重复经颅磁刺激对卒中后认知功能障碍患者认知及情绪的影响

目的探讨重复经颅磁刺激对卒中后认知功能障碍患者认知及情绪的影响。方法选取2017年1月～2019年11月我院收治的卒中后认知功能障碍患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为两组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上联合重复经颅磁刺激治疗。观察比较两组患者治疗前后的蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及相关事件电位(ERP)。结果治疗后两组患者的MoCA、HAMD、HAMA评分均降低(P0.05),且观察组患者的MoCA评分显著高于对照组,HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的N1潜伏期、P2潜伏期差异均无统计学意义(P0.05);N2潜伏期、P3潜伏期明显降低,P3波幅明显升高(P0.05);与对照组相比,观察组患者N2潜伏期、P3潜伏期、P3波幅改善更明显(P0.05)。结论重复经颅磁刺激可显著改善卒中后认知功能障碍患者认知功能及抑郁、焦虑情绪,值得临床推广应用。     

马来酸氟伏沙明联合普拉克索对帕金森性抑郁非运动症状的效果观察

目的观察马来酸氟伏沙明联合普拉克索对帕金森性抑郁患者非运动症状的改善效果。方法收集2016-01—06安阳地区医院收治的70例帕金森性抑郁病例,依据随机抽签法分为2组各35例,对照组给予普拉克索,观察组给予马来酸氟伏沙明联合普拉克索方案,比较2组治疗前后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、帕金森病综合评分(UPDRS)、肢体感觉异常率、用药不良反应状况。结果经过治疗,观察组MoCA量表中记忆、抽象与视空间评分均明显高于对照组(P0.05);观察组HAMD、HAMA评分、UPDRS量表中精神行为和情绪、日常活动及运动功能评分均明显低于对照组(P0.05);治疗期间,观察组肢体痛、不宁腿综合征、肢体痉挛以及嗅觉异常发生率均明显低于对照组(P0.05),2组不良反应总发生率比较无显著差异(P0.05)。结论马来酸氟伏沙明联合普拉克索治疗帕金森性抑郁患者,可促进神经认知功能恢复,减少抑郁焦虑情绪,显著改善帕金森病情,降低肢体感觉异常出现率,且不加重药物不良反应。     

脑梗死患者睡眠障碍和不良情绪、认知障碍的关系

目的 分析脑梗死患者睡眠障碍与焦虑抑郁、认知功能障碍间的关联。方法 将我院于2019年3月～2021年11月收治的60例脑梗死并睡眠障碍患者作为观察组,另选同期住院60例非睡眠障碍的脑梗死患者为对照组,观察两组睡眠质量差异,评价指标包括睡眠质量指数量表（PSQI）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑状态;以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）中文版评分评估认知情况;并分析睡眠质量与情绪、认知功能间的相关性。结果 观察组HAMD、HAMA评分均高于对照组,PSQI评分低于对照组（P<0.05）。且观察组MoCA总分均显著低于对照组（P<0.05）。Pearson分析显示,睡眠障碍与焦虑抑郁呈明显正相关,与认知功能呈负相关。结论 脑梗死患者睡眠障碍后较大概率出现焦虑抑郁等不良情绪和认知功能损害,且睡眠障碍与焦虑抑郁、认知功能明显相关。     

老年急性脑梗死患者认知功能障碍与焦虑、抑郁情绪的关系

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能障碍与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法回顾性分析ACI老年患者112例临床资料,根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,分为认知功能障碍组(43例)、无认知功能障碍组(69例)。比较两组临床资料及焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)、认知(MoCA)评分;分析焦虑、抑郁对认知功能障碍的影响及MoCA与HAMA、HAMD评分相关性。结果两组患者在年龄、受教育程度、焦虑程度、抑郁程度、HAMA、HAMD、MoCA评分存在差异(P0.05)。Logistic回归显示:重度焦虑、重度抑郁、年龄80岁是老年ACI患者认知功能障碍的危险因素(P0.05)。Pearson相关性显示:MoCA评分与HAMA、HAMD评分均呈负相关(均P0.05)。ROC曲线显示:HAMA及HAMD评分预警老年ACI患者认知功能障碍的AUC为0.726、0.709;最佳临界值依次为16.5、25.5;灵敏度、特异度:HAMA为53.5%、81.2%,HAMD为51.2%、84.1%。结论重度焦虑、重度抑郁的老年ACI患者更易产生认知功能障碍,且HAMA、HAMD评分对该类患者认知功能障碍具有一定预警作用。     

缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系研究

目的 探讨缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系。 方法 选取2017年1月-2018年3月邯郸市第一医院收治的首发缺血性卒中患者98例,同期非缺血性 卒中入院的患者50例作为对照组。分别进行汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密 尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MOCA）和NIHSS评测。比较两组的认知功能 障碍和焦虑、抑郁发生情况;对卒中组的ADL、MoCA、NIHSS评分与HAMA、HAMD评分进行相关性分析; 对ADL、MoCA、NIHSS评分进行相关性分析。 结果 卒中组中62例（63.3%）患者存在认知功能障碍,存在焦虑者53例（54.1%）,抑郁者42例 （42.9%）,对照组中存在认知功能障碍者14例（28%）,存在焦虑者17例（34.0%）,抑郁者9例（18.0%）。 卒中组MoCA和ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义。卒中组HAMA评分与ADL、MoCA和NIHSS 评分相关系数分别为r =-0.526（P＜0.001）、r =-0.592（P＜0.001）和r =0.412（P＜0.001）;HAMD评分 与ADL、MoCA和NIHSS评分的相关系数分别为r =-0.490（P＜0.001）、r =-0.571（P＜0.001）和r =0.606 （P＜0.001）;ADL与MoCA、NIHSS评分的相关系数分别为r =0.933（P＜0.001）和r =-0.842（P＜0.001）; MoCA与NIHSS评分的相关系数为r =-0.911（P＜0.001）。 结论 ①缺血性卒中后焦虑及抑郁的发生率较高且与认知功能障碍相关;②缺血性卒中后焦虑、 抑郁越重,其神经功能缺损的程度越重,日常生活能力越差。     

草酸艾司西酞普兰联合度洛西汀对抑郁伴焦虑的疗效及安全性

目的:观察草酸艾司西酞普兰联合度洛西汀对抑郁伴焦虑患者的疗效及安全性。方法:204例抑郁伴焦虑患者随机分为观察组及对照组各102例,两组均给予草酸艾司西酞普兰,观察组在此基础上联用度洛西汀,进行6周治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于治疗前后评分,比较两组临床疗效并观察不良反应。结果:两组HAMA、HAMD评分治疗后均显著降低(F=17.219~23.585,P均0.05);观察组在治疗1周和2周时HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(HAMA:t=3.959,t=2.836;HAMD:t=4.602,t=4.278;P0.05)。两组总有效率分别为91.2%和89.2%(P0.05)。两组不良反应发生率分别为9.8%和7.8%(P0.05)。结论:草酸艾司西酞普兰联合度洛西汀治疗抑郁伴焦虑起效快、疗效佳、安全性高。     

小剂量艾司氯胺酮对下肢手术后老年患者的认知功能及负性情绪的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对老年患者下肢手术后认知功能及负性情绪的影响。方法 本研究对象为我院2019年2月～2022年1月90例老年下肢手术患者,随机均分为对照组与观察组,对照组进行常规全身麻醉,观察组在对照组基础上给予小剂量艾司氯胺酮。评估两组患者术前、术后1天、5天蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）,比较术后舒芬太尼用量、苏醒时间以及认知功能障碍发生率。结果 两组术后1天、5天MoCA评分均显著低于术前,HAMD评分、HAMA评分显著高于术前,且观察组MoCA评分高于对照组,HAMD评分、HAMA评分低于对照组（P<0.05）,观察组术后舒芬太尼用量、苏醒时间、认知功能障碍发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 小剂量艾司氯胺酮能够降低老年下肢手术后认知功能损伤,降低负性情绪,减少舒芬太尼用量,促进术后苏醒。     

盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的疗效分析

目的分析盐酸文拉法辛缓释片在治疗抑郁焦虑共病中的疗效。方法选择2014-08—2016-08我院收治的160例抑郁焦虑共病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=80)和对照组(n=80),对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察组给予盐酸文拉法辛缓释片口服,8周后观察分析2组患者临床疗效。结果治疗4周末与8周末时,2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前均有明显降低(P0.05);治疗4周末与8周末时,观察组HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P0.05);治疗8周末,观察组总有效率显著高于对照组(χ2=4.55,P0.05),总不良发生率明显低于对照组(χ2=4.29,P0.05)。结论盐酸文拉法辛缓释片可以快速缓解抑郁焦虑共病症状,临床疗效显著。     

重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合治疗对焦虑抑郁障碍患者的疗效及认知功能影响

目的研究重复经颅磁刺激联合帕罗西汀在焦虑抑郁障碍患者中的临床治疗效果及对患者认知功能的影响。方法选取2014年1月~2016年5月医院诊治的焦虑抑郁障碍患者90例,将患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组予以帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和临床疗效总评量表(CGI)总分变化评定疗效,采用事件相关电位(P300)及眼动测定患者认知功能。结果观察组治疗4周有效率为95.6%,显著高于对照组的80.0%(P0.05);两组治疗前HAMA量表评分、HAMD量表差异无统计学意义(P0.05),治疗后上述量表评分均逐渐地明显降低(P0.05);且观察组患者治疗后2周、4周HAMA量表、HAMD量表评分,显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后P300的潜伏期,显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后P300波幅及眼动测定NEF和RSS,显著高于对照组(P0.05)。结论焦虑抑郁障碍患者中采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗比帕罗西汀单药治疗效果更理想,能更好地改善患者认知功能。     

