探讨血清糖类抗原125在卵巢子宫内膜异位囊肿分期及术后妊娠中的价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)在卵巢子宫内膜异位囊肿分期及术后妊娠中的价值。方法选择2010年1月至2013年12月湘南学院附属医院妇产科收治的有生育要求且病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者90例,按照美国生育协会(AFS)分期标准进行分期,比较各分期患者术前血清CA125水平的差异及术后1年内妊娠与未妊娠者术前血清CA125水平的差异,分析血清CA125水平与异位囊肿分期及妊娠的相关性。结果各分期患者血清CA125水平比较差异有统计学意义(P0.05),且血清CA125水平与AFS分期呈正相关(r=0.787 5,P0.05);比较各期术后妊娠与非妊娠者血清CA125水平,差异均有统计学意义(均P0.05),且患者术前血清CA125水平与术后1年妊娠率呈负相关(r=-0.815 3,P0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125水平与疾病分期呈正相关,与术后妊娠率呈负相关,术前血清CA125水平检测对疾病分期及判断预后具有临床意义。     

血清肿瘤相关抗原125水平在子宫内膜异位症分期中的作用

目的 研究血清肿瘤相关抗原125(CA125)水平在子宫内膜异位症危险分层中的作用.方法 对685例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.根据修正的美国生育学会标准分期,将Ⅰ、Ⅱ期定为低危组(276例),Ⅲ、Ⅳ期定为高危组(409例).用F检验统计不同盆腔状态患者术前血清CA125水平,应用多元回归分析血清CA125水平升高的意义,应用受试者操作特征曲线(ROC)评估术前血清CA125水平在子宫内膜异位症危险分层的应用价值.结果 高危组血清CA125水平明显高于低危组,分别为(115.6±8.5)IU/ml及(35.3±2.2)IU/ml,P＜0.01.再者,腹膜黏连,网膜、卵巢、输卵管、结肠和后穹隆黏连或子宫内膜异位囊肿破裂患者血清CA125水平明显升高(P＜0.01,F检验).将ROC曲线临界值定为65 IU/ml,其敏感度为76%,特异度为71%,阳性预测值(PPV)为76%,阴性预测值(NPV)为93.2%.结论 血清CA125检测可用于子宫内膜异位症危险分层,在子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的选择及预后判断中具有重要的应用价值.     

子宫内膜芳香化酶与血清CA125联合检测对卵巢子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨子宫内膜芳香化酶联合血清CA125检测对卵巢子宫内膜异位症(EMs)的诊断价值.方法 经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者42例为实验组,同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)行子宫全切术的卵巢正常患者30例为对照组.术前检测两组血清CA125水平,术后检测实验组在位及异位子宫内膜和对照组子宫内膜芳香化酶的表达.结果 实验组血清CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);芳香化酶在实验组异位及在位内膜均有强表达,对照组子宫内膜无表达或弱表达,差异有统计学意义(P＜0.05).单独检测在位子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为73.8%,特异性为90.0%,诊断正确率为80.6%;单独血清CA125测定诊断EMs的敏感性为66.7%,特异性为90.0%,诊断正确率为76.4%.在位内膜芳香化酶联合血清CA125检测诊断EMs的敏感性为92.9%,特异性为83.3%,诊断正确率为88.9%.结论 在位子宫内膜芳香化酶检测对EMs诊断具有一定价值,与血清CA125联合检测对EMs更具早期诊断价值.     

