浅谈病案管理在医疗纠纷中的重要性

随着人们的法律意识的增强，广大患者就医服务需求的提高以及对医学认知水平的变化，医疗纠纷正在呈上升趋势。尽管解决医疗纠纷的方法不一，但每一种方式都必须凭借病案作为主要的裁决依据之一。因此，保证病案严格的真实性、及时性和科学性以及病案的完整性，是病案管理工作必须做到的，以确保医患双方的权益得到公平的保护。     

防止因病案书写不当而引发医疗纠纷

近年来 ,医疗纠纷的发生 ,不仅冲击了医院的正常医疗秩序 ,严重影响了医院的正常运转 ,而且对医疗卫生改革和医院的发展极为不利。医疗纠纷的发生有多种因素 ,其中因病案记录中存在的缺陷而引发医疗纠纷亦呈上升趋势 ,分析其原因并寻求相应的对策是当务之急。一、病案书写不当的表现(一 )病案记录不及时、不准确和不连贯 :病案作为医疗、教学、科研、保健的可靠信息依据 ,是患者劳保、退休、伤残、保险以及医疗事故和医疗纠纷评定的法律依据。因此特别强调病案记录的真实性、科学性和可靠性。随着医疗体制的改革 ,患者的就诊和住院方式发生…     

试论病案的法律意义及其在医疗纠纷中的作用

在现实生活中,当患者来到医院付款挂号后,医患之间便形成了一种合同关系,这种合同关系是建立在彼此相互承认的基础上,是一种具有法律效力的权利和义务关系.之后,病人应遵照医院规定的程序,如实地向医师陈述病史及其身体不适之现状,积极配合医务人员进行身体检查,按时缴纳检查治疗费用等.而医院则应及时为病人提供相应的服务和病人诊治所需的相关场所、设备,医务人员应依照医院的规章制度和行业法规及程序去为病人诊治、检查,并由此形成一套完整的、最原始的,且具有法律效力的病历档案--病案.     

论医疗纠纷中病案作用的调查报告

病案作为医疗纠纷处理的辅助证据,是现代医院管理的重要组成部分。该研究以医疗纠纷病案为切入点,分析其在医疗纠纷处理中的重要性与必要性,创新病案管理方式,改进病案管理流程,提高医院管理水平,构建和谐医患关系。     

提高病案质量防止医疗纠纷

病案是病人在住院期间一切医疗活动的原始记录．是重要的科研及法律凭证。随着公民对健康的重视和法律意识的提高，以及新的《医疗事故处理条例》的实施，病案资料越来越多地受到人们的重视和利用，尤其是当发生医疗纠纷或争议时．作为判定责任重要依据的病案资料内容，是医患双方关注的焦点。但是，目前病案质量所存在的问题，对于医疗纠纷的防范和解决非常不利．因此．提高病案质量已成为医院管理中亟需认真解决的问题。     

病案质量管理的难点及对策

如何抓好病案质量,使之完全符合病历书写规范,更好地为医学、教研服务,为各种医疗纠纷提供重要的法律依据,已成为医院管理者共同关注的焦点,但影响病案质量的因素仍然普遍存在,这就是本文所要探讨的问题。一、病案质量管理的难点1.病案质量管理意识淡薄,是医护人员普遍存在的现象,也是当前影响医院提高病案质量和病案质量管理水平的关键问题。目前的质量管理意识已远远满足不了时代的要求,一是随着生活水平的提高和法律知识的普及,人们需要高质量、高水平、具有透明度的医疗服务;二是少数医护人员满足于现状,不求上进,缺乏质量管理意识的自…     

病案质量管理在医疗纠纷中的影响

高水平的病案管理工作是提高病案质量,避免不必要的医疗纠纷的重要环节,目前,我国医患关系已经非常紧张,患者不信任医院导致医闹事件频发的社会现象也为我们敲响了警钟.提高病案管理质量可以为缓和医患关系提供不小的帮助,因此,本文将对病案质量管理在医疗纠纷中的影响做如下阐述,以期可以帮助医院提升病案管理工作水平,为避免医疗纠纷、缓和医患关系打下坚实的基础.     

