护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用

目的：探讨手术室护理过程中护理安全风险管理的防御效果,寻找风险管理防御机制,以更好地为患者服务。方法选择2011年7月-2013年6月330例手术患者作为观察组,回顾性分析2010年4月-2011年6月手术治疗的患者330例作为对照组。观察组患者给予风险防御手术室管理流程模式,对照组采取传统手术室护理管理模式。比较两组患者风险事件发生率、护理投诉纠纷情况、满意度和手术室护士风险管理掌握情况。结果实施风险管理后,观察组手术护理工作中的术前准备失误率、护理记录差错率、无菌操作不当发生率、切口感染发生率、护理投诉纠纷发生率分别为0．30％,0．00％,0．00％,0．00％,0．00％,均优于对照组的1．52％,1．21％,0．91％,0．30％,0．91％,差异有统计学意义（χ2值分别为4．32,4．07,4．05,4．22,4．25;P ＜0．05）。观察组患者对护理工作综合满意度为99．1％,高于对照组的85．2％,差异有统计学意义（χ2＝4．283,P＜0．05）。观察组护理人员风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分分别为（23．1±7．3）,（25．3±5．3）,（21．2±4．6）,（22．5±6．1）分,均高于对照组的（16．7±5．8）,（17．3±6．1）,（15．3±3．2）,（16．3±2．6）分,差异有统计学意义（t值分别为4．28,4．29,4．16,6．05;P＜0．05）。结论手术室护理过程中实施护理安全风险管理防御机制效果明显,有效降低了风险事件的发生,提高了手术室护士的风险意识,保障了患者的安全。     

加强病房护理管理对医院感染的控制作用

目的：探讨住院患者发生医院感染的护理因素，为加强病房护理管理提供借鉴。方法采用直接抽样法随机抽取2012年加强病房护理管理前的临床病历500份作为对照组，2013年加强病房护理管理后的临床病历500份作为观察组，比较两组患者医院感染发生率与康复时间。结果观察组患者医院感染发生率为4．2％（21／500），低于对照组的7．8％（39／500），差异有统计学意义（χ2＝5．74，P＜0．05）；观察组因护理因素所致医院感染占33．3％（7／21），低于对照组的66．7％（26／39），差异有统计学意义（χ2＝6．13，P＜0．05）；观察组患者的平均住院时间为（8．9±1．7）d，少于对照组的（10．6±2．1）d，差异有统计学意义（ t＝14．07，P＜0．05）。结论加强病房护理管理可以提高护理质量，降低医院感染的发生率，有利于患者康复。     

苹果 Itouch身份识别系统在患者护理安全管理中的应用

目的：探讨苹果Itouch身份识别系统在患者护理安全管理中的应用效果。方法采用苹果Itouch身份识别系统在护理操作各个环节中进行护理操作核对作为观察组,未采用该系统前相关护理操作指标作为对照组,比较两组相关护理操作的错误发生率和花费书写时间以及患者的满意度。结果观察组在护士进行静脉输液、口服药发放、检验标本采集、静脉注射、皮试护理操作过程中潜在错误率分别为0．58％,1．42％,0．45％,0．55％,0．62％,对照组分别为0．72％,2．23％,0．79％,0．64％,2．93％,两组以上各指标比较差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21,38．37,6．39,7．26,4．85;P＜0．05）。观察组患者非常满意、满意以及不满意分别为685,506,55例,对照组分别为566,566,146例,两组比较差异有统计学意义（χ2＝55．48,P＜0．001）。观察组护士书写执行单及签名时间、日更改医嘱执行签名时间和日核对执行单时间分别为（24±12）,（16±3）,（14±5）min,对照组分别为（206±42）,（72±6）,（69±17） min,两组比较差异有统计学意义（t值分别为22．82,45．72,17．00;P＜0．01）。结论基于苹果Itouch的身份识别系统有利于提高身份核对准确率、减少护理不良事件、提高工作效率,提高患者满意率。     

个案追踪法在 ICU 护理安全管理中的应用及评价

目的：评价个案追踪法在ICU护理安全管理中的应用效果。方法将2011年7月至2012年12月ICU收治的352例患者作为对照组,同时将2013年1月至2014年5月的407例患者作为研究组。对照组为个案追踪法实施前阶段,研究组为个案追踪法实施阶段。对比两组护理差错、护理投诉、护理纠纷等不良事件的发生率以及护理质量。结果研究组护理差错、护理投诉、护理纠纷事件的发生率均低于对照组（P＜0．05）;研究组基础护理质量、专科护理质量、安全护理质量得分均高于对照组（P＜0．01）。结论将个案追踪法应用到ICU护理安全管理中可有效减少护理差错、护理投诉、护理纠纷等不良事件的发生,并提升护理质量,使患者的安全得到保障。     