血清CA125检测与内异症r-AFS评分相关性

目的明确CA125水平与卵巢子宫内膜异位症术中分期的关系，探讨其在术前诊断中的意义。方法对70例妇科住院患者常规检测CA125值，行腹腔镜探查并治疗，术中按r-AFS法进行分期。结果CA125值在子宫内膜异位囊肿Ⅰ、Ⅱ期中的值基本正常，而在Ⅲ、Ⅳ期明显升高。结论CA125在超声及妇科检查基础上的在子宫内膜异位囊肿的术前诊断、病情评估及术中分期方面有一定指导意义。     

血清CA125在子宫内膜异位症诊断中的价值探究

选取2012年11月~2014年12月我院收治的100例子宫内膜异位症患者。对所有患者的CA125水平及子宫内膜异位症阳性率等方面进行分析和研究。结果子宫内膜异位症I期与子宫内膜异位症Ⅱ期患者的平均CA125基本正常,子宫内膜异位症Ⅲ期与Ⅳ期患者的平均CA125水平相对较高;子宫内膜异位症Ⅰ期阳性率为32.34%,Ⅱ期阳性率为53.18%,Ⅲ期阳性率为74.01%,Ⅳ期阳性率为89.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CA125在子宫内膜异位症中的具有较高的诊断价值,可在临床上进一步推广和应用。     

血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法应用化学发光免疫分析法分别测定45例子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199水平，并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199检测值和阳性率均显著高于对照组；血清CA125及CA199联合测定的敏感性及特异性分别为57．78％及100％；治疗1个月后复查CA125、CA199水平均有明显下降。结论测定子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值，亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断，联合测定CA125和CA199水平更能提高诊断价值。     

子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者血清CA125检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原(CA)125在子宫肌腺症和子宫内膜异位症中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法检测子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者及健康对照者血清CA125的水平,部分子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者治疗后复测。结果子宫肌腺症和子宫内膜异位症组血清CA125水平[(69.5±32.0)IU/mL和(52.3±8.4)IU/mL]较子宫肌瘤组[(38.2±27.1)IU/mL]、卵巢囊肿组[(29.8±21.0)IU/mL]及健康对照组[(26.0±8.1)IU/mL]显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01);子宫肌瘤或卵巢囊肿患者血清CA125水平与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫肌腺症和子宫内膜异位症组治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降(P均<0.01)。结论结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫肌腺症与子宫肌瘤、子宫内膜异位症与卵巢囊肿鉴别诊断以及疗效评价的指标。     

应用ROMA指数评估卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的研究恶性肿瘤风险评估(ROMA)指数在卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析卵巢肿瘤接受手术治疗的患者288例,采用Cobas 602全自动免疫分析仪检测132例卵巢良性肿瘤和156例卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)与糖类抗原(CA)125水平,计算ROMA指数及ROMA风险评估的截断值,联合绝经状态评估患者患卵巢恶性肿瘤的风险性。结果血清CA125、HE4及ROMA指数在卵巢癌组中分别为302.60(104.69,595.03)U/mL、222.65(116.38,485.30)pmol/L、83.85%(58.89%,95.46%),均高于对照组和卵巢良性肿瘤组(P0.017)。卵巢良性肿瘤组与对照组比较仅CA125水平有升高(P0.017)。ROMA指数最优截断值拟定为绝经前9.96%,绝经后43.35%。绝经前各指标在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的价值如下:ROMA指数(Youden指数0.639,灵敏度83.8%,特异度80.1%,曲线下面积0.896),HE4(Youden指数0.662,灵敏度66.2%,特异度100.0%,曲线下面积0.886),CA125(Youden指数0.578,灵敏度88.2%,特异度69.6%,曲线下面积0.854)。绝经后分别是:ROMA指数(Youden指数0.882,灵敏度93.2%,特异度95.0%,曲线下面积0.958),HE4(Youden指数0.750,灵敏度75.0%,特异度100.0%,曲线下面积0.953)、CA125(Youden指数0.748,灵敏度89.8%,特异度85.0%,曲线下面积0.952)。结论应用ROMA指数能显著提高卵巢恶性肿瘤风险评估的灵敏度、特异度以及准确性,提高诊断效能。     

