从肺结核患病学生角度看高校结核病防控现状

目的描述本市高校肺结核学生患者的患病体验,了解本市高校结核病防控工作情况。方法选择2018年4—8月在同济大学附属上海市肺科医院诊治的本市高校肺结核学生患者14例,采用半结构式访谈法对其进行深入访谈,对获得的访谈资料进行整理分析。结果 14例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是多数学生患病后选择在校内隐瞒或部分隐瞒病情、患病学生普遍感觉高校对结核病防控工作重视度不够、多数学生感觉患病后在校内未得到足够的关心、患病学生认为学校缺乏有效的结核病防控措施。结论本市高校师生对结核病的认识不足、对结核病防控工作的不重视,是导致本市高校结核病防控体系执行现状存在不足的重要原因。高校应根据其学校特点,与卫生健康系统协同制订相应的结核病防控措施及方案,并完善本市高校结核病的预防与控制体系,从而有效控制高校结核病的发生。     

复治肺结核患者病耻感经历的质性研究

目的 了解复治肺结核患者患病期间的病耻感经历,并分析其应对措施。方法 选择2015年1月至4月我院就诊的复治肺结核患者22例作为研究对象,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行进一步整理分析,对病耻感经历的心理体验主题进行提炼。结果 22例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是对治疗结果怀疑和否认、对疾病的治愈失去信心、主动回避社会交往、对家庭有惭愧和内疚感。结论 对存在病耻感经历心理体验的复治肺结核患者,应根据其心理体验向指导患者采取主动积极的应对方式,并协助患者完善社会支持干预系统,从而减轻复治肺结核患者心理压力。     

甲状腺相关性眼病患者患病体验的质性研究

目的探讨和了解甲状腺相关性眼病(thyroidassociated ophthal mopathy,TAO)患者的患病体验,以期为制定针对性的干预措施提供参考。方法 2014年1月至2015年6月,采用目的抽样方法选择在第二军医大学长征医院住院治疗的11例TAO患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,并用Nancy的7步分析法对访谈资料进行分析。结果TAO患者的患病体验可归纳为5个主题:生活里的多方面受到影响、就医经历坎坷、应对方式多样、渴望社会支持、期待治疗效果。结论护理人员应关注TAO患者的患病体验,了解他们的需求,制定并实施针对性的护理干预措施,呼吁家庭、社会多关心患者,为患者提供更多的支持和帮助。     

复治肺结核患者患病经历的质性研究

目的了解复治肺结核患者患病期间的心理体验,并分析其产生的原因。方法选择2015年1—4月在同济大学附属上海市肺科医院诊治的复治肺结核患者22例,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行整理分析,对患病经历的心理体验过程进行主题提炼。结果22例患者均完成访谈,共提炼出3个主题,分别是为隐瞒病情而感到无奈、被他人躲避而感到痛苦和对疾病治愈感到绝望。结论对疾病的错误认知以及社会公众的疏远、回避等是复治肺结核患者产生心理压力的重要原因。医务人员需指导患者采取主动积极的应对方式,并协助其完善社会支持干预系统,从而减轻其心理压力,有利于身心健康。     

上海市高校结核防控体系执行现状与分析

目的 了解本市高校结核病防控工作的执行情况,并分析执行现状,为本市结核病预防与控制的顶层设计提供决策依据。方法 选择2018年4月至8月我院诊治的本市高校大学生结核病患者14例作为研究对象,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行进一步整理分析,并将主题进行提炼。结果 14例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是高校师生对结核病认识不足、高校对结核病防控工作重视度不够、高校缺乏结核病防控措施及方案、缺乏医教协同的结核病防控。结论 高校师生对结核病的认识不足以及高校对结核病防控工作的不重视,是导致本市高校结核防控体系执行现状有不足的重要原因,对缺乏结核病防控的措施及方案的高校,应根据其学校特点,医教协同参与,制定相应的结核病防控的措施及方案,并完善本市高校结核病预防与控制体系,从而有效控制高校结核病的发生。     

皮肌炎合并乳腺癌患者患病体验的质性研究

目的 深入了解皮肌炎合并乳腺癌患者患病体验的真实体验,探讨此类患者心理状况及需求,为指导此类合并症患者在患病期间,采取合适的应对方式提供依据.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,对16名患者一对一深度访谈收集资料,运用Co-laizzi分析法分析资料.结果 皮肌炎合并乳腺癌患者患病体验主要有4个主题:(1)疾病躯体症状对病患的困扰;(2)缺乏疾病相关知识,伴有心理状态改变;(3)疾病影响工作、生活,经济负担加重,感觉社会支持不足;(4)患者对疾病采取不同的应对方式.结论 医护人员向皮肌炎合并乳腺癌患者介绍疾病专业知识,采取合适的应对方式,调适心理状态,呼吁社会关注并给予更多的支持,树立患者战胜疾病信心,提高生活质量.     

