老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理

目的探讨老年骨质疏松(OP)骨折的影响因素,提出髋部骨折,包括股骨颈及粗隆间骨折,腰椎压缩性骨折的康复护理及并发症的预防,从而提高老年骨折病人的生活质量。方法对56例老年OP性骨折患者,根据骨密度测定确诊为OP,根据X线片确诊为骨折,分析老年OP性骨折的影响因素,针对老年OP性骨折提出相应的护理措施。结果本组病人全部康复出院,随访1～2年无骨折不愈合、畸形等。结论通过对老年OP性骨折的因素分析及骨折的康复护理,并发症预防,让患者了解了骨折的预防知识,调动患者积极配合治疗,促进骨折痊愈,减少了并发症的发生。     

高龄股骨颈骨折患者一例围术期的循证护理

目的探讨高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围术期的个性化护理措施。方法运用循证护理的方法,在查阅文献的基础上对一例89岁股骨颈骨折患者开展围术期的循证护理。结果患者围术期未出现肺部并发症、血栓及泌尿系感染,骶尾部压疮经治疗痊愈。结论高龄股骨颈骨折患者围术期应注意肺部并发症、血栓、泌尿系感染及压疮等的预防,循证护理的运用可取得良好的效果。     

老年股骨颈骨折人工半髋关节置换术后主要并发症的观察及护理体会

目的：提高老年股骨颈骨折人工半髋关节置换术后主要并发症的护理能力。方法：回顾性分析78例老年股骨颈骨折人工半髋关节置换术患者的临床资料,总结感染、脱位、深静脉血栓的形成原因、临床表现以及护理措施,提出自己对主要并发症的观察及护理体会。结果：本组病例中感染2例,深静脉血栓5例,经过有效的护理措施,全部痊愈。无一例发生脱位。结论：严格预防和控制切口感染、正确指导术后锻炼和细心观察患者全身情况是降低老年股骨颈骨折人工半髋关节置换术后并发症发生率的关键。     

老年股骨颈骨折术后合并肺部感染的危险因素分析

目的 探讨老年股骨颈骨折术后并发肺部感染的原因,提出护理对策.方法 对本科2009年1月～2010年12月收治的78例老年股骨颈骨折术后患者进行回顾性分析,加强老年股骨颈骨折术后患者的护理是预防肺部感染的主要措施.结果 通过早期活动、彻底吸痰、早期沐舒坦雾化吸入、翻身拍背、积极治疗原发病等措施,老年股骨颈骨折术后并发肺部感染能得到较好控制.结论 早期活动、早期沐舒坦雾化吸入、翻身拍背、积极治疗原发病是预防老年股骨颈骨折术后患者并发肺部感染的关键.     

老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理

对38例老年股骨颈骨折行人工关节置换术患者的护理体会进行了总结,主要护理措施为:根据老年患者的特点,术前注重心理护理、充分胃肠道准备、训练床上大小便,术后观察伤肢血运、保持引流通畅,保持正确体位,注意全身情况,预防并发症,早期、科学地进行康复锻炼指导。认为加强老年股骨颈骨折行人工关节置换术患者术前、术后护理及个体化护理能有效的预防护理并发症的发生,提高老年患者骨折后的生活质量。     

循证护理在老年股骨颈骨折患者中的应用

股骨颈骨折好发于老年人,主要由于老年人骨质疏松,股骨颈脆弱导致自身防御能力差等而引起.循证护理是循证医学在护理学领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,是遵循证据的护理科学,是一种科学有效的提高护理实践的方法[1～2].为了减少患者并发症的发生,2008年12月至2010年12月,我们对老年股骨颈骨折患者实施循证护理,效果满意,现报道如下.     