时间环节护理方法在高压氧治疗中的应用及效果

目的：探讨时间环节护理方法应用于高压氧治疗护理服务中的效果。方法将在我院行高压氧治疗的235例患者分为对照组（ n＝116例,予以高压氧疗常规护理）和观察组（ n＝119例,在常规护理基础上,着重对患者预约时、入舱时、升压及吸氧初始阶段4个环节进行护理）,观察两组患者吸氧前即刻心率、焦虑值,治疗期间不良事件、耳痛等发生情况。结果两组治疗前即刻心率及焦虑值比较差异无显著性（t＝0．738,P＝0．461;t＝0．103,P＝0．918）;至吸氧前,对照组的心率、焦虑值均显著高于观察组（t＝6．513,P＝0．000;t＝9．897,P＝0．000）。观察组患者的不良事件5％、耳痛发生率4．2％均显著低于对照组17．2％、17．2％（ P＜0．05）。观察组患者对护理的满意98．3％明显高于对照组84．5％（ P＜0．05）。结论时间环节护理方法能缓解高压氧患者的不良情绪,提升其治疗依从性,降低治疗并发症和不良事件的发生几率,提高医疗服务质量。     

护理安全管理在老年精神病患者中的应用

目的：探索护理安全管理在老年精神病患者的应用,为减少老年精神病患者治疗期间不良事件的发生提供一套行之有效的护理安全管理模式。方法选取重庆市精神卫生中心精神科2010年1月至2012年12月老年精神病患者160例作为纳入对象,随机分成两组,80例作为观察组采取护理安全管理模式,另80例作为对照组进行常规护理管理,分析两组患者住院日、发病频率、社会功能评分、不良事件发生率等临床指标。结果观察组平均住院时间（272±12．5）d ,发病频率（3．78±0．36）次/月,社会功能评分（87．71±1．27）;不良事件发生率低;对照平均住院时间（408±105）d ,发病频率（7．85±0．59）次/月,社会功能评分（61．25±0．75）,不良事件发生率较观察组高。两组住院时间、发病频率、社会功能评分及不良事件发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年精神病患者实施护理安全管理模式,能有效降低发病频率,减少不良事件发生,促进社会功能的恢复,缩短住院周期。     

有声操作法在脊柱外科护理中的应用效果

目的：探讨在脊柱外科护理工作中运用有声操作法对护理质量的影响。方法将2015年7—10月连续收住院的脊柱外科患者531例分为对照组（264例）和观察组（267例）,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施有声操作法,对两组护理不良事件发生情况、护理文书书写情况、患者健康教育、患者投诉和护理满意度进行统计分析。结果观察组患者发生护理不良事件1次（0.4％）,低于对照组的11次（4.2％）（P〈0.05）。观察组患者出现护理文书书写不规范2次（0.7％）和护理文书漏写3次（1.1％）,低于对照组的11次（4.2％）和16次（6.1％）（P〈0.05）。观察组无患者投诉（0.0％）和发生患者健康教育不到位1次（0.4％）,低于对照组的4次（1.5％）和8次（3.0％）（P〈0.05）。观察组护理满意度为97.75％（261/267）,对照组为92.80％（245/264）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有声操作法可有效减少脊柱外科护理差错的发生,提高护理工作质量。     

护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

目的分析急诊科护理管理中应用护理风险管理的方法以及效果。方法收集2011年1月至2013年6月期间,我院急诊科收治的住院患者120例,按照入院先后分为对照组与观察组,对照组患者仅实施常规护理,观察组实施护理风险管理,对比分析两组患者的风险事件发生率以及患者的满意度情况。结果观察组的投诉率以及护理风险事件发生率分别为0．0％、3．3％,对照组分别为6．7％、11．7％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;观察组的护理满意度为98．3％,对照组为83．3％,观察组显著高于对照组（P〈0．05）。结论在急诊科护理管理中实施护理风险管理,能够提高护理质量,降低风险事件的发生率,并提高患者的满意度,值得推广应用。     

护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用

目的：分析和研究护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用效果。方法分别对2011年和2012年护理不良事件主动报告制度实施前、后各科室上报的护理不良事件进行分析,比较其护理不良事件主动上报数、不良事件发生数、护理投诉例数和患者满意度。结果2012年与2011年比较,主动报告制度实施后,护理不良事件主动上报数明显增加,差异有统计学意义（P＜0．01）;Ⅲ～Ⅳ级以上不良事件发生数下降,差异有统计学意义（P＜0．01）;护理投诉次数减少,差异有统计学意义（P＜0．01）;患者满意度提高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理不良事件主动报告制度的运用可明显增加护理人员主动上报不良事件,降低护理风险,减少护理投诉率,提高患者满意度,促进护理质量提高,从而维护和保证患者安全。     

