异位胰腺的诊断和治疗（附27例报告）

目的 探讨异位胰腺的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析我院1975～2003年收治的异位胰腺27例临床资料。结果 年龄在13～67岁之间，平均年龄37.4岁。有临床症状者18例。4例行胃镜下电凝切除；23例剖腹手术切除，其中3例术前确诊。异位胰腺分布部位：胃9例，十二指肠3例，空回肠14例，胆囊1例。结论 异位胰腺无特异临床症状，术前确诊困难。对出现临床症状者，手术切除是首选治疗方法。     

异位胰腺的诊断与治疗:附35例病例报告

目的探讨异位胰腺的临床特点、诊断方法及外科处理原则。方法对我院自1996年7月至2006年8月经病理确诊的35例异位胰腺病人的临床特点、影像资料及治疗方法进行回顾性分析。结果本组35例病人中男16例，女19例，年龄18个月至74岁，平均43.5岁。单发33例，多发2例。异位胰腺分布部位：胃13例，十二指肠5例，空肠6例，结肠6例，胆囊、胆总管、后腹膜各1例，回、升结肠并发2例。术前仅6例确诊，8例误诊，21例漏诊。全组均经病理证实，4例内镜下高频电灼或电凝切除，31例手术治疗。随访2.4～8年，无一例出现术后并发症。结论异位胰腺的临床表现无特异性，易漏诊和误诊，内镜超声的临床应用能显著地提高诊断率。异位胰腺一旦出现症状，需早期内镜电凝或电切和手术治疗，以明确诊断及避免出现严重的并发症。无症状者无需治疗但应加强随访。     

异位胰腺15例诊治分析

目的 探讨异位胰腺的临床特点、诊断和外科处理。方法 对1990～2001年收治的15例异位胰腺病人的临床表现、诊疗方法进行回顾性总结分析。结果 术前超声内镜定性诊断2例(13％),其余13例术前均被漏诊或误诊。本组15例异位胰腺均行手术切除并经病理诊断确诊。结论 异位胰腺缺乏特异性临床表现,诊断困难。术前超声内镜及组织活检可明确诊断。一经诊断,不论有无症状,均以手术治疗为宜。术前诊断是否明确是手术方式选择的主要依据。手术切除疗效满意。     

胃肠道异位胰腺的诊断与治疗(附18例报告)

目的探讨胃肠道异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则。方法对我院近20年收治的经术后病理确诊的18例胃肠道异位胰腺病人进行了外科治疗，并对其临床症状、诊断方法、病变部位分布及治疗措施进行了回顾分析。结果本组18例病人表现为反复上腹部疼痛不适9例，消化道出血7例，腹部包块1例，无明显症状1例。异位胰腺分布部位：胃7例，十二指肠5例，空肠3例，回肠3例，其中美克尔憩室内2例。术前误诊11例，漏诊6例，仅1例确诊。全部病人均行手术治疗，无一例出现术后并发症，随访1～10年无复发，临床疗效满意。结论胃肠道异位胰腺缺乏特征性的临床表现和有效的检查手段，易漏诊和误诊；一旦发现，均应早期手术治疗，以明确诊断及避免出现严重的并发症。     

异位胰腺8例临床分析

为探讨异位胰腺的临床特点、诊断和治疗方法。笔者对近20年收治8例异位胰腺患者的临床资料进行回顾性分析总结。术前仅胃镜活检确诊1例；1例胃镜发现但活检阴性。B超对1例胆囊和1例胆总管异位胰腺均有提示，1例空肠异位胰腺在术中行肠镜检查时发现，3例在其他手术时发现。本组8例均行手术治疗。异位胰腺缺乏特异性临床表现，术前诊断有一定困难，本组仅有1例术前确诊。B超和内镜对某些位置的异位胰腺有诊断价值。本病一旦确诊或在其它手术中发现均应手术切除     

异位胰腺的诊断与治疗(附21例报告)

目的　探讨异位胰腺的临床诊断与治疗。方法　对 1986～ 1998年收治 2 1例异位胰腺病人的临床表现、影像学检查及手术治疗和病理结果进行回顾性总结分析。结果　本组病例经手术治疗后症状无复发。临床表现和影像学检查对此症定性诊断困难 ,确诊需病理学检查。结论　对于有症状的异位胰腺手术切除疗效满意。而无特殊症状病例需长期随访     

