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腰麻-硬膜外联合麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性 总被引:72,自引:3,他引:69
目的 评价腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和病人自控硬膜外镇痛(PCEA)应用于分娩镇痛的可行性。方法 选择产程进入活跃期的单胎初产妇60例,蛛网膜下腔注射丁哌卡因2.5mg+芬太尼2.5μg后30min,PCEA输注0.075%丁哌卡因与2μg/ml芬太尼的混合液,随机双盲分为三组:A组为单次剂量3ml,锁定时间15min;B组为单次剂量3ml,锁定时间15min,输注速率6ml/h;C组为输注 相似文献
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小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管… 总被引:4,自引:0,他引:4
50例年龄≥60岁,择期行胸,腹部手术的患者随机分成五组,用安定0.3mg/kg,芬太尼4.0μg/kg,琥珀酰胆碱1.5mg/kg诱导后插管前90秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因(0.5,1.0,1.5,2.0mg/kg)。监测并记录诱导前,插管即刻,插管后5分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著高(P<0.05或0.01);而利移卡因0.5mg/kg和1.0mg/kg组最为 相似文献
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硬膜外阻滞加全麻在高龄剖胸手术病人的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
ASAⅡ~Ⅲ高龄剖胸手术病人40例,年龄70~82岁,随机平分为两组,麻醉过程如下:1.Cardicoap监护仪持续监测并记录血压,心率及心律的变化,2.且I经T6~7或T5~6硬膜外穿刺置管并注芬太尼1.5μg/kg,全麻诱导:安定0.2mg/kg,2.5%硫喷妥钠4mg/kg,芬太尼2μg/kg,潘库溴胺0.1mg/kg,手术开始后硬质外注0.2%布比卡因6ml。术中麻这浅时注芬太尼及经回路内 相似文献
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硬膜外麻醉在我国应用十分普遍。但硬膜外麻醉穿刺对机体的影响无人报道。该实验分别应用安定0.2mg/kg,芬太尼1μg/k-氟哌啶0.05mg/kg,哌替啶1mg/kg-异丙嗪0.5mg/kg硬膜外穿刺前静脉注与空白对照进行比较。 相似文献
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高位硬膜外阻上硬膜外与静脉辅用镇痛药对呼吸影响的比较 总被引:6,自引:0,他引:6
探讨高位硬膜外阻滞下硬膜外辅助镇痛药的安全性。方法选择乳腺手术患者48例分为三组。对照组单纯行硬膜外阻滞,静脉组在硬膜外注药30分钟后静注芬太尼1μg/kg,氟哌利多0.05mg/kg。 相似文献
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尼卡地平伍用芬太尼减轻气管插管时心血管副反应的研究 总被引:9,自引:1,他引:8
36例ASAI级择期手术患者,随机分为三组,每组12例。全麻诱导均静脉注射硫喷妥钠8mg/kg和琥珀胆碱2mg/kg.诱导前5分钟组I静注生理盐水4ml,组Ⅱ静注尼卡地平0.01mg/kg,组Ⅲ静注尼卡地平0.01mg/kg和芬太尼3μg/kg。结果显示组Ⅲ在插管后SBP、HR和RPP变化最小。表明静注尼卡地平0.01mg/kg和芬太尼3μg/kg是减轻气管插管时心血管副反应的有效方法。 相似文献
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小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管反应的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
50例年龄≥60岁,择期行胸、腹部手术的患者随机分成五组,用安定0.3mg/kg、芬太尼4.0μg/kg、琥珀酰胆碱1.5mg/kg诱导后插管前90秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因(0.5、1.0、1.5、2.0mg/kg)。监测并记录诱导前、插管即刻、插管后5分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著升高(P<0.05或0.01);而利多卡因0.5mg/kg和1.0mg/kg组最为平稳。因此认为芬大尼 4.0μg/kg复合利多卡因 0.5~1.0mg/kg,能有效地预防 60岁以上患者气管插管过程中的心血管反应。 相似文献
