椎动脉型颈椎病^99mTc-ECD脑血流灌注SPECT显像

目的 研究采用SPECT（单光子发射计算机断层）脑血流灌注断层显像在椎动脉型颈椎病中的应用。方法 对40例椎动脉型颈椎病患者发病期间行SPECT脑血流灌注断层显像，显像剂为^99mTc-双半胱乙酯（ECD），仪器为Siemens Diacom＋ICON1 SPECT仪，经检查发现局部脑血流（rCBF）灌注减少者，行X-CT检查。结果 发现40例椎动脉型颈椎病患者中的29例发病间期rCBF灌注减少，灵敏度为73％，而X-CT检查均无异常。结论 SPECT脑血流灌注断层显像与X-CT比较，有助于颈椎病的分型，估计病情，追踪观察疗效。     

脑供血不足病人的SPECT脑显像分析

目的:探讨99mTC-ECT脑血流灌注单光子发射断层扫描(SPECT)脑显像对脑供血不足病人的诊断及早期治疗的重要性。方法:对2000年以来80例脑供血不足病人进行99mTC-ECT脑血流灌注单光子发射断层扫描(SPECT)脑显像研究,观察局部脑血流量(rCBF)的变化反映全脑缺血的区域、范围和程度。结果:80例患者rcBF减低者70例,占受检者80.7%,rCBF减低区与临床定位不符者16例,相符者54例,其中10例还另有一个远隔部位或对侧半球的rCBF减低区,即共26例检到与此次发病定位不一致的缺血病灶。结论:SPECT脑显像所提示的rCBF减低区,可预防TIA的发生及脑梗塞治疗,SPECT脑显像能发现潜在隐匿的未引起临床症状的缺血区。     

SPECT脑血流灌注在外伤性癫痫诊断中的定位价值(CT、MRI、EEG对比分析)

目的 通过对60例外伤性癫痫患者SPECT脑血流显像与CT、EEG、结果的对比分析，旨在评价SPECT局部脑血流显像（rCBF)在癫痫定位诊断中的意义。方法 60例外伤性癫痫患者于发作间期进行了^99Tc-ECD SPECT脑血流断层显像和EEG检查，其中同期对60例患者行CT，50例患者MRI扫描。结果 SPECT阳性检出率76.7%明显高于CT的41.7%和MRI的54％（P＜0.01），三者间检查吻合率较好，EEG阳性率较高，但定位欠准确。结论 SPECT脑血流显像在对外伤性癫痫灶定位诊断中具有较高的临床价值。     

脑出血患者SPECT脑血流灌注显像研究

目的探讨SPECT脑血流灌注显像在脑出血患者早期诊断、治疗及监测疗效、评估预后中的价值。方法对46例脑出血患者静脉注射99mTc-ECD 925-1110MBq(25-30 mci)15 min后进行SPECT脑血流灌注显像。结果46例患者SPECT显像出血部位均出现局部脑血流(rCBF)减少,78%(36例)有同侧或对侧大脑半球广泛性放射性分布稀疏,25例2周后复查SPECT脑血流灌注显像,11例放射性分布减低区有所缩小;有缺血灶患者血流功能变化率(BFCR百分率)大于血流灌注减少者。结论SPECT脑血流灌注显像是一种无创伤的功能性影像检查,能较早的诊断出损害区的功能异常,为临床诊断治疗提供有价值的影像学信息。     

口服ACZ脑血流负荷试验在缺血性脑血管病中的应用

目的 探讨口服乙酰唑胺（ＡＣＺ）脑血液断层显像在脑血管疾病中的应用价值。方法 对１５例短暂性脑缺血发作患者进行静息和口服ＡＣＺ负荷脑血流显像,显像剂为＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）。结果 根据多兴趣区半定量分析结果,将对ＡＣＺ的脑血流反应分为：Ａ型：皮质区域药前后局部脑血流量（ｒＣＢＦ）都正常（２４６）处：静息ｒＣＢＦ正常,用药后出现新的减低区（２３）处;Ｃ型：静息ｒＣＢＦ减低,用药     

乙酰唑胺负荷实验99mTc-HMPAO脑血流灌注显像评价烟雾病的脑血流储备

目的:使用99mTc-HMPAO SPECT及乙酰唑胺(Diamox)负荷显像评价烟雾病(Moyamoya disease)患者的脑血流储备.方法:血管造影诊断为烟雾病人9例(儿童4例,成人5例),6例为短暂性缺血发作(TIA)型,3例为出血型.用99mTc-HMPAO显像,先取安静时图像,之后注入Diamox进行第二次显像,两次图像相减为负荷像,再行图像校正.结果:静息时6例血流低下,3例血流正常,Diamox负荷显像9例中6例阳性,静息像未见异常的3例也全部呈阳性.结论:Diamox负荷实验99mTc-HMPAO SPECT对评价烟雾病的脑循环储备有价值.     

脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病的早期检测

目的 评价脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病（DCD）的早期诊断价值。方法 用^99mTc-ECD对30例临床确诊2型糖尿病患者进行了脑血流SPECT断层显像,按脑正常解剖和脑SPECT图像应用解剖关系将有每侧大脑灰质分为11个区域,用目测法对每个区域的核素分布进行判定。结果 糖尿病组检出22人共60处有脑血流灌注异常减低,低灌注以颞叶发生率最高（33．33％）,提示脑缺血以大脑中动脉受累为主。糖尿病＜5年的异常影像主要表现为脑皮层限局性楔形样稀疏／缺损,随病程延长,尤其是＞10年者,主要表现为一叶皮层大范围核素分布稀疏,甚至还可伴有楔形病性,说明糖尿病病程也是影响DCD的主要因素。该法对诊断糖尿病缺血性脑血管病的灵敏度,特异性,准确性分别为73．33％,90．00％和80．00％。结论 脑血流SPECT断层显像能直观显示脑皮层缺血部位,范围及程度,有助于临床早期发现DCD,以达到积极治疗目的。     

SPECT脑血流灌注显像定量测定正常人rCBF

目的 建立一种简便、实用、可行、便于临床应用的rCBF定量测定方法。方法 10例正常人经严格筛选静脉一次性弹丸注射^99Tc—ECD行放射性核素血管显影动态采集，10分钟后行SPECT脑断层采集。然后依据动态图象勾画主动脉弓及大脑感兴趣区，根据公式得到脑灌注系数(BPI)和脑平均血流量(mCBF)。处理断层图象结合Lassen校正得到大脑局部脑血流量(rCBF)。结果 本方法所测正常人(10例)的平均脑血流量(mCBF)以及局部脑血流量(rCBF)同其他经典方法(PET ^150-H2O法，SPECT ^123I-IMP法)所测mCBF和rCBF文献值具有很好的一致性。结论 本方法是一种原理可靠，操作简单，易于推广的CBF测定方法，具有较高的临床应用价值。     

血管性头痛与局部脑血流灌注显像部位的关系

我们应用SPECT局部脑血流（rCBF）显像方法，对155例头痛病人的SPECT脑血流灌注显像结果进行了分析，并与X线CT进行了对照，探讨了头痛与异常的rCBF部位之间的关系，旨在进一步揭示血管性头痛的病因及机理。1资料与方法本组155例，均为门诊患者。其中男105例，女50例，年龄13～64岁，平均32岁。并以头痛为主要症状就诊。影像学检查包括SPECT局部脑血流（rCBF）显像，X线、CT。受检者于安静状态静注’‘”TC－ECD740～925MBq，12～15分钟后，仰卧于检查床，固定头部，以ElcintApex－SP；SPECT通用型准直器行头部断层采集…     

突聋伴发糖尿病患者 ECT 脑显像分析

目的：探讨单光子发射断层扫描（ SPECT）对突聋伴发糖尿病患者脑血流情况的评估以及对脑缺血早期治疗的重要性。方法：对2008年至2014年39例突聋伴发糖尿病患者利用SP ECT观察局部全脑血流量（ rCBF）的变化、是否存在脑缺血以及缺血的区域和程度。结果：实验组突聋伴糖尿病病人39例rCBF减低者33例,占受检者84．6％,对照组突聋不伴糖尿病人31例,13例患者rCBF减低区,占受检者41．6％,二者rCBF的平均生阈的比较差异有显著性。结论：SPECT脑显像提示入组的突聋伴发糖尿病患者脑部存在不同程度的缺血情况,同时发现部分患者存在未引起临床症状的隐匿缺血区,故突聋伴发糖尿病患者给予SPECT脑显像以监测脑血流情况,必要时及早干预,可预防短暂性脑缺血发作（ TIA）的发生。     

