优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用方法及效果观察

目的：探讨优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用价值。方法随机抽选我院消毒供应中心2013年3月至2014年2月实施优化管理流程后接收的18876件外来器械和植入物作为观察组,抽选2011年3月至2013年2月未实施优化流程前所接收的23695件外来器械和植入物作为对照组,评价消毒供应中心实施优化流程后的质量控制效果。结果观察组实施优化流程后,外来器械和植入物不合格率明显下降,显著低于对照组（3．9％VS 8．0％,1．0％ VS 7．9％）,比较差异具有统计学意义（χ2＝165．5898,P＝0．0000;χ2＝483．1474,P＝0．0000）。不合格原因调查显示,两组在清洗不干净、湿包两方面比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过优化消毒供应中心对外来器械以及植入物的管理流程,提高了外来器械以及植入物的清洗、灭菌质量,保障了医疗及护理安全,降低了医院感染风险。     

对外来医疗器械的全面质量管理与效果分析

目的:探讨全面质量管理对消毒供应中心外来医疗器械管理的效果。方法:将2011年10月~2012年10月的624包外来医疗器械和植入物设为对照组,2012年12月~2013年12月676包外来器械和植入物设为观察组,对照组直接从手术室或外院取来包装好灭菌,观察组实施全面质量管理,比较两组清洗、包装、灭菌及监测各项信息。结果:观察组清洗质量、包装规范、标识信息齐全合格率均高于对照组(P0.05),灭菌后湿包率低于对照组(P0.05)。结论:采用全面质量管理的方法有效提高了外来器械清洗质量、包装规范、标志信息齐全的合格率,降低了灭菌后湿包的发生率,保障外来医疗器械的安全供应,降低了医疗风险,提高了护理管理质量。     

外来器械及植入物的管理探讨

目的探讨对外来器械及植入物的管理在消毒供应中心的应用。方法采用回顾性分析,选择本院2015年1月~2015年12月接收的外来器械及植入物共2755包作为对照组;选择2016年1月~2016年12月接收的外来器械及植入物共2755包作为观察组,实施规范管理方法。结果实施器械管理后外来器械及植入物情况质量、包装质量、植入准确率平均较未实施前提高(P0.05),差异有统计学意义。结论消毒供应中心通过对外来器械及植入物的接收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放各个环节的质量控制,采用标准的处理流程和规范的操作方法,系统化地对外来器械进行管理,保证外来器械植入物的清洗、消毒、灭菌合格率,保障供应室工作的顺利开展。     

流程管理在外来植入器械中的应用

探讨优化流程管理对供应室外来植入器械的质量管理效果。即对外来植入器械从回收-分类-清洗-消毒-干燥-器械检查、保养-包装-灭菌-储存-发放10个环节实施管理,以保证外来植入器械准入灭菌质量,保证医疗安全。认为对外来植入器械实施流程管理,可使外来植入器械的安全系统不断完善并得到持续改进,降低手术病人伤口感染率。     

规范化培训在消毒供应中心外来器械管理中的应用

目的：探讨规范化培训在消毒供应中心对外来器械管理中的应用效果。方法随机抽选我院消毒供应中心2012年12月至2013年11月未实行规范化培训时所接收的88265件外来器械和植入物为对照组,抽选2014年2月至2015年1月实行规范化培训后接收的91344件外来器械和植入物为观察组,并观察两组工作人员的相关专业知识、操作技能考核成绩,观察两组外来器械和植入物的不合格率。结果经过规范化培训后,工作人员的相关专业知识、操作技能考核月考总成绩有明显提高,观察组外来器械和植入物不合格率明显下降,显著低于对照组（2.6%〈8.3%）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过相关专业知识和技能的规范化培训,使工作人员学习并掌握了外来器械和植入物的清洗、包装、灭菌方法,提高了外来器械和植入物的清洗、灭菌质量,降低了医院感染的风险。     

