脑氧饱和度监测在小儿麻醉中的应用

本文观察了两种不同的麻醉下脑氧饱和度（ｒＳＯ２）的变化，探讨其在小儿麻醉中应用的意义及影响因素。资料与方法３３例小儿（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级），随机分成两组。Ａ组行连硬外麻醉（ｎ＝１３），年龄４．５４±３．１２岁。体重１６．５４±５．８８ｋｇ。Ｂ组行气管插管...     

老年人硬膜外麻醉手术期间无创性血氧饱和度连续监测

老年人硬膜外麻醉手术期间无创性血氧饱和度连续监测郭乃良＊陈雄斌＊赵长杰＊徐少文我院采用无创伤性血氧饱和度仪（ＳｐＯ２）连续监测硬膜外麻醉手术的老年人，并以中青年作为对照，观察麻醉手术期间ＳｐＯ２的变化。一般资料一、对象硬膜外麻醉胸壁和腹腔手术１０２例...     

脑氧饱和度监测在临床应用中的探讨

脑氧饱和度监测在临床应用中的探讨林派冲＊田可耘＊何威＊为了解脑组织的氧供和利用情况，我们在临床上监测了局部的脑氧饱和度（ｒＳＯ２），兹对他的临床使用价值探讨如下。分组和监测本组共４５例，应用ＩＮＶＯＳ３１００脑氧饱和度仪监测ｒＳＯ２，根据手术种类和在...     

儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度的影响

目的评估儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度是否有影响。方法选择年龄在5～10岁急性阑尾炎患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级。将患儿依据手术方式分为两组,腹腔镜组(L组)和开腹组(O组),每组各20例。两组患儿均采用气管内插管全身麻醉,舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵快速诱导插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,机械通气采用80%氧浓度。分别记录手术及麻醉时间,呼气末二氧化碳压力(P_(ET)CO_2),记录麻醉诱导后和开始手术前(T_0,基线),手术开始后15分钟(T_1),30分钟(T_2),45分钟(T_3),60分钟(T_4)和手术结束(T_5)的血流动力学参数,如心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO_2)及左右局部脑氧饱和度(LrScO_2,RrScO_2)。结果L组患儿在手术开始后T_1、T_2、T_3时间段PETCO_2高于O组,与T_0比较,两组患儿在T_1时的LrScO_2(L组:77. 2±5. 5,O组:79. 2±5. 5)和RrScO_2(L组:80. 1±5. 1,O组:81. 6±3. 2),均逐渐下降,但均正常范围内,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度无明显影响。     

患儿主动脉弓部手术中局部脑氧饱和度和躯体氧饱和度的变化

目的观察和比较局部脑氧饱和度(SctO_2)和躯体氧饱和度(SstO_2)在患儿主动脉弓部手术中的变化。方法收集2015年1月至2017年2月收治的主动脉弓缩窄(coarctation of aorta,COA)或主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)合并心内畸形,择期在心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)联合选择性脑灌注(selective cerebral perfusion,SCP)下行一期矫治术的患儿21例,男16例,女5例,年龄12 d至11个月,体重3～6 kg ASAⅢ或Ⅳ级。采用全身麻醉和常规监测,同时持续监测右额部和背部局部组织氧饱和度,分别为SctO_2和SstO_2。于诱导时(T_0)、切皮时(T_1)、CPB开始(T_2)、SCP开始(T_3)、停SCP(T_4)、主动脉开放(T_5)、停CPB(T_6)、术毕(T_7)时记录SctO_2、SstO_2、中心静脉氧饱和度(ScvO_2)。结果与T_0时比较,T_2、T_5、T_6时SctO_2明显降低(P0.05)。T_0—T_4时SctO_2明显高于SstO_2(P0.05);T_5—T_7时SctO_2明显低于SstO_2(P0.05)。SctO_2与ScvO_2的Pearson相关系数r=0.80(P0.05)。结论在患儿主动脉弓部手术中,SctO_2和SstO_2差异和变化较大,可以依据其变化趋势,指导术中精细化调控。     

特重法乐四联症缺氧发作后根治术的麻醉处理体会

法乐四联症(下称四联症)病人,其右室漏斗部强烈痉挛所致缺氧发作,如不缓解可危及生命。1985年我院有3例特重四联症,缺氧发作后(2例心脏已停跳)行根治术而挽救生命。     

腹腔镜手术对脑氧饱和度的影响

腹腔镜手术对脑氧饱和度的影响沈茂华１徐美英２于布为２腹腔镜手术是近年来开展的新手术。由于需要用ＣＯ２施行气腹以暴露腹内脏器，因而带来一系列的生理改变。已知ＣＯ２气腹可引起一定程度的血流动力学和呼吸力学的扰乱，且随气腹时间延长、通气效能下降、ＣＯ２经腹...     

160例患儿全麻术后脉搏氧饱和度监测的临床意义

１６０例患儿全麻术后脉搏氧饱和度监测的临床意义中国人民解放军第２２２医院宋群，张莉我院１９９１年８月至１９９５年５月，应用脉搏氧饱和度仪对１６０例全麻术后恢复期的患儿进行连续脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）监测，将其结果与临床意义报告如下。１资料与方法本组１...     

