从脑论治顽固性失眠三则

从脑论治顽固性失眠,分三型:脑精亏乏、脑神失养,治宜益髓填精,充养脑神,方用首鸟黄精汤加减;痰瘀内阻、热扰脑神,治宜清热化痰,活血化瘀,镇静安神,方用血府逐瘀汤加减;肝郁气滞、脑气失用,治宜疏肝清热,解郁安神,方用柴胡疏肝散合龙胆泻肝汤加减。     

何华辨治顽固性失眠验案举隅

何华教授针对肝胆气郁、痰火扰心型不寐,治以疏肝解郁、清化痰热、镇心安神之法,以柴胡加龙骨牡蛎汤加减;心火内盛、阴不敛阳型不寐,治以清心泻火、滋阴安神之法,以清宫汤合枳实芍药散、甘麦大枣汤加减;阴虚火旺、挟痰内扰型不寐,治以滋阴清热、化痰安神之法,以眠安汤(自拟方)治疗;瘀血内阻型不寐,治以疏肝理气、活血化瘀之法,以血府逐瘀汤加减治疗。效果良好,可资借鉴。     

从痞满论治糖尿病胃轻瘫的思路

从痞满论治糖尿病胃轻瘫可分作6个证型进行辨治:①脾胃虚弱证:治宜补气健脾,升清降浊,方用补中益气汤加减;②肝郁气滞证:治宜疏肝理气,健脾和胃,方用柴胡疏肝散加减;③胃阴不足证:治宜滋水涵木,和胃降逆,方用一贯煎加味;④饮食停滞证:治宜消食和胃,行气消痞,方用保和丸加减;⑤气滞血瘀证:治宜疏肝理气,活血化瘀,方用血府逐瘀汤;⑥气虚阳微证:治宜温补脾胃,方用补气运脾汤加减。     

久病咳血病因病机及辨证分型

久病咳血的病因病机：肺肾两虚,阴虚火旺,肺脾气虚,气不摄血,瘀血内停,血溢脉外。分三型：肺肾两虚,阴虚火旺;治宜清热润肺,滋补肾阴;方用百合固金汤加减;肺脾气虚,气不摄血,治宜培土生金,补气摄血,方用六君子汤加减;瘀血内停,血溢脉外,治宜行气活血,祛瘀止血,方用血府逐瘀汤加减。     

王常松从脾胃论治胸痹

介绍王常松教授从脾胃论治胸痹的经验。王教授认为胸痹的发生与脾胃功能失常有着密切的关系。治疗上血不养心者,治宜健脾和胃,养血复脉,方用八珍汤加减;痰浊痹阻者,治宜化痰泄浊,通阳行气,方用二陈汤合平胃散加减;心血痰阳者,治宜祛瘀通脉、行气止痛,方用血府逐瘀汤加减;气机郁结者,治宜疏导气机,方用半夏泻心汤加减。     

辨证分型治疗失眠症浅识

失眠症分四型:气郁化火、阴血不足,治宜疏畅气机,养血安神,方用丹栀逍遥散加味;气郁血瘀,治宜调节气血平衡使阴阳协调,方用血府逐瘀汤;气郁痰热内扰,治宜理气化痰,清热安神,方用黄连温胆汤;气血两虚,治宜补气养血安神,方用归脾汤、酸枣仁汤。指出:同时应针对其心理状况,进行心理治疗,消除病因,并劳逸结合。     

辨证分型治疗病态窦房结综合征38例总结

分４型治疗，阳气虚损型治以温阳益气，用真武汤加减，气滞血瘀型治以行气活血，祛瘀通脉，用血府逐瘀汤加减；痰瘀互结型治以化痰散结，活血祛瘀，用瓜萎薤白半夏汤合先笑散加减，阴虚阳亢型治以及益气养阴，镇心安神，方用参麦饮合桂甘龙牡汤加减。结果显效８例，有效１３例，好转１４例，无效３例，总有效率为９２．１％。     

