倍美力对绝经后妇女纤溶活性的影响

为了探讨激素替代治疗（ＨＲＴ）的心血管保护机制，观察了倍美力对绝经后妇女纤溶活性的影响。４８例绝经后妇女分为３组：安慰剂组１０例；单用倍美力组（Ｅ组）１７例；倍美力、孕激素合用组（Ｅ＋Ｐ组）２１例，并以２０例绝经前妇女作为对照。采用发色底物法测定了ＨＲＴ治疗前及治疗３个月后血浆组织纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制因子（ＰＡＩ）活性。结果：绝经后妇女治疗前ＰＡＩ活性明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。安慰剂组治疗前后ｔＰＡ及ＰＡＩ均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。Ｅ及Ｅ＋Ｐ组治疗３个月后ＰＡＩ活性明显减低，ｔＰＡ活性明显升高（Ｐ＜０．０１），两组比较，治疗前后ｔＰＡ及ＰＡＩ活性均无显著性差异。认为ＨＲＴ可通过改善绝经后妇女纤溶活性保护心血管。     

小剂量抑肽酶结合自体输血对体外循环围术期凝血和纤溶功能的影响

目的：观察小剂量抑肽酶加自体输血对体外循环围术期凝血和纤溶功能的影响。方法：２０例体外循环心脏直视手术病人，分为抑肽酶＋自体输血组（Ａ组）和对照组（Ｃ组），连续监测围术期凝血及纤溶功能的变化。结果：Ａ组病人在术中及术后ＰＡｇＴ、ＰＬＧ、α２－ＡＰ等均显著高于Ｃ组，（Ｐ＜０．０５或０．０１），而Ｄ－Ｄ却显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ组病人术后出血量和输血量均显著少于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。结论：小剂量抑肽酶＋自体输血能显著减轻体外循环引起的凝血功能紊乱，预防和减轻继发纤溶亢进，从而显著减少了术后出血和输血量。     

小剂量抑肽酶结合自体输血对体外循环围术期凝血和纤溶功能…

目的：观察小剂量抑肽酶加自体输血对体外循环围术期凝血和纤溶功能的影响。方法：２０例体外循环心脏直视手术病人，分为抑肽酶＋自体输血组（Ａ组）和对照组（Ｃ组），连续监测围术期凝血及纤溶功能的变化。结果：Ａ组病人在术中及术后ＰＡｇＴ、ＰＬＧ、α２－ＡＰ等均显著高于Ｃ组，（Ｐ〈０．０５或０．０１），而Ｄ－Ｄ却显著低于Ｃ组（Ｐ〈０．０１）。Ａ组病人术后出血量和输血量均显著少于Ｃ组（Ｐ〈０．０１）。结论：小剂     

胆道疾病患者非维生素K依赖性凝血因子的变化

为观察胆道疾病患者非维生素Ｋ依赖性凝血因子及血小板功能和抗凝血功能的变化，对３３例胆道疾病患者和２４例健康成人的血小板聚集试验（ＰＡｇＴ）和粘附试验（ＰＡｄＴ）、Ⅷ因子促凝活性（ＦⅧ∶ｃ）、抗凝血酶Ⅲ活性（ＡＴⅢ∶ａ）及其抗原（ＡＴⅢ∶Ａｇ）、血管性假血友病因子（ｖＷＦ）以及纤维蛋白原（Ｆｇ）进行了对比研究。结果显示：ＰＡｇＴ、ＰＡｄＴ、ＡＴⅢ∶ａ和ＡＴⅢ∶Ａｇ各组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）；胆道疾病各组Ｆｇ均明显升高（Ｐ＜０．０１）；梗阻性黄疸组ＦⅧ∶ｃ明显高于正常组和无黄疸组（Ｐ＜０．０１）；无黄疸组、良性梗黄组和恶性梗黄组的ｖＷＦ水平依次递增（Ｐ＜０．０１）。由此表明：胆道疾病患者Ｆｇ、ＦⅧ∶ｃ和ｖＷＦ明显升高可能是患者对凝血功能障碍的一种自身保护机能。     

PAI—1和tPA与II型糖尿病血管病变关系探讨

目的：以整体的观点，探讨Ⅱ型糖尿病血管病变与纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及抑制物（ＰＡＩ－１）之间的关系。方法：选取４６例正常人，７１例Ⅱ型糖尿病患者，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）定量测定ｔＰＡ及ＰＡＩ－１水平。结果：单纯糖尿病组（ＤＭ组），ＰＡＩ－１正常；并发血管病变各组，ＰＡＩ－１比对照组升高，差异显著；合并大血管病变组（ＤＭ＋Ａｔｈ组），ＰＡＩ－１比ＤＭ组升高，差异显著；合并微血管病变组（Ｄ     

