左乙拉西坦添加治疗学龄期难治性癫痫患儿认知功能与生活质量的影响

目的观察并探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)添加治疗对学龄期难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)患儿认知功能与生活质量的影响。方法入选2013年6月至2015年12月收治的55例RE儿童为研究对象,所有患儿在继续原有治疗方案基础上行LEV添加治疗16周,起始剂量8~10 mg/(kg·d),逐步加量至50 mg/(kg·d),达标后维持剂量30 mg/(kg·d),期间记录药物不良反应,治疗结束后判定临床疗效,采用韦氏儿童智力量表评价患儿认知功能,采用儿童癫痫生活质量量表评价生活质量改变。结果患儿治疗后癫痫平均发作次数(3.8±1.3 vs.6.6±2.3)次/月较入组前明显下降(P0.05)。治疗后临床控制率、显效率、有效率、无效率分别为9.1%、36.4%、43.6%、10.9%,总体有效率为89.1%。患儿治疗后WISC-CR智力评价中算术(10.9±2.6 vs.9.2±2.1)、填图评分(15.1±3.9 vs.13.8±3.3)较治疗前显著提高(P0.05)。患儿治疗后QOLCE评价中生活质量总分(65.7±5.7vs.62.8±4.9)及认知功能(60.0±5.7 vs.57.4±6.2)、社会功能(65.0±6.3 vs.62.5±5.5)评分显著高于治疗前(P0.05)。服药期间,患儿头晕、乏力、嗜睡、易激惹、欣快感、一过性转氨酶升高发生率分别为12.7%、9.1%、20.0%、5.5%、3.6%、3.6%;16周服药保留率96.4%。结论 LEV添加治疗能显著减少RE患儿癫痫发作次数,并有助于改善患儿认知功能与生活质量,但应注意LEV对精神行为的影响。     

左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响

目的分析左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床效果以及对认知功能的影响。方法选取2009-09—2014-09在我院接受治疗的青年难治性部分性癫痫患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。2组均给予常规的抗癫痫药物治疗,在此基础上,观察组加用左乙拉西坦(Lev)治疗。观察2组临床效果及认知功能(MoCA评分)。结果观察组控制14例,有效33例,无效13例,有效率78.33%。对照组控制7例,有效29例,无效24例,有效率60.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组基线期MoCA评分无显著差异(P0.05)。治疗后观察组MoCA评分(28.48±0.79)分,对照组为(29.59±0.65)分。与基线期相比,2组MoCA评分均有显著提高,但观察组提高更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床效果显著,且对认知功能改善明显。     

左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿临床研究

目的 探讨左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿的疗效及安全性.方法 纳入我科2008-01-2013-01收治的≤5岁难治性癫痫患儿,随机均分为实验组与对照组,实验组口服左乙拉西坦,对照组口服卡马西平,评价2组患者治疗13周与26周的疗效以及治疗前后的实验室检查结果、不良反应.结果 用药26周后实验组有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,各项实验室检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿的疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的效果观察

癫痫部分性发作是一种常见的癫痫发作类型,对人体的危害较大[1]。近年来,左乙拉西坦作为一种抗癫痫新药,主要用于癫痫患者部分性发作的加用治疗,在治疗成人癫痫部分性发作的过程中获得较好的效果。本研究选择104例成人癫痫部分性发作患者,探讨左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料从我院2011-05—2013-05收治的成人癫痫     

左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫(癎)患者生活质量影响的研究

目的:评价新型抗癫药物左乙拉西坦(Lev)作为添加治疗对难治性部分性癫患者生活质量的影响。方法:43例确诊有癫部分性发作的成年患者随机分为两组:Lev治疗组与安慰剂组,Lev治疗16周后比较两组的有效率和不良反应,并用QOLIE-31量表对两组癫患者进行生活质量评定,所有患者在转入Lev开放性治疗6个月后再次进行QOLIE评估。结果:16周治疗期末Lev组癫部分性发作的治疗有效率明显高于安慰剂组,两组不良反应的发生率相当;Lev组生活质量明显高于安慰剂组,两组患者转入开放性治疗6个月后,生活质量均显著改善。结论:Lev作为添加用药治疗成人难治性部分性癫发作,显著减少发作频率、安全耐受性较好,能够提高癫患者的生活质量。     

