药物的肝损害作用

孙伟同志:来信已阅,有关药物对肝影响的问题一般主要有二方面,一是对药酶的促进或抑制作用,即酶促或酶抑作用;二是对肝脏的损害作用。下面仅对药物肝损害的类型及常用几种药物的影响加以探讨:一、药物损害肝脏的二种形式1.肝脏毒:本身具有对肝脏毒性的药物称为肝脏毒药物。这类药物用量及用药时间增加,达到中毒量时,可引起肝脏的损害。或者患者伴有肝功能或肾功能不全等病理状态时,某些药物可出现肝毒作用。     

用药当心药伤肝

药能治病,也能致病。很多药物有肝损害的副作用,用药时一定要警惕,看清说明书,保证治疗作用的前提下尽量选择肝损害较小的药物,必要时还需监测肝功能,以了解药物对肝脏的损害程度。     

肝病患者用药注意事项

肝病患者在用药治疗中,首先要了解药物对肝脏的损害情况及用药是否对症。据不完全统计能够引起不同程度肝损害的西药至少有二百余种以上。许多人认为,中药是安全的,而近年来,许多报道证实某些中药如:黄药子、苍耳子、柴胡、雷公藤、五倍子等也可造成肝损害。肝损害的形成,一方面是药物直接或代谢过程中的产物引起的肝脏病变,另一方面是诱发变态反应性肝病,此外,不同体质、不同年龄、药物引起的肝损害也不一,因此,肝病病人用药要注意以下几点:1、明确肝病及合并症情况,尽量选择对肝功损害小的药物。2、对使用药物要充分了解熟悉其副作用和有…     

吃药不当也可导致肝硬化

用药过程中导致的肝脏损害,可致药物性肝硬化。能引起肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚,以及肌松药、麻醉药、抗惊厥药、抗生素、抗真菌药和抗寄生虫药、抗结核药、抗癌药和免疫抑制药、激素类药、口服降糖药、抗甲状腺素药、H~(2-)受体阻滞剂、精神病治疗药等。据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的     

甘利欣对抗结核药所致肝损害的疗效

目的 探讨甘利欣对由抗结核药物所引起肝脏损害的治疗效果。方法 对１３３例抗结核药所致药物性肝损害病人给予甘利欣治疗;另１２３例对照组分两组分别给予强力宁或给予三磷酸腺苷、辅酶Ａ、肌苷、维生素Ｃ、肝素乐治疗并进行观察。结果 甘利欣组疗效明显优于两个对照组。结论 甘利欣可以替代强力宁或其它护肝药物成为治疗抗结药所致肝损害的常规用药。     

药物伤肝因人而异

四种人用药需重视肝损害 即使是可能引起肝脏损害的药物．也不会在所有使用者中导致肝炎,这是由药物性肝损害的机制所决定的。一般地说,以下四种人在使用药物时要高度重视肝损害的发生。     

警惕药物性肝损伤

肝脏是人体最大的代谢器官,平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的,当所用药物剂量过大或时间过长时,会造成药物以及代谢产物的蓄积,进而对肝脏造成直接的损伤。任何人在用药过程中或用药后,都有可能出现肝损害,药物的肝毒性已受到越来越多的关注。北京地坛医院中西医结合肝病科主     

中药治疗抗结核药物引起的肝损害

药物性肝损害的病因呈多样性,涉及多类药物,几乎包括临床各科所用的药物:抗结核药、抗肿瘤药、激素类药、中草药及中枢神经系统药、抗寄生虫药、麻醉药等。抗结核药治疗结核病,因其疗程长(少则半年,多则几年),容易造成肝肾损害,是引起药物性肝病的常见原因之一。其发生机制是肝细胞或特异体质反应。其中肝细胞中损害型与用药剂量密切相关,而特异体质反应型与用药剂量无关[1]。抗结核药物均采用间歇疗法,以便使其发挥应有的治疗效果,降低药物性肝病的发生率[2]。抗结核药物所致的肝损害,主要为中毒性肝损害及变态反应性肝损害两种,常规剂量下…     

抗结核药所致药物性肝病的预防治疗

药物性肝病是一类常见的药源性疾病,是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,可以发生于以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人。目前约有11类200多种药物可不同程度地对肝脏有损害作用,其中抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）较为常见,大约50％的药物性肝病发生在用药后两周内。近年来随着结核病发病率的增长,抗结核药所致的药物性肝病发生率也相应增加。目前,该病尚无特效方法,本文总结抗结核药所致药物性肝病56例的临床特点,探讨其预防和治疗。     

加强临床合理用药以预防药物性肝损害

目的 探讨合理用药以预防药物性肝损害.方法 回顾性分析本组80例药物性肝损害患者,经停用损害肝脏药物,护肝治疗等综合措施.结果 本组80例患者,经半月至两个月的治疗,其中77例治愈好转出院,治愈好转率达96.25％.结论 药物性肝损害在临床上屡有所见,重在预防,早发现、早诊断、早治疗,能为患者争取更有利的治疗时机.     

抗结核药物致药物性肝损害的临床分析

结核病由结核分枝杆菌引起,目前治疗药物主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等一线抗结核药和二线抗结核药,坚持早期、联合、全疗程规律用药的基本原则,采用短程疗法和减敏疗法,治疗效果显著.但是这些药物引起的不良反应使患者不能耐受,尤其是药物性肝损害.如何避免或减少药物性肝损害的发生,已成为摆在广大医务工作者面前的问题.因此,本文就抗结核药物在临床应用中所引起的药物性肝损害的特点做一小结.     

