双源CT低管电压冠状动脉成像的应用及心率对图像质量和辐射剂量的影响

目的 探讨双源CT低管电压冠状动脉成像技术的应用价值及不同心率对图像质量和辐射剂量的影响。方法 对323例临床怀疑冠心病患者进行双源CT低管电压(100 kVp)和常规管电压回顾性心电门控冠状动脉成像增强扫描,检查前不使用β受体阻滞剂控制心率。按患者扫描时的平均心率对低管电压组201例进行分组,≤59 次/min为A组(50例),60~69次/min为B组(64例),70~91次/min为C组(62例),≥91次/min为D组(25例)。对照组(管电压120 kVp)为E组(122例)。评价各组的最佳重建时相图像,记录各组的增强扫描序列的螺距、CT容积剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(E)值,比较各组患者的扫描螺距、图像质量评分和辐射剂量值等,分析心率对图像质量和辐射剂量的影响。结果 A~D 4组螺距分别为(0.24±0.03)、(0.29±0.04)、(0.33±0.05)、(0.38±0.06),差异有统计学意义(F=62.57,P<0.05);A~E 5组CTDI_vol值分别为(21.59±7.97)、(20.24±6.03)、(18.23±7.55)、(18.14±5.75)、(38.62±16.21)mGy(F=85.16, P<0.05);E值分别为(5.31±2.18)、(4.85±1.70)、(4.49±1.86)、(4.37±1.50)、(8.75±4.07)mSv(F=44.83, P<0.05);图像评分分别为(4.65±0.46)、(4.55±0.53)、(4.55±0.53)、(4.47±0.72)、(4.66±0.44)分(F=1.89,P>0.05)。结论 双源CT低管电压(100 kVp)技术冠状动脉成像在不控制心率情况下可获得较好的图像质量;在自动心电门控剂量窗时,中低心率对辐射剂量的影响较小,高心率可使有效辐射剂量降低,但获得优质图像质量的可能性减小。     

100例正常人脑底动脉直径的MR血管成像测量

目的　测量并建立国人正常脑底动脉直径磁共振血管成像 (MRA)正常值。方法　常规MR检查脑实质及脑动脉三维时间飞越法 ( 3DTOF)MRA检查脑底动脉表现无异常者 10 0例 ,其中男5 3例 ,女 47例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均 45 8岁 ;≤ 14岁者 12例 ,>14岁者 88例。采用投影仪放大胶片间接测量法测量各脑动脉直径 ,分析其左右侧、年龄和性别上的差异性 ,并统计出各动脉直径的正常参考值。结果　各脑动脉直径测量值为 :眼动脉 (OphA)男为 ( 0 8± 0 2 )mm ,女为 ( 0 9± 0 2 )mm ;颈内动脉 (ICA)C2段男为 ( 3 0± 0 3)mm(≤ 14岁 )和 ( 3 5± 0 6 )mm( >14岁 ) ,女为 ( 2 8± 0 6 )mm(≤14岁 )和 ( 3 1± 0 5 )mm( >14岁 ) ;ICAC4段男为 ( 4 3± 0 6 )mm ,女为 ( 3 9± 0 6 )mm ;大脑前动脉(ACA)A1段男为 ( 2 1± 0 4)mm ,女为 ( 2 1± 0 4)mm ;前交通动脉 (ACoA)男为 ( 1 4± 0 4)mm ,女为( 1 3± 0 4)mm ;大脑中动脉 (MCA)M1段男为 ( 2 7± 0 4)mm ,女为 ( 2 6± 0 4)mm ;基底动脉 (BA)男为 ( 2 9± 0 5 )mm ,女为 ( 2 8± 0 4)mm ;大脑后动脉 (PCA)P1段男左为 ( 2 1± 0 5 )mm、右为 ( 2 0±0 5 )mm ,女左为 ( 2 0± 0 3)mm、右为 ( 1 9± 0 3)mm ;PCAP2段男为 ( 1 8± 0 4)mm     

