硬膜外麻醉下血浆内源性阿片肽水平与胆心反射

采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定３０例硬膜外麻醉胆囊切除术中血浆内源性阿片肽（ＥＯＰ）水平变化。并观察其与ＭＡＰ，ＨＲ变化间的相互关系，探讨ＥＯＰ有胆心反射中的作用，结果表明，硬膜外麻醉本身对ＥＯＰ释放无明显影响。进腹探查激活ＥＯＰ系统，血浆强啡肽（ＤｙｎＡ１－１３）水平呈上升趋势，β－内啡肽（β－ＥＰ）水平显著升高（Ｐ〈０．０５），牵拉／分离胆囊时胆心反射组血浆ＤｙｎＡ１－１３水平急剧增高（Ｐ〈     

海洛因依赖和戒断时大鼠脑区、垂体和血浆中β-内啡肽的变化

目的 研究海洛因依赖和戒断与β－内啡肽（β－ＥＰ）含量变化的关系。方法 ３０只ＳＤ大鼠随机分为海洛因依赖组,海洛因戒断组和对照组,各１０只,依赖组和戒断组大鼠腹腔内注射海洛因１０天建立海洛因依赖模型,对照组注射生理盐水,于第１０天末次用药３小时后（对照组和依赖组）或７２小时后（戒断组）将大鼠断头,收集躯干血,垂体和各脑区（包括桥延脑,下丘脑,中脑中央灰质,纹状体,海马和额叶皮质）标本,用放射免疫法     

颈内与肘静脉血中抗利尿激素和β—内啡肽含量的比较

目的：比较颈内静脉血和外周静脉血中抗利尿激素（ＡＤＨ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的差异。方法：应用放免法测定１７例患者麻醉前、气管插管后、手术中和手术后３０ｍｉｎ颈内静脉血与肘部静脉血的ＡＤＨ和β－ＥＰ水平。结果：颈内静脉血的血浆中ＡＤＨ平均含量（ｐｇ／ｍｌ）分别为１４２、１７３、３６７和１９２，β－ＥＰ平均含量（ｐｇ／ｍｌ）分别为３３２、４２７、８７６和４６３；肘静脉血的血浆中ＡＤＨ平均含量（ｐｇ／ｍｌ）分别为２８、３５、７８和３９，β－ＥＰ平均含量（ｐｇ／ｍｌ）分别为６８、８７、１８２和９６。肘静脉血中两种神经肽都显著低于颈内静脉血（Ｐ＜０．０１），但与颈内静脉血中ＡＤＨ和β－ＥＰ含量变化呈正相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１）。结论：测定颈内静脉血中ＡＤＨ和β－ＥＰ含量更易反映出其动态的变化。     

强啡肽A对烫伤大鼠免疫功能与cAMP、cGMP含量变化的影响

采用放射免疫分析技术测定了强啡肽Ａ（ＤｙｎＡ）对烫伤大鼠淋巴细胞内ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ含量的影响，并观察了其与免疫功能的关系，旨在探讨ＤｙｎＡ调节烫伤大鼠免疫功能的机制。结果表明，烫伤大鼠脾淋巴细胞转化与白细胞介素２（ＩＬ－２）的生成明显降低，脾淋巴细胞内ｃＡＭＰ的含量明显升高，而ｃＧＭＰ的含量无明显变化。烫伤大鼠血清可抑制正常大鼠淋巴细胞转化功能和ＩＬ－２的生成，并使淋巴细胞内ｃＡＭＰ含量升高。ＤｙｎＡ可增强烫伤大鼠淋巴细胞转化和ＩＬ－２的生成，降低细胞内ｃＡＭＰ含量，钠洛酮可翻转ＤｙｎＡ的这种作用。ＤｙｎＡ还可改善烫伤大鼠血清对淋巴细胞转化功能的抑制作用，降低烫伤大鼠血清引起的淋巴细胞内ｃＡＭＰ含量升高。提示ＤｙｎＡ可增强烫伤大鼠的免疫功能，且这种作用与淋巴细胞内第二信使ｃＡＭＰ改变有关。     

