氧—笑气—七氟醚循环半紧闭式麻醉用于患儿的观察

报告氧－笑气－七氟醚（ＧＯＳ）循环半紧闭式麻醉用于患儿的体会。本组１２例患儿，ＡＳＡⅠ～Ｒ级，年龄４．５～１４岁，体重１８～３９．５ｋｇ，手术时间５５～９６分钟。麻醉诱导：氧３Ｌ／ｍｉｎ－笑气３Ｌ／ｍｉｎ－七氟醚０．５％～４％；以４０％氧－６０％笑气－１％～２％七氟醚维持。结果诱导至应答反应消失时间２．７１±０．６２分，诱导至气管插管时间７．９６±０．８１分，苏醒时间４．９２±０．８２分。结果表明，七氟醚循环半紧闭式麻醉用于小儿患者有诱导快，苏醒快，富有调节性等优点，是一种安全、有效的吸入全麻药。     

电视胸腔镜手术麻醉处理的初步体会

电视胸腔镜手术麻醉处理的初步体会张慧娟＊嵇富海＊成浩＊杨建平＊本院最近进行５例胸腔镜手术，现将有关麻醉情况报告如下。资料与方法本组５例，男３例，女２例，年龄１８～４９岁，体重４３～５８ｋｇ。健康状况均属ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。２例进行食管下段肌层切开术，１例...     

脑双频谱分析技术在硬膜外加全麻胸腔手术中的应用

监测数量化脑电活动可用来评价吸入麻醉和静脉麻醉的深度［１,２］,从而提高麻醉效果和质量。本文应用脑电功率谱和双频谱判断硬膜外麻醉复合静吸全麻下胸腔手术时麻醉深度,探讨脑电功率谱和双频谱分析技术在硬膜外复合全麻下的临床应用价值。临床资料５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人,年龄３０～６２（４１±１４）岁,男２９例,女２１例。手术种类均为贲门或食管中下段癌,手术部位均经第４～５肋间,病人的刺激强度均相对一致,手术时间３～４小时,手术病人无肝脏及精神障碍。麻醉方法：术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５…     

肾上腺皮质癌六例报告

肾上腺皮质癌六例报告张志超李贤初苏士平袁之敏肾上腺皮质癌较罕见，我院１９６５年至今共诊治６例。报告如下。临床资料本组男４例，女２例。年龄１９～５７岁，平均３７８岁。左侧２例，右侧３例，双侧１例。肿瘤直径５～２０ｃｍ，平均１０１ｃｍ。４例为体检时偶...     

氯胺酮镇静镇痛术用于儿童眼肌手术的观察

目的：应用氯胺酮镇静镇痛术用于儿童眼肌手术。方法：ＡＳＡⅠ级，斜视矫正术３０例，使用小剂量氯胺酮，配合局麻完成手术，首次量０．４～０．５ｍｇ／ｋｇ。术中根据患儿是否述痛、意识状况和回答问题是否准确，确定镇静程度和追加药物与否。结果：术中全部患儿维持于镇静２～３级，能随时满意地配合术者观察眼位。平均麻醉时间４５．９±１４．４分钟，注药速度３６．９７±１０．４１μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。全部患儿术毕即可离院或返回病房，对手术均无疼痛或恐惧性回忆。结论：此方法减少了患儿的心理创伤，同时有利于提高眼肌手术的效果。     

口周联合组织瓣Ⅰ期修复上唇癌切除大部缺损

笔者对１９９２～１９９６年间的６例上唇癌切除后上唇大部缺损,应用改良扇形瓣和颊部推进瓣联合Ⅰ期修复,取得满意效果。１　临床资料６例均为男性。年龄２４～５６岁。病程１～３年。上唇肿瘤直径３ｃｍ２例,３－５ｃｍ３例,４－０ｃｍ１例。切除肿瘤后上唇缺损长度５－０ｃｍ４例,５－５ｃｍ１例,６－０ｃｍ１例。按ＵＩＣＣ口腔癌ＴＮＭ分类及临床标准,Ｔ３Ｎ１ａＭ０４例,Ｔ３Ｎ１ｂＭ０１例,Ｔ４Ｎ２ａＭ０１例。术后病理诊断均为鳞状细胞癌,其中Ⅰ级２例,Ⅱ级４例。２　手术设计和操作在肿瘤边缘外１ｃｍ定点,确定上唇切…     

