胃肠息肉无小事,警惕癌变早预防

胃肠道息肉就是在胃肠道黏膜隆起局限性增生而形成的肿物.按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要发病部位. 胃肠息肉的危害不小,可引起消化道梗阻等并发症;严重的部分息肉具有恶变倾向,可形成肿瘤,部分息肉为癌前病变.     

你需要做胃肠镜检查吗

正胃肠道很辛苦,需要检查维护一日三餐,营养消化吸收都在胃肠道内,我们的胃肠道24小时工作,不断接触外来食物,胃肠道也很辛苦,因此胃肠道疾病非常多,轻的如胃肠炎,严重的如胃癌、肠癌。胃癌和肠癌在肿瘤发病中排第三和第二。早发现、早诊断、早治疗,很多胃肠道肿瘤还是可以治愈的。胃肠镜检查并没那么痛苦很多人畏惧胃镜和肠镜检查,认为胃镜和肠镜检查十分痛苦而不做检查,导致一些患者到了肿瘤晚期再做检查,错过了最佳治疗时     

老年人排便困难要警惕特发性便秘

正朱阿姨饱受便秘困扰,经常是好几天都不排便,排便时特别费力,排出的粪质硬结或硬球状,并有便后不尽感。去医院行B超、胃镜或结肠镜等多项检查,却没发现胃肠道有器质性疾病。这是怎么回事呢?不少老年人可能会有朱阿姨这样的经历,临床医生将这种便秘现象称作"特发性便秘"。特发性便秘是一种原因不明的慢性功能性便秘,发病对象主要是老年人,患病率约为5%,是老年人群的常见病、多发病之一。该病的临床特点为每周排便次数少于3次,排便时感到特别费力,且粪质干硬,但检查并未发现胃肠道有明显的器质性病变。     

基层医院开展内镜下高频电圈套法切除胃肠道息肉的体会

目的提高胃肠道息肉的诊治水平.方法根据息肉的形态大小,分别采用一次圈套切除法、分次圈套切除法和吸引圈套切除法予以切除.结果本组36例患者,共计102枚息肉,均用上述方法将息肉切除,术中及术后均未出现任何不良反应及并发症.结论内镜下高频电圈套法切除胃肠道息肉,操作简便,容易掌握,患者痛苦小,费用少,不仅避免了外科手术,而且随着这一癌前病变的早期切除,必将大大降低胃肠道癌肿的发生率,对局限于息肉顶端的灶性原位癌亦可达到根治的目的.     

食管里也能长结核吗?

食管虽然是一个不很长的管道,却可生长许多病,如霉菌感染、肿瘤、息肉、憩室以及结核等。食管结核经X线检查拍片,酷似食管癌,当患者家属知道时常十分紧张,只有等待胃镜做完病理报告出来,被诊断为食管结核后,紧张的心情才松开。 食管结核的来源 食管结核多发生在有不同部位结核感染病人的身上,肺结核、喉结     

确诊胃肠病,哪种检查最"拿手"

胃镜和结肠镜(统称消化内镜)检查优点:医生能够用肉眼直接观察到上消化道(包括食管、胃和十二指肠)以及下消化道(包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回肓部)的内部情况,能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。对于可疑病变,还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查,同时还可确定有无与慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。缺点:当胃镜通过咽部时,有少数人会感到恶心或不适;当结肠镜进入肠腔后,有些人会有程度不同的腹痛。钡剂造影检查优点…     

胃部肿瘤与胃癌(上)

良性肿瘤 胃部肿瘤是消化系统的常见病之一,可分为良性、恶性两种。胃的良性肿瘤仅占胃部肿瘤的3％左右。胃息肉、平滑肌瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等即属于良性肿瘤。 胃息肉在医学上称为“腺瘤”,是一种“癌前病变”(即腺瘤可转化为腺癌)。息肉越大,恶变的可能性越大。胃息肉有的带蒂,可在胃镜下电切治疗;无蒂者电切的难度比前者要大,有时则需行外科手术。     

胃镜润滑胶浆引起过敏性休克3例报告

纤维胃镜是用道光玻璃纤维束制成的胃镜,从口腔插入通过食管进入胃部,它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、病人痛苦小、操作安全等优点,用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎、溃疡、肿瘤等的确诊、复查、活检以及治疗,如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除等.因此,胃镜检查是临床上常用的一项诊疗技术.     