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫的疗效

目的：研究左乙拉西坦（LEV）添加治疗成人癫痫的临床疗效及安全性。方法选取江苏大学附属人民医院2010年1月～2013年12月收治的成人癫痫患者116例为研究对象。采取多阶段分层抽样法将患者分为LEV添加治疗组和常规治疗组,同时行开放性自身对照研究,观察并比较两组患者的癫痫发作控制率、治疗有效率和不良反应。结果 LEV添加治疗组的总有效率为77．6％;常规治疗组为51．7％,两组疗效的差异存在统计学意义（P＜0．01）。LEV添加治疗组不良反应（包括嗜睡、头晕、食欲下降和兴奋激动）发生率为19．0％;常规治疗组不良反应发生率为17．2％,两组的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 LEV添加治疗与常规治疗相比,对各种发作类型的成人癫痫均有较好疗效,且安全性较好。     

左乙拉西坦治疗难治性癫痫48例的临床研究

目的：探讨左乙拉西坦（Lev）添加剂量治疗难治性癫痫的疗效和安全性。方法：采用开放性自身对照方法,对48例（儿童23例,成人25例）难治性癫痫患者进行Lev添加治疗,并随访1年以上,收集治疗后患者发作频率变化、无发作情况、不良反应以及退出原因。结果：Lev治疗难治性癫痫总有效率为64．58％,成人有效率高于儿童,对部分性癫痫综合征有效率高;3、6和12个月无发作率分别为6．25％、18．75％和16．67％,保留率为81．25％、56．25％和43．75％。总不良反应发生率为39．58％,无严重不良反应,退出的最主要原因为对疗效欠满意。结论：LEV是一种安全有效的难治性癫痫治疗药物,对部分性和全面性癫痫发作均有效。     

左乙拉西坦在癫痫治疗中的作用

详细总结新型抗癫痫药物左乙拉西坦的药物代谢动力学特点、药物相互作用、抗癫痫作用机制、对成人及儿童各种不同发作类型癫痫的添加治疗及单药治疗研究进展、安全性评价及常见不良反应、特异质性不良事件、认知功能及生活质量影响。结论该药具有理想的药动学特性、较高的安全性及抗癫痫效能,对认知功能无明显损害,适应证扩大后已经可用于16岁以上人群部分性发作癫痫的单药治疗、全面性发作癫痫中某些特定发作类型的添加治疗。     

左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察

目的观察左乙拉西坦单药和添加治疗癫痫的临床疗效和不良反应。方法对91例门诊癫痫患者进行左乙拉西坦开放性治疗;其中少儿组54例,成人组37例;简单部分性发作(SPS)19例,复杂部分性发作(CPS)20例,全面性强直阵挛性发作(GTCS)32例,继发性全面性强直阵挛性发作(sGTCS)20例;采用单药治疗66例,添加治疗25例。左乙拉西坦起始剂量即为治疗剂量,儿童为10 mg/(kg.d),成人为0.5～3.0 g/d;治疗6个月时根据发作频率自身对照评价疗效,观察不良反应。结果治疗6个月时本组癫痫控制率为52.7%(48例),总有效率为75.8%;少儿组控制率和总有效率分别为64.8%及90.7%,明显高于成人组(35.1%,54.1%;均P<0.01);单药治疗组分别为62.1%及81.8%,明显高于添加治疗组(28.0%,60.0%;均P<0.01);SPS、CPS和GTCS的控制率分别为68.4%和55.0%及53.1%,明显高于sGTCS(35.0%,均P<0.01);SPS控制率明显高于GTCS(P<0.05)。本组不良反应发生率为16.5%,多较轻微,2例因明显脱发而换药。结论左乙拉西坦对多种类型的癫痫发作具有较好的疗效,对儿童及单药治疗的患者疗效更好;儿童及成人患者均有较好的耐受性。     

左乙拉西坦添加治疗对部分性癫患者认知及生活质量的影响

目的探讨左乙拉西坦添加治疗对部分性癫患者认知及生活质量的影响。方法选取2011-01—2012-06就诊于本院神经内科的部分性癫患者40例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组各20例。在常规治疗基础上,观察组患者加用左乙拉西坦治疗,对照组给予安慰剂治疗。治疗6个月,对2组患者的认知及生活质量情况进行比较。结果 (1)治疗6个月后,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.64,P<0.01);(2)左乙拉西坦添加治疗6个月后,在对发作的担心、精力/疲乏、认知、药物影响、社会功能及生活质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗部分性癫发作,可有效减少发作次数,提高患者的生活质量,改善患者的认知。     