银屑病患者患病体验的质性研究

目的探讨银屑病患者的患病体验。方法目的性抽样选择9名住院治疗的银屑病患者进行半结构式访谈,了解患者的患病体验,用Colaizzi内容分析法对资料进行分析。结果共提取就医经历坎坷、对患者的影响、应对方式、社会支持和患者的期望等5个主题:银屑病患者在患病期间体验到就医经历坎坷;对患者的生理-心理-社会方面均造成影响;患者采取的应对方式为自主学习疾病知识、调整行为习惯、回避与自我保护;患者体会到来自家人、朋友和病友的社会支持;患者期望能治愈疾病并得到医生更多的关心。结论建议加强对患者的健康教育和社会支持,做好心理辅导,建立随访制度,以使银屑病患者正确认识疾病,对治疗结果有恰当的预期,提高治疗依从性,避免非正规治疗。     

部队手足多汗症患者患病体验的质性研究

目的深入了解部队手足多汗症患者的患病体验,以期为制定有针对性的干预措施提供参考。方法 2015年3-4月,采用目的抽样法,选择8例未接受过手术治疗的手足多汗症患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据Giorgi的6步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果手足多汗症患者的患病体验可归纳为5个主题:就医态度多样、生理状态不舒适、心理状态不良、社会角色弱化、应对方式较积极。结论医护人员及相关部门应采取多种办法普及手足多汗症的相关知识,帮助手足多汗症患者进行系统的自我症状管理,定期对其进行心理健康状况筛查,并强化相关的社会支持系统。     

心理一致感视角下晚期癌症患者疾病应对体验的质性研究

目的 在心理一致感视角下,探索晚期癌症患者的疾病应对体验,为识别其应对资源、制订有效的应对策略提供参考依据。方法 采用描述性质性研究法,通过目的抽样,于2023年3月—5月对广州市某三级甲等医院肿瘤中心收治的18例晚期癌症患者进行半结构式访谈,采用定向内容分析法对访谈结果进行归纳和提炼主题。结果 共归纳出3个主题：(1)理解疾病经历,包括反思健康行为、正视患病事实、接受生命规律;(2)管理疾病威胁,包括应对多重困难、调动应对资源;(3)体会疾病应对意义,包括认同疾病应对意义、感知疾病获益、做好人生规划。结论 有效的应对资源可帮助晚期癌症患者应对患病过程中的多重困难。医护人员应加强癌症相关知识宣教,帮助晚期癌症患者挖掘积极应对资源,并强化疾病应对意义,从而增强患者的疾病应对能力,促进其身心健康。     

乳腺癌术后治疗期间疾病不确定感体验与应对方式的质性研究

目的深入了解乳腺癌患者术后治疗期间疾病不确定感体验及应对方式。方法采用质性研究中的现象学研究方法对15例乳腺癌患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果 15例受访者术后的疾病不确定感体验包括不明确症状的严重度及其意义、不明确治疗相关的各方面信息、难以预测疾病预后、对各类支持的不确定;主要应对方式包括主动寻求知识与信息、渴望并寻求社会支持、压抑或发泄或回避、调整与顺应。结论乳腺癌患者存在疾病不确定感体验并根据自身特点采取不同的应对方式,医护人员应针对性地提供医疗信息及情感等方面的支持。     

护理实习生就业压力源及应对方式的调查分析

目的了解护理实习生的就业压力源及应对方式,为临床护理教学提供依据。方法采用护理实习生就业压力源调查问卷和应对方式问卷对22名本科和12名大专实习生进行调查。结果护理实习生就业压力源来自专业因素、个人因素、社会环境因素、学校因素及家庭因素,以社会环境因素最高;应对方式主要以解决问题为主,学生面对的压力源不同采用的应对方式不同,但普遍倾向于采用积极的应对方式。结论带教老师应了解学生的就业压力源及应对方式,更好地帮助学生减轻就业心理压力,积极应对就业困难。     