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为了逆转了哌卡因硬膜外阻滞,缩短术后运动神经阻滞时间,我们对采用0.75%丁哌卡因行腰部硬膜外阻滞的手术患者,在手术终末时经硬膜外导管向硬膜外腔注入生理盐水,并对其效果进行了比较观察,现报告如下。资料和方法选择60例年龄17~32岁先天性阴茎畸形行阴茎延长术的择期手术患者作为观察对象。所有病例术前均无心血管及神经系统疾患,肝、肾功能正常。术前半小时肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g、在右侧卧位下于L2~3行硬膜外穿刺,向头端留置硬膜外导管于硬膜外腔3cm。平卧后注入0.75%丁哌卡因5ml… 相似文献
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为了解孕妇硬膜外给局麻药的药代动力学,选择20名实施剖宫产手术的健康临产妇,随机分成硬膜外腔给予了哌卡因组(B1组)和给予利多卡因组(L组)。另外, 6例非妊娠患者硬膜外腔给予了哌卡因(B2组)。B1和B2组均给予0.75%丁哌卡因1~1.5mg·kg-1,L组给予2%利多卡因4~4.5mg·kg-1。采用高效液相色谱(HPLC)测定硬膜外给药后血浆药物浓度。结果表明三组病例血药浓度均在安全范围内。B1组的血药浓度达高峰时间(Tpeak)和脐静脉与母体血药浓度比(UV/MV)值均小于L组,表明丁哌卡因在硬膜外腔的吸收比利多卡因快,且透过胎盘屏障的药量小于利多卡因,新生儿Apgar评分在娩出后5分钟均为10分。B1组的药代动力学参数与B2组基本相似。结论:剖宫产手术硬膜外腔给予临床剂量的局麻药是安全的。 相似文献
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目的:探讨硬膜外注射阿片制剂与局麻制剂镇痛对胎兔是否具有抑制作用。方法:将妊娠末期兔50只随机分成A、B、C、D、E五组,前四组硬膜外分别注入0.5μg/kg、1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg芬太尼与0.3mg/kg 丁哌卡因混合液,E组注射单纯丁哌卡因0.3mg/kg,注射容积为2ml,观察注药前及注药后90分钟期间母免呼吸频率、心率、平均动脉压、宫血流量及胎兔心电图的变化。结果:注药后4~40分钟,五组母兔平均动脉压显著下降,宫血流量明显减少,胎心增快。C、D两组低血压发生率及宫血流减少发生率较另三组显著增多,同时伴有母兔呼吸频率减慢、胎心变缓及P-R间期与QRS波宽延长。另三组胎儿心电图无此改变。结论:硬膜外注射芬太尼与丁哌卡因易引起宫血流量减少;芬太尼剂量增大时,能明显抑制胎儿心电传导。 相似文献
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连续硬膜外阻滞复合异丙酚全麻 总被引:2,自引:1,他引:1
连续硬膜外阻滞复合异丙酚全麻白勇杨拔贤*北京医科大学第一医院(100034)将24例ASAⅠ~Ⅱ级上腹部手术病人,随机分为E、F两组,每组12例。方法:E组常规连续硬膜外阻滞(CEB)后静注芬太尼1.5~2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚... 相似文献
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罗哌卡因含或不含肾上腺素硬膜外麻醉的药效学和药代动力学 总被引:10,自引:2,他引:8
目的观察肾上腺素对1%罗哌卡因硬膜外阻滞的药效学和药动学影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行下腹部手术病人16例,随机分为两组,每组8例。分别用1%罗哌卡因2mg· kg~-1(R组)和加入1: 200 000肾上腺素的 1%罗哌卡因 2mg· kg~-1(RE组)行硬膜外阻滞,对比两组药效学和药代动力学指标。结果两组药效学指标、Cmax和AUC间均无显著性差异。与R组相比,RE组的Tmax明显后延(P<0.01),K值明显降低(P<0.05)。结论 1:200 000肾上腺素对1%罗派卡因硬膜外阻滞的药效学没有影响,但可以减缓罗哌卡因的吸收和清除。 相似文献