血清抗子宫内膜抗体及CA125对子宫内膜异位症的临床应用探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血清CA125对子宫内膜异位症(EMs)诊断的临床价值.方法子宫内膜异位症患者20例(内膜异位症组)和健康妇女30例(对照组)空腹抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清中EMAb水平;用电化学发光法全自动免疫酶标仪测定血清中CA125水平.结果卵巢子宫内膜异位症10例,子宫肌腺症6例,盆腔其它部位子宫内膜异位症4例,内异症组EMAb阳性率为60%,对照组为10%,两组差异有显著性(P＜0.01).血清CA125内异症组(≥35 u/ml)平均水平69.69 u/ml,对照组平均水平22.88 u/ml,两组差异有显著性(P＜0.01).两种方法阳性率的比较没有关系,两组差异无显著性(P＞0.05).血清抗子宫内膜抗体阳性率较高.结论测定子宫内膜异位症患者血清中EMAb及CA125水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,联合测定EMAb及CA125更能提高诊断的正确性.     

血清CA125、CA19-9和骨桥蛋白水平对子宫内膜异位症诊断价值

目的探讨骨桥蛋白（OPN）联合血清CA125和CA19-9水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法2005年1月-2008年12月采集45例子宫内膜异位症患者及45名健康妇女自愿捐赠的血清样品,分别采用ELISA法及化学发光法检测OPN、CA125、CA19-9水平。结果与健康妇女相比,子宫内膜异位症患者血清OPN和CA125、CA19-9含量明显升高（P〈0.01）。重度组（美国生育学会分期Ⅲ、Ⅴ期）子宫内膜异位症患者OPN和CA125、CA19-9明显高于轻度组（Ⅰ、Ⅱ期）（P〈0.01）。结论OPN、CA19-9可作为子宫内膜异位症诊断及病情监测的临床指标,联合CA125检测可提高其临床应用价值。     

子宫内膜异位症患者血清中VEGF、TNFα、CA125检测及其临床意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清中的血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原125(CA125)检测及其临床意义。方法选取2012年10月至2015年12月期间我院确诊治疗的子宫内膜异位症患者100例作为实验组(文中异位组最好统一改为实验组),依据美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期标准(r-AFS)临床分期分为A组(Ⅰ-Ⅱ期)和B组(Ⅲ-Ⅳ期),并选取体检中心健康人员30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF、TNFα,采用微粒子酶免分析法检测CA125,分析所有研究对象血清中VEGF、TNFα、CA125水平。结果实验组患者血清中VEGF、TNFα、CA125水平明显高于健康组,有显著性差异(P0.05);A组患者血清中VEGF、TNFα、CA125水平明显低于B组,有显著性差异(P0.05)。结论血清中VEGF、TNFα、CA125可能与子宫内膜异位症的发生发展有关,对该疾病具有协助作用,可作为评估该疾病发生及病情的辅助指标,值得临床作进一步推广。     

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体（EMAb）和糖类抗原CA125水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和化学发光免疫分析法分别检测45例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125阳性率和检测值均显著高于对照组;血清EM-Ab及CA125联合测定的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;治疗1个月后复查EMAb阳性率、CA125水平均有明显下降。结论测定血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断,联合测定EMAb和CA125水平更能提高诊断价值。     

ROMA与TSGF联合检测在早期卵巢上皮癌风险评估中的应用价值

目的探讨卵巢上皮癌风险预测模型(ROMA)与肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测在卵巢上皮癌风险评估中的应用价值。方法采用雅培i2000化学发光仪(微粒子免疫法)检测85例卵巢上皮癌患者(卵巢癌组,Ⅰ期46例、Ⅱ期39例),88例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组),81例健康女性体检人员(健康对照组)血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原CA125Ⅱ(CA125Ⅱ)水平,结合女性绝经情况计算出ROMA值;同时用日立7600-120全自动生化分析仪(速率法)检测其血清TSGF水平,并对单项及组合检测诊断早期卵巢癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行比较,探讨其联合诊断的效能。结果卵巢癌患者组血清中CA125Ⅱ、HE4、TSGF水平及ROMA值均明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROMA及TSGF联合检测对卵巢癌诊断的敏感性为89.4%,特异性为98.9%,阳性预测值98.7%,阴性预测值90.6%,与单项检测卵巢癌敏感性和特异性相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ROMA联合TSGF检测对于早期卵巢上皮癌风险评估具有很高的临床应用价值,适用于临床首诊患者及健康体检女性的卵巢上皮癌早期风险评估。     