肝胆管结石的临床病理类型

本文报告120例胆管结石病人的结石、狭窄及扩张的分布情况。肝外型5％,肝内型15％(左叶型44.4％,右叶型0,左右叶型55.6％),肝内外型80％(左叶型19.8％,右叶型8.3％,左右叶型71.9％)。结石部位:左叶比右叶常见(P<0.01),LHD(84.2％)比RHD(61.4％)常见(P<0.01),l(59.7％)比m(27.1％)常见(P<0.01),a(44.8％)比P(31.6％)常见(P>0.05)。狭窄部位:LHD(33.3％)比RHD(17.5％)常见(0.05>P>0.01),a、P比l、m常见(0.05>P>0.01)。扩张部位:重度扩张以CHD+CBD(82.4％)与LHD(79％)比I(55.3％)、a(54.4％)、P(50.9％)常见(P<0.01)。     

高危良性前列腺增生29例的微创经尿道前列腺电切的治疗观察

目的　探讨微创经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危良性前列腺增生 (BPH)患者的疗效。方法　采用微创TURP ,改变传统的前列腺电切部位 ,治疗高危BPH 2 9例。结果　术后平均随访 12个月 ,2 9例有效 (10 0 % ) ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 7.7± 2 .1减少至 8.8± 2 .3(P <0 .0 1) ,生活质量评分 (Qol)由术前平均 4 .7± 0 .7下降至 2 .3± 0 .8(P <0 .0 5 ) ,最大尿流率 (Qmax) (8.7± 1.9)ml/s增加至 (14 .9± 1.7)ml/s ,剩余尿 (RU)从术前 (12 9± 4 2 .8)ml减少至 (36± 11.8)ml。结论　微创TURP是治疗高危前列腺增生合并尿潴留患者的有效方法     

本刊可以直接用的缩写词

<正>血压(BP)血红蛋白(Hb)白细胞(WBC)红细胞(RBC)血小板(PLT)动脉血氧分压(PaO2)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)丙氨酸氨基转移酶(ALT)天冬氨酸氨基转移酶(AST)     

苦参素分散片的生物等效性研究

目的考察苦参素分散片生物等效性。方法应用高效液相色谱法,对受试制剂(苦参素分散片)和参比制剂(苦参素胶囊)进行人体生物利用度比较研究。结果口服苦参素分散片和苦参素胶囊后氧化苦参碱的主要药动学参数:达峰时间Tmax分别为(1.9±0.5)、(1.9±0.5)h,峰值血浆浓度Cmax分别为(946.7±388.3)、(1052.3±517.8)ng·ml-1,药时曲线下面积AUC0-10h分别为(3499.9±999.1)、(3583.1±1335.5)ng·ml-1·h,AUC0→∞分别为(3824.6±1173.6)、(3798.1±1402.9)ng·ml-1·h。T1/2β分别为(2.4±0.9)、(2.2±1.0)h。结论苦参素分散片与苦参素胶囊两种制剂在健康人体内具有生物等效性。     

本刊可直接使用的医学缩略语

<正>为了精简文字,节省篇幅,使文章精炼易懂,现将本刊常用且影像学领域为大家所熟知的专业名词缩略语公布如下(按照英文首字母顺序排列),以后本刊在论文中将不再注释。2D(two dimension):二维;3D(three dimension):三维;4D(four dimension):四维;ADC(apparent diffusion coefficient):表观扩散系数;b:扩散梯度因子;BOLD(blood oxygenation level dependent):血氧水平依赖;CDFI(color doppler flow imaging):彩色多普勒血流成像;CPR(curve plane reformation):曲面重组;CR(computed radiography):计算机X线     