优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用

目的:探讨优化流程在外来器械和植入物规范化管理中的应用。方法:将我院2013年6月~2014年6月接收的240包外来器械作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,对照组进行常规处理,研究组进行优化流程管理,比较两组器械的清洗合格率、损失率和器械包湿包率以及提前放行率。结果:研究组清洗合格率高于对照组(P0.05),两组损失率差异无统计学意义(P0.05)。研究组湿包率低于对照组,提前放行率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:针外来器械实施优化流程管理,可以显著降低医院感染率的发生,降低损失率,有利于提升手术安全指数并促进手术顺利进行。     

外来手术器械一体化规范管理在医院感染控制中的应用

目的 探讨一体化规范管理对消毒供应中心外来手术器械灭菌效果的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月实施规范化管理后消毒供应中心内的外来手术器械150件作为实验组,另选取2006年1月至2009年12月实施规范化管理前消毒供应中心内的外来手术器械150件作为对照组.实验组中的外来手术器械采用一体化运作规范的管理方式,对照组中的外来手术器械未采用规范的管理方式.比较湿包的发生率和医生、护士的使用满意度.结果 两组中的外来手术器械进行器械清洗之后,检查其清洗效果,结果显示实验组中的器械清洗合格率较高,使用满意率较高,对照组中的器械清洗合格率较低,使用满意率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组中的器械经检测,灭菌效果较好,合格率较高,而对照组的灭菌效果较差,合格率较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过一体化规范管理的方法能够有效地杀灭外来手术器械上的病原微生物,保障医疗安全,预防医院感染的发生.     

全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用

目的:探讨全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～6月30日清洗的800件外来骨科医疗器械作为对照组,实施常规管理干预措施;选取2019年8月1日～2020年1月31日清洗的700件外来骨科医疗器械作为实验组,实施全程质量管理干预措施。比较两组外来骨科器械流程管理过程中各环节工作质量达标情况、清洗消毒不合格情况及不良事件发生情况。结果:实验组医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌合格率均优于对照组(P0.05);不同种类实验组外来骨科医疗器械清洗消毒不合格率均低于对照组(P0.05);实验组外来骨科器械损坏、丢失、提前放行手续不完整、送货不及时等不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中采用全程质量管理干预,可有效提高消毒供应中心工作效率,降低器械不良事件发生风险,保障了临床手术安全。     

外来医疗器械全流程监控管理中CSSD追溯系统运行效果评价

目的:评价消毒供应中心(CSSD)对外来医疗器械全流程监控管理中质量追溯管理系统运行效果。方法:选取连云港市灌云县人民医院使用消毒供应质量追溯管理系统前2015年1月至2016年12月接收的298个外来医疗器械包为对照组,按照常规管理流程处置。消毒供应质量追溯管理系统启用后2017年1月至2018年12月接收的356个外来医疗器械包为观察组,实行全流程质量监控管理,包括回收、分类清洗、消毒、配置与包装、灭菌及发放各环节的信息追溯记录。结果:观察组器械清洗质量不合格率明显低于对照组;观察组标签正确率明显高于对照组;观察组器械数量缺失率和灭菌湿包率明显低于对照组;观察组手术科室满意度为93.75%(30/32),对照组满意度为84.38%(27/32),观察组满意度明显高于对照组(χ^2=5.379,P=0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在外来医疗器械全流程监控管理中运行消毒供应质量追溯管理系统后,CSSD工作人员的责任心及积极性得到有效提高,手术科室对CSSD提供无菌外来医疗器械包专项工作的满意度明显提升。     

PDCA循环法管理外来手术器械的效果分析

[目的]探讨PDCA(plan-do-check-action)循环法管理外来手术器械的方法及效果。[方法]将1 423件外来手术器械按纳入时间不同分为对照组(689件)和观察组(734件),对照组采用常规外来手术器械管理流程,观察组采用PDCA循环法管理。比较两组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率。[结果]观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率分别为0、2.9(21/734)、0、95.5%(701/734)、100.0%(734/734)、100.0%(734/734),对照组分别为3.5%(24/689)、8.3%(57/689)、4.6%(32/689)、85.9%(592/689)、89.3%(615/689)、92.5%(637/689)。与对照组相比较,观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率均降低,清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率均提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用PDCA循环法对外来手术器械进行管理,可有效保障外来手术器械安全供应,降低医疗风险,提高护理管理质量。     