大学生的应付方式与其心理适应性

背景:目前已确认应付方式是应激与健康身心之间的中介因素,应对大致分为应对的特质论、情境论和交互作用论的取向,对于应付的描述和分类评估系统仍有待研究。目的:分析应付方式的维度、不同应付方式的特点及与大学生心理适应性的关系。设计:问卷调查。单位:北京师范大学心理学院。对象:随机抽样选取天津大学、天津商学院、天津师范大学、天津财经学院343名大学生,男生161名,女生182名;年龄19～22岁,平均(19±2)岁,根据学校体检结果,均无严重急性及慢性疾病,所有学生均对检测项目知情同意。方法:于1999-09/12在4所高校学生所在教室施测,以自然班级为单位集体施测,共计16个班级,发放422份答题手册,每份手册包含《应付方式评定量表》、《青少年心理适应性量表》及《SCL-90》3个量表,当场收回问卷。应付方式的评定使用梁宝勇修订《应付方式评定量表》,包括20个项目,每个项目陈述了1种个体在日常生活中经常使用的应付策略,如“告诉自己,同别人相比,自己的问题算不了什么,不值得烦恼。”选项为自评5点量表。其中20个项目涵盖了人们常用的多种应付方式,心理适应结果选用2项指标,一是陈会昌编制的《青少年心理适应性量表》,共计20个题目,选项共5个等级,得分高表明适应水平高,另一个指标是《90项症状核查量表》计算总分作为个体的心理健康水平的指标之一,分数越高表明身心症状检出率越高,适应水平越低。测量数据全部录入Foxbase数据库,采用因素及聚类分析处理数据,观察大学生应对方式的类型,采用相关分析评价不同维度应对方式与适应结果的相关性。主要观察指标:大学生应对方式的类型及不同维度应对方式与适应结果的相关性。结果:共发放422份问卷,收回问卷362份,其中19份问卷因填写有漏项或者选择偏差严重而作为无效问卷,其余343名学生数据进入结果分析。①因素分析显示大学生应对方式的类型主要为F1(寻求支持)、F2(积极思维)、F3(认知升华)、F4(消极自责)、F5(面对现实)、F6(转移逃避)、F7(情绪宣泄),聚类分析应对方式的类型主要为A类(主动面对型),B类(被动退避型),C类(消极宣泄型)。②适应水平较高的受试者更多的运用A类方式,适应差的学生较多使用B、C类方式,C类应付在学生群体中的使用频率较低。A类方式与身心症状的检出率呈显著负相关(r=-0.258,P<0.01),与适应性水平呈显著正相关(r=0.467,P<0.01);B类方式和C类方式与身心症状检出率都呈显著正相关(r=0.338,0.364,P<0.01),B类与心理适应性有较显著的负相关(r=-0.140,P<0.05),C类只与长期的心理适应性的关系不显著。A类与C类具有各自的独立性。不同程度应激水平与3类应付方式也有显著关系,高应激与较少的使用A类方式有关,而与较多的使用B类、C类有关。结论:应付方式具有复杂性,不同应对方式的使用与心理适应性水平有显著相关,但影响的方向也因个体特点、结果变量指标、应激程度大小等因素有所不同。     

军校护生心理健康状况与心理社会因素的相关和回归分析

目的 了解军校护生心理健康状况及其与心理社会影响因素的关系。方法 采用症状自评量表(SCL-90)、简单应对方式量表、自尊量表、生活事件量表,自我态度量表等对469名军校护生进行测评。结果 军校护生SCL-90各因子得分均高于中国女性得分;除强迫、恐怖因子外,均低于国内普通大学生和军校大学生得分。相关分析显示,军校护生SCL-90均分及各因子得分与生活事件各因子、应对方式中的消极应对呈显著正相关,与应对方式中的积极应对、自尊程度、自我态度呈显著负相关。回归分析显示,对护生心理健康状况影响大小依次为生活事件、自尊程度等。结论 对护生有针对性地开展心理健康教育,通过培养积极的应对方式,减少消极应对,提高自我悦纳的水平,有助于调节生活事件的影响,促进其心理健康。     

住院肺结核患者心理健康状况及应对方式的调查

目的探讨住院肺结核患者的心理健康状况、应对方式及其相关性。方法采用症状自评量表（SCL-90）、医学应对问卷（MCMQ）对158例患者进行调查。结果本组患者的心理健康状况较差；与一般患者相比，本组患者应用回避和屈服方式更多。不同个体应对方式受性别、居住和费用支付方式、病情和病程的影响；面对方式与SCL-90总均分及各症状因子呈负相关，回避和屈服方式与SCL-90总均分无明显的相关性。结论应对方式与该疾病患者的心身症状密切相关，在护理过程中应重视评估和帮助患者建立积极的应对方式，促进其身心康复。     