单肺麻醉期间的氧合

单肺麻醉期间低氧血症发生率约为１０％，其主要原因是肺动脉静脉分流，而影响这种分流的主要因素是非通气侧肺的ＨＰＶ。近年来临床上通过麻醉技术及方法的改进，如：低流量吸入麻醉，非通气侧肺应用ＣＰＡＰ，高频通气，通气侧肺应用ＰＥＥＰ及药理学方面的调节等，旨在改善单肺麻醉期间的氧合，降低低氧血症的发生率。     

腹部手术全身麻醉期间机体氧耗的临床研究

目的：无创 监测腹部手术麻醉期间病人机体氧耗的变化，并探讨其临床意义。方法：择期腹部手术病人４０例，常规快速诱导插管，行机械呼吸。术中吸入笑气／氧气（５０：５０）混合气体和１．５％左右安氟醚维持麻醉。记录手术开始前５ｍｉｎ和手术开始后３０、６０、９０、１２０、１５０、１８０、２１０、２４０ｍｉｎ时ＦＩＯ２、ＦＥＴＯ２、ＰＥＴＣＯ２、ＭＶ等参数。结果：随着手术时间的延长，ＶＯ２逐渐升高，术毕时的ＶＯ     

体内脉搏氧饱和度的研究与应用现状

脉搏氧饱和度的监测是近20年来发展起来的新兴技术,已被临床广泛采用,成为麻醉和临床医疗不可缺少的监护手段之一.由于监测部位在外周,体表脉搏氧饱和度易受到组织低温、低灌注的影响.而体内脉搏血氧饱和度监测则是通过一种反射式脉搏氧饱和度探头借助人体的生理腔道如食道、气管、阴道等放入体内,直接获取中心部位的脉搏氧饱和度信号;从而避免了上述因素对脉搏氧饱和度信号的影响,成为了当今脉搏氧饱和度监测研究的一个热点,但仍存在着不少问题,需要进一步的研究.     

上胸部硬膜外阻滞期间经皮连续氧饱和度的呼吸监测

上胸部硬膜外阻滞虽使用低浓度局麻药,仍不同程度影响呼吸功能。因此,必须加强呼吸监测。我院1986年12月至1987年12月,在上胸部硬膜外阻滞期间,应用脉搏-测氧仪(Pulse-Oximeter下称氧饱和度计)经皮连续监测氧饱和度SpO_2。     

颈丛神经阻滞期脑氧饱和度的变化

目的与方法：随机选择３０例ＡＳＡⅠ级的甲状腺腺瘤病人，在双侧颈丛神经阻滞下行甲状腺腺瘤摘除术，术中测定ｒＳＯ２、ＳｐＯ２、ＢＰ、ＨＲ和ＥＣＧ。结果：所有病人术中ｒＳＯ２值均在正常范围内，ＳｐＯ２、ＢＰ、ＨＲ没有明显的改变，且ｒＳＯ２和ＳｐＯ２、ｒＳＯ２与ＢＰ，ｒＳＯ２与ＨＲ没有相关性。结论：颈丛神经阻滞对病大人脑的氧供需平衡影响极小，是一种安全简单有效的麻醉方法。     

单肺麻醉期间的氧合

单肺麻醉期间低氧血症发生率约为10％。其主要原因是肺动静脉分流,而影响这种分流的主要因素是非通气侧肺的HPV。近年来临床上通过麻醉技术及方法的改进,如:低流量吸入麻醉、非通气侧肺应用CPAP、高频通气、通气侧肺应用PEEP及药理学方面的调节等,旨在改善单肺麻醉期间的氧合,降低低氧血症的发生率。     

体外循环期间颈内静脉血氧饱和度监测脑氧平衡

在体外循环过程中进行了颈内静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）监测（ｎ＝２０）。结果：（１）降温过程中ＳｊＯ２明显增加（由６５．６±１９％增加至８１．０±１２．１％，Ｐ＜０．０１），２０例病人中，１３例超过７５％，９例超过８０％，但也有１例ＳｊＯ２低于５５％。（２）复温过程中ＳｊＯ２较前明显下降（Ｐ＜０．０１），均值为６７．５±１５．９％。其中有６例低于５５％，最低达４６．６％。结论：（１）体外循环过程中ＳｊＯ２监测意义重大，可反映脑氧的供需关系。（２）体外循环降温期间可能发生脑灌注“过剩”（ｌｕｘｕｒｙｐｅｒｆｕｓｉｏｎ）。（３）复温过程中容易发生脑血流灌注相对不足。为防止脑血流灌注不足，主张复温阶段血温上升的速度不宜太快，流量增加速度不宜太慢。     

小儿氯胺酮麻醉的血氧饱和度变化

1990年6～12月,采用 OhmedaBiox3700型脉搏-血氧饱和度仪,对小儿氯胺酮麻醉的脉搏血氧饱和度(SpO_2)变化进行了临床观察,现报告如下。资料与方法一、观察对象选1～12岁,ASA-1级择期手术患儿48例,男39例,女9例,体重9～     

局部脑氧饱和度用于评估全身麻醉苏醒期患者意识恢复的研究

目的:检验脑氧饱和度对于全身麻醉苏醒期患者意识恢复的评估效能。方法:选择110例全身麻醉下行择期手术的成年患者,应用近红外光谱法（near infrared spectroscopy, NIRS）监测局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation, rSO 2）的变化...     

局部脑氧饱和度监测在老年患者术中应用的研究进展

背景 局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)监测是一种新型无创监测脑氧平衡的方法,老年患者术中实时监测rSO2可以优化老年患者围手术期的管理,降低术后神经系统并发症的发生. 目的 为rSO2监测的相关研究和临床应用提供参考. 内容 主要介绍rSO2的基本原理、影响因素及rSO2在老年患者心脏手术、神经外科手术、胸外科、腹外科及骨科中的应用. 趋向 积极探索rSO2在老年患者中的应用价值,减少老年患者术后并发症.