肾上腺偶发瘤（附16例报告）

１９９０年１０月～１９９４年１月收治肾上腺偶发瘤１６例，术前Ｂ超、ＣＴ及ＭＲ确诊为肾上腺囊肿４例，肾上腺骨髓脂肪瘤２例。术前诊断不明确者１０例中，肿瘤直径＜３．０ｃｍ４例为肾上腺皮质腺瘤；肿瘤直径３～６ｃｍ３例，为肾上腺髓质肿瘤；肿瘤直径＞６ｃｍ３例，２例为肾上腺皮质癌，１例为肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺偶发瘤除直径＜３ｃｍ的肾上腺囊肿和骨髓脂肪瘤外均应手术治疗。     

电视胸腔镜下脊柱前路手术的麻醉处理

进胸脊柱前路手术创口大、出血多；经典的内窥镜手术创口小，但技术要求高，风险大。我院在胸腔镜直视下扩大操作口的脊柱前路手术则具有切口小、并发症少、可简化脊柱手术步骤等优点，然而其麻醉处理存在一定的特殊性。现将其麻醉处理总结如下。资料与方法１．一般资料：病人共１３例，男９例，女４例。年龄２３～５８岁，平均（４０±１１）岁。体重３５～７０kg，平均（５７±９）kg。ASAⅠ级５例，Ⅱ级８例。其中脊柱结核７例，脊柱肿瘤３例，脊柱骨折３例。麻醉时间２８０～３６０min，平均（３３３±６３）min；手术时间１６５～３…     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

自１９８５年６月～１９９５年１月共收治重症心脏瓣膜病３０８例。重症病例判断标准为：（１）心功能Ⅳ级；（２）急诊手术；（３）心胸比率≥０．８０；（４）合并冠心病需行搭桥术；（５）ＬＶＥＤＤ≥８０ｍｍ或ＬＶＥＳＤ≥６０ｍｍ；（６）心导管检查ＣＩ≤２．０Ｌ／ｍｉｎ·ｍ２并ｍＰＡＰ≥９．５ｋＰａ或ＰＶＲ≥２０００ｄｙｎｅ·ｓ·ｃｍ－５；（７）三瓣膜置换术；（８）瓣膜再次置换术。结果：手术死亡３１例，死亡率１０．１％；远期随访２～９４月（平均３４月），远期死亡率３％／人·年。远期心功能Ⅰ、Ⅱ级２１５例，Ⅲ级１７例，Ⅳ级４例。讨论了手术指征，手术方法和围术期处理。     

双侧肾同时发生肾细胞癌的保肾手术治疗

目的评价保肾手术在双侧肾癌治疗中的作用。方法报告一组双侧肾同时发生的肾细胞癌行保肾手术治疗结果。１９９０～１９９６年５例双侧Ⅱ期肾细胞癌，肾肿瘤直径１．５～５．５ｃｍ，平均４．０ｃｍ；共１３枚肿瘤，其中４例２枚，１例５枚。３例一侧作肾根治性切除，一侧作保肾手术，２例双侧肾均作保肾手术。结果平均随访３０个月，１例术后３年发现肺转移，无１例局部复发。结论保肾手术对体积较小的双肾癌是安全有效的治疗方法。     

支撑喉镜下显微手术的麻醉处理（综合报道）

支撑喉镜下显微手术的麻醉处理（综合报道）金国光１赵倩１方芬２宋酉明２姚明２徐秀华２赵慧琴２年阿兴３张炳熙３郭玉良３杨涛４赵丹明４蔡茂中５蔡５罗刚健５支撑喉镜下喉部显微手术，对麻醉有特殊要求，既要保持手术野清晰、安静，又要保证良好通气，本文对相似内容...     

新生儿麻醉并发症87例报告

本文就本院近１０年来新生儿８７例的麻醉处理简介如下。新生儿８７例体重２～４ｋｇ（包括＜２．５ｋｇ１２例）。主要为先天性肠胃道畸形，术前合并脱水低钠、低钾３９例，低体温１１例，发热５例，肺炎２例，发绀１例，硬肿症２例，濒死衰竭４例。手术时间１～３ｈ１５...     