SPECT／CT ^99mTc-Octreotide同机断层融合显像诊断肺癌的价值

目的探讨^99mTc—Octreotide生长抑素受体显像诊断肺癌的价值。方法43例肺部肿瘤病人，静脉注射^99mTc-Octreotide 15min、1h、3h后行前后位平面显像，2～3h行SPECT／CT同机断层融合显像。勾画感兴趣区，分别测定肿瘤和对侧正常肺组织的放射性比值（T／N），并将影像最终诊断结果与病理检查结果进行对比分析。结果^99mTc-Octreotide显像诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为94．4％、85．7％和93．0％。小细胞肺癌（SCLC）的T／N值高于非小细胞肺癌（NSCLC），差异有显著性（t=6．469，P〈0．01）。结论。^99mTc-Octreotide SPECT／CT同机断层融合显像对肺癌具有较高的诊断价值。     

四川省1999年医学科研进展(下)

1.新生儿围生期缺血缺氧性脑损伤SPECT脑血流显像和临床研究四川省人民医院采用~(99m)Tc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像先进技术,在国内率先全面系统地研究了正常新生儿、围生期窒息儿、HIBD患儿的CBF变化。该研究有以下创新及发现: (1)建立了新生儿~(99m)Tc-ECD SPECT脑血流显     

垂体瘤SPECT显像的临床应用

单光子发射型计算机断层显像(SPECT)和正电子发射计算机断层扫描(PET)利用不同的药物对肿瘤内部的生化及代谢活动进行显像，常用于脑肿瘤的SPECT显像剂有铊^201(^201TLCL)、^99mTc-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)、^123I-α-甲基-L-酪氨酸(^123I—MT)、^131I-碘代脱氧尿嘧啶核苷(^131I—UdR)等，脑肿瘤摄取同位素的机制不是十分清楚，     

SPECT／CT断层融合显像在分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后的应用价值

目的评价SPECT／CT断层融合显像在分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后的应用价值。方法分化型甲状腺癌（DTC）术后患者49例,于^131Ⅰ治疗后5-7d行SPECT／CT全身平面显像（WBS）和局部断层融合显像,诊断结果与病理或其他影像检查及临床随访结果对比,分析其灵敏度及准确率。结果平面显像发现异常摄碘疑诊为转移灶40处,灵敏度、准确率分别为76．09％（35／46）、68．63％（35／51）;断层显像发现异常摄碘诊断为转移灶45处,灵敏度、准确率分别为93．48％（43／46）、89．58％（43／48）。结论DTC患者^131Ⅰ治疗后,SPECT／CT断层融合显像诊断转移灶的效能明显优于平面显像,SPECT／CT断层融合显像对DTC术后转移的诊断有较高的应用价值。     

SPECT/CT 99mTc-Octreotide同机断层融合显像诊断肺癌的价值

目的探讨^99mTc—Octreotide生长抑素受体显像诊断肺癌的价值。方法43例肺部肿瘤病人,静脉注射^99mTc-Octreotide 15min、1h、3h后行前后位平面显像,2～3h行SPECT／CT同机断层融合显像。勾画感兴趣区,分别测定肿瘤和对侧正常肺组织的放射性比值（T／N）,并将影像最终诊断结果与病理检查结果进行对比分析。结果^99mTc-Octreotide显像诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为94．4％、85．7％和93．0％。小细胞肺癌（SCLC）的T／N值高于非小细胞肺癌（NSCLC）,差异有显著性（t=6．469,P〈0．01）。结论。^99mTc-Octreotide SPECT／CT同机断层融合显像对肺癌具有较高的诊断价值。     

胎龄和日龄对新生儿局部脑血流变化的影响

目的：探讨胎龄及日龄对新生儿局部脑血流(rCBF）变化的影响及规律。方法：采用99mTc-ECD SPECT对早产儿组、足月早期新生儿组、足月晚期新生儿组共16例进行脑血流灌注断层显像，并作半定量分析和读片分析。结果：早产儿组原始感觉运动区和枕叶rCBF低于足月早期新生儿组（P＜0．05），显著低于足月晚期新生儿组（P＜0．01），其额叶中份、顶叶rCBF也低于足月晚期新生儿组（P＜0．05），其余各叶皮质rCBF随胎龄和日龄的增大有增加趋势。早产儿组脑血流显像图与足月早期新生儿组和晚期新生儿组比较有明显差异。结论：早产儿与足月儿的脑血流灌注显像有显著的差异，rCBF的变化可能与新生儿大脑皮质相应区域发育成熟度和时间顺序有关。     

