基于药师协议处方权对癌痛患者的管理

目的 探索临床药师在县级医院行使协议处方权管理癌痛患者的模式及管理效果干预性研究。方法 选取2020年5月～2022年6月在药师门诊进行药师随访及协议处方权管理的40例患者作为干预组,同期在某院医生门诊进行癌痛药物治疗的35例患者作为对照组。结果 随访60 d后,干预组中、重度疼痛占比由100%下降至27.5%,对照组中、重度疼痛占比由100%下降至65.7%,干预组疼痛评分显著低于同时期的对照组疼痛评分（P<0.05）。干预组较对照的便秘、恶心、呕吐等不良反应得到显著改善（P<0.05）。干预组用药依从性≥7分的患者占比由5%提高至67.5%,对照组观察用药依从性≥7分的患者占比由6.7%提高至31.4%,且干预组用药依从性高的患者比例显著高于同时期对照组（P<0.05）。干预组满意度评分中显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床药师利用协议处方权对癌痛患者进行治疗干预,可以缓解患者疼痛,减轻药物恶心、呕吐的不良反应,提高了患者用药依从性,为进一步管理门诊癌痛患者提供新的模式。     

新模式临床药学服务对基层医院癌痛患者规范化治疗的影响

目的探讨新模式临床药学服务介入癌痛规范化治疗对患者疼痛治疗的有效性及安全性。方法通过随机数字表法将癌痛患者分为2组,对照组(50例)患者采用常规癌痛规范化方式治疗,干预组(52例)患者在对照组基础上由临床药师介入提供各种癌痛治疗相关药学服务,并建立微信平台提供健康教育及回访。对比两组患者入院时及3周后疼痛及止痛药物认知度、疼痛评分、疼痛对生活质量影响评分、患者服药依从性以及癌痛治疗、回访满意度。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);患者3周后疼痛及止痛药物认知度均提高(P<0.01),疼痛评分下降(P<0.05),疼痛对生活质量影响也相应下降,且干预组改善情况均好于对照组。患者经过癌痛教育后服药依从性评分明显提高(P<0.01),且干预组好于对照组(P<0.01);两组患者癌痛治疗满意度均较好,其中干预组回访满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床药学服务提高患者癌痛相关治疗的认知度及依从性,改善患者治疗效果及生活质量,为建立临床药师从事癌痛管理的工作模式奠定了基础。     

临床药师在姑息性放疗患者癌痛管理中的作用

目的:探讨临床药师在姑息性放疗患者癌痛管理中的作用。方法:采用前瞻性随机对照研究,将我院放疗科进行姑息性放疗、符合病例入组条件的癌痛患者随机分为观察组和对照组,各30例。临床药师参与观察组患者的用药治疗,为医师提供药学服务,记录两组患者药物治疗情况、疼痛评分、服药依从性、卡氏(KPS)评分及生存质量评分。结果:综合治疗第5天,观察组患者疼痛缓解率为63.3%,高于对照组的缓解率36.7%(P<0.05)。治疗1个月,两组患者的疼痛缓解率为70%、80%(P>0.05);KPS评分、生存质量评分及服药依从性均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),且观察组的服药依从性优于对照组(P<0.01)。结论:临床药师参与癌痛管理可明显提高患者服药依从性,更有效缓解癌痛。     

临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与分析

目的:分析临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与效果。方法:选取医院肿瘤科2015年6—12月期间收治的癌症患者40例作为研究对象,对所有患者开展临床药学服务,比较干预前后癌痛患者的疼痛情况及用药的依从性。结果:干预后癌痛患者疼痛评分值明显低于干预前(P<0.05);干预后患者用药的依从性明显高于干预前(P<0.05)。结论:临床药师参与癌痛患者的药学服务可明显改善患者的疼痛程度,提高患者在用药过程中的依从性,加强患者对疼痛知识的掌握,使癌痛的治疗趋于规范化,提高癌症患者的生存质量。     

癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价

摘要：目的:探讨癌痛治疗药物合理使用科普干预对肿瘤住院患者的疼痛治疗效果和服药依从性等指标的影响。方法:以2020年6～10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象,初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例。对照组患者予以常规癌痛宣教,药学科普干预组在对照组基础上对患者实施癌痛治疗药物合理使用科普干预。比较两组患者治疗前后疼痛评分（NRS）、疼痛缓解率、药品不良反应发生率以及用药依从性等指标变化。结果:治疗后,两组患者NRS评分较治疗前均有显著降低（P<0.05）,且药学科普干预组NRS评分显著低于对照组（P<0.05）,疼痛缓解率也显著高于对照组（P<0.05）。药学科普干预组便秘发生率显著低与对照组（P<0.05）;患者用药依从性评分及依从性好比例也显著高于对照组（P<0.05）。结论:对肿瘤住院患者实施癌痛治疗药物科普干预有显著作用,提高了患者用药依从性,能更好的缓解患者疼痛,降低药物不良反应的发生率。     

