阿芬太尼用于心内直视手术麻醉体会

阿芬太尼用于心内直视手术麻醉体会卿恩明，方泽旭，吴学仁，李立环，张毅，胡小琴我们将阿芬太尼（Ａｌｆｅｎｔａｎｉｌ）应用于心内直视手术麻醉，并对其进行了临床对比观察。现报道如下。材料与方法选择心功能Ⅱ～Ⅲ级（ＮＹ－ＨＡ）心内直视手术患者６２例，分为阿芬...     

雷米芬太尼在小儿麻醉中的临床应用近况

雷米芬太尼（remifentanil）是目前最新的短效斗一阿片样受体激动剂，其药代动力学参数小儿与成人相似。可用在小儿静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉的诱导及维持中，包括心脏及非心脏手术，控制性降压、门诊手术麻醉。但不适合小儿清醒镇静中使用。雷米芬太尼的镇痛和呼吸抑制作用呈剂量依赖型，且镇痛作用有最大效应限制。临床应用须结合小儿的生理特点，个体化用药。     

两种剂量芬太尼对冠状动脉旁路移植术患者血液动力学及血浆儿茶酚胺的影响

90年代，麻醉技术的提高和经济方面的压力对心脏麻醉提出了新的要求，快通道心脏麻醉孕育而生，传统的大剂量阿片类药物麻醉不再是唯一的或是主导的心脏手术麻醉方法。近年来小剂量芬太尼麻醉已逐渐应用于临床。本研究旨在比较大剂量与小剂量芬太尼对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血液动力学、血浆儿茶酚胺(CA)浓度和术后恢复情况的影响。     

芬太尼与外科代谢反应

在麻醉过程中静注大剂量芬太尼,目前已引起广泛注意。所谓大剂量芬太尼,各家的看法尚未统一,不过作者指出芬太尼用量至少应达50微克/公斤。Stanley 等曾有多篇报道,认为心脏手术应用大剂量芬太尼,不但麻醉满意而且能保持心血管系稳定,但未曾与其它方法作直接对比。的代谢反应并没有多大意义,而注用大剂量芬太尼的抑制呼吸不但没有必要也应尽量避     

异丙酚与芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉诱导

异丙酚与芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉诱导陈煜马家骏周泓白洁作者单位：２０００９２上海第二医科大学附属新华医院麻醉科本文选用异丙酚及芬太尼进行小儿先心病手术的麻醉诱导，以了解异丙酚或异丙酚和芬太尼合用对先心病患儿血流动力学的影响，寻求较理想的先心病麻...     

阿片类药麻醉

自1969年Lowenstein等使用大剂量吗啡实施心血管手术和1970年de Castro使用大剂量芬太尼获得比较满意的麻醉以来,激发了对阿片类药研究的兴趣。一、镇痛—遗忘—麻醉近年来,许多新合成、作用更强的阿片类药(例如埃芬太尼、苏芬太尼)相继用于临床麻醉。这些药物如果注用足量,意识就消失,并出现麻醉状态。但有人坚持认为阿片类药不可能达到意识丧失或麻醉状态。例如给犬注用芬太尼,仅使安氟醚的MAC降低约65%。但动物种属不同,麻醉镇痛药的等效剂量相差悬殊,如犬对芬太尼的需要量是     

芬太尼在先心病小儿心内直视手术中的药代动力学研究

目的与方法：和气相色谱－质谱法测定血芬太尼浓度研究非紫绀先心病小儿心内直视手术中大剂量芬太尼麻醉的药代动力学。结果：Ａ分太尼的药代动力学符合开放性三室模型，其药代动力学参数ｔ１／２π、ｔ１／２α、ｔ１／２β分别为２．８ｍｉｎ、２５．２ｍｉｎ、２３２．２ｍｉｎ．Ｖｄ和Ｃｌ分别为４．８９Ｌ／ｋｇ、６５．６ｍｌ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１，结论：本麻醉方法其血浆芬太尼浓度不能有效地抑制机体的应激反应，必须     

芬太尼与吸入麻醉药的合并应用

芬太尼能降低吸入性麻醉药的ＭＡＣ，增强麻醉效果，在一定剂量芬太尼麻醉时，其作用呈剂量或浓度效应相关反应。当芬太尼高达一定浓度时，其吸入性麻醉药的ＭＣ不再进一步下降而出现封顶效应。本文概述芬太尼对各种吸入麻醉药ＭＡＣ的影响。     

依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物麻醉观察

依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物麻醉观察高凌，易桂云，庞维新，袁振瑞应用依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物麻醉３０例，男２１例，女９例，年龄５～１５岁。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０；０ｌｍｇ／ｋｇ、氯丙嗪１ｍｇ／ｋｇ。由静脉先注入芬太尼２μｇ／ｋｇ，...     

丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

小儿扁桃体摘除术由于年龄小、手术创伤大、操作需在口腔内进行,术后要求尽快清醒,麻醉处理较困难.雷米芬太尼和丙泊酚均为短效静脉麻醉药,起效迅速,半衰期短[1].本研究将丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术,麻醉效果较好,报道如下.     

雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿麻醉中的应用

雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在成人麻醉中已经得到了广泛的应用，本研究旨在探讨雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿麻醉中的应用。     

大剂量芬太尼麻醉

大剂量芬太尼麻醉是指以芬太尼为主要麻醉药、剂量达50μg/kg 以上而言。1978年 Stanley 与 Webster 报道用此麻醉法进行二尖瓣置换术后,因对心血管的影响轻微,又无吗啡麻醉的缺点,近年来已成为冠状动脉搭桥或心瓣膜置换等体外循环下心脏手术的主要麻醉方法之一。     

瑞芬太尼与舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应效果的比较

临床常用的阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在药代动力学、药效动力学上均存在明显差异[1],对气管插管血液动力学反应的抑制程度明显不同.等效剂量的舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的效果优于芬太尼[2],而等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的差异有待探讨.本研究拟在复合异丙酚.维库溴铵麻醉诱导时,采用随机双盲设计,比较等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼对小儿气管插管血液动力学反应的影响.     

小剂量芬太尼静吸复合麻醉用于小儿先心病心内直视手术

小剂量芬太尼静吸复合麻醉用于小儿先心病心内直视手术付笑飞，焦才，陈伯銮，李安庭我们将小剂量芬太尼再辅以其它麻醉药用于小儿先心病体外循环手术的麻醉，取得了满意的结果，现报告如下。本组共１２６例，男６８例坟５８例，年龄岁，体重１１～５６ｋｇ。病种均为先天...     

舒芬太尼在小儿唇裂修补术中的应用

小儿心血管、呼吸系统发育不完善,病情变化快,麻醉并发症多,小儿唇裂手术的麻醉过去以芬太尼和氯胺酮的应用为主.随着麻醉技术水平的提高,麻醉药物的更新,舒芬太尼逐步应用于小儿唇裂手术麻醉.本研究通过120例择期唇裂修补术患儿应用舒芬太尼、芬太尼和氯胺酮麻醉,对三种药物在血流动力学反应及麻醉恢复情况进行了比较.     

全麻中硬膜外芬太尼用于小儿脊柱侧弯术后镇痛

全麻中硬膜外芬太尼用于小儿脊柱侧弯术后镇痛张军，孙庆文，杨瑞兰，詹振刚成人硬膜外腔注入吗啡、芬太尼用于术后镇痛已广泛开展。本院采用单次硬膜外麻醉局麻药中加入芬太尼的方法用于小儿脊柱侧弯矫正手术后镇痛。现将１９９０年底～１９９１年中４８例５２人次手术分...     

完全性大动脉错位解剖纠治手术的麻醉管理

总结了８例完全性大动脉错位（ＴＧＡ）解剖纠治术的有关麻醉管理的若干问题。其中４例室隔完整，４例伴室缺。最小年龄１８天，最轻体重３．４ｋｇ。采用大剂量芬太尼伴以安氟醚静吸复合麻醉。５例深低温停循环，３例低温体外循环，主动脉阻断时间９７．５±２０．８７分钟，全部自动复跳，１例死于肺高压，无麻醉并发症。大剂量芬太尼可使整个麻醉和手术过程较为平稳。术毕仍应维持适当麻醉深度，以利术后血流动力学平稳。变力性药物有助于心功能恢复，常用多巴胺。体外循环中按 α稳态的理论调节ｐＨ和 ＰａＣＯ２，无一例神经系统并发症。     

SNAP指数监测不同剂量芬太尼与丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚复合芬太尼已广泛应用于门诊人工无痛流产术,但大剂量芬太尼可引起胸、腹壁肌僵硬、呼吸抑制、恶心等不良反应Ⅲ,常常影响麻醉效果.     

异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中的应用

目的与方法：在４７例ＡＳＡⅠ级，年龄８－１３．５岁、施择期整形外科手术的小儿，观察异丙酚、芬太尼和琥珀胆碱诱导，以异丙酚－芬太尼和肌松药维持麻醉的效果。结果与结论：用异丙酚诱导麻醉能产生满意的插管条件，并能明显抑制气管的心血管反应，与〉３岁小儿相比，〈３岁小儿的异丙酚讫地用量和和量均明显增高，清醒时间延长。     

芬太尼与吸入麻醉药的合并应用

芬太尼能降低吸入性麻醉药的MAC,增强麻醉效果,在一定剂量芬太尼麻醉时,其作用呈剂量或浓度效应相关反应。当芬太尼高达一定浓度时,其吸入性麻醉药的MAC不再进一步下降而出现封顶效应。本文概述芬太尼对各种吸入麻醉药MAC的影响。