单克隆抗体检测膀胱移行细胞癌相关抗原与肿瘤病理分级关系的 …

为探讨膀胱移行细胞癌相关抗原与肿瘤病理分级及之间的关系，作者应用膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）１９Ａ２１１和Ｍ３４４，对５１例（１０２个）膀胱ＴＣＣ组织切片进行免疫组化染色。５１例中包括膀胱ＴＣＣ１级１７例、２级１８例、３级１６例。结果１９Ａ２１１抗原表达阳性率在１级是８２．４％（１１／１７），２级是７７．７％（１４／１８），３级是３７．５％（６／１６）。１级阳性表达率与３级相比，     

不同渗透浓度的利多卡因溶液在硬膜外阻滞中的作用

本文通过对三组不同利多卡因溶液进行硬膜外阻滞的实验观察，旨在探讨渗透浓度在其中所起的作用。资料与方法６０例腹部及下肢手术患者，男３２例，女２８例，年龄１９～６７岁，体重５５～７０ｋｇ，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组，三组所用的利多卡因溶液分别加入适量的注射用水，２５％葡萄糖溶液及５％碳酸氢钠溶液。三组利多卡因溶液的浓度均为１．６％，均含１：２０万肾上腺素，其ｐＨ分别为４．５、４．５、７．４；其渗透浓度分别为１０４．４、２６６．１、２７１．１ｍｍｄ／Ｌ。麻醉前３０分钟肌注安定１０ｍｇ、阿托…     

食管癌术后胸胃穿孔五例

我们在１９９４年１月～１９９６年６月间共手术治疗食管癌１１５例，术后发生胸胃穿孔５例，占４．３５％，现报告如下。１临床资料与方法本组中男４例，女１例。年龄４５～５４岁。食管胸上段癌２例，中段癌３例；其中１例侵及贲门，１例有脾切除手术史。均经右胸前外侧...     

颅骨闭锁症畸形患儿的麻醉处理（附4例报告）

颅骨闭锁症畸形患儿的麻醉处理（附４例报告）郭登权，何明星颅骨闭锁症亦称狭颅症，采用颅骨瓣浮动术，以解除早期融合的颅缝，有利于脑组织的发育。我院从１９９１年１０月至１９９２年４月手术４例，男性３例，女性１例，年龄４月～４岁，均智力低下，发育差。其中１例...     

依托咪酯在静脉复合诱导中的循环功能变化

本研究是观察依托咪酯（Ｅｔｏｍｉｄａｔｅ）在全麻诱导时的麻醉效能及对循环功能和电解质的影响。资料和方法本文对象为择期手术５０例，男３０例，女２０例，年龄１８～７９岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，平均体重５６．９２ｋｇ。手术包括胸科２０例，颅脑１０例，普外２０例。依托咪酯来自青岛鸿雁药厂。麻醉方法术前肌注安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ。入室行面罩吸氧去氮５分钟后，于４５秒内静注安定０．２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４μｇ／ｋｇ和依托咪酯０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ。待入睡２分钟后滴注琥珀酰胆碱１．５～２…     

肾上腺皮质癌的诊断与治疗

目的：提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法：结合临床资料及有关文献回顾性分析３例肾上腺皮质癌的临床表现,病理分期,诊断治疗和预后。结果：１例女性患者为Ⅰ期功能型肿瘤,经手术治疗生存３年;２例男性患者为Ⅳ期无功能肿瘤,１例手术生存２年７个月,最后死于无关疾病,１例行穿刺活检生存４个月死亡。结论：外科手术是肾上腺皮质癌唯一有效的治疗方法,早期诊断,彻底手术是治疗本病的关键。     

氯胺酮肌注加利多卡因局部喷洒用于小儿阑尾切除术

近年来，我们对小儿阑尾切除术采用小剂量氯胺酮肌注加０．５％利多卡因局部喷洒麻醉，并与同期氯胺酮麻醉作比较，探讨其麻醉效果。资料与方法一般资料６６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，急、慢性阑尾炎患儿。男３７例，女２９例，年龄３～８岁，体重１２～２２ｋｇ，肝肾功能无异常...     

三种剖宫产麻醉方法的评估

资料与方法选取年龄２７．７５±３．６７岁，孕龄３９．４８±１．１０周、ＡＳＡＩ级的剖宫产３０例。剖宫产指征为珍贵儿或（和）头益不称。随机分为全麻（１）组、硬膜外（２）组、局麻（３）组。每组各１０例。（１）组入室后静注阿托品０．５ｍｇ、硫喷妥钠４ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ完成气管插管后行控制呼吸，手术开始时静注氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ、卡肌宁４ｍｇ／ｋｇ、依呼气末ＰａＣＯ２值调整呼吸参数，使其维持在５．３２～６．００ｋＰａ。胎儿娩出后吸安氟醚维持麻醉至术终。（２）组不用术前药，经Ｌ２～３置管，用２…