左乙拉西坦治疗成人癫痫的疗效及安全性分析

目的分析左乙拉西坦在成人癫痫患者中的疗效、耐受性及安全性。方法选取我院2013-02—2014-06收治的98例癫痫患者为研究对象,随机分为试验组(LEV治疗)和对照组(常规用药)各49例,疗程40d,观察疗效及不良反应。结果观察组有效率81.6%,对照组为61.2%,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。2组指标异常、厌食、嗜睡等不良反应差异无统计学意义(P0.05)。个别患者出现皮疹、白细胞下降症状并不是应用左乙拉西坦造成的。结论左乙拉西坦(LEV)作为一种新型药物,安全性较高,在癫痫治疗的初、中期患者耐受性好,单独使用其治疗效果也十分显著。     

左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作121例的临床疗效及对脑电图的影响

目的探讨左乙拉西坦(LEV)治疗部分性癫痫患者的临床疗效及其对脑电图(EEG)的影响。方法选择LEV单药治疗的121例部分性癫痫患者,进行开放性自身对照随访研究,观察LEV治疗20w后的总有效率及对EEG波形的影响。以治疗前8w基线期平均每个月癫痫发作频率为标准,与给予LEV治疗后随访每个月癫痫发作频率比较,作为疗效评价标准,治疗前后疗效和脑电背景活动参数(α波、β波、θ波、δ波)比较采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 LEV治疗癫痫患者20w后无发作41例(33.9%),显效39例(32.2%),有效21例(17.4%),无效15例(12.4%),总有效率83.5%;不良反应发生率为18.3%,均为轻度皮疹,嗜睡,头晕,食欲下降等不良反应;治疗20w时间歇期痫样放电(IEA)消失或减少50%以上者84例(69.4%)。治疗前患者α波的均值为30±9Hz,治疗后,α波的平均值为29±8Hz,治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。脑电背景30s内θ波数治疗前为23±7个,治疗后为33±8个,差异有统计学意义(P0.05);β波治疗前均值为12.8±6.8Hz,治疗后均值为13.2±6.6Hz,治疗前后差异无统计学意义(P0.05);δ波治疗前为17±6个,治疗后为16±8个,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEV治疗部分性癫痫患者有较好的疗效,副反应小,且使痫样放电减少或消失,对脑电背景活动影响较小,对EEG的改善效果明显。     

左乙拉西坦对癫痫患儿的症状改善效果及免疫调节作用研究

目的探究左乙拉西坦对癫痫患儿的临床症状改善情况以及对其免疫功能的调节作用。方法我院2012-03-2014-06收治的癫痫患儿中选取73例为研究对象。随机分为治疗组36例,采用左乙拉西坦治疗;余37例为对照组,采用托吡酯治疗。治疗前后对2组的淋巴细胞亚群水平、血清免疫球蛋白水平进行检测,并观察分析2组临床疗效及在治疗过程中出现不良反应情况。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组为89.19%,2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后对治疗组的淋巴细胞亚群水平(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及血清免疫球蛋白水平(IgA,IgM,IgG)进行对比后发现,各项数据在治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为13.89%,对照组为16.22%,差异无统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦能够有效控制癫痫患儿的临床症状,用药安全可靠,具有较好的临床疗效。同时能够对患儿的免疫功能起到调节作用,从一定程度上改善了患儿的免疫功能,提高了患儿的生存质量,值得在临床上推广使用。     

左乙拉西坦对癫痫患者血清胶质纤维酸性蛋白水平、脑电活动及生活质量的影响

目的探讨左乙拉西坦对新诊断部分性癫痫患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及脑电活动、生活质量的影响。方法对80例新诊断成人部分性癫痫患者进行左乙拉西坦单药治疗,分别在入组时及治疗6w、12w时采用ELISA法测定血清GFAP的浓度。长程脑电图监测棘波指数。采用癫痫生活质量量表评定患者的生活质量。结果治疗6w时血清GFAP浓度和棘波指数均明显下降(P0.05),治疗12w时下降更明显(P0.01)。患者经左乙拉西坦治疗后脑电图(EEG)背景活动α波Hz、θ波数、δ波数均无明显变化(P0.05),治疗6w后和治疗12w后生活质量量表评分均明显高于入组时(P0.05)。血清GFAP含量与棘波指数呈显著正相关(P0.05),与治疗后生活质量量表总分呈显著负相关(P0.01)。结论左乙拉西坦治疗可改善癫痫患者生活质量,可能与其抑制GFAP过度表达、抑制癫痫放电而不影响脑电背景活动有关。     

首选左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效和安全性

<正>癫痫是儿童时期神经系统最常见的疾病之一,反复发作可影响精神和智能发育,给家庭和社会带来沉重的负担。左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)商品名开浦兰,是新型的广谱抗癫痫药,自2007年3月在中国上市以来广泛用于临床。在中国,LEV适应证为4岁及4岁以上儿童和成人癫痫单药及添加治疗。亦有文献报道LEV用于治疗4岁的患儿[1]。为探讨LEV单药治疗儿童癫痫的疗效和安全性,我们应用     