异位胰腺四临床分析

探讨异位胰腺的发病机理、诊断与治疗。结合文献对本院收治的4例异位胰腺进行分析。其中2例在其他腹部手术中发现、1例术前误诊为胆囊腺肌症，1例通过胃镜活检确诊。3例行局部切除，1例行胆囊切除术。认为：异位胰腺的形成原因目前倾向Armstrong学说；术前诊断有一定困难；一旦确诊或在其他腹部手术中发现应手术切除。     

异位胰腺16例诊治分析

目的探讨异位胰腺的临床诊断与治疗。方法对1992至2011年,收治16例异位胰腺病人的临床表现、影像学检查及手术治疗和病理结果进行回顾性总结分析。结果本组病例经手术治疗后症状无复发。临床表现和影像学检查对此症定性诊断困难,确诊需病理学检查。结论对于有症状的异位胰腺手术切除疗效满意,确诊后可选择内镜摘除或手术切除。     

异位胰腺七例报告

目的: 探讨异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则。临床资料: 7例异位胰腺患者,其中异位胰腺分布于十二指肠4例、空肠2 例、胃1例。临床表现为腹痛4例、黄疸3例、十二指肠梗阻1例、消化道出血1例;合并胆石 病3例、空肠憩室1例。7例术前均被漏、误诊,均行手术治疗并经病理确诊。结论: 异位胰腺临床表现无特异性,术前诊断困难,易被漏、误诊,一经诊 断,不论有无症状,均以手术治疗为宜,以便明确诊断和防止发生并发症。     

27例胰腺损伤诊治体会

目的　讨论胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。方法　对 1 991～ 2 0 0 0年间收治的胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　共收治胰腺损伤患者 2 7例 ,均经手术证实 ,其中术前确诊 4例 (占 1 4 .8% ) ,术中确诊 2 3例 (占 85 .2 % )。合并主胰管损伤的胰腺裂伤或断裂 7例 ,合并十二指肠损伤 3例 ,合并门静脉裂伤 1例 ,合并脾破裂 7例 ,合并肝破裂 5例 ,合并其他损伤 1 1例。治愈 2 4例 (占 88.9% ) ,死亡 3例 (占 1 1 .1 % )。结论　胰腺损伤术前诊断困难 ,及早剖腹探查是诊断胰腺损伤的主要方法 ,明确损伤程度和部位 ,选择合理的手术方式是提高治愈率的关键     

Heterotopic pancreas in the stomach (type II according to Heinrich) - literature review and case report

Heterotopic pancreas is a rare congenital disorder characterized by the presence of normal pancreatic tissue located outside the pancreas. The most common locations include the duodenum, stomach, and jejunum. Most cases of heterotopic pancreas are asymptomatic. However, the development of clinical symptoms depends on the size, location and pathological changes similar to those observed in case of the normal pancreas. The Authors presented a case of multiple stomach heterotopic pancreatic lesions in an adult male patient. The atypical clinical presentation including non-specific endoscopic and CT images were responsible for the misdiagnosis before surgery. The patient underwent surgery. The tumor located in the posterior wall of the body of the stomach was excised by wedge resection. The postoperative course proved uneventful. Proper diagnosis was established on the basis of the histopathological examination of the resected tumor: heterotopic pancreas-multiple lesions, type II, according to Heinrich. The presented case report demonstrated that heterotopic pancreas should always be considered in the differential diagnosis of gastric tumors.     

异位胰腺的外科诊治(附21例报告)

目的探讨异位胰腺的临床诊断与外科处理要点,提高异位胰腺的外科诊治水平。方法回顾性分析1996年1月至2006年2月间我院收治的21例经病理证实的异位胰腺病例资料,对其临床诊断及外科处理进行临床分析,并结合文献讨论。结果21例异位胰腺异位于十二指肠的9例,胃7例,空肠3例,肠系膜2例,均为单发。根据临床表现分型,梗阻型4例,出血型1例,溃疡型1例,肿瘤型3例,憩室型1例,隐匿型11例。分别行胃部分切除术、肠切除术、胰十二指肠切除术、肿块切除。手术后,由异位胰腺引起的临床症状均缓解。结论异位胰腺临床表现复杂多样,并发症多,常易被误诊和漏诊,当症状明显时,应积极手术治疗。     

异位胰腺10例报告

报告异位胰腺１０例。５例位于胃，２例位于十二指肠，１例在空肠，另２例为异位胰岛素瘤．本症临床表现取决于异位胰腺的部位、大小、性质及其成份的生理功能状态等相关。因为症状很不典型术前诊断较为困难．多由手术及病理切片证实。钡餐及胃镜检查加粘膜活检对诊断有意义。治疗以局部切除为宜，本组５例行胃大部切除，１例行十二指肠楔形切除，另１例行胰十二指肠切除，为术中未行冰冻切片误诊所致。１例行空肠段切除，另２例作异位胰岛素瘤局部切除．术后均痊愈出院。     