磁导航指导下心房颤动导管消融与手动消融辐射剂量的对比研究

目的 比较磁导航指导下心房颤动导管消融与手动消融时辐射剂量的差异.方法 连续收住入院的94例行房颤(AF)导管消融术患者,前60例为手动消融组(CON组),后34例为磁导航(MNS)指导下导管消融组(MNS组).对比两组患者的皮肤表面累积入射剂量(CD)、剂量面积乘积(DAP)、透视时间,以及医护人员的辐射剂量和透视时间.结果 MNS组和CON组两组患者的CD值分别为 (0.54±0.45)和(1.61±0.89)Gy (t=2.44,P<0.05),DAP值为(46.86±27.09)和(139.71±76.69)Gy·cm²(t=3.89,P<0.05),透视时间为(15.60±7.52)和(39.50±8.82) min (t=1.96,P<0.05).两组手术医师辐射剂量分别为(22.68±6.87)和(62.74±20.92)μSv(t=2.02,P<0.05),透视时间为(11.48±7.59)和(30.50±14.82)min(t=2.75,P<0.05),助手辐射剂量为(19.38±5.64)和(49.42±10.67)μSv(t=3.58,P<0.05)、透视时间为(8.96±5.88)和(24.49±9.09)min(t=4.20,P<0.05),护士辐射剂量为(18.98±4.99)和(47.77±13.65)μSv(t=3.17,P<0.05)、透视时间为(8.33±6.35)和(22.99±13.36)min(t=2.76,P<0.05).结论 与手动消融相比,磁导航指导下心房颤动导管消融具有明显减少医患辐射剂量的优点.     

儿童开胃乐口服液促进儿童消化功能的临床研究

为了解儿童开胃乐口服液对儿童消化、吸收功能的作用 ,观察用药前后对儿童的食欲、进食量、偏食、体重和血红蛋白的影响及血、尿常规的变化 ,验证该药的安全性。采用自身及组间对照法 ,选择有体重低于正常体重 ,并伴有食欲低下、食量减少、偏食等消化不良的儿童 70例 ,随机分为治疗组和对照组。查体后分别服用儿童开胃乐口服液和安慰剂 ,30天后复查并进行统计学处理。结果发现 ,治疗组和对照组儿童的食欲积分治疗前分别为(0 39± 0 5 2 )分和(0 4 3± 0 5 4 )分 ,治疗后分别为 (1 5 7± 0 5 6 )分和 (0 6 6± 0 5 5 )分 (P <0 0 1) ;进食量治疗前分别为(36 6 37± 6 0 6 8)g和(391 83± 4 2 5 9) g ,治疗后分别为 (5 2 4 34± 6 0 12 ) g和 (396 97± 4 7 37)g(P <0 0 1) ;偏食改善积分治疗后分别为 (1 0 6± 0 5 4 )分和 (0 0 6±0 2 4 )分 (P <0 0 1) ;血红蛋白治疗前分别为 (12 1 74± 3 0 5 )g/L和 (12 1 5 1± 2 33) g/L ,治疗后分别为 (12 5 89± 2 5 9)g/L和(12 1 14± 2 14 ) g/L (P <0 0 1) ;体重治疗前分别为 (16 34± 3 5 9)kg和(16 6 6±2 13)kg,治疗后分别为(17 5 6± 3 33)kg和 (16 71± 2 16 )kg (P <0 0 5 )。经过安全性观察未发现任何不良反应。表明该     

本刊可直接使用的医学缩略语

<正>为了精简文字,节省篇幅,使文章精炼易懂,现将本刊常用且影像学领域为大家所熟知的专业名词缩略语公布如下(按照英文首字母顺序排列),以后本刊在论文中将不再注释。2D(two dimension):二维;3D(three dimension):三维;4D(four dimension):四维;ADC(apparent diffusion coefficient):表观扩散系数;b:扩散梯度因子;BOLD(blood oxygenation level dependent):血氧水平依赖;CPR(curve plane reformation):曲面重组;CR(computed radiography):     

成人髋白发育不良的CT测量评价

目的　评价成人髋臼发育不良(acetabulardysplasia,AD)的CT测量诊断方法及临床意义。方法　对33例成人AD及210例正常成人髋关节CT图像进行对照测量研究。结果　AD组与正常成人组股骨头内间隙分别为(1003±232)mm和(706±127)mm,前后唇长度之和分别为(375±072)cm和(510±051)cm,前后唇长度之和与股骨头直径比值分别为090±014和112±010,顶唇长度分别为(331±046)cm和(454±038)cm,顶唇长度与股骨头直径比值分别为085±011和101±006,前唇头距分别为(632±183)mm和(410±133)mm,后唇头距分别为(502±145)mm和(360±080)mm,臼头距分别为(978±305)mm和(534±234)mm,股骨头覆盖率为(3364±856)%[男(5003±695)%、女(5360±702)%],Sharp角分别为(4688±611)°和(3575±360)°,两组间指标的差异具有显著性意义(P<001)。并提出了各项指标的正常值。认为“光头征”及托球征”为成人AD的直接CT征象。结论　CT测量诊断成人AD优于X线平片,能直接测量髋臼各唇的长度,了解髋臼各部分的发育状况,可作为一种常规检查方法。     