高原地区手术患者凝血,纤溶功能变化的观察

对拉萨地区２０例中等手术患者术前、术终（缝合结束）及术后２４小时的凝血、纤溶状况进行了初步观察，检测了ＰＬｔ、ＴＴ、ＰＴ、ＫＰＴＴ、Ｆｂｇ、ＥＣＬＴ等指标。结果显示ＰＬｔ、ＴＴ、ＰＴ无明显改变，ＫＰＴＴ值术终较术前显著缩短（Ｐ＜０．０１），但术后２４小时基本恢复至术前水平，Ｆｂｇ术终无明显改变，术后２４小时呈应激性增高，ＥＣＬＴ术终较术前明显缩短（Ｐ＜０．０１），术后２４小时反而超过术前值（Ｐ＜０．０１）。以上结果说明，高原地区进行中等大小手术时，有内源性凝血途径的激活，这种激活过程短于术后２４小时。纤溶活性先是代偿性亢进，随后因原有低水平纤溶物质过度消耗反呈纤溶活性下降现象。加上Ｆｂｇ在术后２４小时仍处于较高水平及高原居民红细胞增多，是易致术后血栓形成的不利因素。     

St.ThomasⅡ液对心肌微循环及内皮细胞的作用

目的 观察Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓⅡ液对心肌微循环及内皮细胞（ＥＣ）的作用。方法 制作离体心灌注模型，分缺血停跳组（Ａ）；单次灌注停跳液组（Ｂ）；多次灌注停跳液组（Ｃ）。测定生理指标及毛细血管密度和充盈率；观察心肌及内皮细胞超微结构的改变。结果复跳后三组ｄｐ／ｄｔ均有下降，Ａ组尤明显（Ｐ〈０．０１）；五羟色胺只增加Ｂ、Ｃ组冠状血管流量（Ｐ〈０．０１）；硝酸甘油增加冠状血管流量，Ｂ、Ｃ组多于Ａ组（Ｐ〈０     

慢性肾功能衰竭患者血浆心钠素和肾素,血管紧张素II.醛固酮变化…

本文用ＲＩＡ法测定了３０例健康人、ＣＲＦ２４例非透析病人和１４例血透病人的血浆ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴⅡ，ＡＬＤ水平。结果表明ＣＲＦ病人ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴⅡ，ＡＬＤ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），其中高血压组ＡＮｐ明显高于非高血压（Ｐ＜０．０５），血透后ＡＮＰ明显下降（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ和Ｓｃｒ，ＭＡＰ呈正相关，ＡＮＰ，ＡＴⅡ均和Ａ呈负相关，结合文献初步探讨了ＣＲＦ时，ＡＮＰ和ＰＡＳ的     

释放戊烷脒宫内节育器的抗纤溶及抗生育作用的实验研究

对羟乙酸戊烷脒（ＰＩ）对组织型纤溶酶元激活因子（ｔ－ＰＡ），纤溶酶元（Ｐｌｇ）及纤溶酶（Ｐｌｉ）的作用进行体外测定，并与止血环酸（ＡＭＣＡ）的作用进行比较。同时观察了ＰＩ－ＩＵＤ对大鼠子宫液中ｔ－ＰＡ的作用；ＰＩ的抗生育作用是通过ＰＩ对人精子的直接作用，对获能精子及穿卵的作用进行的观察。研究结果表明ＰＩ对ｔ－ＰＡ，Ｐｌｇ，Ｐｌｉ均有抑制作用，而ＡＭＣＡ仅对ｔ－ＰＡ有较强的抑制作用。ＰＩ－ＩＵＤ对大鼠子宫液中ｔ－ＰＡ与对照组相比有明显的抑制作用（Ｐ＜０．０５）。说明ＰＩ具抗纤溶作用。ＰＩ有明显抑制精子活力及Ⅱ、Ⅲ级向前运动精子的作用，并使受精率，受精指数及精卵亲合率明显下降（Ｐ＜０．０１），在ＰＩ作用下受精卵无原核形成的能力。提示ＰＩ抑制人精子生育能力的作用是多环节的。     

胰岛素替代治疗对青春期糖尿病鼠睾丸间质和支持细胞功能的影响

以４０日龄雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０只，分为对照（Ｃ），糖尿病（Ｄ），糖尿病胰岛素及时治疗（ＤＣＩＲ）和糖尿病胰岛素延迟治疗（ＤＤＩＲ）组，进行睾丸间质细胞和支持细胞功能的研究。结果表明：血清睾酮Ｄ组最低，培养间质细胞睾酮分泌量ＤＣＩＲ、ＤＤＩＲ和Ｄ组均显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５及０．００１），ｃＡＭＰ分泌量ＤＤＩＲ和Ｄ组显著低于Ｃ和Ｄ分别的ＣＩＲ组（Ｐ＜０．０１）；睾丸组织雄激素结合蛋白（ＡＢＰ）水平，ＤＤＩＲ组显著高于Ｃ和Ｄ组（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），其它组间比较差异不显著，培养支持细胞ＡＢＰ分泌量Ｄ组显著低于Ｃ和ＤＣＩＲ组（Ｐ＜０．０５），ｃＡＭＰ分泌量ＤＤＩＲ和Ｄ组显著低于Ｃ和ＤＣＩＲ组（Ｐ＜０．０１）。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。