Adenocarcinoma Arising From Heterotopic Pancreas in the Duodenum

We present a rare case of adenocarcinoma arising from a heterotopic pancreas in the duodenum, and review the associated literature. A 62-year-old woman was admitted to our hospital, complaining of vomiting and epigastralgia. Imaging studies revealed advanced gastric cancer with a gastric outlet obstruction. Whipple''s operation and resection of the regional lymph node were performed because of a direct invasion to the pancreas. Histopathologic examination of the resected specimen demonstrated the malignant transformation of a hetrotopic pancreas in the duodenum. At the 12-month follow-up, there was no recurrence of symptoms. The prognosis of adenocarcinoma arising from a heterotopic pancreas is not known. Further accumulation of cases and investigation of this entity are necessary.     

异位胰腺误诊为胃肠间质瘤的临床分析

目的提高对异位胰腺与胃肠问质瘤的鉴别诊断水平。方法回顾性分析2007年1月至2013年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的14例术前诊断为胃肠间质瘤而术后病理证实为异位胰腺组织患者的临床资料及随访资料。结果本组病例男9例,女5例,年龄26,69岁。其中8例有上腹隐痛不适症状,2例为肠梗阻表现,4例为体检偶然发现。12例术前影像学检查及内镜检查均提示胃肠间质瘤。所有患者均行手术治疗,其中11例病变发生于胃,l例发生于十二指肠,2例发生于空肠;术后病理证实均为异位胰腺,其中10例以胰腺腺泡和胰腺导管混合存在为主要成分,同时含有平滑肌组织以及少量胃黏膜组织;3例以胰腺腺泡为主;1例以胰腺导管及平滑肌为主。随访时间为（26．5±5．1）月,均无复发和死亡者。结论异位胰腺缺乏特征性的临床表现和有效的术前辅助检查手段,易与胃肠间质瘤混淆。手术切除是治愈异位胰腺的唯一有效手段,而术后病理是鉴别两种疾病最可靠的诊断方法。     

异位胰腺的临床特点及病理特征：附36 例报告

目的：探讨异位胰腺的临床特点、病理特征以及诊断方法。 方法：回顾近2年来收治的36例异位胰腺患者临床资料,分析其临床、病理特点及诊断方法。 结果：全组男19例,女17例,发病以30~49岁发病为多,以胃窦部为高发;36例均表现为反复上腹部不适,其中胃肠镜下诊断为异位胰腺7例,与病理诊断与的吻合率为19.4%。 结论：异位胰腺的发病原因与性别无明显关系,与年龄、浅表性胃炎及糜烂等炎性疾病有关,异位胰腺的确诊需要将临床特点与病理特点相结合。     

肠系膜异位胰腺的临床特点和处理

目的 总结分析肠系膜异位胰腺的临床特点以提高诊治水平。方法 对2008年3月至2018年5月火箭军总医院肝胆外科收治的7例肠系膜异位胰腺病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组4例有腹部不适症状,2例有胰腺炎症状,1例体检偶然发现。术前影像学检查仅2例CT提示“异位胰腺”,其余均考虑为小肠占位病变。全部病例均行腹腔镜手术治疗,术中探查发现肿块为长叶状,淡黄或灰白色,质地韧,有完整的包膜,长径3.5～8.5 cm,平均（5.0±2.5）cm。肿块位置：位于近端空肠Treitz韧带处3例,远端空肠系膜处2例,回肠系膜处2例。其中位于肠系膜间5例,肠系膜血管根部2例。2例与小肠肠壁部分相连接。手术时间1.5～3 h,平均（1.8±2.4）h。术后均未发生明显并发症,随访3～12个月,无复发及死亡。结论 肠系膜异位胰腺缺乏特征性的临床表现的和有效的检查手段,易与其他占位性病变混淆。手术治疗是安全有效的治疗手段,个体化制定治疗方案尤为重要。     

Heterotopic pancreas. Report of 8 new cases (author's transl)]

The authors report 8 new cases of heterotopic pancreas and the clinical signs of each case. The emphasise the difficulties of preoperative diagnosis owing to their usually small size and the necessity of surgical treatment justified by the same lesions which affect the normally placed pancreas including cancer.