强啡肽和兴奋性氨基酸在脊髓损伤中的作用

目的：探讨神经毒素兴奋性氨基酸（ Ｅ Ａ Ａ）和神经肽在脊髓损伤中的作用。方法：应用高效液相色谱法检测脊髓损伤后伤段组织中谷氨酸（ Ｇｌｕ）、天门冬氨酸（ Ａｓｐ）两种 Ｅ Ａ Ａ 的含量变化;应用放射免疫分析技术测定脊髓损伤伤段组织中神经肽之一强啡肽 Ｄｙｎ Ａ１～１３ 含量的变化;观察了蛛网膜下腔注射 Ｇｌｕ、 Ｄｙｎ Ａ１～１３、兴奋性氨基酸受体拮抗剂３－ （２－ 羧基哌嗪）丙基－ １－ 磷酸（ Ｃ Ｐ Ｐ）、 Ｄｙｎ Ａ１～１３抗血清（ Ａｎ－ Ｄｙｎ Ａ１～１３）对大鼠脊髓损伤的影响。结果： Ｅ Ａ Ａ 和 Ｄｙｎ Ａ１～１３均随损伤程度的加重进行性升高,且呈时间依赖性变化。外源性 Ｇｌｕ 可显著加重脊髓损伤的严重程度, Ｄｙｎ Ａ１～１３ 可产生剂量相关的后肢瘫痪。而 Ｃ Ｐ Ｐ和 Ａｎ－ Ｄｙｎ Ａ１～１３对大鼠脊髓继发性损伤有保护作用。结论：实验结果提示 Ｅ Ａ Ａ、 Ｄｙｎ Ａ１～１３作为神经毒素参与脊髓损伤后的继发性损伤过程。     

海洛因成瘾者戒毒期间血浆中β—内啡肽含量的变化

目的：观察海洛因因成瘾者戒毒治疗期间β－内啡肽（β－ＥＰ）含量变化的动态变化。方法：应用放射免疫法测定血浆β－ＥＰ含量,１５例健康志愿者（对照组）为早晨取血标本,３０例海洛因成瘾者于戒毒治疗后第２、８和３０天早晨集血标本。结果：海洛因成瘾组戒毒第２天时血浆β－ＥＰ浓度显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;戒毒第８天时血浆β－ＥＰ浓度明显升高（Ｐ〈０．０１）,但仍显著低对照组（Ｐ〈０．０５）;戒毒第３０天     

促甲状腺素释放激素对犬肠缺血性休克脑脊液和血浆β—内啡肽…

采用犬甩缺血性休克模型，同时观察脑脊液（ＣＳＦ）和血浆β－内啡肽样免疫活性物质（ｉｒ－β－ＥＰ）含量变化及促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）对其影响，结果发现：ＣＳＦ和血浆ｉｒ－β－ＥＰ随休克加重呈进行性升高，两者共同参与休克的发生发展，但两者升高无相关关系，可能来源不同，应用ＴＲＨ可明显抑制ＣＳＦ和血浆中ｉｒ－β－ＥＰ的升高，推测是由于ＴＲＨ抑制了下丘脑释放β－ＥＰ入ＣＳＦ和垂体释放β－ＥＰ入血循环。     

绝经后妇女利维受治疗前后血浆β—内啡肽变化

用放射免疫法测定６２例绝妇女及其中１０例应用利维爱治疗前后的血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平。结果：绝经后血浆β－ＥＰ水平较育龄妇女黄体期显著下降。应用利维爱（１．２５ｍｇ／日）治疗后血浆β－ＥＰ及血清雌二醇显著上升，卵泡刺激素及黄体生成素显著下降，同时潮红潮热等症状缓解。结论：（１）绝经后卵巢激素减少，内源性鸦片肽戒断可能与绝经后某些症状有关；（２）利维爱能提高血浆β－ＥＰ水平，改善绝经后症状。     

加压素和β－内啡肽在血透病人无症状心肌缺血中的作用

用动态心电图监测血液透析患者无症状心肌缺血（ＳＭＩ）发生情况，并同步观察其血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量。结果显示：血透病人缺血性ＳＴ段检出率为５２．３８％，其中ＳＭＩ占７２．７２％；透析前血浆ＡＶＰ浓度明显高于正常，透析后ＡＶＰ水平下降，但血浆β－ＥＰ在透析后则显著升高；并发现心绞痛发作病人透析前后其血浆β－ＥＰ浓度均低于ＳＭＩ患者。提示透析ＳＭＩ患者存在的“心绞痛报警系统”缺陷与透析中内源性阿片肽系统激活有关，血浆β－ＥＰ可能在ＳＭＩ发生中有一定作用。     

3－酮－地索高诺酮对雌、孕及雄激素受体亲和力选择性的实验研究

采用体外放射配体受体结合法测定３－酮－地索高诺酮（ＫＤＧ）与兔子宫胞浆雌激素受体（ＥｃＲ）、孕激素受体（ＰｃＲ）和大鼠腹侧前列腺胞浆雄激素受体（ＡｃＲ）结合的亲和力，并以左旋１８－甲基炔诺酮（ＬＮＧ）作对照，从受体水平探讨ＫＤＧ对当体激素受体的选择性。结果表明：ＫＤＧ对ＰｃＲ有很高的亲和力，是ＬＮＧ的１．５倍；对ＡｃＲ的亲和力很低，仅为ＬＮＧ的０．７４倍；对ＥｃＲ几乎没有亲和力，受体亲和力选择系数也明显高于ＬＮＧ。由此可见，在ＬＮＧ甾核结构中Ｃ１１位引入次甲基合成的ＫＤＧ，其受体亲和力选择性更专一。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.