小组责任制转变个人全包干制对提高护理质量的效果分析

目的探讨由小组责任制转变为个人大包干制对提高护理质量的效果。方法选择2013年1～3月在本院骨科收治的361例病人为对照组，2013年8～10月收治的391例病人为观察组，每组随机抽取200名病人，发放调查表。对照组采用小组包干制护理模式，对病人实施护理；观察组采用个人责任包干制护理模式，对病人实施护理。比较两组病人护士服务态度、技术水平、各项基础护理的落实、技术服务、健康教育效果、病人日均输液呼叫铃的使用次数、护士到位时间、护理不良事件的发生。结果观察组病人对护理工作的满意度及各项基础护理的落实高于对照组（P〈O．01），日均输液呼叫铃的使用次数明显少于对照组，由93％下降为23％；护士到位时间由（4．0±0．5）mim下降为（1．5±0．3）min，护理不良事件对照组为6例，观察组为1例。结论个人全包干制护理模式能更好地为患者服务，增强护士的主动性与责任心，保障病人的安全。     

危机管理对婴幼儿视网膜母细胞瘤化疗患儿的影响

目的:探讨危机管理对婴幼儿视网膜母细胞瘤化疗患儿的影响。方法:将2010年1月~2013年8月在我院眼科行婴幼儿视网膜母细胞瘤化疗182例的住院患儿随机分为对照组88例和观察组94例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取危机管理,比较两组患儿护理缺陷、护理投诉、患儿家属满意度、护理风险发生率。结果:观察组患儿的护理缺陷、护理风险发生率均低于对照组(P0.05),患儿家属满意度高于对照组(P0.05),护理投诉虽低于对照组,但经比较无统计学意义(P0.05)。结论:婴幼儿视网膜母细胞瘤化疗中危机管理的实施,可有效减少婴幼儿化疗风险,保证婴幼儿化疗安全。     

护理巡查日志对护理质量控制的影响

目的 探讨护理巡查日志在护理质量控制中的作用.方法 在10个病区中,采用信封随机抽取5个病区作为干预组,从2012年1月开始护士长使用护理巡查日志,结合五查房每天对日常工作有重点的巡查,及时记录与反馈,每周对上周检查中存在的问题予以复查,护士长不在班时由指定的人负责质控并记录,科护士长对平时质控情况定期予以抽查.另外的5个病区作为对照组,护士长未使用护理巡查日志,采用传统的质量控制方法.比较两组的质量控制及不良事件发生情况.结果 干预组核心制度的执行情况、出入院护理质量、重患者护理质量、护理文件书写质量、消毒隔离质量、病房管理质量出现问题的次数分别为26,28,25,15,10,14次,分别少于对照组的52,48,40,30,23,28次,两组比较差异有统计学意义（x2分别为11.93,7.45,4.87,6.32,6.17,5.86;P ＜0.05）.对照组5个病区共出院6 259例,干预组出院6 347例,汇总全年不良事件,干预组发生不良事件的人次为32例（0.50％）,明显少于对照组的73例（1.17％）,两组比较差异有统计学意义（x2 =16.73,P＜0.05）.结论 巡查日志可以明显提高护理质量,减少不良事件的发生率.     

护理风险管理在预防恶性肿瘤化疗不良事件发生中的应用

目的 探讨护理风险管理在预防恶性肿瘤化疗不良事件发生中的作用.方法 选取2010年11月-2012年11月诊治的恶性肿瘤患者189例,随机分为两组：94例患者采用常规护理为对照组,95例患者采用护理风险管理为观察组,比较两组患者在恶性肿瘤化疗中不良事件的发生情况及患者满意度.结果 观察组蛋白尿（1.1％）、口腔炎（2.1％）、伤口愈合不良（1.1％）、高血压（2.1％）、脑血管意外（0.0％）等不良事件发生率均低于对照组（5.3％,6.4％,4.3％,7.4％,2.1％）,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组恶心呕吐发生率为48.4％,腹泻56.8％,末梢神经炎15.8％,骨髓抑制44.2％,出血3.2％,肝功能异常8.4％,手足综合征5.3％,过敏反应6.3％,发热7.4％,乏力32.6％,均低于对照组（72.3％,76.6％,27.7％,67.0％,11.7％,19.1％,14.9％,17.0％,18.1％,52.1％）,观察组患者满意度为96.8％,明显高于对照组79.8％,差异均有统计学意义（x2值分别为11.294,8.297,3.919,9.957,5.029,4.583,4.846,5.265,4.895,7.357,13.362;P ＜0.05）.结论 护理风险管理可明显降低多种恶性肿瘤化疗不良事件的发生概率,具有更高的安全性,值得临床推广使用.     