脑代谢-脑血流同期显像在缺血性脑血管病的影像特征与类型

目的研究正电子发射计算机断层(positron emission tomography,PET)脑代谢与脑血流同期显像在缺血性脑血管病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的影像特征以及匹配关系的类型。方法受检者分为两组,正常人10例,ICVD组87例。采用1日法,首先进行13N-氨水(13N-Ammonia)显像,然后进行氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose F-18,18F-FDG)显像。获得脑血流灌注和脑葡萄糖代谢断层影像,并得到各脑区/小脑代谢和血流的放射性计数比值,进一步得到ICVD组的代谢、血流减低百分率和代谢/血流比值。结果 10例正常人脑代谢和脑血流影像表现为放射性分布呈左、右完全性对称和前、后基本对称。代谢与血流影像的放射性摄取程度呈完全匹配型影像。87例ICVD患者发现病灶267个;其中234个病灶表现为18F-FDG摄取减低;189个病灶表现为13N-Ammonia摄取减低;2个病灶表现为13N-Ammonia摄取增高;ICVD病灶大多呈多灶性、不对称性分布。异常影像类型分为5种:Ⅰ型(112个病灶):脑代谢-脑血流匹配性减少,减低程度基本相同;Ⅱ型(76个病灶):脑代谢不同程度减低,脑血流保持正常;Ⅲ型(33个病灶):脑血流不同程度减低,脑代谢保持正常;Ⅳ型:(44个病灶)脑代谢中重度减低,脑血流轻度减低;Ⅴ型:(2个病灶)脑代谢不同程度减低,脑血流增高。第Ⅱ型-第Ⅳ型为代谢-血流不匹配型;第Ⅴ型为代谢-血流反向分布。结论18F-FDG和13N-Ammonia同期PET显像的影像特征与类型,对于研究ICVD脑代谢与脑血流的匹配关系具有重要意义。     

99mTc-ECD SPECT脑功能显像检测干燥综合征并发中枢神经系统损害异常rCBF 29例临床分析

目的探讨99mTc-ECDSPECT脑功能显像检测干燥综合征(SS)异常脑血流改变的临床价值。方法对19例SS伴发中枢损害症状或体征的患者进行99mTc-ECDSPECT脑功能显像,以10例SS无确切中枢损害症状或体征者作为对照组。结果19例SS伴发中枢损害患者99mTc-ECDSPECT脑功能显像检测出11例(57·9%)局部脑血流灌注(rCBF)减低,对照组仅1例(10·0%)rCBF减低,两组间差异有显著性意义(χ2=6·20,P<0·05)。最常被累及的区域为顶叶、颞叶。结论可以用99mTc-ECDSPECT脑功能显像检测SS伴发中枢损害患者的脑血流灌注减低。但该方法确切的灵敏度及特异性尚需进一步探讨。     

用~(99m)Tc-HMPAO SPECT断层影像定量测定CBF和rCBF——Ⅵ.研究人脑生理活动的初探

我们继用~(99m)Tc-d,1-HMPAO SPECT断层影像定量测定了正常志愿者和几种脑神经疾病患者的CBF和rCBF之后,又测定了正常志愿者负荷生理剌激前后的CBF和rCBF,旨在探讨研究人脑生理活动的可能性,得到初步的结果。     

^99mTc（V）—DMS诊断盆腔恶性肿瘤的价值

^99mTc(V)-DMS是近年发现的一种亲肿瘤显像剂，本文将经改进标记条件后的^99mTc(V)-DMS用于36例盆腔包块患者后行单光子发射计算机断层显像（SPECT），结果表明，^99mTc(V)-DMS对卵巢癌具有亲和性，用药后2小时即可达理想显像条件。^99mTc(V)-dDMS对包括卵巢癌在内的盆腔恶性病变的诊断敏感性，特异性和准确率分别为95.0%，75.0%和86.1%，其敏感性和特异性均高于血清CA125，因而值得在临床推广应用。本文还就^99mTc(V)-DMS亲肿瘤的可能机制进行了探讨。