SonoVue子宫输卵管超声造影与宫腹腔镜联合输卵管通液比较

目的探讨Sono Vue子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的可行性。方法 2011年10月-2012年10月因输卵管近端粘连导致不孕在该院妇产科住院治疗的患者32例为研究对象。术前行Sono Vue子宫输卵管超声造影,术中行宫腹腔镜联合输卵管通液,比较Sono Vue子宫输卵管超声造影与宫腹腔镜联合输卵管通液的相符率。结果 32例患者共59条输卵管,Sono Vue子宫输卵管超声造影诊断59条输卵管全部为近端阻塞,宫腹腔镜联合输卵管通液检查,术中见输卵管近端阻塞54条,远端阻塞5条,相符率为91.53%。两组比较P0.05,差异无显著性。结论 Sono Vue子宫输卵管超声造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该方法结果准确可信,操作简单易行,可以成为不孕症的一线检查手段。     

子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断研究

目的探讨子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者诊断的临床价值。方法选取2013年5月至2014年7月在宁波市第一医院生殖中心就诊的165例女性不孕症患者共312条输卵管(18例因宫外孕切除患侧输卵管),采用经阴道实时动态三维子宫输卵管超声造影(TVS DRT-3D-HyCoSy),观察输卵管超声造影表现,并于造影后30~40 d行腹腔镜输卵管通液术,术后对TVS DRT-3D-HyCoSy与腹腔镜检查结果进行比较,采用四格表资料评价诊断性试验的真实性,采用Kappa检验分析2种诊断方法的一致性。结果 165例312条输卵管经TVS DRT-3D-HyCoSy显示44例(26.7%,44/165)86条输卵管通畅,超声造影表现为双侧输卵管光滑、走行柔顺,双侧输卵管内造影剂同时喷射入盆腔,盆腔弥散均匀;121例(73.3%,121/165)226条输卵管阻塞,超声造影表现为双侧输卵管不显影、节段性显影或显影不同步,局部纤细或增粗,极少量或无造影剂溢入盆腔,盆腔无弥散或不均匀弥散。腹腔镜输卵管通液术中推注亚甲蓝注射液观察37例(22.4%,37/165)73条输卵管通畅,术中表现为大量亚甲蓝溢出;128例(78.6%,128/165)239条输卵管阻塞,术中表现为输卵管伞端无或少量亚甲蓝溢出。与腹腔镜输卵管通液术比较,超声造影诊断输卵管通畅的敏感度、特异度分别为89.12%(213/239)、82.19%(60/73),2种检查方法诊断输卵管阻塞具有较高一致性(Kappa=0.76)。结论 TVS DRT-3D-HyCoSy对输卵管性不孕症患者的诊断准确性较高,有一定的临床价值。     

经阴道动态三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道动态三维超声输卵管造影(3D-Hy Co Sy)在不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法采用造影剂Sono Vue对126例女性不孕症患者行经阴道动态三维超声输卵管造影检查,动态观察双侧输卵管显影情况,并与腹腔镜通染液术及腹腔镜检查结果进行对照分析。结果经阴道动态三维超声输卵管造影显示126例临床疑诊不孕症患者的243条输卵管中125条通畅,81条通而不畅,37条梗阻。其中60例患者的115条输卵管在腹腔镜手术中显示10条输卵管通畅,73条输卵管通而不畅,32条输卵管梗阻。与腹腔镜通染液试验检查结果对照,该60例患者经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻107例,与腹腔镜通染液术诊断符合率为93.0%(107/115),以腹腔镜通染液试验为"金标准",经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻的准确性为93.0%(107/115),敏感度为94.3%(99/105),特异度为80.0%(8/10)。结论经阴道动态三维超声输卵管造影可清晰显示输卵管腔的三维立体图像,实时动态观察输卵管各段通畅情况,直观显示输卵管形态及走行以获得输卵管通畅性更准确的诊断信息,是输卵管通畅性的重要检查方法。3D-Hy Co Sy检查安全无创,在妇科疾病诊断筛查和治疗上有重要临床作用。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通而不畅的应用分析