优化流程在消毒供应中心口腔器械集中处理的应用研究

目的探讨优化流程在消毒供应中心口腔器械集中清洗消毒灭菌中的效果。方法选取消毒供应中心实施集中清洗消毒灭菌的口腔器械256件,按随机数表法分为对照组和观察组,各128件。对照组行常规流程清洗消毒灭菌处理,观察组予优化流程的集中清洗消毒灭菌处理,比较2组清洁率、湿包率、口腔器械处理效果。结果观察组消毒供应中心口腔器械的清洁率95.31%高于对照组的82.03%,湿包率0.78%低于对照组的5.08%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组器械损耗率更低,灭菌合格率、包装合格率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在消毒供应中心口腔器械清洗消毒灭菌过程中实施优化流程,可有效提高消毒灭菌效果,提高临床科室工作人员满意度。     

外来医疗器械清洗效果质量敏感指标的构建及应用

目的探讨外来医疗器械清洗效果质量敏感指标的构建与应用效果。方法以2017年1月至2018年12月我院接收并清洗125 530件外来医疗器械为观察对象,其中2017年1—12月采用常规清洗及管理流程,设为对照组; 2018年1—12月采用构建外来医疗器械清洗效果质量敏感指标,设为观察组。比较两组外来医疗器械清洗不合格率以及使用后清洗率;比较两组管腔类、植入物类等器械的清洗不合格率。结果观察组外来医疗器械清洗不合格率显著低于对照组,使用后清洗率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组管腔类、植入物类、动力工具、其他类清洗不合格率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通过构建清洗效果质量敏感指标能够有效提高外来医疗器械清洗合格率以及使用后清洗率,使清洗、灭菌、包装等外来医疗器械处置全流程均得到优化,提高了器械清洗质量,保障了医疗安全。     

优化流程在外来器械与植入物管理中的应用体会

目的:探讨消毒供应中心运用质量追溯系统对外来器械及植入物的规范化管理。方法:对外来器械管理中存在的交接不清,器械易丢失;手工记录不准确;器械公司流动性大,人员意识欠缺等问题,从准入、回收、清洗、包装、灭菌、发放、监测、使用后清洗消毒等各个环节进行规范化、科学化管理,建立和完善人员与器械的管理流程,保证了外来手术器械的质量。结果:通过建立可追溯的质量管理制度,外来器械及植入物的清洗及灭菌均符合医院感染管理的质量要求,各个环节都做到有据可查,实现了无菌物品的可追溯性,确保了医疗安全。结论:规范了从接收、清洗消毒、包装、灭菌以及发放的工作流程,完善了质量监控,达到了资源共享,节约了成本,满足了临床需要。     

外来医疗器械及植入物在消毒供应中心集中化管理

目的:探讨外来器械及植入物在消毒供应中心实行集中化管理的效果,确保外来器械及植入物使用安全。方法:我科规范了外来器械及植入物的接收、清洗、打包、灭菌、发放及与手术室的交接、器械追溯流程,并对全科护理人员进行了统一培训。结果:外来器械及植入物在我科的处理效率提高,质量得到保证,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求。结论:对外来器械及植入物规范管理流程,不但在院感事件控制中发挥了积极的作用,降低了医院及患者的医疗费用,同时也提高了消毒供应中心的工作效率。     

器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用

[目的]观察器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。[方法]2017年1月—2017年6月针对消毒供应室外来器械存在的不良情况进行统计并分析原因,设计及制作"外来器械管理程序表",并根据表格对消毒供应室器械管理环节实施持续质量改进,以提高外来器械管理效果。[结果]实施后器械回收合格率、器械清洗质量合格率、器械保存完整率高于实施前(P0.05),而实施后器械灭菌后湿包率、数量缺失率、器械遗失率低于实施前(P0.05);实施后各科室护理人员对医疗器械清洗效果、消毒灭菌效果、包装效果及消毒供应室工作效率等方面满意度高于实施前(P0.05)。[结论]器械准备程序表能有效规范消毒供应室外来器械管理,降低因器械管理不规范而引起的不良影响,提高各科室对消毒供应室护理服务的满意度。     