原发性失眠患者神经心理及认知功能研究

目的探讨原发性失眠(PI)患者神经心理、认知功能的改变及其与失眠严重程度的相关性。方法采用病例-对照研究,符合ICD-10诊断标准的原发性失眠患者40名,对照组为正常睡眠者(NS)50名。两组均行匹兹堡睡眠指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、WHO-UCLA词语学习、划销实验量表测定,并对结果进行统计学分析。结果 PI组PSQI、HAMA、HAMD评分均高于对照组,词语学习能力、数字划销工作效率下降(P0.05)。PI组患者睡眠质量下降与焦虑情绪有明显正相关性(r=0.350),学历、病程及HAMD评分与睡眠质量存在线性关系(α=0.1,F=13.44,P0.05)。对影响认知功能相关因素进行回归分析,睡眠质量及HAMA评分与认知功能有显著相关性(α=0.1,F=12.943,P0.05)。结论 PI患者睡眠质量、认知功能下降,焦虑、抑郁情绪明显。睡眠质量与焦虑情绪显著相关,睡眠质量的下降可引起认知功能下降。     

心理护理措施对于提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量的效果分析

目的探讨心理护理措施在提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量中的效果观察。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的肝硬化患者156例,按随机数字表的方法分为观察组(n=78)和对照组(n=78),予以对照组常规的护理措施,予以观察组心理护理措施。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对两组患者干预前后的抑郁和焦虑状况进行评估,采用健康调查量表评定两组患者治疗后的生活质量,并且对两组患者的治疗依从性进行比较。结果干预前,观察组患者和对照组患者的HAMA和HAMD评分差异无显著性(P0.05),干预后,观察组患者的HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者的生活质量量表评分8个因子均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的治疗总依从性显著高于对照组(P0.05)。结论心理护理干预措施能够有效改善肝硬化患者的焦虑和抑郁状态,并加强提高患者的治疗依从性,同时辅助提高患者的生活质量。     

轻度认知功能障碍、焦虑及抑郁对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)、焦虑及抑郁等对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选取诊治的103例PD患者,收集年龄、病程、受教育年限、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和39项PD生存质量调查表(PDQ-39)评分等资料,分析上述指标与PDQ-39评分的相关性。结果相关性分析结果显示,年龄、病程、HAMA评分、HAMD评分、MoCA评分和UPDRSⅢ评分均与PDQ-39评分呈显著相关;多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、HAMA评分、HAMD评分和MoCA评分是影响PDQ-39评分的主要因素(P 0. 05);影响PDQ-39评分的因素大小依次为HAMD评分、HAMA评分、MoCA评分和年龄。结论 MCI、焦虑及抑郁是影响PD患者生活质量的重要因素,且以抑郁的影响最大。     

抑郁与焦虑共病障碍临床研究

目的:调查抑郁与焦虑共病障碍的发生率,探讨其特点及预后.方法:对150例抑郁障碍患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3个月后进行随访.结果:45.3%的抑郁障碍患者共病焦虑障碍,共病以广泛焦虑障碍与惊恐障碍为最多(分别为22.0%、13.3%);入组时及3个月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P＜0.05),3个月末共病组HAMA减分率显著低于抑郁组(P＜0.05),HAMD减分率两组差异无显著性.结论:抑郁与焦虑共病障碍发生率高,具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解等特征.     

重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病非运动症状的疗效

目的评价重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病非运动症状的疗效。方法选取2014-02—2016-03我院收治的帕金森病患者67例,随机分为2组,其中观察组34例选用重复经颅磁刺激联合认知行为疗法进行治疗,对照组33例仅选用认知行为疗法进行治疗,观察并比较2组患者治疗后HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)(PSQI)及匹兹堡睡眠质量指数。结果治疗后,观察组HAMD评分为(7.32±0.47)分,HAMA评分为(5.59±0.34)分,对照组HAMD评分为(11.22±1.79)分,HAMA评分为(8.49±1.23)分,观察组HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在PSQI评分方面,观察组PSQI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对于帕金森病非运动症状具有较好的疗效,能够有效减轻患者焦虑、抑郁症状,提高睡眠质量,值得临床推广应用。     