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通而不畅的应用价值。方法:选取2017年10月-2020年1月于我院就诊的85例疑似输卵管通而不畅患者,所有患者均予以经阴道四维子宫输卵管超声造影检查,"金标准"选用腹腔镜下通液术结果,并分析经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通而不畅的价值。结果:经腹腔镜下通液术检查结果得知,入选85例疑似输卵管通而不畅患者中15例诊断为阳性,占17.65%,70例为阴性,占82.35%;经阴道四维子宫输卵管超声造影检查的准确度为95.29%,灵敏度为93.33%,特异度为95.71%,阳性预测值为82.35%,阴性预测为98.53%;且经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断与腹腔镜下通液术结果具有极好的一致性(Kappa=0.846)。结论:输卵管通而不畅采用经阴道四维子宫输卵管超声造影具有较高的准确度、灵敏度及特异度,诊断价值较高,可为临床诊断与治疗输卵管通而不畅疾病提供可靠依据,值得临床推广与应用。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女113例,采用经阴道子宫输卵管超声造影三维重建技术评估输卵管通畅性,其中24例行腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性。结果 113例患者221条输卵管超声造影显示输卵管通畅71条,输卵管通而不畅82条,输卵管阻塞68条。其中24例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种检查之间一致性高(κ=0.747,P=0.000)。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、93.3%、89.5%、87.5%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种安全有效的评价输卵管通畅性的检查方法。     

超声造影诊断输卵管源性不育症的临床应用价值

目的探讨超声造影诊断输卵管源性不育症的临床应用价值。方法选取176例输卵管源性不育症患者(共335条输卵管),应用子宫输卵管超声造影观察输卵管超声造影表现情况,并与腹腔镜输卵管通液术检查结果进行对比。结果 40例患者(78条)输卵管通畅,超声造影表现为双侧输卵管规则,走行柔软,无输卵管积水,且双侧输卵管内造影剂同时喷射入盆腔,造影剂进入盆腔后弥散均匀;136例患者(257条)输卵管阻塞,超声造影表现为单侧或双侧输卵管不显影、节段性显影或显影不同步;输卵管局部纤细或增粗,造影剂极少量或不溢入盆腔,造影剂进入盆腔后无弥散或不均匀弥散。腹腔镜输卵管通液术检查结果显示43例患者(84条)输卵管通畅,推注亚甲蓝注射液后出现大量亚甲蓝溢出;133例(251条)输卵管阻塞,推注亚甲蓝注射液后输卵管伞端无或仅有少量亚甲蓝溢出。与腹腔镜输卵管通液术检查结果比较,超声造影诊断输卵管源性不育症的敏感性、特异性及诊断准确率分别为100%、92.9%及98.2%。结论超声造影诊断输卵管源性不育症的敏感性、特异性及准确率均较高,能为临床诊断提供可靠依据,值得推广应用。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的作用

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影诊断女性不孕症的临床价值。方法:收集2018年12月—2019年12月188例不孕症患者的超声资料,所有患者全部采用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,将腹腔镜检查结果作为诊断金标准,通过回顾性分析的方法展开研究,对比两种技术的检查结果。结果:188例患者共376条输卵管,经阴道三维超声检查显示:129条通畅、117条通而不畅、130条堵塞。腹腔镜检查显示:通畅、通而不畅、堵塞分别有131条、116条、129条,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:在女性不孕症的临床诊断中,经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查具有良好的应用价值,能够客观反映出患者输卵管的通畅程度,为临床准确诊断提供了可靠的参考依据。     