加强病案管理防范医疗纠纷

本文对近年来我院病案管理及检查工作发现的问题进行分析,加强防范措施,使病案质量得到进一步提高。一、病案管理中存在的问题1.病案回收不及时因医疗、护理等多方面工作不协调,致使病案不能及时回收到病案室;死亡病案由于科室要进行死亡病案讨论故不能按时回收;一些疑难罕见疾     

加强病案管理 防范医疗纠纷

2002年9月1日国务院开始实施《医疗事故处理条例》(简称条例)及《医疗机构病历管理规范》(简称规范)，对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时，提供了新的要求，对依法治档，规范病案管理工作提供了重要依据。作为认证医疗过失的原始资料——病案，无疑是医院与患者双方关注焦点，是具有法律效力的文本，所以对医疗     

浅谈病案管理中的质量监控

病案是记录病人健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有参考、利用价值的各种诊疗资料，它是医院的重要信息资源。它的管理也是现代医院管理的一个组成部分，其管理内容不仅仅是收集、微机录入、装订、排架等，更重要的是对病案质量的把关和监控，以此来保证病案信息的完整性和准确性，达到充分利用病案信息资源，使每份     

加强病案书写质量管理 防范医疗纠纷

如何加强病案质量管理,不是一句空话,而要实实在在体现、落实到每日的实际工作中。工作上的繁忙不应成为病案书写漏洞百出的借口和理由,针对普遍存在的不重视、应付心理,要把病案书写提高到法律意识层面上来,避免侥幸心理,使之成为真正意义上的法律依据。证明自身清白的有力武器,实际工作中加强病案书写的规范培训,采取各种形式和手段提高医务人员的病案书写质量．杜绝因病案记录存在缺陷引发医疗纠纷,为纠纷的防范提供可靠法律依据是医疗机构众多工作中应切实加强的重要环节。     

病案管理与医疗纠纷

尽管医疗纠纷的种类颇多,处理方法也不一致,而病案往往成为各类医疗纠纷处理的依据之一,作者阐述了法律在处理医疗纠纷或事故时对医疗文件的要求和具体的实施情况,通过一些实例分析,提出医师遵守职业操守,按卫生行政职能部门发布的《病历书写规范》书写病历,使其不仅能更好地为医、教、研服务,也能在为维持医患双方的合法权益,在防范和减少医疗纠纷中发挥更大的作用。     

病案全程管理与防范医疗纠纷

目的通过加强病案全程管理,杜绝或减少由此而引起的医疗纠纷的发生。方法强化医务人员的法律意识,健全相关制度,加强病案环节和终末的质量监控,保证病案的完整。结果通过病案全程管理,使病案从形成到归档各环节得以完善。结论加强病案全程管理,促进了医院的管理水平,提高了医务人员的法律意识。     

加强出院病案复核 防范医疗纠纷

本文对近年来我院病案书写质量和住院收费情况进行分析后,针对存在问题采取了出院病案复核对策,加强了防范措施,使病案质量得到进一步提高,减少了医疗纠纷的发生. 病案中存在的收费问题 1.医嘱缺陷病案中医嘱记录缺失或记录不及时完整,导致收费理由不充分,医护人员实际的医疗行为因文本医嘱记载的缺失而不能收费.目前我院是医生手写医嘱和医生工作站电子医嘱并用,这就造成了电子医嘱的下达和书写文本医嘱的不同步,又由于医生的责任心不强,导致文本医嘱和实际收费不一致.     

加强病案管理 防范医疗纠纷

通过分析病案管理的现状及病案质量与医疗纠纷的关系，对如何加强病案管理，有效防范医疗纠纷和医疗事故进行分析，提出提高病案质量管理的对策。     

浅议医院病案管理中存在的薄弱环节及对策

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。卫生部和国家中医药管理局为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定了《医疗机构病历管理规定》等法规，并于2002年8月2日印发执行。     

浅谈电子病案在医院管理中的作用

1　电子病案的概念 y? 1　病案在医院管理和医疗科研、教学方面起着提供数据源的作用。电子病案 (Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ ,ＥＭＲ)也叫计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录 (Ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｂａｓｅｄｐａｔｉｅｎｔｒｅｃｏｒｄ ,ＣＰＲ)     

加强病案复核 减少医疗纠纷

病案质量反映医院医疗质量和管理水平，是医院等级评审的重要指标之一^[1]，更是医疗纠纷的举证材料^[2]。本文对近年来医院病案质量情况进行分析后，针对存在问题采取了出院病案复核对策，加强了防范措施，使病案质量得到进一步提高，减少了医疗纠纷的发生。