张佩江从相火论治不寐经验介绍

介绍张佩江教授从相火论治不寐的临床经验。张佩江教授认为,相火妄动而失其位则成贼火,邪 火上扰心神,即成不寐之患。临床常见分型有相火妄动、相火郁遏、君相火旺、相火虚衰等,宜辨证施治。相 火妄动者,宜引火归元,常以引火汤、封髓丹、补中益气汤加减施治;相火郁遏者,治当滋肾水、泻相火、升 肝气,使心火下交于肾,可选二仙汤合甘麦大枣汤加减施治;君相火旺者,治当清心火、敛相火、滋肾阴,方 选当归六黄汤加减施治,若火热日久炼液成痰,可选黄连温胆汤加减用之;相火虚衰者,治当温肾助阳、养心 安神,可选金匮肾气丸加减施治。     

血府逐瘀汤治疗稳定性心绞痛32例

目的:中药治疗常见病稳定性心绞痛。方法:应用血府逐瘀汤加减方行气止痛,活血化瘀。结果:治疗后临床症状消失或明显改善,总有效率96.88%。结论:应用血府逐瘀汤辨证加减治疗稳定性心绞痛优于西药治疗,效果显著。.     

论五脏阴虚治法之异同

1 心阴虚 治宜甘寒,佐以苦寒。心居上焦,为阳中之太阳。心中之阳,五行属火,赖阴液之滋养与制约。心阴亏虚,心火必盛,火热内扰,则烦而不宁、口舌生疮,治必于甘寒以养阴之同时,佐以苦寒以降泻亢盛之心火。如朱砂安神丸,用生地、当归以滋阴养血,黄连以清热泻火;黄连阿胶汤,用阿胶、白芍、鸡子黄以滋阴养液,黄连、黄芩苦寒以清心泻火。 心藏神,心阴亏虚,心火必旺,火扰心神,则心烦少寐、心神不宁,故滋阴泻火每多佐以镇静安神,或养心安神,如朱砂安神丸中之朱砂。天王补心丹则以天麦冬、生地、玄参以养阴清热,朱砂、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁以养心安神。凡心阴亏虚,应滋补心阴,佐苦寒以降火、养心、安神,常可收相辅相成之效。     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

从阴阳平衡论失眠

正常的睡眠与阴阳的升降平衡有直接关系,阴阳升降出入正常,则人体可正常寐寤。阴阳升降平衡失常,则发为失眠。若阳偏亢,不能正常下潜入于阴,则发为失眠,多表现为入睡困难,可用栀子豉汤或酸枣仁汤加减,以滋阴清热,清心除烦,亦可依据不同病因采用龙胆泻肝汤加减、交泰丸加减、百合地黄汤加减等治疗。阳扰于阴,表现为入睡容易,但是多梦、易醒,此类失眠与三焦、肝、胆、胃关系密切,可采用保和丸或温胆汤加减治疗,如属血瘀证可选用血府逐瘀汤加减治疗,属心肝血虚证者可采用安神定志汤、逍遥丸或归脾汤等治疗。阳早出于阴,表现为入睡不难,但睡眠持续时间不长、醒后不易再入睡、早醒,此类失眠和三焦、胆、肺、大肠等关系密切,患者多为老年人或抑郁症患者。老年人失眠,可采用老人不寐丸、左归饮、桂枝龙骨牡蛎汤等加减治疗。抑郁症患者,可采用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤、柴桂温胆定志汤等治疗。治疗时要综合分析,找准病机,平衡阴阳,调畅气机,方能显效。同时,要适当调整作息时间,顺应阴阳变化,养阴养阳,使人体处于阴阳相对平衡的状态,则失眠自愈。     

李中南辨治甲状腺功能亢进性心脏病经验

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)合并心脏病以五脏真阴亏虚为本,阴虚火旺为标。李中南老师将甲亢性心脏病分为肝郁火旺型、心肝阴虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型4种证型。肝郁火旺型,治宜清肝泻火,疏肝解郁,方选酸枣仁汤合小柴胡汤加减;心肝阴虚型,治宜滋阴柔肝,养心安神,方选逍遥散合二至丸加减;心肾阴虚型,治宜滋心肾之阴,养血安神,方选天王补心丹合二至丸加减;心肾阳虚型,治宜温补肾阳,健脾利湿,方选真武汤加减。当甲亢性心脏病合并其他并发症时,常需灵活加减用药。甲亢性心脏病病机复杂,证型不一,治疗当遵循"急则治标、缓则治本"的原则,将辨病与辨证相结合,注重中西医结合治疗。     