输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断价值

目的 探讨输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断价值.方法 30例输卵管源性不孕患者,腹腔镜术前全麻条件下行低机械指数SonoVue输卵管超声造影,实时观察造影剂在子宫、输卵管内显影情况,并与腹腔镜检查结果进行对照.结果 输卵管超声造影诊断输卵管狭窄31条,闭塞8条,通畅18条;5条输卵管超声造影考虑通畅,手术中发现输卵管远端积水或粘连闭锁,美蓝通液试验不通;3条输卵管造影考虑远端狭窄或闭塞,腹腔镜下美蓝通液实验通畅.与腹腔镜下美蓝通液检查比较,输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的敏感性为87.8％,特异性为78.3％,准确性为86.0％,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为72.2％.结论 输卵管造影准确率较高、无创、简便,可免除放射线影响,并可反映输卵管病变原因,具有较高的临床价值.     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的应用价值.方法:随机选取我院2014年7月-2015年10月通过腹腔镜检查确诊的不孕症患者50例,对其进行经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断,比较分析两种技术的结果,然后观察其在输卵管通畅性中的应用价值.结果:若以腹腔镜检查结果100条作为判断标准,经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断的50例女性患者共检查出94条输卵管.其中,输卵管通畅的符合率是93.0％(40/43),通而不畅的符合率是95.5％(21/22),阻塞的符合率是94.3％(33/35),总体的符合率是94.0％.结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影技术可有效判定输卵管的通畅性,可以为临床上不孕症患者的诊断提供一种简易有效的方法,有较好的应用价值.     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性.方法 对22例不孕症患者进行3D HyCoSy检查,评价所获得的三维图像质量,并以1周内的子宫输卵管碘油造影(HSG)图像为对照,评估3D HyCoSy判断输卵管通畅性的情况.结果 22例患者3DHyCoSy的图像质量评分为(2.8±0.5)分.与HSG相比,其判断输卵管通畅的符合率为88.9%(24/27),判断输卵管阻塞的符合率为94.1%(16/17),总体符合率为90.9%(40/44).两种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P值=0.000,k值=0.812).所有患者均未出现与造影剂相关的不良反应.结论 经阴道3D HyCoSy是一种全新的输卵管影像学检查方法,能安全、有效地显示输卵管形态,并准确判断其通畅性.

Abstract：

Objective To assess the feasibility and accuracy of the transvaginal three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography(3D HyCoSy) on the fallopian tube patency. Methods 3D HyCoSy was performed in twenty-two cases with infertility. Image quality of 3D HyCoSy was evaluated. The estimate of the fallopian tube patency in 3D HyCoSy were compared with those of hysterosalpinography(HSG) in one week. Results The mean score of image quality of 3D HyCoSy in twenty-two cases was 2. 8 + 0. 5. The accuracy of the unobstructed and obstructed fallopian tube were 88.9% (24/27) and 94.1% (16/17) respectively, and the total accuracy was 90. 9% (40/44) , which was equal to the results of HSG (P = 0. 000,k = 0. 812). No adverse reactions of SonoVue occurred in the cases. Conclusions Transvaginal 3D HyCoSy which is a new imaging technique can safely and effectively display the morphological character of fallopian tube and assess the patency.     

正性、负性超声造影剂在子宫输卵管超声造影中联合应用

目的 探讨在子宫输卵管超声造影(HyCoSy)中联合应用正性(SonoVue)及负性(NaCl)超声造影剂的可行性。方法 对95例不孕患者进行HyCoSy,依次注入NaCl及SonoVue造影剂,分别依据NaCl、SonoVue及SonoVue＋NaCl造影剂所获图像观察宫腔有无异常及输卵管是否通畅,并将检查结果与宫腔镜、腹腔镜结果对照。结果 SonoVue+NaCl既可清楚显示宫腔病变,又可明确诊断输卵管通畅性,优于单独使用SonoVue或NaCl造影剂。结论 SonoVue和NaCl联合应用于子宫输卵管超声造影,可提高对宫腔及输卵管病变的诊断准确率。     

超声造影在输卵管源性不孕症中的诊治价值研究

目的 探讨在诊断输卵管源性不孕症中经阴道超声造影评价输卵管通畅性的应用价值.方法 选择不孕症妇女222例,在经阴道超声下观察造影剂在宫腔及输卵管内的显影情况,并与输卵管通液术、X线子宫输卵管碘油造影、腹(宫)腔镜检查结果进行对照分析.结果 222例中73例双侧输卵管通畅,60例双侧梗阻,4例双侧通而不畅,72例一侧通畅,13例一侧通而不畅.超卢造影较输卵管通液术诊断准确率明显提高(P<0.05),与腹(宫)腔镜检查诊断准确率无明显差异(P>0.05),较X线子宫输卵管碘油造影的诊断符合率高.结论 超声造影安全性高,且有诊断和治疗的作用,是检查输卵管通畅性的较佳方法.     

