全麻下腹腔镜胆囊切除术和剖腹胆囊切除术对血糖的影响

我们近期对全麻下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）及剖腹胆囊切除术（ＯＣ）期间病人全血糖（ＣＢＧ）的动态变化进行了前瞻性观察，旨在比较两种术式不同手术步骤及气腹对血糖的影响，指导围术期输液。资料与方法４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级胆囊结石患者行择期胆囊切除术。术前无明显...     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后肺功能变化对比和临床意义

测定２２例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）、１２例全麻开自胆囊切除术和１６例硬外麻开腹胆囊切除术病人术前、术后２４小时、４８小时和７２小时肺功能，计算各组术后肺功能下降率并行组间对比，结果表示ＬＣ组术后肺功能各指标下降率明显较全麻和硬外麻开腹胆囊切除术组低（Ｐ＜０．０１），全麻与硬外麻开腹胆囊切除术组间术后肺功能下降率无明显差异。结论为ＬＣ对肺功能影响小且恢复快，麻醉对术后肺功能无明显影响，间接提示ＬＣ适应老年和肺功能较差胆囊结石病人的治疗。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊分破对肺功能的影响

为探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊分破对术后肺功能的影响,作者选择２０例胆囊未破患者（Ａ组）、１０例胆囊分破患者（Ｂ组）和１０例开腹手术患者（Ｃ组）进行研究。结果显示：Ｂ组和Ｃ组术后第１天至第５天或第７天时肺功能指标仍较术前差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,Ａ组仅在术后第１天和术前比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）;Ｃ组和Ｂ组二组间比较时肺功能差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）;Ａ组与Ｂ、Ｃ组比较手术后第７天时差异仍有显著意义（Ｐ＜０．０５）,Ａ组术后肺功能明显优于Ｂ、Ｃ组。说明术后腹膜炎是术后肺功能下降的又一重要原因,小气道功能也明显下降。在行腹腔镜胆囊切除术过程中应尽量避免分破胆囊或造成出血,以利于患者术后肺功能的恢复,防止术后肺部并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术引流分析

腹腔镜胆囊切除术引流分析安徽省安庆市第一人民医院普外科（２４６００３）张启林王心存腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）如同开腹胆囊切除术（ＯＣ）一样，放置引流不仅是观察而且有时起到治疗作用。作者行ＬＣ２００例，４２例放引流管。方法：选择软橡胶管或硅胶管，粗细接近...     

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会杜国盛，萧荫祺，许红兵，邹一平，闫恒懦腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）可达到传统开腹切除胆囊的效果具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点，已成为切除胆囊手术的重要方法．随着ＬＣ病例的增多，人们已认识到开膀胆囊切除术所发生的并...     

两孔法开腹胆囊切除术

两孔法开腹胆囊切除术张少宏（湖南省怀化地区第二医院外科４１８２００）为使胆囊切除术安全可靠、创伤小、费用少，作者在传统胆囊切除术（ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＣＣ）和腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔ...     

腹腔镜胆囊切除术对机体代谢炎症反应的影响

本文选择１９９６年１２月至１９９７年７月期间行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）的部分病人，对其术前、术后炎症和代谢反应的部分指标进行观察，以较全面了解ＬＣ对机体代谢及炎症反应的影响。１材料和方法１１临床资料６０例因患慢性胆囊炎、胆囊...     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后肺功能和血气变化对比临床研究

作者对２２例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），１２例全麻开腹胆囊切除术患者术前、术后肺功能及动脉血气变化进行了分析。结果显示ＬＣ组术后肺功能各指标（包括ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１和ＦＥＦ２５％～７５％）下降率明显较开腹组低（Ｐ＞０．０１），而术后２４小时开腹组ＰａＣＯ２较ＬＣ组高（Ｐ＜０．０５）。结论为ＬＣ对肺功能影响小且恢复快，气腹状态下使用肌松和辅助正压呼吸可防止高碳酸血症。     

特殊类型腹腔镜胆囊切除术

特殊类型腹腔镜胆囊切除术浙江医科大学附属邵逸夫医院外科（杭州，３１００１６）蔡秀军李立波宋向阳李君达常规的腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）操作并不难，但对一些特殊类型病例行ＬＣ难度较大，往往需中转开腹手术。我院从１９９４年４月至１９９８年１月行ＬＣ共１７１８...     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后内分泌,代谢和免疫的反应（文献综述）

