原发灶不明的颈部淋巴结转移癌1例

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌约占头颈部恶性肿瘤的2％～5％,临床上常遇到转移癌虽明确诊断,但寻找原发灶困难的情况。本文报道近期我科手术1例,为临床工作提供参考。     

中医中药治疗原发不明转移癌优势探析

１原发不明转移癌MUO系指以转移病灶为临床表现而未能确定其原发解剖部位的一类恶性肿瘤，约占所有肿瘤患者的５～１０％。MUO患者的特点是在转移部位表现出症状或体征。通过对肿瘤转移灶的活检己可作出恶性肿瘤的组织学或细胞学诊断，但通过详细病史、物理检查、影像学检查、血、尿常规、大便潜血检验等未能明确其原发解剖部位。导致MUO的机制尚未完全明了，但目前已成为共识的包括：A现阶段检测手段尚不充分，B病理活检取样不足、缺乏系统切片研究，C原发病灶已去除；D肿瘤的广泛转移致使原发病灶难以辨认，E肿瘤播散方式特殊：F原…     

主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预效果

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预对病情预后的影响。方法:将主动免疫治疗的原因不明复发性流产患者126例随机分为观察组与对照组各63例,观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗,并实施护理干预,对照组仅采用淋巴细胞主动免疫治疗。比较2组患者妊娠成功率,分娩结局以及局部反应发生率和满意度。结果:观察组妊娠成功率、局部反应发生率、满意度、出生结局均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的同时实施有效护理干预,可提高患者满意度,增加妊娠率,减少局部反应发生率。     

颈部淋巴结转移癌超声诊断

目的探讨恶性肿瘤颈部转移性淋巴结的超声声像图特征。方法回顾性分析20例病理证实为颈部淋巴结转移癌的超声征象,包括内部回声,形态,纵横比,钙化,血流分布等。结果淋巴结转移癌典型超声表现为淋巴结近似圆形,边界清晰,内部无皮髓质分界、光点增粗、分布不均匀,有的相互融合,血流信号略为丰富,甲状腺癌转移性淋巴结内沙砾样钙化灶有一定的特异性。结论颈部淋巴结转移癌超声征象有一定的特征性,对临床治疗有非常重要的指导意义。     

综合护理干预骨转移癌放射治疗患者27例的临床疗效观察

目的:探讨骨转移癌放射治疗患者采取综合护理干预的临床疗效。方法:选取在我院放疗科行放射治疗的54例患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和干预组各27例。对照组患者采取常规放疗护理,干预组患者在常规护理基础上加以综合护理干预。放疗期间评估两组患者的恐惧及疼痛缓解程度,同时调查患者对护理工作的满意度。结果:经评估与调查分析,干预组患者对放疗的恐惧程度明显比对照组低,疼痛缓解程度明显优于对照组,且对护理工作的满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行放射治疗的骨转移癌患者实施积极有效的综合护理干预,可明显改善患者的生存质量,提高患者治疗依从性,同时也提高了护理工作质量。     

规范化癌痛护理干预对癌痛患者的护理效果观察及对生活质量影响探讨

目的 探讨规范化癌痛护理干预对癌痛患者的护理效果及对生活质量的影响.方法 选取2019年2月～2020年2月本院肿瘤科收治的108例癌症患者为研究对象,对照组应用常规护理干预,研究组在常规护理的基础上运用规范化癌痛护理干预.结果 在护理完成前后,护理人员分别对两组患者的焦虑和疼痛阈值进行了分析,研究组的分值明显优于对照...     

癌因性疲乏护理干预措施的研究进展

癌因性疲乏(CRF)是指因为癌症及其相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉,严重影响了癌症患者的生活质量,本文从记录疲乏日记、健康宣教、有氧运动、优化睡眠质量、转移注意力、保存能量、放松训练、针灸治疗、药膳改善疲乏状况、冥想放松训练、提高自我护理能力、心理护理干预等中西医护理干预措施研究方面进行了全面综述,提出了癌因性疲乏的中医护理干预研究的思路和发展设想.     

