循证医学及其在医学检验中的应用

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )就是遵循证据的临床医学 ,其起源于 19世纪中叶的法国巴黎或更早时期。近 10年来 ,循证医学有了新的发展 ,成为包括循证医疗、循证诊断、循证决策、循证护理等近 10余个分支的医学学科[1] 。循证医学在医学领域中的迅速兴起 ,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力。“证据”是循证医学的基础 ,它主要来源于医学文献的研究报告 ,特别是采用随机对照实验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ,ＲＣＴ)及设计合理、方法严谨的临床研究数据 ,针对临床医学…     

循证医学的发展与临床医学

循证医学正越来越深刻地影响着临床医学实践。在临床医疗实践中，充分应用循证医学的原则与方法，可为临床、科研、卫生决策、医学教育等提供最佳证据，并应用最佳证据指导临床决策。通过循证医学的概念、物理结构（Cochrane协作网）、主要期刊；进一步论述了循证医学与临床医学的相互关系及其应用于临床的重要指导意义，强调了单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。并通过具体实例说明了循证医学在临床实践中所起的重要作用。     

循证医学的发展与临床医学

循证医学正越来越深刻地影响着临床医学实践。在临床医疗实践中,充分应用循证医学的原则与方法,可为临床、科研、卫生决策、医学教育等提供最佳证据,并应用最佳证据指导临床决策。通过循证医学的概念、物理结构(Cochrane协作网)、主要期刊;进一步论述了循证医学与临床医学的相互关系及其应用于临床的重要指导意义,强调了单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。并通过具体实例说明了循证医学在临床实践中所起的重要作用。     

循证医学在脑卒中预防措施评价中的应用

循证医学是近10余年来在临床医学实践中新兴的交叉学科。循证医学对临床医学科研及实践工作具有很强的指导作用。医学研究者在进行试验设计、去除混杂因素以及正确评价结果等多个方面都需要借鉴循证医学理论;循证医学还可促进临床工作者们相互交流合作、正确采用处置措施、进行临床经济分析等。同样,循证医学对脑卒中预防,特别是心房颤动的预防具有很大的实用价值。     

循证医学与误诊学研究

循证医学是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科 ,也是临床医学领域中的重点研究课题。实践证明 ,循证医学对误诊学研究不仅提供了一个新的理论和方法 ,而且对其研究进程将发挥着重要的作用。1　循证医学的概念循证医学又称求证医学 ,意思是遵循科学证据的医学。它的哲学起源可追溯到 19世纪或更早期 ,一直受到有识之士的关注 [1 ] 。 1992年 ,加拿大 Mc Master大学 Dave Sackett教授首先在杂志上正式提出了循证医学 (evidence- based medicine,EBM)的概念 [2 ]。同年 ,在英国成立了 Cochrane中心 ,为全球循证医学实践收…     

循证医学在脑卒中预防措施评价中的应用

循证医学是近10余年来在临床医学实践中新兴的交叉学科。循证医学对临床医学科研及实践工作具有很强的指导作用。医学研究者在进行试验设计、去除混杂因素以及正确评价结果等多个方面都需要借鉴循证医学理论；循证医学还可促进临床工作者们相互交流合作、正确采用处置措施、进行临床经济分析等。同样，循证医学对脑卒中预防，特别是心房颤动的预防具有很大的实用价值。     

循证医学与检验

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,它的出现使临床医学研究和实践发生了巨大的变化 ,引起了医学界很大的兴趣 ,很多学科纷纷冠以“循证”二字 ,循证检验医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＬＭ )也由此应运而生。1　循证医学1 1　定义　循证医学是指系统地、严格地搜寻、评价和应用当前研究成果 ,并以此作为临床决策的依据 ,此依据应是当前最佳的科学证据。可见循证医学是提供及应用医学决策证据的研究 ,它…     

循证医学与临床疼痛实践

自 90年代开始 ,循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )在发达国家得到了高度重视并在临床得到广泛的应用 ,ＥＢＭ是国际临床医学界倡导的一种临床方法学。循证医学是要求在临床医疗实践中遵循证据的医学 ,任何临床决策都应建立在新近科学依据的基础之上 ,决策科学化 ,而非经验主义。即病因、预后、诊断、治疗、预防、药物安全性、经济评估和制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行。ＥＢＭ的出现使临床医学研究及临床实践的内涵发生了很大的变化 ,从经验医学到ＥＢＭ是二十一世纪临床医学的必然趋…     

检验医师培养中的循证医学教育

<正>循证医学(evidence-based medicine,EBM)作为21世纪临床医学的发展趋势已经被人们广泛的认识。如何利用现阶段最好的证据用于医学实践是循证医学最关心的问题,而诊断作为医学实践中很大的组成部分也成为循证医学的重要任务,循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)由此应运而生。循证检验医学就是按照循证医学"以当前最好的证     

循证医院与循环检验医学的概念

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)是二十一世纪临床医学的发展趋势 ,将循证医学的原则运用到检验医学中 ,将会更好地促进检验医学的发展 ,“循证检验医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＬＭ)”的概念就反映了这种趋势。循证检验医学的基本概念一、循证医学的基本概念循证医学 ,简言之 ,就是任何临床的诊治决策 ,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。所谓最好的研究证据 ,就是指迄今已有的 ,包括最新的 ,最接近事实的证据 ,它们是指来…     