维拉帕米对梭曼兔的毒代动力学及小鼠脑与膈肌分布的影响

目的 :考察维拉帕米对梭曼兔的毒代动力学及小鼠脑与膈肌分布的影响 ,探索维拉帕米对梭曼代谢解毒作用机制。方法 :大进样量气相色谱仪及手性毛细管柱氮磷检测器测定兔静脉染毒后血中及小鼠皮下染毒后脑与膈肌中游离C(± )P(_)梭曼。结果 :维拉帕米 (10mg kgim ,预给药 0 .5h) ,在中毒后 15 ,6 0 ,90 ,12 0 ,180及 2 4 0s可明显降低血液中游离C(± )P(_)梭曼浓度。维拉帕米使C(± )P(_)梭曼的CL由 (2 0 .8± 1.5 )ml (kg·s)显著增加到 (4 4 .3±7.0 )ml (kg·s) ;使AUC由 (2 .0 8± 0 .15 )mg·s L显著下降到 (0 .996± 0 .172 )mg·s L。维拉帕米预给药在小鼠皮下梭曼染毒后 30 ,90及 12 0s时 ,能使膈肌中游离C(± )P(_)梭曼的浓度由 74 .7,70 .5 ,88.7ng g降低到 4 1.1,39.0 ,4 9.3ng g。但在以上时间点对脑中游离C(± )P(_)梭曼的浓度却没有显著的影响。结论 :维拉帕米能促进血中游离C(± )P(_)梭曼的消除 ,并降低靶器官膈肌中的分布 ,从而促进了梭曼的代谢解毒。     

谷氨酰胺对重症胰腺炎患者营养状况的影响

目的观察在重症胰腺炎(SAP)患者全胃肠外营养中应用N(2)-L-丙胺酸-L-谷氨酰胺(力太)对患者营养状况的影响。方法将41例SAP的患者随机分为常规全胃肠外营养(TPN)组(对照组)和加用力太的TPN组(谷氨酰胺组)。观察两组患者血清白蛋白水平,转铁蛋白水平以及体质量的变化并加以比较。结果两组患者入院时血清白蛋白分别为对照组(2 9.1±4.8 4)g/L,谷氨酰胺组(2 9.3±4.5 0)g/L,治疗2周后血清白蛋白水平分别为(29.5±4.62),(36.8±4.57)g/L,入院时对照组的体质量为(61.5±14.37)kg,谷氨酰胺组为(69.6±15.25)kg,治疗2周后分别为(57.1±14.63),(67.5±15.92)kg,入院时对照组转铁蛋白水平为(1.7±0.7)g/L,谷氨酰胺组为(1.7±0.4)g/L,治疗2周后分别为(1.3±0.1),(2.0±0.5)g/L,谷氨酰胺组与对照组均有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在重症胰腺炎常规TPN治疗的基础上加用N(2)-L-丙胺酸-L-谷氨酰胺可以明显改善患者的营养状况,减少死亡率和并发症的发生率。     

脑力性疲劳的脉图观察与实验研究

通过对大学生考试前后的实验观察 ,建立脑力性疲劳模型。进行划消实验 ,测试考试前后桡动脉脉图、心率变异性(HRV)、尿生化如pH值、尿素氮 (BUN)、尿肌酐 (CREA)、尿蛋白 (UR)、尿酸 (UCF)等指标。实验结果显示 :划消实验显示查阅总数降低、错误率显著增高 (P <0 0 0 1 )。疲劳造模后BUN显著升高 (P <0 0 5 ) ;脉图生物龄较疲劳前增大 6 87岁 (P <0 0 0 1 ) ;脉图指标h2 、w/t均有显著增大 (P <0 0 0 1 ) ,h1、h3 、h4、h2 /h1也表现显著增大 (P <0 0 5 ) ;最佳取脉压降低(P <0 0 5 ) ;HRV变异中R -R间期 (RRI)缩短 (P <0 0 5 ) ,极低频波 (VLF)增加 (P <0 0 5 )。结果表明 ,应用脉图可以对脑力性疲劳进行无创伤的检测和评价     