Evaluation of tubal patency by hysterocontrast sonography (HyCoSy,Echovist®) and its correlation with laparoscopic findings

In 20 patients with suspected infertility, fallopian tube patency was assessed using Doppler-supplemented hysterocontrast sonography (HyCoSy). All patients underwent transvaginal HyCoSy with the contrast agent SHU 454/Echovist® prior to laparoscopy with chromopertubation (chromolaparoscopy). Following application of the Echovist® contrast medium, the fallopian tubes were visualized with B-mode scanning and tubal flow was evaluated by means of Doppler sonography. None of the patients received anesthesia. We found corresponding results with regard to the tube patency between HyCoSy and conventional chromolaparoscopy in 82.5% of cases. These results make transvaginal HyCoSy a suitable first-line diagnostic procedure in patients with infertility disorders. © 1996 John Wiley & Sons, Inc.     

子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞诊断中的应用价值

目的 探讨子宫输卵管超声造影（HyCoSy）在输卵管阻塞诊断中的应用价值.方法 选择38例经子宫输卵管造影（HSG）诊断为一侧或双侧输卵管完全或不完全阻塞的输卵管性不孕症患者（67条输卵管）,于月经干净后3~7 d行HyCoSy,并与HSG诊断结果对照分析.然后根据患者耐受程度维持一定压力,在造影条件下动态观察输卵管显示情况,疏通阻塞输卵管,术后进行随访.结果 38例患者中,HyCoSy诊断完全阻塞41条,欠通畅18条.与HSG比较,两种方法在判断输卵管通畅性方面高度一致,Kappa值为0.83,HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.88%、100%、100%及98.31%.38例患者中,17例双侧输卵管不通患者有7例怀孕,占41.2%,一侧或双侧欠通畅21例患者有11例怀孕,占52.4%,9例宫外孕术后患者正常妊娠5例,占总妊娠率的17.2%.结论 HyCoSy安全、无创、操作简便,且疗效佳,对于输卵管性不孕症患者能起到诊断和治疗的双重作用,可临床推广应用.     

子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影在输卵管通畅性及伞端评估中的应用价值

目的探讨子宫输卵管超声造影（HyCoSy）联合盆腔水造影在输卵管通畅性及伞端评估中的应用价值。 方法选取2018年4月至2019年2月在浙江省人民医院行HyCoSy及盆腔水造影检查，诊断为一侧或双侧输卵管伞端阻塞或盆腔粘连导致伞端部分阻塞的患者72例，所有患者均于造影后6个月内行腹腔镜下输卵管通液手术。以腹腔镜手术结果为"金标准"，应用四格表计算得出HyCoSy及HyCoSy联合盆腔水造影评估输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。 结果腹腔镜手术结果显示，72例患者的144条输卵管中88条输卵管阻塞，56条输卵管通畅。HyCoSy结果显示，87条输卵管阻塞，57条输卵管通畅。HyCoSy联合盆腔水造影结果显示，89条输卵管阻塞，55条输卵管通畅。盆腔水造影提示，89条阻塞的输卵管中伞端阻塞80条；伞端部分阻塞9条。HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.0%、89.3%、93.1%、87.7%、91.0%。HyCoSy联合盆腔水造影评估输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.0%、98.2%、98.9%、100.0%、99.3%。2种方法的诊断准确性比较，差异有统计学意义（χ²=10.147，P<0.05）。 结论HyCoSy联合盆腔水造影对输卵管通畅性的评估具有良好的临床应用价值，诊断效能较好，尤其可加强对于输卵管伞端及周围盆腔内环境的评估效果，不失为一种不孕症女性病因筛查诊断的有效和可靠方法。     

经阴道超声子宫输卵管造影在子宫输卵管源性不孕症诊断中的应用

子宫腔内和输卵管病变是导致女性不孕的两个主要原因,传统经腹和经阴道超声在其诊断上无明显优势。经阴道超声子宫输卵管造影术（HyCoSy）,结合经阴道超声检查（TVS）和超声造影的优势,被认为可安全、快捷、简单、准确地检出子宫、输卵管和卵巢等导致不孕的盆腔病变。本文将阐述HyCoSy在子宫输卵管源性不孕症诊断中的研究应用进展。     