循证医学在胰腺炎治疗中的临床应用

进修医生什么是循证医学？教授循证医学（ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ）即遵循证ｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ）、药物评价、循证会诊、卫生技术评估等进修医生循证医学对临床医学有什么作用？教授循证医学的概念最先是１９９２年由英国医生提２１进修医生循证医学是如何工作的？教授具体地说,循证医学主要是通过科学的方法在也不排除用其他方法得出的最佳结论。至于如何收集、进修医生循证医学与Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆有什么关系？教授循证医学最早在英国开展,得到了Ｃｏｃｈｒａｎｅ医１５个研究中心,为Ｃｏｃｈｒａｎｅ…     

循证医学的几个主要概念和实践

１引言１９９０年代以来,在临床医学领域出现了一种新的趋势,即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定,在重视结合个人的临床经验的基础上,更应利用现有最好的临床研究的证据,这就是循证医学ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ。循证医学和传统的临床医学的区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统临床医学则是一种经验的医学。经验医学的特点是,临床实践中医生多根据个人及高年资医师的经验、基础理论或动物试验的结果来处理病人。从经验医学的角度来看,一个医生如果能结合经验、基础理论知识和动物试验结果来…     

循证医学及Cochrane协作网在护理领域的应用

1　循证医学及Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)是遵循当前最好的临床研究证据的医学实践过程。循证医学强调临床医学应在仔细采集病史和体格检查的基础上 ,根据临床实践中需要解决的问题 ,进行有效的文献检索 ,并对其进行评价 ,找到最适宜和有力的证据 ,通过严谨的判断 ,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方案应用于每一个具体的病人。循证医学的理念及其重要价值已为西方发达国家广为认识并加以实践 :未经临床试验严格评价、证实有效的治疗方案 ,不予以常规…     

循证医学与临床医疗工作实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,目前十分地活跃 ,已引起了医学界很大的兴趣 ,其应用渗入到许多学科领域 ,由此出现了诸如循证护理、循证管理、循证精神卫生等。1　循证医学的定义循证医学就其本身而言 ,指的是临床医生在对患者的诊治应该有充分的科学依据 ,任何决策都应建立在有科学证据的基础上 ,而这种科学证据也应是当前最佳的证据[1,2 ] 。医生除了自己的临床经验和已掌握的医学理论知识外 ,还必须不断地更新与丰富自己的知识及掌握新技能 …     

循证医学与临床医学

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,引起了医学界很大的兴趣,许多学科纷纷冠以“循证”二字,例如:循证医学实践、循证护理、循证精神卫生、循证口腔病学、循证管理……,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题,而要     

循证医学在急诊医学教学中的应用

循证医学是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,著名临床流行病学专家DavidSackett教授将循证医学定义为 :“慎重、准确和明智地应用能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”[1] ,其实质就是临床医生诊治患者的一个实践过程 ,是精益求精地认识病人及其所患疾病的本质 ,从疑难的临床问题中去寻求最佳证据 ,并联系病人的实际情况 ,取得最佳治疗效果 ,循征医学的 3个基本要素是临床医生的工作能力、有说服力的科学证据、病人的自身价值和愿望[2 ] 。1　循证医学—临床医学教育的新模式在 2 0世纪 80年代以前 ,人类医…     

循证医学与循证检验医学的发展

循征医学（evidence-based medicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。最早的循证医学思想起源于中国乾隆时期。当代循证医学最早是在1980年山加拿大临床流行病学创始人之一Dr．David L．Sackett提出，其正式兴起是以1992年山Guyatt领导的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章为标志。     

循证医学对高压氧医学发展的启示

1 循证医学 循证医学（evidence—based medicine，EBM）是以大规模随机对照临床试验（randomized controlled trial，RCT）方法及其结果的应用为特征的临床实践新模式，是以证据为基础的医学。循证医学的本质是一门方法学，它是一种获取临床医学信息、评价临床信息可靠性以及制定临床医学决策的基本方法。Davidsackea认为循证医学是“医师慎重、准确和明智地应用目前所能获得的最佳证据，为自己所面临的具体患者作出处理决策。循证医学是近十几年发展起来的一门新兴临床医学的分支学科。但在短短的十多年中已显示出了强大的生命力，循证医学的迅速兴起．是经验医学的继承和发展．它必将使临床理论思维模式、临床研究模式、临床决策模式发生深刻的变革，为临床的研究和实践提供更广阔的视野。必将在医学哲学和实践中发挥日益重要的作用。[第一段]     

循证医学(Evidence Based Medicine)--新世纪的临床医学

循证医学］循证医学（ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ）是近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新趋势。其核心思想是医疗决策（即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。而在...     

循证护理在基层医院开展过程中的障碍及应对措施

循证医学是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科，已广泛应用于医疗卫生各个方面，产生了诸如循证医疗、循证决策、循证护理(evidence-based nursing，EBN)等。实践证明，循证医学对政府决策、临床实践、医学科研、医学教育诸方面均已产生了巨大的影响。EBN是受循证医学的影响而产生的护理观念。在我国许多医院已在实施。但在基层医院开展循证护理还存在许多障碍性问题。作者现就有关问题与广大护理同仁共同商榷。