左乙拉西坦治疗癫痫的效果及对认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦单药治疗癫痫的效果及其对认知功能的影响。方法按治疗方法的不同将80例患儿随机分为研究组和对照组,研究组患儿服用单药左乙拉西坦治疗,对照组患儿服用丙戊酸钠治疗,两组患儿治疗时间均为24周。观察治疗前后患儿的发病频率及治疗后的不良反应,并进行韦氏智力量表测试。结果 1与对照组相比,研究组患儿的总体有效率明显升高(P0.05);2认知能力的比较中,与治疗前相比,研究组患儿言语(VIQ)、操作(PIQ)及总智商(FIQ)、分类、领悟、背数项目在治疗后均有明显提高,而对照组中治疗后的各个项目均无明显变化;3与治疗后对照组相比,治疗后研究组患儿IQ、PIQ、FIQ、分类、领悟、背数项目有明显提高(P0.05)。结论左乙拉西坦单药治疗癫痫的疗效确切,能够有效的降低癫痫的发作次数,改善患者认知功能。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痈完全控制及其影响因素的研究

目的：研究左乙拉西坦治疗儿童癫痫疗效达完全控制及其影响因素,为临床合理使用左乙拉西坦,使其效果最大化提供依据。方法：采用前瞻性研究,按纳入及排除标准纳入病例;疗程≥3个月,统计完全控制率;对完全控制组和非完全控制组患者进行不同发作类型、治疗方案、年龄及病因等对照研究。结果：共纳入癫痫患儿110例,其中完全控制56例（50．9％）。不同发作类型、病因及不同治疗方案的完全控制率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左乙拉西坦治疗儿童癫痫有较高的完全控制率,完全控制率与发作类型、治疗方案及病因有关。     

左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及安全性的随访分析

目的观察左乙拉西坦(LEV商品名Keppra)单药或添加治疗儿童及成人各类型癫痫的临床疗效及安全性。方法采用开放性自身对照的研究方法,以四川大学华西医院神经内科自2008年2月～2009年6月收治的80例门诊和住院癫痫患者为研究对象,对其进行6个月的LEV治疗并随访,观察LEV对癫痫患者的疗效及不良反应。结果80例随访观察对象接受LEV治疗≥6个月后,达到完全控制的为15例,占18.8%;LEV治疗有效的35例,占43.7%;而有30例患者对LEV治疗无效,占37.5%,即总应答率为62.5%。总体上LEV添加或单药治疗各种类型癫痫临床效果肯定,患者年龄、病程、是否有头部影像学异常对其疗效影响不大,单药治疗或添加治疗癫痫的临床疗效亦无统计学差异,而与癫痫的类型相关,LEV对复杂部分性发作继发全面性发作疗效最好(应答率79.5%)。随访过程中失访6例(7.8%),出现不良反应9例(11.3%)。结论LEV作为一种新型抗癫痫药物,单药治疗或添加治疗成人及儿童各种类型癫痫具有较好的疗效和安全性。     

左乙拉西坦联合奥卡西平对颞叶癫痫患者认知和情绪的影响

目的 研究奥卡西平对成人颞叶癫痫患者焦虑抑郁情绪及认知的影响。方法 选取我科2020年2月～2021年11月期间97例成人颞叶癫痫患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组48例给予左乙拉西坦治疗,观察组49例在对照组基础上加用奥卡西平治疗,对比两组患者智力水平、Pz位点事件相关电位P300、脑电图参数变化及不良反应发生率。结果 观察组治疗后韦氏成人智力量表（WAIS-RC）各维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后P300潜伏期低于对照组,波幅高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P<0.05）;两组患者嗜睡、皮疹、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥卡西平联合左乙拉西坦治疗成人颞叶癫痫患者效果显著,能够有效提高患者认知水平,缓解焦虑抑郁情绪。     

左乙拉西坦在癫痫治疗中的作用

左乙拉西坦是目前近年应用于临床的新型抗癫痫药物之一。其有理想的药物代谢动力学特征和独特于传统抗癫痫药物的抗癫痫作用机制,现已成为4岁以上儿童、青少年及成人部分性发作癫痫的优选添加治疗药物之一。近来左乙拉西坦的适应证进一步扩大,在多种发作形式的癫痫治疗中展现出良好的应用前景,本文对其抗癫痫作用的研究进展做一综述。