系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响

目的探讨系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响。方法将48例股骨颈骨折患者随机分为对照组和干预组各24例,对照组采用常规护理,干预组除常规护理外,还采用系统护理干预,对2组患者治疗前后的SAS和SDS评分以及压疮、切口感染、肺部感染和血管栓塞等并发症发生情况进行比较分析,进行t检验和r检验。结果干预组治疗后的SAS和SDS评分均显著高于对照组,且压疮、切I：1感染、肺部感染和血管栓塞等并发症发生率亦显著低于对照组。结论系统护理干预能够有效地对老年股骨颈骨折患者进行心理疏导,降低术后并发症的发生率,促进了老年患者的早日康复,提高了患者及其家庭的生活质量。     

系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响

目的 探讨系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响.方法 将48例股骨颈骨折患者随机分为对照组和干预组各24例,对照组采用常规护理,干预组除常规护理外,还采用系统护理干预,对2组患者治疗前后的SAS和SDS评分以及压疮、切口感染、肺部感染和血管栓塞等并发症发生情况进行比较分析,进行t检验和χ2检验.结果 干预组治疗后的SAS和SDS评分均显著高于对照组,且压疮、切口感染、肺部感染和血管栓塞等并发症发生率亦显著低于对照组.结论 系统护理干预能够有效地对老年股骨颈骨折患者进行心理疏导,降低术后并发症的发生率,促进了老年患者的早日康复,提高了患者及其家庭的生活质量.     

循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果

目的:探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果。方法:将我院100例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用常规护理方法,研究组按照循证护理步骤制定并实施护理计划。结果:研究组患者压疮发生率明显低于对照组(P0.05),压疮愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论:应用循证护理能明显改善老年股骨颈骨折患者在住院期间的压疮情况,具有较好的临床推广价值。     

高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期护理

探讨高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期护理方法。方法：对30例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者进行围手术期护理,包括术前准备、饮食指导、血糖控制、心理护理、预防并发症发生、指导早期功能锻炼。结果：经过有针对性的护理,患者均安全度过围手术期,无压疮发生,亦无切口、泌尿系统、肺部感染的发生,提高了患者的生活质量。结论：手术治疗高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者疗效确切,配合术前、术后精心护理和康复指导,预防并发症的发生,降低了致残率和死亡率,提高了患者的生活质量。     

循证护理在预防老年髋部骨折围术期并发肺部感染中的应用

目的探讨循证护理在围术期中预防老年髋部骨折并发肺部感染的应用。方法将137例未发生肺部感染的老年髋部骨折患者随机分为循证护理组和常规护理组,比较两组患者肺部感染发生率及呼吸衰竭发生率。结果循证护理组肺部感染发生率及呼吸衰竭发生率上均低于常规护理组(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者中应用循证护理,可降低肺部感染及呼吸衰竭的发生率。     

精细化护理在超高龄患者髋部骨折中的应用

目的：探讨精细化护理在90岁以上超高龄患者髋部骨折中的应用效果.方法：回顾性分析29例超高龄髋部骨折手术治疗的患者在围术期的精细化护理过程.结果：29例超高龄患者均安全度过手术期,患者及家属对手术室护理工作满意度高达100％.结论：对超高龄髋部手术患者实施精细化护理,能使患者安全度过手术期,有效降低手术并发症的发生,提高超高龄患者的生活质量.     

循证护理在预防产科DIC患者尿路感染中的应用

弥漫性血管内凝血是产科严重的并发症,可导致患者多脏器功能衰竭而危及产妇的生命。产科患者由于病情危急、复杂,恢复过程较长,在治疗过程中留置尿管是一项重要的临床护理操作。2002年6月～2006年5月通过开展循证护理,确定尿路感染为产科弥漫性血管内凝血患者的护理问题;检索文献,查找科学的护理方法,以提高其护理质量。循证护理对产科弥漫性血管内凝血患者尿路感染的预防具有积极的指导作用。     

