琥珀胆碱对罗库溴铵肌松作用的影响

目的：本试验应用ＰＩ控制器自动化反馈控制罗库溴铵的输注,将肌松维持在恒定水平,通过确定罗库溴铵的稳态输注速率,来研究琥珀胆碱对罗库溴铵肌松作用的影响。方法：选择１４例ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级的手术病人,随机分成对照组（７例）和试验组（７例）。对照组在麻醉诱导后,静注０．６ｍｇ／ｋｇ罗库溴铵进行气管插管;试验组则静注１．５ｍｇ／ｋｇ琥珀胆碱后气管插管,待肌松作用完全恢复后,再静注０．６ｍｇ／ｋｇ罗库溴铵,     

地氟醚对罗库溴铵肌松作用的影响

目的 研究新型吸入药地氟醚对罗库溴铵肌松作用的影响。方法 ２０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ病人随机分为两组，每组１０例。两组均采用表麻下慢诱导插管，吸入５０％氧化亚氮及静注芬太尼，羟丁酸钠维持麻醉，对照组静脉注射罗库溴铵０．６ｍｇ．ｋｇ＾－１；地氟醚组在吸入３％地氟醚３０分钟后，静脉注射胃库溴铵０．６ｍｇ．ｋｇ＾－１。     

异氟醚和地氟醚对罗库溴铵肌松作用的影响

目的：观察１．０ＭＡＣ异氟醚或地氟醚对罗库溴铵增效作用的影响。方法：选择１８例择期手术病人随机分为地氟醚和异氟醚组，每组在静脉诱导麻醉后，先测得维持９０％肌松并达到稳定后罗库溴铵的注射速率，然后吸入异氟醚或地氟醚，使呼气末浓度为１．０ＭＡＣ，再调整罗库溴铵的注入速率，维持９０％的肌松，观察吸入全麻后罗库溴铵的注射速率随时间变化的趋势。结果：异氟醚、地氟醚均显著降低了罗库溴铵的注入速率，且随吸入时间     

地氟醚、异氟醚对罗库溴铵强化作用的时间依赖性研究

目的：观察IMAC地氟醚或异氟醚对罗库溴铵强化作用的时间依赖性。方法：24例择期腹部手术病人在咪唑安定－芬太尼－异丙酚麻醉期间持续输注罗库溴铵，维持95％的肌松，达到稳态后，病人随机吸入呼气末浓度为1MAC的地氟醚或异氟醚，调整罗库溴铵的注入速率，维持95％的肌松，观察吸入地氟醚或异氟醚后罗库溴铵的注入速率随时间变化的趋势。结果：地氟醚，异氟醚都显著降低了罗库溴铵的注入速率，此效应随吸入地氟醚或异氟醚时间的延长逐渐加，吸入地氟醚或异氟醚90min后达最大效应即罗库溴铵的注入速率下降到最大值。最大下降率：地氟醚组为42．7％，异氟醚组为37．6％，结论：地氟醚，异氟醚明显增强罗库溴铵的肌松作用，其程度相近，且这种强化作用有显著的时间依赖性。     

安氟醚及异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响

目的：观察吸入１％安氟醚或等效浓度异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响。方法：３０例择期手术病人随机分为三组，分别吸入６７％Ｎ２Ｏ（Ⅰ组），１％安氟醚（Ⅱ组）或０．６７％异氟醚（Ⅲ组）后观察阿曲库铵临床药效。结果：静注阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ后，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的起效时间分别是２．２±０．４２分、２．１±０．４２分和２．１±０．３４分（Ｐ＞０．０５），作用时间分别是４５．８５±３．７分、５５．２５±６．４７分和５５．８８±８．２５分（Ｐ＜０．０１）；维持９０％～９５％颤搐抑制所需阿曲库铵的静脉滴注速度分别为６．２７７±１．０９２μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１、４．２７２±０．５８５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１和４．５０５±０．７１６μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１（Ｐ＜０．０１）。结论：１％安氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强阿曲库铵的临床药效，但两者之间的增强无显著差异。     

安氟醚,七氟醚对维库溴铵肌松作用的影响

目的：观察１．０ＭＡＣ的安氟醚或七氟醚对０．０５ｍｇ·ｋｇ－１的维库溴铵临床药效的影响。方法：选择３０例择期手术病人随机分为３组，异丙酚组以异丙酚６～８ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１及间断追加芬太尼维持麻醉，安氟醚组和七氟醚组分别吸入１．０ＭＡＣ的安氟醚和七氟醚维持麻醉。监测起效时间、最大抑制程度、维持时间、维持剂量。结果：安氟醚组、七氟醚组与对照组在起效时间、最大抑制程度方面的差异无显著性，而在维持时间、维持剂量上的差异则有显著性，分别是对照组的１．９倍、１．８倍和４６．２％、４８．７％。结论：安氟醚和七氟醚能明显延长维库溴铵的维持时间并减少其维持剂量，但对起效时间和最大抑制程度则无明显影响。     

异氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉下长时间持续输注罗库溴铵的肌松作用

目的比较异氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉下长时间持续输注罗库溴铵的肌松作用。方法拟在全麻下行口腔-颌面肿瘤择期手术(手术时间达5 h左右)病人30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为2组(n=15):异丙酚组(Ⅰ组)异氟醚组(Ⅱ组)。用TOF-Watch SX肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测。静脉注射罗库溴铵初始剂量0．6 mg·kg-1后气管插管,持续输注罗库溴铵。调整罗库溴铵的输注速率,T1稳定在基础值的10％时(初始状态),Ⅰ组靶控输注异丙酚维持麻醉,Ⅱ组吸入1 MAC异氟醚维持麻醉,持续5 h,术中维持T1在基础值的10％。记录罗库溴铵输注速率、恢复指数(T1恢复25％至75％的时间,T25-75)以及罗库溴铵停止输注到TOFR为0．9的时间。结果与初始状态比较,Ⅰ、Ⅱ组持续给药30 min-5 h时罗库溴铵输注速率下降(P<0．05);Ⅱ组持续给药1～5 h时罗库溴铵输注速率低于Ⅰ组(P<0．05)。两组间恢复指数和罗库溴铵停止输注到TOFR为0．9的时间差异无统计学意义(P>0．05)。结论罗库溴铵可用于长时间持续输注以维持稳定的肌松。维持T1在基础值的10％的情况下,持续输注罗库溴铵5 h时异氟醚麻醉比异丙酚为主的全凭静脉麻醉罗库溴铵输注速率减少30％,但其恢复指数无差异。     

性别因素对七氟醚增强顺阿曲库铵或罗库溴铵肌松效应的影响

目的 探讨性别因素对七氟醚增强顺阿曲库铵或罗库溴铵肌松效应的影响.方法 择期全麻手术患者240例,年龄20～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 20～30 kg/m2,随机分为2组(n=120):顺阿曲库铵组和罗库溴铵组,各组按性别和麻醉药再分4个亚组(n=30):女性异丙酚组、男性异丙酚组、女性七氟醚组和男性七氟醚组.各异丙酚组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2～6 μg/ml,各七氟醚组吸入七氟醚,于靶控输注或待呼气末七氟醚浓度稳定于1.71%5 min后,静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg或罗库溴铵0.6 mg/kg.记录肌松起效时间、肌松作用峰值时间、T1 25%恢复时间和TOFR25%恢复时间.结果 与异丙酚麻醉比较,女性患者七氟醚麻醉时,罗库溴铵TOFR 25%恢复时间延长,顺阿曲库铵肌松作用峰值时间、T1 25%恢复时间和TOFR 25%恢复时间延长,男性患者七氟醚麻醉时,罗库溴铵起效时间缩短,肌松作用峰值时间、T1 25%恢复时间和TOFR 25%恢复时间延长,顺阿曲库铵肌松作用峰值时间、T1 25%恢复时间和TOFR 25%恢复时间延长(P＜0.05或0.01);七氟醚麻醉时与男性患者比较,女性患者罗库溴铵T1 25%恢复时间和TOFR 25%恢复时间缩短,顺阿曲库铵起效时间缩短(P＜0.05或0.01).结论 七氟醚对罗库溴铵肌松的增强作用存在性别差异,男性强于女性;对顺阿曲库铵肌松的增强作用无明显性别差异.     

七氟醚、异氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性

目的：观察１ＭＡＣ七氟醚或异氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性。方法：４０例择期手术病人在异丙酚－芬太尼－Ｎ２Ｏ麻醉期间持续输注维库溴铵，维持９０％的肌松，达到稳态一，病人随机吸入１ＭＡＣ呼气末浓度的七氟醚或氟醚，调整维库溴铵的注入速率，维持９０％的肌松，观察吸入七氟醚或异氟醚及维库溴铵的注入速率随时间变化的趋势。结果：七氟醚、异醚都显著降低了维库溴铵的注放速率。此效应随吸七氟醚或异氟醚时间的延长     

不同性别和年龄患者罗库溴铵肌松效应的比较

低温、吸入麻醉药（安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚）、氨基糖甙类抗生素等可明显增强罗库溴铵的肌松效应，有关性别和年龄因素对罗库溴铵肌松效应的影响，尚需进一步探讨。本试验拟通过比较不同性别和年龄患者罗库溴铵的肌松效应，评价性别和年龄因素对罗库溴铵肌松效应的影响，为临床应用罗库溴铵提供参考。