抢救急性有机磷中毒致阿托品中毒73例分析

<正> 我院自1985年3月至1993年12月共收治急性有机磷农药中毒(AOIP)662例,其中73例在救治过程中发生阿托品中毒(AP),现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:73例中男24例,女49例,平均年龄34.2岁(22—74岁)。均为口服AOIP者,其中敌敌畏39例,甲胺磷24例,乐果4例,敌百虫1例,混合中毒5例;服毒量<50ml18例, 50—100ml134     

阿托品抢救急性有机磷中毒1例

1 临床资料 患者,维族,女,19岁.因"自服敌百虫300ml半小时"急诊入院.查体:T 36.2℃,P 48次/min,BP 77/43mmHg,R 13次/min.平车推入,急性病容,中度昏迷,双眼球结膜水肿,针尖样瞳孔,颜面、四肢重度紫绀,全身见肌纤维颤动.双肺闻及广泛粗大湿罗音,心音弱,心率48次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.诊断:重度敌百虫中毒.立即给予洗胃、导泻、复方解磷注射液、阿托品等药物抢救.40min后意识逐渐转清,达阿托品化,双肺呼吸音清.此后复方解磷注射液每4～6h静脉注射0.5g,阿托品每2～6h皮下注射1mg.3天后症状消失,无不适,痊愈出院.     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒13例分析

有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，致胆碱能神经兴奋和危象等症状，临床上特效解毒药：常用阿托品和胆碱酯酶复能剂。自1998年1月-2003年7月，我院抢救治疗有机磷农药中毒167例患者致阿托品中毒13例，现总结分析如下。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒39例分析

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒的原因和预防。方法 回顾性分析我院1999年9月～2003年9月39例AOPP患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗。结果 本组39例因阿托品用量过大，引起阿托品中毒，经治疗后中毒症状均缓解。结论 应详细了解患者接触的有机磷农药的种类、药量，不能用血浆的胆碱酯酶(ChE)作为AOPP中毒程度和病情变化的指标，应随访全血、红细胞ChE变化，避免阿托品用量过大。     

急性有机磷中毒患者阿托品的应用

阿托品是急性有机磷农药中毒抢救最常使用的药物,此类药物通过阻断乙酰胆碱的M样作用,减轻及消除毒物所致的毒蕈碱样症状及对呼吸中枢的抑制。此类药物在基层医院及卫生所并不缺乏,特别对危重者如使用恰当,常可起到立竿见影、起死回生的效果。但此类药物并不能消除烟碱样症状,也不能促进胆碱酯酶活力的恢复,对呼吸中枢抑制症状的对抗也是有限的。 1 阿托品使用的原则 临床上一直强调早期、足量、反复给药,直至毒蕈碱样症状明显好转或达到阿托品化。 2 使用方法 临床上抢救时多提倡静脉给药,而在维持或恢复治疗时可皮下注射或肌肉注射,亦可依据习惯用药。     

急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒100例临床分析

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)过程中阿托品中毒的发生率和临床表现.方法 100例AOPP患者接受常规洗胃,应用胆碱脂酶复能剂,对症支持治疗,并尽早应用阿托品.分析其转归.结果 42例(42%)出现不同程度的阿托品中毒,阿托品中毒前1 h阿托品用量为28.16±21.92 mg.全部出现皮肤干燥,心率>130次/分,34例(80.95%)出现躁动.阿托品中毒与非中毒者的瞳孔大小无显著性差异.结论 应用较大剂量阿托品后,瞳孔的大小与阿托品用量的相关性不大.小躁动的出现说明阿托品用量到位.     

有机磷农药中毒所致中间综合征的诊治及与阿托品中毒的鉴别

我院2001年6月-2004年6月共收治急性有机磷中毒（AOPP）并发中间综合征（IMS）72例，现就IMS的诊治和其与阿托品中毒鉴别诊断情况报告如下。     

有机磷中毒并阿托品中毒8例处理分析

目的 探讨有机磷中毒并阿托品中毒的诊断处理及预防.方法 共入选8例患者,通过观察生命体征及解毒剂的正确应用.结果 心率＞140次/min,体温＞39℃,伴瞳孔极度散大占75%,肺部啰音曾缓解消失,以后又出现并伴尿潴留占25%.共死亡1例,占12.5%.结论 阿托品及氯解磷定治疗有机磷中毒疗效可靠,阿托品对缓解毒草碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,氯磷定使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,但阿托品化和阿托品中毒不易区分,所以应特别注意.     