老年髋部骨折患者出院后1年内日常生活活动能力和并发症发生情况调查

目的 了解老年髋部骨折患者出院后1年内的日常生活活动能力和并发症发生情况,为患者提供正确的功能锻炼方法,改善预后.方法 选取骨科老年髋部骨折患者50例,固定1～2名护士于患者出院后1个月、3个月、6个月及1年进行上门随访,对日常生活活动能力和并发症发生情况进行评估.结果 3例患者在出院后3个月内死亡,1例患者在出院后6个月内死亡.其余46例患者出院时日常生活活动能力(27.56±3.14)分;出院后1个月(43.02±5.56)分;3个月(67.91±4.97)分;6个月(87.44±2.74)分;1年(92.56±3.96)分.发生压疮5例,肺部感染3例,深静脉血栓1例,脑血管意外1例,再次跌倒致对侧骨折1例,关节僵硬3例.结论 本组患者出院后1年日常生活活动能力有明显提高,并发症及意外的发生率为36%.加强老年髋部骨折患者出院的持续性护理和康复指导,提高家庭支持力度,积极治疗原发病,减少并发症及意外发生,有助于提高生活质量和自理能力.     

高龄髋部骨折病人行髋关节置换术的围术期康复护理

总结56例75岁以上高龄髋部骨折病人行髋关节置换术的围术期康复护理措施,包括心理护理、术前的评估、术后预防感染、体位护理、疼痛护理、并发症预防护理和康复锻炼等,认为加强围术期康复护理可明显提高病人的生存质量.     

失效模式及效应分析在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用

目的:探讨HFMEA在老年髋部骨折患者肺部感染预防中的应用。方法:将2011年7月~2013年6月125例年龄≥60岁且未发生肺部感染的老年髋部骨折患者随机分为对照组59例和观察组66例,对照组给予常规骨科护理;观察组在常规护理的基础上运用HFMEA对老年髋部骨折患者可能发生肺部感染的失效模式进行前瞻性的分析、评估,找出最高危因素,制定防范的优先行动计划,不断改进并实施。结果:观察组发生老年髋部骨折患者肺部感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用HFMEA能有效预防老年髋部骨折患者肺部感染的发生。     

人工股骨头置换治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折36例

目的观察人工股骨头置换治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对2008年1月—2013年6月收治的36例骨质疏松性股骨粗隆间骨折行加长柄双极骨水泥人工股骨头置换术,术后常规予鲑鱼降钙素联合钙剂抗骨质疏松治疗。结果术后Harris关节功能评分平均88分(68~94分),其中优18例,良13例,可4例,差1例,优良率为86.1%。2例术后活动后出现髋部轻度疼痛,1例下肢深静脉栓塞;本组均无髋关节脱位、假体周围再骨折、假体松动及下陷、大小粗隆骨折不愈合等并发症发生。结论人工股骨头置换术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折可减少力学及内固定相关风险,且并发症少,效果良好。     

高龄髋部骨折患者围手术期并发症的原因分析及护理

目的：探讨预防高龄髋部骨折患围手术期并发症的护理。方法：对1992年5月至2002年5月12例高龄髋部骨折患发生的围术期并发症进行分析，并提出相应的护理措施。结果：要减少围手术期并发症的发生，必须：(1)对手术耐受性、风险性做出估计，适当选择手术时机；(2)积极控制并存病；(3)防止呼吸、泌尿系感染及褥疮；(4)防止深静脉血栓；(5)防止人工股骨头脱位；(6)维持营养、电解质及酸碱平衡；(7)功能锻炼。结论：做好围手术期的护理，是预防并发症和提高治疗效果的重要措施。     

105例老年人髋部骨折围术期护理措施分析

目的探讨老年人髋部骨折围术期护理要点。方法重庆市急救医疗中心骨科2009年2月至2011年10月,手术治疗老年髋部骨折105例,根据患者的具体情况,制定恰当有效的围术期护理方案,预防并发症及指导患者正确进行功能锻炼。结果 105例患者住院期间均无泌尿道和呼吸道感染、皮肤压疮及深静脉血栓形成等并发症发生。随防12～18个月,患肢功能恢复满意。结论老年人髋骨骨折围术期护理是保证患者安全平稳度过手术,顺利恢复健康非常重要的环节,因此应加强对患者围术期的护理,重点做好心理护理、术前评估、健康指导、并存疾病的处理及营养支持,加强病情观察,保持患者正确体位,指导正确功能锻炼,有效预防并发症,促进骨折愈合和功能恢复,从而达到提高患者生活质量的最终目的。