护理实习大专生心理健康水平与应对方式相关性研究

目的调查护理实习大专生心理健康水平及其与应对方式的相关性。方法采用症状自评量表和简易应对方式问卷对188名护理实习大专生进行调查。结果护理实习大专生躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖因子得分高于国内常模(P<0.01);积极应对得分与消极应对得分均低于常模(P<0.01或P<0.05);消极应对得分与症状自评量表各因子分呈正相关(P<0.01)。结论护理实习大专生消极的应对方式与心理健康水平密切相关,护理教育者应对护理实习大专生进行有针对性的心理干预。     

护理本科毕业生应对方式及心理健康水平的研究

[目的]调查武汉、北京两地护理本科毕业生应对方式及心理健康水平,分析不同应对方式对心理健康水平的影响,从而探讨最有效的应对方式,以保持和促进护理人员的身心健康。[方法]采用Folkman和Lazarus的应对方式问卷和症状自评量表（SCL-90）,对85名护理专业本科毕业生进行问卷调查。[结果]采用最多的应对方式是解决问题和求助,护理专业本科毕业生多以积极的心态和方式面对压力源。成熟型应对方式与心理健康水平呈正相关。[结论]成熟型的应对方式对心理健康水平有着积极的促进作用。采取综合管理对策,改革教学和实践,医院体制更改等有效举措可提高学生应用成熟型应对方式的能力。     

肺结核患者应对方式和社会支持的研究

目的调查肺结核患者的应对方式和社会支持水平,并比较不同人口学特征肺结核患者的应对方式、社会支持状况。方法按确诊登记顺序连续抽取250例新发痰涂片阳性的肺结核患者,选用特质应对方式问卷和社会支持评定量表进行问卷调查。结果80．40％的肺结核患者积极应对方式得分处于中低水平,26．40％的患者消极应对方式得分处于高水平;肺结核患者高水平的主观支持占27．20％,低水平的客观支持、支持利用度分别占90．80％、100．00％,而患者高水平的社会支持总分仅占4．00％;婚姻状况和性别是主要影响因素。结论肺结核患者多采用消极应对方式,社会支持度低,其中未（离）婚患者为社会支持较低人群。应采取措施减少情绪应激、避免消极应对和增强社会支持,尤其注意未（离）婚患者的心理状况,以促进肺结核的控制。     

护理本科生临床实习期间压力程度和应对方式的相关因素研究

目的了解护理本科生临床实习期间的压力程度、应对方式,分析其相关因素,并探索压力程度与应对方式的相关性。方法采用问卷调查法,在临床实习前期对80名护理本科生进行调查。结果护生的压力程度以中度为主,应对方式较积极。对压力程度有影响的因素:父母职业、家庭子女数和护生类别;对应对方式有影响的因素:专业态度和相关社会实践;积极应对方式与压力程度呈负相关,消极应对方式与压力程度呈正相关。结论护理本科生压力程度与父母职业、家庭子女数及护生类别有关,应对方式受专业喜好程度及社会实践经验影响。护理教师应针对性地为护生提供指导和帮助,减轻临床实习期间的压力,提高实习效果。     

本科护生临床操作受挫体验的质性研究

目的了解本科护生临床操作受挫的心理体验及其应对方式。方法采用半结构式访淡法,对在南京市某三级甲等医院进行临床实习的12名护生进行访谈。结果本科护生临床操作受挫心理体验主要为失落感、渴望理解与鼓励。采取向同学或老师倾诉、转移注意力、自我省悟的应对方式。受挫经历对女护生的职业认同感和职业发展未产生长远影响,而男护生则普遍表示今后不愿从事临床护理工作。结论本科护生临床操作受挫普遍存在,且具有一定的发展规律,带教老师应根据此规律予以分阶段指导。受挫的经历对男女护生带来不同程度的影响,临床带教老师应根据护生的不同性格特点施以正确的引导,使其克服挫折,尤其应加强对于男护生的关注。     

大学生应对方式与心理健康相关性研究

目的探讨大学生应付方式特征与心理健康状况的相关性。方法采用症状自评量表、应付方式问卷对343名大学生进行测评分析。结果大学生不同性别、是否独生子女简易应对方式问卷的积极应对、消极应对方式评分均无显著性差异（P〉0．05）。积极应对方式与症状自评量表总分及各因子分均呈显著负相关（P〈0．01）,消极应对方式与症状自评量表总分及各因子分均呈显著正相关（P〈0．01）;回归分析显示不管是积极应对方式还是消极应对方式都进入回归方程。结论大学生的心理健康与应付方式显著相关,应付方式对心理健康有一定的预测作用。