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研究厂甘油丁哌卡因连续硬膜外注射以延长局麻作用时间。选30例成人晚期恶性癌肿患者,按疼痛相应部位置入硬膜外导管,随机分为两组,组I(n=13)用0.125%丁哌卡因盐水溶液5ml,当疼痛恢复到用药前程度,然后0.125%丁哌卡因和50%的甘油混合液,经硬膜外导管注入硬膜外腔;组Ⅱ(n=17),接受相同形式和浓度的局麻药,给药顺序颠倒,用双盲试验评估。丁哌卡因甘油溶液作用时间明显延长12.2:7.2小时和11.6:7.4小时(P<0.01),顺序颠倒对结果未出现明显影响,作用出现时间为3.8±1.3和9.2±1.1分钟与9.9±1.4和3.4±1.8分钟。组I和组Ⅱ均有显著的差异,比较两者在分布平面上略有差别,但不明显。认为:0.125%甘油丁哌卡因溶液连续硬膜阻滞无神经毒性,镇痛的延长效应是由于甘油使丁听卡因的吸收减慢。 相似文献
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我院采用静脉滴注异丙酚合并局部麻醉应用于电视脑内锐显微神经外科手术病入26例,效果较好,现报告如下: 临床资料与方法 本组26例,男18例,女8例,年龄19~65岁,行电视脑内镜显微外科手术。麻醉诱导依次采用安定0.2mg/kg,芬太尼 2μg/kg,乙咪酯 3mg/kg,琥珀胆碱1.5mg/kg,插入气管导管后暂行机控或手控呼吸,静脉滴注异丙酚维持麻醉,切头皮前,采用0.5%丁吡卡因局部浸润,同时给予芬太尼0.05~0.1mg,术中保持自主呼吸或辅助呼吸,维持呼气未二氧化碳分压在4~5.33kPa… 相似文献
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曲马多—可乐定复合液硬膜外镇痛的临床研究 总被引:21,自引:0,他引:21
将105例ASAⅠ-Ⅱ级胸部择期手术患者随机分为七组,每组15例。用盲法将Ⅰ至Ⅲ分别注入单纯曲马多0.5mg/kg,0.8mg/kg及1.2mg/kg,Ⅳ组注入可乐定150μg,Ⅴ至Ⅶ组分别注入曲马多0.5mg/kg,0.8mg/kg及1.2mg/kg各加可乐定150μg。注药后测定起效和维持时间,评价镇痛效果,监测血流动力学(0至120分钟)和呼吸频率等指标。结果显示:七组病例一般统计学资料差… 相似文献
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罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对急性心肌缺血/再灌注损伤的保护作用 总被引:12,自引:3,他引:9
目的 探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 健康杂种犬18条,随机分为罗哌卡因组(Ⅰ组)、布比卡因组(Ⅱa组)和生理盐水组(Ⅱb组),表解雇洽麻后控制呼吸,T6-7间隙穿刺置入硬膜外导管,按分组分别硬膜外注射0.5%罗哌卡因、0.5%布比卡因或生理盐水12ml、15min后,阻断左冠状动脉45min。分别在给药前和开放后6h抽取右心房血。轻Cardiac试剂条测定血浆心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度,并取左心室梗塞区心肌组织作透射电镜观察。结果 阻断前血浆cTnT浓度三组均〈0.05ng/L。开放6h三组各有4例升高、2例无变化,其中Ⅰ组4例均〈0.1ng/L,Ⅱa组2例〈0.1mg/L、2例介于0.1~3ng/L,Ⅱb组4例均介于0.1~3ng/L。Ⅰ组与Ⅱb组比较有显著性差异(P 相似文献
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小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨氯胺酮、吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法:50例硬膜外腔麻醉下行骨科手术的患者,随机分为5组,每组10例。A组:吗啡0.01mg/kg;B组:氯胺酮0.4mg/kg;C组氯胺酮0.6mg/kg;D组:A+B;E组:A+C。于术后4、8、12、24、48、72h记录疼痛评分(VAPS)及副作用的发生情况。结果:A组VAPS评分平均为2.95,有效镇痛7例,平均持续时间为52.0h;B组镇痛效果差,VAPS评分平均为7.26,有效镇痛3例,与A组比较有统计学显著差异(P<0.01);C组VAPS评分平均为3.60,与A组比较无统计学差异,有效镇痛7例,平均持续时间为44.4h;D组VAPS平均评分为2.73,与A组比较无统计学差异,平均持续时间为50.8h;E组平均VAPS评分为1.58,与A组比较有统计学显著差异(P<0.01),持续时间为58.1h。结论:1.氯胺酮0.4mg/kg硬膜外腔术后镇痛效果差,剂量增至0.6mg/kg镇痛效果与吗啡0.01mg/kg相近,恶心、呕吐发生较少,无精神方面的副作用;2.氯胺酮与吗啡配伍,随着氯胺酮剂量增加到0.6mg/kg 相似文献