血府逐瘀汤异病同治举隅

血府逐瘀汤出自王清任所著《医林改错》,由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成,具有活血化瘀、行气止痛功效,主治瘀血内阻胸部、气机郁滞所致诸症。笔者在临床上根据中医异病同治理论,用血府逐瘀汤加减治疗因瘀血内阻引起的多种病证疗效颇好,举例如下。     

肝硬变的辨证治疗刍议

作者认为肝硬变应分为症积型和臌胀型,前者以瘀血内阻证居多,治宜活血祛瘀消症,方选膈下逐瘀汤加减;后者以脾虚气弱,血瘀水停证居多,治宜健脾益气化瘀利水,方选自拟软肝化脾汤加减。临床疗效显著。     

中医药治疗心律失常56例

本组 5 6例中 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大75岁 ,平均 6 5岁 ;临床分 4型 :心脉痹阻 ,气滞血瘀型 2 8例 ;心脾两虚 ,风湿内蕴型 10例 ;气阴两虚 ,虚火内扰型 12例 ;心阳不振 ,痰饮内停型 6例。治　法　心脉痹阻 ,气滞血瘀型 :治宜活血化瘀通络 ,方用血府逐瘀汤加味。心脾两虚 ,风湿内蕴型 :治宜补益气血通络 ,方用归脾汤加味。气阴两虚 ,虚火内扰型 :治宜滋阴清火通络 ,方用炙甘草汤加味。心阳不振 ,痰饮内停型 :治宜温心阳化痰饮 ,方用真武汤、桂枝龙骨牡蛎汤、瓜蒌薤白桂枝汤加味。同时 ,4型均配合使用参脉注射液治疗。结　…     

交泰丸治疗糖尿病琐议

交泰丸所治之心火炽盛、心肾失调,与消渴病心火炽盛之病因病机十分吻合。方中的单味药黄连和肉桂对糖尿病都有治疗作用,但交泰丸整方对糖尿病作用的实验研究和临床运用较少。如能探明交泰丸整方对糖尿病防治的优势作用,将为中药复方的配伍价值提供实验依据。     

从五脏辨治癃闭探析

五脏辨证理论在癃闭的发生与发展过程中起着重要的作用。肾阳不足、肝失疏泄、脾运失司、心火炽盛、肺失肃降均可导致水道不行,小便点滴,发为癃闭。分析五脏辨证与癃闭的关系,从五脏辨治癃闭。膀肾表里,气化失司,水液不能下输,发为癃闭;治以温肾化气、通利膀胱,方选金匮肾气丸加减。肺失肃降,津液不布,水道不利,癃闭乃生;治以宣降肺气、布散津液,方选补肺汤加减。肝失疏泄,气机不畅,水液代谢失常,从而发为癃闭;治以调达肝气、疏通水道,方选一贯煎加减。脾运失司,水液失常,导致癃闭;治以健脾益胃、化湿利水,方选补中益气汤加减。心火炽盛,熏灼水液,水液不能趋下,从而发生癃闭;治以清心利水、泻小肠热,方选导赤散加减。临证结合症状,辨病与辨证相结合,配伍相应的专病专药,以提高中医药治疗癃闭的临床疗效。     

远方从五脏论治肾性血尿经验

介绍远方教授从五脏论治肾性血尿的经验。肾性血尿发生以脾肾两虚为根本,而肺、肝、心等脏腑造成肾络损伤皆可发为血尿。远教授临床擅从五脏辨证论治:风热犯肺,以银翘散合小蓟饮子加减;心火亢盛,以导赤散加减;肝郁化火,以加味逍遥散加减;脾不统血,以归脾汤加减;肾阴虚火旺,以六味地黄丸合二至丸合小蓟饮子治之。强调治宜辨别标本,病证结合。     

韩明向从“因虚致瘀”论治老年失眠症经验

总结韩明向教授从因虚致瘀角度论治老年失眠症的经验。认为老年失眠症以脏腑虚弱、瘀阻心脉为核心病机,主张以补虚消瘀、宁心安神为基本治则。针对老年失眠症心脾两虚证,方用补阳还五汤合归脾汤加减以益气生血、养心安神;肝肾阴虚证,方用杞菊地黄汤合酸枣仁汤加减以益阴清热、凉血安神;肾阳亏虚证,方用右归丸合桃红四物汤加减以温阳散寒、消瘀安神;痰湿瘀阻证,方用血府逐瘀汤合温胆汤加减以化痰祛湿、逐瘀安神。