MR扩散加权成像诊断膝关节骨关节病髌骨软骨病变的价值

目的探讨 MR 扩散加权成像(DWI)在膝关节软骨早期病变诊断中的临床应用价值。方法 18例正常健康志愿者36个膝关节、10例骨关节炎(OA)患者18个膝关节行常规序列及 DWI序列扫描。测量髌软骨各个感兴趣区的表观扩散系数(ADC)值,比较各组间的差异。结果正常健康志愿者组36个髌软骨 ADC 均值(ADCav)为(7.8±2.3)×10~(-4)mm~2/s,髌软骨上、中、下部的 ADC值分别为(7.9±2.3)×10~(-4)mm~2/s、(7.7±2.7)×10~(-4)mm~2/s、(7.9±2.5)×10~(-4)mm~2/s,之间差异无统计学意义(F=0.050,P=0.951)。OA 患者髌软骨 ADCav 为(10.5±4.1)×10~(-4)mm~2/s,髌软骨上、中、下部的 ADC 值分别为(10.8±4.1)×10~(-4)mm~2/s、(10.4±4.4)×10~(-4)mm~2/s、(10.5±4.2)×10~(-4)mm~2/s,之间差异无统计学意义(F=0.940,P=0.910)。但 OA 组的 ADC 值明显高于正常组,两组间差异有统计学意义(t=-2.577,P=0.017),其中以髌软骨内侧份 ADC 值改变最为显著。结论MR DWI 能发现常规 MR 软骨信号尚未改变的更早期软骨病变。     

快速崩解阿莫西林片的人体相对生物利用度研究

8名男性健康志愿者交叉单剂量一次口服被试制剂和参比制剂阿莫西林 5 0 0mg ,用微生物法测定其血药浓度 ,用 3P87程序进行拟合计算药代动力学参数 ,NDST程序对AUC、Tmax、Cmax和T1/2 的实测值进行生物等效性检验。其结果分别为 :AUC(2 1.39± 3.81) μg/ (ml·h)和 (19.2 4± 4.2 2 ) μg/ (ml·h) ;Tmax(1.94± 0 .73)h和 (1.94± 0 .72 )h ;Cmax(7.5 9± 1.70 ) μg/ml和 (7.2 1± 1.94) μg/ml;T1/2 (1.47± 0 .45 )h和 (1.31± 0 .18)h。其主要动力学参数经配对t检验差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。说明受试与参比制剂具有完全生物等效性 ,生物利用度为 (113.0± 17.2 ) %     

高血压与甘丙素的临床和基础研究

用特异性放免法测定33例高血压患者血浆甘丙素(GAL)水平,结果显示高血压患者的血浆GAL水平(19.57±1.74Pg/ml)明显高于对照组(9.36±0.94Pg/ml,P<0.001)GAL与平均动脉压(MAP)呈正相关(P相似文献   