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的疗效观察

目的研究内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的疗效,评价术后并发症情况。方法选取2013年1月-2015年1月于天津市津南区咸水沽医院行内镜下黏膜切除术的胃肠道息肉患者112例,无蒂息肉采用黏膜下切除术,有蒂息肉采用传统方法直接切除,对不同部位息肉均进行病理学检查,术后3年内每年定期内镜复查。结果共切除有蒂息肉60枚,无蒂息肉130枚;40例患者胃部无蒂息肉44枚,72例患者结肠无蒂息肉86枚;无蒂息肉直径5mm～2cm90枚,直径2cm共40枚,术后3d内出血共2例(1.8%),未发生穿孔事件;术后息肉病理提示腺瘤性息肉29枚(22.3%),炎性息肉40枚(30.8%),增生性息肉59枚(45.4%),腺瘤合并上皮内瘤变2枚(1.5%)。结论采用内镜黏膜下切除胃肠道无蒂息肉是一种安全、易操作的微创手术方式,且患者能够获益更多。     

微型营养评定法评价胃肠道肿瘤病人营养状况的应用

目的:应用微型营养评定(MNA)法调查和分析胃肠道肿瘤病人的营养状态,并比较与其他营养评价方法的相关性. 方法:应用MNA法问卷调查、人体测量和实验室检查,对496例胃肠道肿瘤拟手术病人,入院24 h内进行营养评价,研究营养不良的发生率,并比较MNA法与人体测量和实验室检查的相关性. 结果:①MNA法:胃肠道肿瘤病人中营养不良者84例(16.94%),营养不良危险者211例(42.54%),营养良好者201例(40.52%).②人体测量:体质指数(BMI)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂围(AC)和上臂肌围(AMC)等指标,病人的营养不良发生率分别为13.5%、21.9%、15.1%和15.5%.③实验室检查:ALB、PA和总淋巴细胞计数,病人的营养不良发生率分别为14.9%、25.4%和30.8%.④MNA法与BMI、ALB、AC、TSF、AMC、TLC的相关系数在0.18～0.53(P<0.05),有良好的相关性. 结论: ①应用MNA法评价胃肠道肿瘤病人中营养不良和营养不良高危状态的发生率高.②MNA是一种简单、易行、无创性、适合于外科胃肠道肿瘤病人的营养评价方法.     

如何调治慢性功能性腹泻

经过各种必要的检查,排除胃肠道溃疡、糜烂,肿瘤,痢疾,血吸虫病和肝、胰等疾病,有连续2个月以上的腹泻或反复腹泻发作者,称为慢性功能性腹泻。腹泻迁延不愈,可引起腹泻者营养不良,妨碍健康。慢性功能性腹泻有以下几种,可做相应的调治。 饮食性腹泻进食后,特别是进冷饮、纤维多的食物,使支配胃肠道活动的植物神经功能失调,引起肠痉挛、肠蠕动增强而导致食后腹     

黑斑息肉病6例临床分析报告

目的探讨黑斑息肉病的临床、影像、病理和内镜表现和治疗对策。方法结合国内外文献复习,对6例黑斑息肉病患者的临床资料进行综合分析。结果6例均以反复发作的腹痛、不完全性肠梗阻或便血就诊,伴有皮肤粘膜黑斑,4例有家族史。胃肠钡餐、胃镜和结肠镜检查均见消化道多发性息肉,病理上为错构瘤样或增生性息肉,内镜下息肉摘(切)除和部分肠袢手术切除效果良好。结论黑斑息肉病以特殊部位的皮肤粘膜黑斑和消化道多发错构瘤样或增生性息肉为特征,以手术切除为主要治疗手段,并重视定期随访,以早期发现息肉恶变和胃肠道内外并发的恶性肿瘤。     

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的:探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法:对2010年9月～2011年6月门诊宫腔镜检查后子宫内膜活检或诊断性刮宫372例患者进行总结分析。结果:增生期内膜伴部分腺体增生过长、分泌期内膜、子宫内膜炎者宫腔镜下子宫内膜厚度均有多种表现,但厚度差异有统计学意义(P<0.05),分泌期内膜、子宫内膜息肉者,宫腔镜诊断为子宫内膜息肉样增生者增多,子宫内膜癌、子宫内膜炎者,宫腔镜诊断为子宫内膜息肉样增生者较少,差异有统计学意义(P<0.05),宫腔镜检查为正常者,病理检查有多种表现。结论:宫腔镜检查后子宫内膜病理检查可提高对子宫内膜病变诊断的准确性,为后续治疗提供准确依据。     

胃肠道息肉会癌变吗

胃肠息患肉指胃肠遭腔内隆起的病变,按所在病变部位不同可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠患肉。临床上以结直肠多见,肠镜检出率为10％～20％。按组织学类型不同可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。在形态上可分为有蒂、无蒂、广基、扁平状等。 胃肠道患肉会不会癌变?癌变率有多少?一直是人们关心的热门话题。现代研究证明,错构瘤性息肉、炎性息肉不会癌变;胃肠道腺瘤性息肉被认为是胃肠道癌的前期病变。但息肉的癌变率与多因素有关,各家报道不一,国内一般为1.5％～10％。     