消毒供应中心对骨科外来器械与植入物的规范化管理

目的:探讨消毒供应中心对骨科外来器械与植入物的规范化管理方法及效果。方法:选择2017年1月10日～2018年1月9日我院123件骨科外来器械与植入物作为对照组,实施常规消毒管理。选择2018年2月10日～2019年2月9日我院141件骨科外来器械与植入物作为研究组,开展规范化管理。比较两组管理效果。结果:研究组医疗器械清洗合格率高于对照组(P0.05),损失率低于对照组(P0.05);医生对研究组器械使用的满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:消毒供应中心对骨科外来器械与植入物实施规范化管理的效果显著,可提高器械清洗合格率,降低损失率。     

优化流程在消毒供应中心骨科外来器械及植入物规范化管理中的效果

目的 探讨优化流程在消毒供应中心(CSSD)骨科外来器械及植入物规范化管理中的效果.方法 运用流程管理的理论及方法,对骨科外来器械及植入物的管理流程进行优化.分别将2019年12月和2020年3月某院CSSD科接收的外来器械及植入物,分别采用常规流程和优化流程,对清洗和包装质量进行比较分析.结果 常规流程和优化流程均未...     

新木桶理论在外来手术器械与植入物管理中的应用

[目的]探讨新木桶理论在外来手术器械与植入物管理中的效果。[方法]将2015年1月—2015年12月我院接收供应商送来的外来手术器械与植入物1 135包设为对照组,将2016年1月—2016年12月接收的1 206包外来器械与植入物设为观察组。对照组按照传统方法进行管理;观察组应用新木桶理论,整合相关科室的优势资源,实现对外来器械与植入物管理的质量改进,以达到共赢的目标。[结果]观察组外来手术器械与植入物清洗合格率、包装合格率、器械型号准确率明显高于对照组,器械遗失率明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]新木桶理论应用于医院外来手术器械与植入物管理中,可有效提高外来器械与植入物的各个环节质量,降低手术病人的医疗安全隐患,确保病人安全。     

失效模式与效应分析法在外来医疗器械处理流程中的应用

目的探讨运用失效模式和效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)对提高外来医疗器械质量管理的作用。方法组建FMEA团队,列出外来医疗器械处理流程中的失效模式的高风险因子,分别是外来医疗器械种类错误发生、灭菌包发生湿包、器械清洗质量不合格、植入物提前放行,针对每一项风险进行对策改进及管理。结果实施FMEA管理后,外来医疗器械种类错误/缺失发生数、湿包发生数、器械清洗质量不合格数、植入物提前放行的发生数明显减少,4个失效模式的风险危机值较之前显著下降。结论外来医疗器械处理流程应用FMEA,能有效降低外来医疗器械种类错误/缺失发生数、湿包发生数、器械清洗质量不合格数、植入物提前放行发生数,提高外来医疗器械的管理质量。     

消毒供应中心外来器械全流程8S管理模式效果评价

目的：分析消毒供应中心外来器械全流程8S管理模式应用的效果,探讨科学管理方法。方法：本院消毒供应中心自2018年1月以来对外来器械实施全流程8S管理模式。本研究选取2018年1月至2019年9月实施8S管理模式的外来器械手术724件作为观察组,2016年1月至2017年12月实施常规管理模式的外来器械手术686件作为对照组。对比两组清洗消毒检测结果、湿包率、术后返回清洗率、使用科室服务满意度和员工自我评价。结果：对照组清洗质量目测、镜检和蛋白质检测合格率均明显低于观察组,对照组湿包率和返回清洗率也明显低于观察组;观察组使用科室服务满意度及员工自我评价均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应中心外来器械实施全流程8S管理模式,可明显提高外来器械消毒清洗工作质量,降低湿包发生率,确保术后返回清洗,使用科室服务满意度及员工自我评价明显提升。