阿尔茨海默病与血管性痴呆的胼胝体MR定量研究

目的　比较MR影像上阿尔茨海默病 (Alzheimer′sdisease ,AD)组、血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)组、正常对照 (normalcontrol,NC)组胼胝体面积及胼胝体不同部位的厚度 ,为进一步探讨AD、VD的发病机理提供参考。方法　本研究 70例中AD 2 6例 ,VD 14例 ,年龄匹配的正常对照 3 0例。行磁共振扫描 ,取T1WI正中矢状面测量胼胝体面积及胼胝体前、前中、中、中后、后 5个部位的厚度。结果　AD组与VD组及NC组胼胝体标准化面积分别为 :(3 5 5± 0 5 2 )cm2 ;(3 48± 0 90 )cm2 ;(4 2 3± 0 43 )cm2 。AD组与VD组及NC组胼胝体前、前中、中、中后、后 5个部位标准化厚度分别为 :AD (5 3 4± 1 14)mm ,VD (5 5 3± 1 86)mm ,NC (7 0 6± 1 11)mm ;AD (2 5 3± 0 62 )mm ,VD (2 5 3±0 86)mm ,NC (3 46± 0 66)mm ;AD (2 85± 0 5 4)mm ,VD (2 84± 1 0 4)mm ,NC (3 5 4± 0 61)mm ;AD (2 0 1± 0 5 0 )mm ,VD (1 90± 0 72 )mm ,NC (2 49± 0 65 )mm ;AD (5 46± 0 96)mm ,VD (5 2 2±1 40 )mm ,NC (6 82± 1 0 2 )mm。AD组与VD组胼胝体前、前中、中、中后、后 5个部位的萎缩率分别为 :AD (2 4 3 6± 16 13 ) % ,VD (2 1 70± 2 6 3 5 ) % ;AD (2 6 75± 17 97) % ,VD (2 6 78± 2 4     

糖尿病肾病患者血液白细胞的变化

目的观测糖尿病肾病患者血液白细胞的变化,分析炎症在糖尿病肾病中的作用。方法对436例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n=102)和糖尿病无肾病组(n=334),检测血液白细胞总数和中性粒细胞数。结果糖尿病肾病组白细胞总数为(7.10±2.21)×109/L,糖尿病无肾病组为(5.61±1.34)×109/L,两组相比,差异有非常显著性意义(t=8.270,P<0.001);中性粒细胞计数值糖尿病肾病组(4.47±2.03)×109/L明显高于糖尿病无肾病组(3.18±1.04)×109/L,差异有非常显著性意义(t=8.481,P<0.001)。相关分析,白细胞数与肌酐(C r)呈正相关(r=0.155,P>0.05)、与尿素(Urea)呈明显正相关(r=0.295,P<0.01)、与血糖(GLU)无明显相关(r=0.055,P>0.05);中性粒细胞与C r、Urea呈明显正相关(r=0.260,0.398,P<0.01)、与GLU呈正相关(r=0.163,P>0.05)。结论糖尿病肾病患者血液白细胞计数升高,与肌酐、尿素水平呈正相关。糖尿病肾病患者存在炎症反应,炎症在糖尿病肾病发生发展中起一定作用。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者体重对呼吸困难的影响

目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病(COPD)低体重(UW)和正常体重(NW)患者肺功能、呼吸肌力量和血气与呼吸困难的关系.方法对高原地区COPD缓解期体重指数(BMI)＜21kg/m2的36例和BMI在21～26kg/m2的32例两组患者测定一秒钟用力呼吸气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、口腔最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)、最大跨膈压(Pdimax)、呼吸肌力量指数(RMS)、动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),并评估了呼吸困难等级.结果UW组平均BMI(17.8±1.2)kg/m2显著低于NW组(23.2±1.4)kg/m2,P＜0.01.UW组呼吸困难平均等级(3.9±0.9)显著高于NW组(2.9±0.7),P＜0.01.两组FEV1%预计值、FEV1/FVC差异无显著性(P＞0.05).UW组PaO2(53.7±6.2)mmHg显著低于、PaCO2(37.5±3.6)mmHg显著高于NW组[分别为(57.2±6.5)mmHg、(35.2±3.4)mmHg],P均＜0.05.UW组PImax(48.2±14.4)cmH2O、PEmax(62.7±16.2)cmH2O、Pdimax(54.3±15.6)cmH2O和RMS(55.5±15.1)cmH2O较NW组显著降低[分别为(61.7±15.9)cmH2O、(72.4±18.5)cmH2O、(66.9±17.2)cmH2O、(67.1±16.5)cmH2O](P＜0.01或P＜0.05).呼吸困难等级与PImax、PEmax、Pdimax、RMS、FEV1%预计值、FEV1/FVC呈显著负相关(P均＜0.01).结论高原地区COPD低体重患者呼吸困难较正常体重患者严重,其原因与营养不良所致的呼吸肌力量降低有重要关系.