酮的疗效则不及氟西汀。     

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁并疼痛的疗效

目的 比较洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并止痛的疗效。方法 将50例抑郁症并疼痛患者按随机数字表法分为2组,每组25例。度洛西汀组患者服用度洛西汀,初始剂量为60 mg·d^-1,每天早饭后服用;氟西汀组患者服用氟西汀,初始剂量为10 mg·d^-1,每天早饭后服用,第7天增加到20 mg·d^-1,2周后可增加到30～40 mg·d^-1。2组患者治疗50 d为1个疗程。在入院治疗前及治疗过程中的每10 d对2组患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。疼痛程度采用视觉模拟评分标准进行评定。结果 2组患者治疗前HAMD、HAMA及视觉模拟评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。从治疗第10天开始,2组的3项得分均开始逐渐下降,第50天下降的更为明显,与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组治疗后各时间点（第10、20、30、40、50天）的HAMD、HAMA及视觉模拟评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。度洛西汀组治愈率为80%;氟西汀组治愈率为76%,2组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 度洛西汀与氟西汀对抑郁症伴疼痛患者均具有良好的治疗效果,有效地降低了抑郁症患者的疼痛以及抑郁、焦虑程度。     

重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁33例疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁(PSD)的效果。方法:66例PSD患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组给予r TMS联合氟西汀治疗,对照组仅接受氟西汀治疗,r TMS每日1次,氟西汀每晨1次,共治疗2周。采用神经功能缺损量表(NIHSS评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、中医肝气郁滞型证候评分及副反应量表(TESS)评价2组的疗效。结果:2组治疗后NIHSS评分、HAMD评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05);2组治疗后抑郁症状改善程度、中医证候评分改善程度比较,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后副反应事件出现率比较,治疗组少于对照组(P<0.05)。结论:r TMS早期可改善PSD患者抑郁状态和中医证候,恢复缺损的神经功能,与氟西汀联合应用能降低氟西汀副反应的发生率,提高患者依从性。     

氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的对照研究

目的　探讨氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效与安全性。方法　将 6 8例住院抑郁症患者随机分为两组 ,研究组(氟西汀联合利培酮治疗 ) 36例 ,对照组 (单用氟西汀治疗 ) 32例 ,疗程 6w ,于治疗前和治疗 1、2、4、6w末分别采用HAMD、HAMA、CGI SI、TESS评定疗效和不良反应。结果　治疗 6w末 ,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前 ,有极显著性差异 (t=8.7～ 14 .2 ,P <0 .0 1) ;两组间治疗第 4、6w末HAMD、HAMA评分有极显著性差异 (t=2 .5 5～ 3.78,P <0 .0 5～P <0 .0 1) ;研究组有效率 86 % ,对照组有效率 6 2 % ,两组有显著性差异 (χ2 =5 .0 4 ,P <0 .0 5 ) ;两组间不良反应发生率无显著性差异 (χ2=1.0 1,P >0 .0 5 )。结论　氟西汀联合利培酮治疗抑郁症疗效好 ,安全性高