绝经后出血,不容忽视

正李女士今年60岁,从50岁起就没有月经了,可最近却突然又来了"好事"。李女士非常紧张——不会是得了肿瘤吧?到医院就诊,经检查发现,原来是宫颈息肉这个"破坏分子"在作怪,医生给她做了息肉摘除术,赶走了"破坏分子"的困扰。虚惊一场后,李女士很快恢复了健康。绝经后出血指自然闭经12个月以上发生的阴道出血。通常更年期妇女最后一次行经后.一年以上不再来月经,即可认为是绝经。一般来说,绝经后不应该     

胃息肉与癌变

老张最近常感胃部不适,到医院去看医生,医生为他约了胃镜检查。胃镜检查结果出来了,报告单上写着:胃息肉。老张拿着报告单心里直打鼓:这胃息肉到底是个啥病,会不会癌变?有许多与老张一样的病人,看到报告单后也是忐忑不安。要回答会不会癌变的问题,不能简单地下结论,而是应根据息肉的类型,特别是根据病理检查的分类,来作出正确的回答。如为再生性息肉,通常不会癌变;如为肿瘤性息肉(即腺瘤、管状瘤),则有癌变的可能。 什么是胃息肉呢?我们将胃黏膜隆起局限性增生而形成的肿物称为胃息肉。虽然     

结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率分析

目的 研究和探讨结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率.方法 回顾分析了2008年9月至2011年9月来我院接受结肠镜检查并行内镜下息肉切除患者的临床资料,记录患者初次结肠镜检查出肿瘤后的结果,在患者接受肿瘤切除手术后的120天内进行结肠镜复查并再次记录结果,将两次结肠镜检查观察到的肿瘤特征进行分析,主要是将记录的肿瘤大小、所处的部位、形态、数量等相关记录结果进行对比,谈论不同类型的肿瘤在利用结肠镜检查时大概的漏诊率.结果 选取的809例肿瘤结肠镜检查案例中,有271例出现了漏诊,肿瘤平均患者漏诊率达到了33.5％(271/809);两次结肠镜检查总共观察到2134个肿瘤,其中有425个肿瘤漏诊,肿瘤总漏诊率是19.9％(425/2134).结论利用结肠镜检查大肠肿瘤的漏诊率较高,腺瘤漏诊现象尤为突出,恶性肿瘤的漏诊率相对较低.在利用结肠镜给患者进行肿瘤检查时,要针对漏诊问题执行相应的预防措施.     

胆囊隆起性病变74例临床分析

目的　探讨胆囊隆起性病变的诊断、手术指征和疗效。方法　对B超和病理检测出的胆囊隆起性病变 74例进行回顾性分析。结果　胆固醇息肉直径 <1 0mm为 63 .5 % ,以多个息肉、肿瘤性息肉倾向单发直径≥ 1 0mm为81 % (9/ 1 1 ) ,肿瘤恶变 1例直径为 1 9mm。恶性肿瘤伴有胆囊内结石、胆囊肿块为 30～ 50mm不等。结论　B超是较为有效的诊断方法 ,少数病例术后病理发现。息肉伴有结石者应行手术治疗 ,对多发性胆固醇性息肉有临床症状考虑手术 ,无症状思想顾虑严重者可考虑手术 ,单发腺瘤或炎性息肉主张手术 ,疑有恶性肿瘤者应及时手术     

阴道彩超对老年子宫内膜息肉的诊断

目的 评价经阴道超声诊断绝经后子宫内膜息肉的价值.方法 应用HD11超声诊断仪对59例绝经后子宫内膜息肉者经阴道超声诊断检查,并与宫腔镜检查,病理结果比较.结果 经阴道超声诊断绝经后子宫内膜息肉的准确率为88.1%（52/59）.结论 经阴道超声诊断后子宫内膜息肉的方法是可靠的.     

腹腔内肿块 勿忘间质瘤

<正>年过七旬的李爷爷,因排尿困难,偶有上腹部不适、隐痛到医院求医。B超发现除前列腺增生外,左肾上腺上有一实质性肿块。进一步做CT和胃镜等检查,显示肿瘤极可能来自胃壁。在全麻下行胃壁连同肿块一并完整切除,病理报告为胃间质瘤。什么是间质瘤(GIST)间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,在上世纪80年代以后才开展研究,并作为一个较新的概念,涵盖了以前所谓的"胃肠道平滑肌瘤"或"胃肠道平滑肌肉瘤"。近年观察估计,GIST年发病率为每10万人口中