阿托品救治急性有机磷中毒56例临床分析

目的探讨阿托品在提高有机磷中毒治愈率方面的作用。方法回顾性分析应用阿托品救治56例口服急性有机磷中毒的临床资料。结果 56例患者中,经急诊救治成功54例,死亡2例,抢救成功率为96.4%。结论急性有机磷中毒抢救成功的关键因素之一是迅速阿托品化及密切的监护和防止阿托品中毒。     

急性有机磷中毒的有关问题及其对策

急性有机磷中毒是内科常见急危重症 ,病死率较高 ,其中部分重症患者多死于有机磷农药导致的肺、脑水肿和中枢性呼吸衰竭。另一部分则死于有机磷中毒的病情判断失误和治疗不当 ,以下就应注意的有关问题及其对策做一叙述 :1.中间综合征 :1987年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ和Ｋａｒａｌｌｉｅｄｄｅ[1]发现急性有机磷中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发病时间居于急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变之间 ,而命名为中间综合征[2 ] 。临床主要表现为颅神经 ,颈屈肌 ,四肢近端肌肉麻痹及呼吸肌麻痹。可出现抬头、吞咽困难、睑下垂、饮…     

急性有机磷中毒致中间综合征22例临床分析

目的 :探讨急性有机磷中毒致中间综合征的诊治方法。方法 :回顾性总结分析 2 2例有机磷中毒致中间综合征的临床表现及治疗方法。结果 :2 2例均发生呼吸肌麻痹 ,2 0例及时气管插管机械通气 ,均抢救成功 ,2例死于呼吸衰竭及心律失常。结论 :早诊断早上机是抢救成功的关键 ,同时需减少诱因及合理使用抗胆碱药和复能剂     

急性有机磷农药中毒患者阿托品依赖现象临床分析

探索临床上在救治急性有机磷中毒中合理应用阿托品，并及时纠治并发症。方法对我院１０年间用阿托品救治的急性有机磷中毒１１７６例进行临床分析。结果发现发生阿托品依赖现象者１９６例，占１６．７％，患者年龄轻，中毒程度重，阿托品时间长和用量大，同时合交低钾血症的依赖发生率高。     

急性有机磷中毒患者阿托品应用探讨

快速实现阿托品化是急性有机磷中毒(AOPP)重要治疗手段之一,但若不能正确识别阿托品化,滥用阿托品,则可能会导致阿托品中毒甚至死亡。据报道阿托品中毒发生率为40% ~60% [1],死亡率为 18 3% [2]。作者根据其治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题讨论如下。1.阿托     

有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒24例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在我们地区尤其是农村仍然非常普遍,是基层医院常见的急危重症,病死率高,在抢救AOPP中给予立即洗胃,应用阿托品及胆碱酯酶复能剂是至关重要的,而阿托品的应用直接影响到救治效果,剂量不足则造成AOPP抢救的失败,因此现在普遍存在着阿托品过量使用的现象     

有机磷中毒治疗中致阿托品中毒1例

阿托品是抢救有机磷中毒的主要药物 ,但加大阿托品剂量 ,并不能提高疗效 ,反增加阿托品中毒的机会。我院抢救有机磷中毒 36例 ,致阿托品中毒 1例 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,15岁 ,入院前 11ｄ因受家长斥责口服乐果约5 0ｍｌ,即送卫生院 ,洗胃后入院抢救。查体 :患者流涎、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷。静推阿托品 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,每15ｍｉｎ一次 ,并静滴解磷定 ,达阿托品化后减量。患者昏迷36ｈ后神志开始转清 ,阿托品给予维持量。患者入院前 5ｈ再次出现头晕、烦躁、意识不清 ,以有机磷中毒反跳再次大剂量阿托品静推 ,…     

大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒

目的：探讨大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒的疗效。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组，每组依病情分为轻度、中度、重度患者，治疗组患者给予大剂量阿托品治疗，对照组患者给予常规剂量阿托品治疗。结果：轻度患者死亡率治疗组和对照组相比无明显差异，治疗组中度及重度患者死亡率明显低于对照组重度患者死亡率。结论：大剂量阿托品有助于降低中度及重度急性有机磷农药中毒患者死亡率。     

急性有机磷中毒发生阿托品依赖1例

患者,男,64岁,农民。因喷农药1605后烦躁、头晕、恶心呕吐3d 于1992年7月4日晚10时入院。乡村医生以急性有机磷中毒应用阿托品治疗(总量50mg)。查体:T36.1℃。Bp15/10kPa。神志清,双瞳孔直径3mm,无流涎。双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率70次/min,四肢无肌颤。     

阿托品解救重症有机磷中毒56例效果分析

我科近 5年来共收治 56例重症有机磷中毒患者 ,使用 0 .0 5%阿托品注射液静脉持续点滴进行抢救 ,效果满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 56例 ,男性 8例 ,女性 48例 ,年龄最大者71岁 ,最小者 1 6岁 ,平均年龄 2 8岁 ;口服中毒者53例 ,皮肤接触中毒者 3例 ,口服中毒者最小剂量约为 2 0ｍＬ ,最大剂量约 1 0 0ｍＬ。来院时间最短1 0ｍｉｎ ,最长约 3ｈ ,56例中 ,除 2例死亡外 ,其余 54例均抢救成功。2　方法本组患者来院后均立即洗胃 ,彻底清除毒物 ,防止继续吸收 ,同时首剂肌肉注射阿托品 1 0ｍｇ～2 0ｍｇ ,并建立静脉通…     

大剂量阿托品抢救急性有机磷中毒44例临床分析

我院1988年以来,采用大剂量阿托品抢救经消化道急性有机磷中毒病人44例,取得了明显的疗效。现报告如下。