“阳光服务”护理路径在乳腺癌患者优质护理中的应用

目的 观察“阳光服务”护理路径在乳腺癌患者优质护理中的应用效果.方法 将1 365例乳腺癌患者作为研究组,在常规责任制整体护理的基础上,实施“阳光服务”护理路径,调查患者及家属的满意度,并与1 348例未实施“阳光服务”护理路径的对照组进行比较.结果 研究组患者及家属对优质护理的满意度分别为99.27％和95.38％,对照组患者及家属分别为92.88％和85.68％,两组差异有统计学意义(x2值分别为73.74,74.71;P均＜0.01).收到的感谢信研究组多于对照组(18封比4封),差异均有统计学意义(x2=8.81,P＜0.01).收到的锦旗数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “阳光服务”护理路径用于乳腺癌患者的优质护理过程中,可以显著提高患者及家属的满意度及自我护理能力,减轻患者及家属的负担,推进优质护理的持续发展.     

护理质量网格化管理的系统构建

目的探讨为患者提供安全、优质、满意护理服务的护理质量管理方法。方法建立“双三级”结合的护理质量网格化管理模式,比较实施前后护士主动报告安全事件、落实护理会诊情况、不良事件发生情况及患者对护理服务的满意度。结果护理质量网格化管理建立与实施后住院患者、门急诊患者和出院患者对护理服务满意度评分分别为（98．22±1．12）,（91．97±1．67）,（97．16±2．41）分,均高于实施前的（91．59±1．67）,（87．92±1．98）,（87．89±1．81）分,差异均有统计学意义（t分别为3．57,2．69,4．72;P〈0．05）;护士落实安全事件报告、护理会诊、查对等核心制度较实施前有明显变化;给药错误、跌倒和压疮等护理不良事件发生相对减少。结论护理质量网格化管理的建立能保障护理核心工作制度的落实,增强护士的风险意识,提高护理服务质量和患者满意度。     

军队医院心血管中心老年住院患者的护理安全管理

目的 减少老年患者住院期间的不良事件发生,确保老年患者安全.方法 提高护理人员的风险管理意识,评估患者的安全风险,针对患者的风险因素采取加强健康知识的指导、突出重点环节的安全防护、加强重点时段的安全管理、强化重要临床指标的护理观察等措施,实施护理安全管理.结果 提高了患者、护理人员满意度及护理工作质量,差异均具有统计学...     

老年精神病患者护理风险评估及应对措施

目的 探讨老年精神病患者护理风险因素及应对措施.方法 将2012年9月-2013年9月住院的50例老年精神病患者设为观察组,2011年8月-2012年8月住院的50例老年精神病患者设为对照组,两组均予以精神科常规护理,观察组在此基础上分析护理风险,并制定应对措施予以干预.对两组风险事件率、护理满意度及家属投诉率进行对比分析.结果 观察组风险事件率显著低于对照组（P＜0.05）,家属投诉率低于对照组,但差异无显著性（P＞0.05）;护理满意度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 加强老年精神病患者护理风险评估,并制定安全应对措施,可显著提高临床安全性,减少不良事件的发生.     

马夹式保护服在精神科病房护理管理中的应用效果

目的：探讨马夹式保护服在精神科病房护理管理中的应用效果。方法自行设计并制作马夹式保护服,选择由于精神症状所致行为紊乱住院患者作为研究对象。将2012年51例患者作为观察组,穿着马夹式保护服;2011年48例患者作为对照组,采用传统保护带进行保护性约束或重点看护。比较两组患者不良事件发生例次、相关并发症及满意度。结果观察组患者发生不良事件及相关并发症例数明显低于对照组,差异有统计学意义（3比40,0比47;χ2值分别为60．03,95．07;P＜0．01）;观察组医护人员与患者及家属满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（100％比60％,98．2％比54．2％;Hc值分别为53．86,151．56;P＜0．01）。结论自制马夹式保护服患者穿着舒适安全,雅观大方,亦可减轻护理工作量,利于病房安全管理。     

“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用

目的:探讨"危急值"报告在ICU护理安全管理中的应用效果。方法:选取我院2012年5月~2013年5月ICU病房中的360例患者作为研究对象,将实施检验"危急值"报告制度后的180例患者作为观察组,未实施检验"危急值"报告制度的180例患者为对照组,比较两组患者临床治疗的总有效率及满意度。结果:观察组患者的临床治疗总有效率及满意率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:"危急值"报告对于ICU患者护理安全管理具有十分重要的作用,可提高患者抢救时效性和成功率,增加护士的责任感,进一步保证护理质量。