临床药师在癌痛患者镇痛治疗中的作用与体会

目的:促进癌痛患者合理用药。方法:将2012年1月-2013年8月来我院肿瘤科治疗的符合病例入组条件的癌痛患者随机分为观察组与对照组,各30例。临床药师参与观察组癌痛患者的用药治疗,为观察组患者及其家属提供用药指导,不参与对照组的用药治疗。记录两组患者镇痛效果、不良反应发生情况、用药依从性。结果:两组患者的疼痛均得到较好的缓解,观察组与对照组的缓解率均为96.7%(P>0.05)。观察组的不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但患者均可耐受。用药依从性观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论:临床药师参与癌痛患者镇痛治疗,与临床医护人员组成医疗团队,能更好地促进癌痛患者合理用药,改善患者生存质量。     

药物治疗管理引入欧洲药学监护网络系统对癌痛患者的应用效果研究

目的 探讨临床药师在药物治疗管理(Medication Therapy Management, MTM)中引入欧洲药学监护网络(Pharmaceutical Care Network Europe, PCNE)对癌痛患者镇痛疗效和用药依从性的影响。方法 选取癌痛患者96例,随机分为试验组和对照组。对照组进行传统癌痛治疗,试验组传统癌痛治疗联合疼痛临床药师提供MTM服务及药学干预。结果 试验组在住院期间共发现31个药物相关问题,药师提出的干预64.52%被接受,干预意见有65%被完全执行;试验组的疼痛评分及爆发痛发生率明显低于对照组,依从性明显高于对照组。结论 临床药师运用MTM服务可有效缓解患者疼痛,提高用药依从性。     

癌痛患者药学监护的临床效果分析

目的分析癌痛患者药学监护的临床效果。方法选取我院于2011年4月至2015年4月期间,治疗的94例癌痛患者作为研究对象,对照组47例,采取常规护理;观察组47例,在常规护理的基础上,采取药学监护,对患者进行检查评估、处方分析、治疗建议及随访调查;对比两组患者治疗前后的疼痛评分、生活质量评分,根据用药依从性及药品不良反应改善率,综合评价患者的临床效果。结果治疗前,两组患者的疼痛评分、生活质量评分均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的疼痛评分减小幅度、生活质量评分增大幅度均显著大于对照组;具有显著性差异(P<0.05);观察组用药依从性好占68.08%,药品不良反应改善率为87.23%,对照组用药依从性好占48.94%,药品不良反应改善率为53.19%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论癌痛患者采取药学监护的临床效果确切,可显著提高镇痛效果、生活质量及用药依从性,减少药品不良反应的发生,值得临床推广使用。     

药师干预对老年高血压病患者用药依从性的影响

目的 探讨药师干预对老年高血压患者用药依从性的影响.方法 将门诊老年高血压患者326例随机分为观察组及对照组,对照组采用传统取药方式;观察组药师主动参与患者治疗,为其提供药物咨询、用药指导等服务并随访用药依从情况.比较两组患者用药依从性情况.结果 观察组患者用药依从性明显好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),有可比性.结论 药师干预对老年高血压患者用药依从性作用明显,值得临床推广应用.     

探讨药师干预对社区门诊老年高血压患者疗效及服药依从性的影响

目的探讨药师干预对社区门诊老年高血压患者疗效及服药依从性的影响。方法 2015年5月~2016年5月300例社区门诊老年高血压患者,随机分组,对照组给予常规护理措施,观察组基于此给予药师干预。结果 (1)观察组护理后焦虑评分低于对照组且低于本组护理前(P<0.05)。(2)观察组护理满意度96.97%高于对照组73.33%(P<0.05)。(3)观察组护理后总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能评分高于对照组且高于本组护理前(P<0.05)。(4)观察组治疗依从性、干预后自我效能优于对照组(P<0.05)。(5)观察组治疗有效率为93.33%高于对照组73.33%。结论药师干预对社区门诊老年高血压患者疗效及服药依从性提高具有积极作用,利于改善患者生活质量,缓解心理压力。     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。