经阴道超声子宫输卵管声诺维造影的应用价值

目的探讨经阴道超声子宫输卵管声诺维(SonoVue)造影对判断输卵管通畅程度的临床应用价值。方法对68例临床诊断为不孕症的妇女经阴道超声行子宫输卵管SonoVue造影,实时动态观察SonoVue造影剂通过输卵管的情况。结果根据SnoVue造影的超声图像特点,68例不孕症患者中,双侧输卵管通畅43例(63.2%),双侧输卵管阻塞6例(8.8%),双侧输卵管通而不畅11例(16.2%),单侧不全梗阻或完全梗阻8例(11.8%)。结论经阴道超声行子宫输卵管SonVue造影能准确诊断输卵管是否通畅,同时具有简单、安全和实用的特点,可作为评价输卵管通畅程度的有效检查方法。     

The Influencing Factors of Venous Intravasation During Transvaginal Four-dimensional Hysterosalpingo-contrast Sonography With SonoVue

Transvaginal 4-D hysterosalpingo-contrast sonography with SonoVue (TV 4-D HyCoSy) is the preferred imaging method for evaluating tubal patency. However, venous intravasation in 4-D HyCoSy may affect the diagnosis of tubal patency. The objective of this study was to analyze influencing factors of venous intravasation during TV 4-D HyCoSy. This study included 643 infertile patients who underwent TV 4-D HyCoSy. We analyzed the relationship between the incidence of venous intravasation and patients’ basic clinical data, endometrial thickness, inspection timing (clean day of menstruation) and tubal patency. A total of 169 (26.28%) patients exhibited intravasation during TV 4-D HyCoSy. The following are risk factors for venous intravation: secondary infertility, type C + C, type B + C and type B + B in bilateral fallopian tubal patency grouping; endometrial thickness ≤5.45 mm; and taking TV 4-D HyCoSy after menstruation ≤6 d. Infertility duration, intrauterine lesions, a history of pelvic inflammatory disease and a history of pelvic surgery were uncorrelated with venous intravasation. To reduce the incidence of venous intravasation, TV 4-D HyCoSy should be performed 7–10 d after menstruation or when endometrial thickness is thicker than 5.45 mm.     

The assessment of endometrial pathology and tubal patency: a comparison between the use of ultrasonography and X-ray hysterosalpingography for the investigation of infertility patients.

OBJECTIVES: The aim of the present study was to examine the role of hysterosalpingocontrast sonography (HyCoSy) as a screening test for endometrial and tubal pathology at the start of the infertility investigation protocol. METHODS: HyCoSy was compared with X-ray hysterosalpingography (HSG) for the assessment of the endometrial cavity and Fallopian tube patency. A total of 103 women with a history of at least 1 year's infertility were included. Each woman underwent both HyCoSy and HSG on the same day. Laparoscopy was performed in 43 cases. For HyCoSy examinations, saline was used for evaluation of the endometrial cavity and Echovist contrast medium to assess Fallopian tube patency. RESULTS: The concordance between HyCoSy and HSG for the presence of endometrial cavity pathology was 90%, but for tubal patency the concordance was lower (72%). HyCoSy classed more examinations of tubal patency as uncertain. HSG more frequently classified tubes as occluded. In the subset of patients in whom all three techniques were used, HSG and HyCoSy demonstrated a high concordance with laparoscopy (83% and 80%, respectively). The prevalence of occluded tubes according to laparoscopy as the reference standard was 13%. The two methods had a high negative predictive value for tubal disease (HSG, 94%; HyCoSy, 88%), and the positive predictive values were 47% and 75%, respectively. The detection rate for occluded tubes was 73% and 27%, and specificity 87% and 90%, respectively. CONCLUSIONS: Our data demonstrate that HyCoSy obtains similar information about the status of the endometrial cavity and Fallopian tube patency to that of HSG. It is possible that in some cases HyCoSy may replace HSG in order to select women with patent tubes who may be suitable for further infertility treatment without more invasive investigation.