心内科失眠患者实施护理干预的临床研究

目的：探讨护理干预对提高心内科失眠患者睡眠质量的作用。方法：将167例心内科住院失眠患者随机分成干预组和对照组。对照组给予一般健康指导及常规护理,干预组实施睡眠卫生指导、改善环境、刺激控制训练法、心理疏导等护理干预措旌。结果：护理干预1周后,干预组患者的匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分与入院前比较显著下（P〈0．05）;A院1周后,两组患者入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数指标均有显著差异（P〈0．05）。结论：护理干预可以显著改善心内科住院患者的睡眠质量。     

癌性痛患者出院后的护理干预

报告了46例癌性痛患者出院后的护理干预.通过成立疼痛管理小组,导入“无痛”观念,指导正确的服用止痛药的方法,及时评估药物的不良反应,同时加强心理护理,提高了患者的生存质量.     

系统护理干预对恢复期颈髓损伤患者的综合效果评价

目的 分析护理干预对恢复期颈髓损伤患者的护理效果及对患者医疗费用等的影响.方法 将36例恢复期颈髓损伤患者随机分为实验组和对照组,每组各18例,对照组行颈髓损伤疾病的常规护理,实验组在对照组的基础上给予系统护理干预,包括呼吸训练、雾化吸入、预防性的振动排痰治疗、心理干预,分别在干预前、干预后1个月对两组患者的焦虑和抑郁情况、肺部感染发生率、排痰效果、住院天数、生活质量、医疗费用等情况进行综合效果评价.结果 干预后患者的焦虑和抑郁评分降低（P＜0.05）;实验组患者的排痰效果、肺部感染情况及住院天数明显优于对照组（P＜0.05）;生活质量明显高于对照组（P＜0.05）;实验组医疗费用明显低于对照组（P＜0.05）.结论 系统护理干预优于常规护理方法;呼吸训练、预防性的振动排痰治疗、雾化吸入,可降低肺部感染的发生率及医疗费用,缩短住院日,减轻了护理人员的工作强度;心理干预可减轻患者心理压力,促进康复,提高患者生活质量.     

不同介入时期电针对宫颈癌术后膀胱功能恢复的影响

目的:通过观察不同时期电针治疗对宫颈癌术后尿潴留患者膀胱功能恢复的影响,探讨针刺干预的最佳时间。方法:将60例宫颈癌术后留置尿管的患者等分为对照组(术后15d及以上)、观察组(术后7～14d),针刺取双侧八髎、秩边、阴陵泉、三阴交,上髎及下髎配合电针,每日治疗1次,5次为一疗程,共治疗2个疗程。测定治疗前后膀胱残余尿量,比较两组膀胱功能恢复情况。结果:第1和第2疗程治疗结束后观察组的显效率及膀胱平均残余尿量均优于对照组(P<0.05);经1个疗程治疗后观察组患者膀胱功能恢复率优于对照组(P<0.05);观察组恢复自主排尿的患者针刺治疗次数少于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌术后早期给予针刺干预,可明显促进膀胱功能恢复,缩短针刺治疗次数,改善术后患者生活质量。     

原发性胆囊癌的CT诊断

目的：探讨原发性胆囊癌的CT征象，提高CT对原发性胆囊癌的诊断水平．方法：对13例原发性胆囊癌患者的CT平扫及增强扫描图像表现进行分析归纳．结果：原发性胆囊癌CT表现为1）直接征象：结节、肿块、胆囊壁增厚、胆囊体积和形态改变；2）间接征象：相邻脏器或组织受侵、肝转移、转移淋巴结，肝内外胆管扩张和胆结石．结论：全面分析原发性胆囊癌CT表现的直接征象与间接征象，可提高CT对本病的诊断率．     

阶段性个体化健康干预对食管癌手术患者病情恢复的影响

目的：探讨食管癌手术患者进行阶段性个体化健康干预,对病情恢复的影响。方法：将符合择期手术的90例食管癌患者进行随机分组。对照组：45例,按胸外科一般护理常规进行健康教育;实验组：45例,根据病人认知水平及个体情况对其进行入院、术前、术后、出院等阶段性个体化健康干预。结果：实施阶段性个体化健康干预的病人术后并发症明显减少,带管时间及出院时间缩短。结论：阶段性个体化健康干预可提高患者健康知识,对于改善预后,提高生活质量具有重要意义。     

温阳止痛胶囊抗骨转移癌疼痛作用的疗效观察

目的观察温阳止痛胶囊抗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法将35例入选病例先进行自身交叉对照研究,然后随机分为观察组和对照组,观察两组病例用药后的镇痛效果及不良反应.结果自身交叉对照研究显示温阳止痛胶囊、消炎痛、安慰剂镇痛有效率分别为62.9%、71.4%、28.6%,观察组与安慰剂组比较均有显著差异(P＜0.01);治后第3、7天,温阳止痛胶囊有效率分别为66.7%和72.2%,消炎痛有效率分别为70.6%和64.7%,无显著差异(P＞0.05).结论温阳止痛胶囊具有一定的抗骨转移癌疼痛的作用.     