中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清CA125的影响

目的探讨中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清癌抗原125(CA125)水平的影响。方法子宫内膜异位症患者100例,腹腔镜手术证实均为III～IV期,中医辩证属于血瘀型。随机分为腹腔镜联合中药内金水蛭汤研究组和手术治疗对照组,每组50例。术前、术后3个月抽取静脉血测定血清CAl25水平,对比观察。结果研究组CA125水平从治疗前135.7±16.4 U/ml降至术后3个月40.5±10.7 U/ml,对照组由129.9±15.6 U/ml降至90.7±11.8 U/ml。两组治疗后CA125水平均明显降低,且研究组治疗后CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药水蛭内金汤可降低子宫内膜异位症患者血清CA125。血清CA125测值能反映子宫内膜异位症严重程度,通过治疗组与对照组的CA125测值对比,证明中药水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症疗效显著。     

ROMA指数在绝经前女性卵巢癌诊断和疗效监测中的应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物CA125、HE4水平及ROMA指数在绝经前女性卵巢癌早期诊断、手术疗效监测及预后评估中的价值。方法 收集2017年1月～2018年10月安徽省肿瘤医院收治住院进行手术治疗的患者,共84例。血清CA125和HE4水平测定采用罗氏Cobas E601电化学仪及配套试剂来测定并通过公式计算出ROMA指数。结果 卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平和ROMA指数明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P0.000 1);在绝经前卵巢癌的诊断方面,HE4特异度最好,高达99.1%,但灵敏度较低,仅为60%;CA125灵敏度较高,但特异度差,仅有69%。ROMA指数灵敏度和特异性均较高,分别为88%、84%。ROC曲线分析结果显示,ROMA指数曲线下面积高于CA125和HE4,具有较高的诊断灵敏度和特异度。I-II期绝经前卵巢癌患者手术治疗前后,血清CA125指数显著下降(P0.05);HE4和ROMA下降不明显(P0.05)。III-IV期患者手术治疗前后,血清CAl25、HE4和ROMA指数均显著下降(P0.05)。复发前CAl25、HE4和ROMA分别为(27.09±10.62)U/mL、(78.44±17.56)pmol/L和19.77±6.441。复发后CAl25、HE4和ROMA指数水平分别为(457.6±160)U/mL,(163.8±65.21)pmol/L和47±9.424。卵巢癌复发后,CAl25和ROMA指数水平明显上升(P0.05),HE4虽然也表现出升高趋势,但差异不显著(P=0.050 3)。结论 在绝经前卵巢癌早期诊断、术后疗效监测和复发预测方面,CA125、HE4和ROMA指数各有优缺点,三者联合检测具有较高的应用价值。     

卵巢子宫内膜异位症剔除术后患者妊娠率及其影响因素分析

[目的]探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症剔除术后患者妊娠率并分析其影响因素.[方法]选取2007年9月至2016年6月在本院妇科腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的患者145例.根据患者卵巢子宫内膜异位病灶部位分为单侧组及双侧组,单侧组91例,双侧组54例.比较两组患者手术前、术后24h及术后半年的促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及患者的妊娠率,并探讨妊娠的影响因素.[结果]单侧组术后24h、术后半年FSH、E2水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);双侧组术后24hFSH水平较术前明显上升,且明显高于单侧组,E2水平较术前明显下降,且明显低于单侧组,其差异均有统计学意义(均P<0.05),术后半年FSH、E2水平恢复至术前水平.单侧组总妊娠率为56.04%(51/91),明显高于双侧组33.33%(18/54),其差异有统计学意义(P<0.05).患者妊娠与年龄、卵巢子宫内膜异位囊肿是单房或双房方有关,而与是否合并深部浸润型子宫内膜异位症、腹膜型子宫内膜异位症、子宫腺肌症及囊肿大小无关.[结论]卵巢子宫内膜异位症术后患者中单侧较双侧患者妊娠率更高,且患者年龄、卵巢子宫内膜异位囊肿是单房或双房在一定程度上影响患者妊娠.     