腹腔镜与开腹胆囊切除术相比，具有许多临床上的优点，推测则腹腔镜术所导致的应激反应减轻所致。通过胆囊切除术后神经内分泌，代谢和免疫的反应可以了解和比较两种手术方式对机体的应激和创伤程度。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治黄迅，卢军腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）后胆漏是ＬＣ手术的常见合并症，其发生率明显高于开腹胆囊切除术。我院自１９９２年至今完成ＬＣ手术１１００例，术后１０例发生胆漏，发生率为０．９％。现总结如下。１．院床资料：全组１０例，占全部...     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术最佳时机

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术最佳时机上海市普陀区中心医院普外科吴坚摘译上海仁济医院施维锦校腹腔镜所行胆囊切除术（Ｌ，Ｃ）中，２０％左右为急症手术。选择性Ｌ．Ｃ转为开腹胆囊切除术（０，Ｃ）率为６％。急诊为７─３５％。传统的Ｏ．Ｃ认为症状发作后７２小时内...     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年糖尿病病人影响的研究

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年糖尿病病人的影响。方法2002年8月至2006年6月采用前瞻性方法分析腹腔镜胆囊切除术（观察组35例）和开腹胆囊切除术（对照组34例）对老年2型糖尿病病人手术前后血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的影响。结果观察组术后即时血糖明显低于对照组（P〈0．01）；观察组术后即时胰岛素与对照组差异无显著性意义（P〉0．05）；观察组术后胰岛素敏感性明显高于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术对老年2型糖尿病病人血糖及胰岛素抵抗的影响明显小于开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和安全性。方法将我院2008年6月～2010年6月收治的96例胆囊疾病患者随机分为观察组（腹腔镜胆囊切除术）和对照组（开腹胆囊切除术）各48例,术后比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症情况。结果观察组的手术用时、排气时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,且观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）,术后观察组1例因胆囊三角区出血,镜下止血失败而中转开腹;1例术后伤口出现感染,对照组出现切口感染4例,胆心反射5例,切口出血4例,胆管损伤、肠粘连各1例,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组并发症的发生率（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,但也存在一些术后并发症,但并发症的发生率较低。     

氩气刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

氩气刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用吴建斌，于奇，金宏达，程嗣福，李庆春１９９３年９月以来我院共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１５０例，术中发生胆囊床渗血９６例，肝实质活跃性出血６例，经氩气刀（Ａｒｇｏｎｂａｍｃｏａｇｕｌａｔｏｒ）止血取得了良好的效果。临...     

腹腔镜胆囊切除术与经腹胆囊切除术疗效比较

腹腔镜胆囊切除术与经腹胆囊切除术疗效比较程建华，吕建一，陈忠目前传统的经腹胆囊切除术（Ｃｏｎｖｅｎ－ｔｉｏｎａｌＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＣＣ）和腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）已成为症状性结石性...     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊颈管漏一例教训分析

腹腔镜胆囊切除术后胆囊颈管漏一例教训分析徐大华，孙家邦，刘家峰我院自１９９１年至今共行腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）６００余例，其中１例胆总管残余结石合并术后胆囊管残端钛夹松动胆漏，引起胆汁性腹膜炎，经开腹手术治愈。临床资料患者以急性胆囊炎入院，无黄疸...     

传统术式,腹腔镜与小切口胆囊切除术疗效对比研究

为探讨小切口胆囊切除术的临床价值,作者就传统开腹胆囊切除术３００例（Ａ组）、腹腔镜胆囊切除术３００例（Ｂ组）、与小切口胆囊切除术３００例（Ｃ组）的手术时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间、输液天数和住院天数等项指标进行了对比。结果显示：Ａ组手术时间、术中出血量、输液天数、胃肠功能恢复时间及住院天数比Ｂ、Ｃ两组长（Ｐ＜０．０５）。Ｂ、Ｃ两组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、输液天数及住院时间相近似。并发症发生率Ａ组（０．３３％）比Ｂ组（１．６６％）低,而Ｃ组未出现１例并发症（Ｐ＜０．０５）。综合三组疗效对比,Ｃ组明显优于Ａ、Ｂ两组。     

腹腔镜胆囊切除术对机体影响的研究进展

与开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）相比，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点，目前已将LC作为胆囊切除的首选术式。在普及和提高腹腔镜手术的同时，开展了腹腔镜手术的临床与基础研究，取得一定的成果。现就LC对机体影响的研究状况作一综述。     

腹腔镜胆囊切除术前行 ERCP 胆总管结石取除术

腹腔镜胆囊切除术前行ＥＲＣＰ胆总管结石取除术Ｌｕｃａ，Ｓ．ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，１９９６；９１（７）：１３２６有症状的胆囊结石目前首选腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）。大约有１０％的胆囊结石病人合并胆总管结石，而大多数外科医生认为经ＬＣ不能...