文拉法辛对帕金森病患者负性情绪及认知功能的影响

目的 探讨合并焦虑抑郁的帕金森病患者应用文拉法辛治疗的疗效及对患者认知功能的影响。方法 选取本院收治的合并焦虑抑郁的帕金森病患者119例,应用随机数字表法进行分组,对照组患者59例,给予常规药物联合心理干预进行治疗,观察组60例患者增加文拉法辛缓释胶囊辅助治疗,对比两组患者临床疗效、认知功能、症状、心理状态及不良反应。结果 观察组患者总有效率高于对照组,事件相关电位P300潜伏期低于对照组,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、事件相关电位P300波幅、简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组,汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论 文拉法辛对合并焦虑抑郁的帕金森病患者效果显著,有效缓解患者的焦虑抑郁状态,改善患者认知功能,安全性较好。     

老年痴呆患者认知障碍程度与抑郁风险的相关性分析

目的研究老年痴呆患者认知障碍程度与抑郁风险的相关性。方法纳入80例老年痴呆患者作为研究对象,分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)记录患者认知功能状态和抑郁水平,分析认知功能障碍程度与抑郁的关系。结果 80例患者HAMD评分(25.78±8.62)分;评分≥20分者31例(38.75%)。MoCA评分(20.05±7.62)分;评分≥26分(正常组)17例,评分26分者63例,其中轻度38例,中度17例,重度8例。不同程度认知功能障碍患者性别、年龄、文化程度及长谷川痴呆量表(HDS)评分差异无统计学意义(P0.05)。四组患者HAMD评分差异有统计学统计学意义(P0.05)。MoCA与HAMD评分呈显著负相关性(r=-0.581,P=0.000)。ROC分析结果显示MoCA评分判断抑郁症的AUC为0.756(β=0.057,95%CL=0.643-0.868,P=0.000),敏感度为0.710,特异度为0.796,最佳截断值为22.5分。结论老年痴呆患者认知障碍与抑郁症关系密切,MoCA评分有助于预测抑郁症的发生。     

综合干预治疗对社区阿尔兹海默病患者疗效的影响

目的:探讨综合干预治疗对社区阿尔兹海默病(AD)患者疗效的影响。方法:采用随机对照方法,将100例患者随机分为两组,每组各50例,均依照病情使用常规药物治疗;同时给予干预组综合干预治疗1年,包括心理社会干预和生活方式干预。于干预前、干预6个月及1年时采用临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对入组者进行评估和比较。结果:经过综合干预1年后,干预组CDR评分(1.78±0.89)低于对照组(2.16±0.65),差异有统计学意义(t=3.96,P0.05);ADL评分(28.13±7.71)低于对照组(32.91±6.58),差异有统计学意义(t=7.59,P0.01);HAMA评分(9.88±6.00)低于对照组(13.87±6.11),差异有统计学意义(t=5.22,P0.05);HAMD量表评分(8.23±4.46)低于对照组(11.63±5.24),差异有统计学意义(t=4.76,P0.05)。结论:综合干预治疗能够延缓社区AD患者认知功能减退的进程,改善患者的日常生活能力,减轻患者的焦虑和抑郁情绪。     

早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用

目的探讨早期康复护理对老年急性脑梗塞(ACI)后抑郁患者语言功能、肢体功能及心境状态康复效果的影响。方法将94例老年ACI后抑郁患者随机分为两组:对照组(n=47)予以常规护理干预,观察组(n=47)在常规护理基础上予以早期康复护理干预。评估并比较两组干预前后神经功能缺损(NHISS)评分、失语指数(AQ)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FM)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果干预后,观察组的NIHSS、HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05),AQ、FM评分显著高于对照组(P0.05)。结论早期康复护理能够减轻老年ACI后抑郁患者的负性情绪,促进神经、语言及肢体功能的全面康复。     

基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响

目的探讨基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响。方法选取本院2018年6月～2019年11月收治的114例青年脑卒中后抑郁患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各57例患者。对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展基于认知-行为的心理护理,连续护理2周。观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分以及简明精神状态检查量表(MMSE)评分。结果两组患者治疗后HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分均显著降低,且观察组评分明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后SF-36评分、MMSE评分均显著升高,且观察组评分明显高于对照组(P0.05)。结论基于认知-行为的心理护理能够有效改善青年脑卒中后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪,有助于改善神经及认知功能,提升其生活质量。     

心理护理对骨科患者焦虑抑郁情绪以及生活质量的疗效

目的研究心理护理对于骨科患者焦虑抑郁情绪以及生活质量的临床效果。方法选取我院从2014年9月至2015年8月收治的100例骨科患者,将100例骨科患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组护理方式为常规护理,观察组在此基础上采取心理护理干预,将两组患者的护理干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和SF-36健康调查量表评分以及护理干预后的并发症发生率。结果两组患者在护理干预前,HAMA,HAMD和SF-36评分,组间无明显差异(P0.05)。护理干预后两组HAMA评分与HAMD评分均降低,SF-36评分均升高,且观察组HAMA评分与HAMD评分低于对照组(P0.05);观察组的生活质量明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在并发症发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨科患者予以心理护理可及时疏导患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,对于改善疾病的预后具有重要的临床意义。