血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值

目的探究血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值。方法2014年6月-2016年12月在我院妇产科收治的65例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)以及65例正常宫内妊娠患者(正常宫内妊娠组),检测所有患者体内血清CA125、CK-MB/CK、β-HCG、孕酮,并结合阴道超声记录子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清β-HCG水平、CA125、孕酮、CK-MB比率、子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠组,两组比较具有统计学差异(P0.05);以血清β-HCG1649.8IU/L,孕酮15.78ng/ml,CK-MB/CK为16.2%,CA125为34.78IU/ml,子宫内膜厚度10.4mm作为鉴别异位妊娠与正常宫内妊娠的临界值,其单独诊断异位妊娠的诊断符合率分别为72.78%、82.41%、72.84%、81.55%、86.03%,而5项联合的诊断符合率提高为92.64%,5项联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.45%、92.35%、89.53%、94.38%。结论联合检测对于尽早发现异位妊娠具有重要意义,可对异位妊娠及时治疗进行指导。     

腹腔镜联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症临床观察

目的：探讨腹腔镜联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值。方法：对110例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口及通液术。术后随机分为二组,A组56例未用药物治疗,B组54例诺雷德治疗3个月。比较二组患者术后复发及妊娠结局。结果：B组比A组的妊娠率高,复发率低（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可提高内膜异位症患者妊娠率;术后加用诺雷德对提高妊娠率、降低复发率有重要作用。     

子宫内膜异位症保守性手术后应用曼月乐、GnRHa治疗的临床观察

探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)用于子宫内膜异位腹腔镜保守手术后的临床疗效。选取收治的58例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为研究对象,按随机数字法均分为对照组和研究组,研究组使用曼月乐节育环联合Gn RHa治疗,对照组单独使用Gn RHa注射治疗。比较两组手术前、术后半年、术后1年疼痛情况和血清CA125水平的差异。手术前,两组疼痛情况和血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组疼痛情况和血清CA125水平较治疗前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究组疼痛情况和血清CA125水平显著优于对照组(P<0.05)。曼月乐联合Gn RHa治疗子宫内膜异位症对于保守手术治疗的患者疗效确切,能有效改善患者疼痛和血清CA125水平,值得临床推广使用。     

EMT合并不孕患者AcrAb、Sp17Ab、CA125水平与术后妊娠结局的关系

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者血浆中顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、精子蛋白17抗体(Sp17Ab)及血清糖类抗原125(CA125)水平手术前后变化及与术后妊娠结局的关系。方法选取我院手术治疗的EMT患者142例,收治时间2013年5月-2016年4月,根据术后1年自然妊娠成功率进行分组,对比患者手术前、手术后血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平,并采用多因素Logistic回归分析法探讨其与患者术后自然妊娠成功率的关系。结果手术前,成功妊娠患者与妊娠失败患者的血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平比较,差异均不具有统计学意义(P0.05);手术后3个月复查,妊娠成功组的血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平显著的低于妊娠失败组患者(P0.05),两组患者术后的血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平较本组术前均显著的降低(P0.05);血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平升高是EMT患者手术后自然妊娠失败的独立危险因素(OR值分别为1.885,1.527,1.309,P0.05)。结论 EMT合并不孕患者手术后血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平较术前显著降低,并且降低程度与患者术后成功自然妊娠关系密切。