护理干预对健康体检中原发性高血压患者依存行为的影响

目的：了解健康体检人群高血压患者依存行为水平,通过干预评价患者依从性改善状况及血压控制情况,为进一步实施护理干预提供理论依据。方法：干预前采用问卷法对80例高血压患者依存行为及血压值进行调查,确定干预方案并进行认知、用药、饮食、行为、血压监测等内容的干预措施。干预后再次评价效果。结果：干预前依存行为处于中等水平,干预后依存行为处于高水平（P＜0.05）;干预后血压值较干预前有所降低（P＜0.05）。结论：干预可提高患者依存行为水平,从而有效控制血压。     

蛇莲胶囊辅助化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的 评价蛇莲胶囊辅助化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及其不良反应.方法 对120例肝癌患者进行连续2个周期的肝动脉化疗栓塞术,化疗采用FAM方案,治疗组（60例）同时口服蛇莲胶囊辅助治疗,对照组（60例）服用肝泰乐,并比较两组治疗前后肿瘤大小、卡氏评分、临床症状、甲胎蛋白（AFP）、NK细胞、T细胞亚群和不良反应情况.结果 治疗组治疗后卡氏评分优于对照组（P＜0.05）;临床症状缓解率（88.3%）优于对照组（66.7%,P＜0.05）;CD4/CD8比值、NK细胞活性两组间比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗组患者未见有明显的不良反应发生.结论 蛇莲胶囊可有效的提高肿瘤患者的免疫水平,缓解临床症状,改善生活质量,且无不良反应.     

综合护理干预对低龄颈椎病患者的影响

目的:探讨综合护理干预对低龄(15~30岁)颈椎病患者康复期的影响。方法:将50例低龄康复期颈椎病患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规治疗护理,干预组在此基础上纳入心理认知干预、日常生活习惯干预及运动疗法干预,2组均经过6个月随访观察,评价临床疗效。结果:VAS评分观察组改善较对照组明显,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率100.00%,愈显率92.00%;对照组总有效率96.00%,愈显率68.00%。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组愈显率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施心理认知干预、日常生活习惯干预及运动疗法的综合护理干预可有效改善低龄颈椎病患者的症状,改善患者的颈椎功能。     

系统化护理干预对颈型颈椎病患者治疗依从性的影响

目的:探讨系统化护理干预对颈型颈椎病患者治疗依从性的影响。方法:选择颈椎病患者110例,随机分为对照组和干预组各55例,对照组仅采用以针灸疗法为主的综合治疗,干预组在采用以针灸治疗为主的基础上,由专科护士通过门诊瞬间健康教育讲座方式实施系统化的护理干预,比较两组患者治疗前后的依从性及颈椎病颈椎功能。结果:干预组患者在戴颈托、科学用枕、合理饮食、日常生活方式、运动疗法和正确服药方面的依从性明显高于对照组(P<0.01)。结论:系统化护理干预能显著提高颈型颈椎病患者治疗的依从性,降低了疾病的复发率,预防了其他类型颈椎病的进一步发生。     

肺结核患者社区护理干预的疗效分析

目的:探讨提高肺结核患者遵医行为方法。方法:将2006年8月-2009年3月在我院感染科出院后的65例肺结核患者,按其结核病报卡时间顺序随机分为干预组33例、对照组32例。干预组采用健康教育指导、建立监督员制度等干预措施,对照组发放健康教育指导表,进行对比护理研究,6月后比较其遵医行为和治疗效果。结果:干预组规律用药26例,占78.8%;全程用药29例,占87.9%,戒除烟酒14例,占42.4%;按时休息13例,占39.4%;均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。干预组治愈率28例,占84.8%,明显高于对照组14例,占43.7%,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:社区护理干预能改善肺结核患者的遵医行为,提高治疗效果。