答疑解惑

上海读者谭学军问:哪些药物中毒会导致脂肪肝? 很多药物通过肝脏的代谢而发挥作用,同时也影响着肝脏的正常功能。用药不当可引起各种类型的肝损害,脂肪肝就是常见的肝损害之一。由药物毒性作用或药物中毒导致的脂肪肝,称为药物性脂肪肝。 药物性脂肪肝常伴有明显的肝细胞损害,     

药物性肝病68例临床分析

肝脏是药物代谢的主要器官,药物本身及其代谢产物都能引起肝脏损害.随着临床用药品种的迅速增加,由药物引起的肝脏损害也在增加.     

联合用药治疗药物性肝损害30例

药物性肝损害是药物治疗过程中,在用药（治疗剂量）一段时间后患者出现肝脏损害的症状,是一组医源性疾病。为此,本文总结30例药物性肝损害患者应用联合用药治疗,效果较好,现分析报告如下。     

抗结核病治疗和急性肝损害

随着HIV感染的增加以及结核杆菌对多种药物耐药性的产生,结核发病率在逐年增加,抗结核病药物治疗导致的并发症已引起人们的注意.常用的抗结核病药有异烟肼.利福平和毗嗪酰胺,它们均具有潜在的肝脏毒性.由于暴发性的肝损害除了肝脏移植而别无他法,所以,意识到这些药物引起的肝脏毒性反应非常重要.英国、美国对于使用3种有肝脏毒性药物的指导原则是:同时给予异烟肼、利福平、     

合理用药 保护肝脏

<正>在肝炎专科门诊,由于转氨酶升高而就诊的患者中,最终被确诊为药物性肝损害的并非少数。所谓药物性肝损害,是指在药物治疗过程中,肝脏受到药物本身或其代谢产物的损害,或发生过敏反应所致的医源性疾病,又称药物性肝炎。由于药物性肝损害不仅会导致严重后果,而且还涉及药物的安全性问题,必须引起足够重视。可引起肝损害的药物近年来,随着临床用药的种类日益增多,可引起药物性肝损害的药物也越来越多,几乎涉及临床各科的常     

中药药物性肝损害的临床特征及预防

目的 研究中药药物性肝损害的临床特征,探讨中药药物性肝损害的防治策略. 方法 对本院住院行肝脏活检穿刺病理与临床诊断药物性肝损害的患者回顾分析,以西药组161例患者为对照,研究157例中药药物性肝损害临床特征及影响因素. 结果 中药组药物性肝损害临床类型和西药组构成差异无统计学意义(P＞0.05);临床表现中药组和西药组相似,但乏力和消化道症状更为常见(P＜0.05).实验室检查结果显示,中药组ALT、AST、GGT、ALP分别为(437.10±416.13)、(300.10±278.73)、(205.30±178.82)、(151.65±84.93)U/L,西药组(617.29±422.19)、(502.94±290.28)、(280.10±229.25)、(187.67±153.78)U/L,升高水平较西药组为低(P＜0.01).用药原因分析本组中药药物性肝损害的首要用药原因是保健与美体美容,占21.02％,其次是皮肤科用药占15.29％,妇科用药占12.10％.用药持续时间分析显示,43.31％的患者持续用药超过2个月. 结论 中药约物性肝损害乏力和消化道症状更为常见,但肝组织损伤的程度并不比西药组重,避免疗程过长和不恰当用药对预防中药药物性肝损害极为重要.     

螺旋藻预防抗结核药物肝损害的临床疗效观察

目的　观察螺旋藻预防抗结核药物肝脏损害的作用。方法　螺旋藻与抗结核药物联合应用 ,螺旋藻胶囊 3粒口服 ,每日3次 ,服用 6个月。结果　螺旋藻治疗组 6个月末肝损害发生率为 2 .38% ,对照组为 13.9% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　螺旋藻与抗结核药物联用可显著降低抗结核药物肝损害的发生率。     

代谢解毒剂对62例肿瘤化疗病人护肝作用的研究

<正> 化疗是肿瘤治疗的重要手段,化疗药物对患者的肝功能造成一定的损害。严重的肝损害可致肝功能衰竭。因此,在化疗中合用护肝药已渐成为化疗治疗的常规用药。本文探讨两个代谢解毒剂硫普罗宁及谷胱甘肽在化疗治疗中药物肝损害方面的保护作用,并与普通护肝药门冬氨酸钾镁+15氨基酸的护肝效果作比较。1.方法所有发生肝损害的病例,因用药不同,分为三组:①门冬氨酸钾镁组门冬氨酸钾镁20ml+15氨基酸250～500ml静脉滴注;②硫普罗宁组在"门冬氨酸钾镁组"的基础上加用硫普罗宁(河南省新宜药业股份有限公司生产,商品名:凯西莱),每日0.2～0.4g,加入5～10%葡萄糖注射液或生理盐水中,静脉滴注;     

科学用药，防止“药肝”

肝脏是人体一个十分重要的器官，许多药物的代谢都是在肝脏中进行的。药物在肝脏中进行一系列复杂的过程后分解代谢为易于排泄的产物，从而发挥药理作用并达到解毒、排泄的功能。但是有一些药物及其代谢产物会引起肝脏的损害，临床上把在疾病治疗过程中，使用某种药物后，发生不同程度的肝脏损害，称为药物性肝炎或药物性肝损伤，简称“药肝”。