流行性出血热的病理改变及发病机制

病理改变流行性出血热的病理改变的基本特点是:小血管(毛细血管、小动脉、小静脉)管壁的局灶性水肿、膨胀和疏松。以致血管麻痹,扩张(不对称性),充血,血栓形成,内皮细胞肿胀,血管壁的脆性及渗透性增加,导致大量血浆外渗及出血。(1—6)这些改变在不同病人及同一病人的不同病期,不同器官,其改变的     

新生儿淋病眼3例报告

例1:女,8??龄.右眼红肿3天伴溢脓1天,出生5天未睁眼,曾于0.25%氯霉素眼水滴眼3天,但红肿加剧,溢脓明显而来院治疗.检查:体温38℃,右眼上下睑充血、水肿,睑内有大量稠厚、青黄色的脓性分泌物,生理盐水冲洗后见上下睑结膜内有小点状出血,微薄假膜,血管模糊,球结膜充血、水肿明显,角膜水肿,左眼球结膜轻度充血、睑结膜脓性分泌物涂片查到淋球菌(革兰阴性     

经阴道注水腹腔镜诊治输卵管性不孕症患者的观察与护理

目的:探讨经阴道注水腹腔镜(THL)诊治输卵管性不孕症患者的围手术期护理。方法:选取98例输卵管性不孕症患者,对其在门诊进行经阴道注水腹腔镜(THL)检查治疗。结果:全部患者顺利通过手术,术后无脏器损伤、出血、感染等严重并发症的发生。结论:通过对输卵管性不孕症患者进行有针对性地术前护理、术中配合、术后观察等护理措施是手术成功的关键。     

溃疡性结肠炎58例临床分析

目的 :为进一步了解溃疡性结肠炎 (UC)的发病特点。方法 :经结肠镜来确诊UC的临床特点。结果 :UC的发病以成年人多见。病变部位以左半结肠为主 ,占 63 .8%。结肠镜下 93 .1%有糜烂和溃疡 ,其次为充血、水肿和出血 ,充血水肿、血管网模糊和质脆易出血是UC的早期改变 ,并且以轻中度患者为多。大多数用柳氮磺胺吡啶 (SASP)治疗有效。结论 :UC的临床特点可用结肠镜确诊     

中西医结合治疗急性胰腺炎24例临床观察

急性胰腺炎是常见的急腹症，一般分为轻型(单纯水肿性)和重型(出血坏死性)两大类。轻型较多见，以胰腺充血水肿为主要表现，预后良好。重症急性胰腺炎(SAP)是胰腺的急性出血性、坏死性炎症，其病理变化涉及胰腺和胰外组织，临床呈急腹症表现，伴有休克及单个或多个重要器官功能的严重损害。笔者采用中西医结合治疗该病24例，疗效满意，现报告如下。     

结肠癌肠梗阻92例

结肠癌肠梗阻是特殊类型肠梗阻，肿瘤多系晚期病变，因其为闭袢性肠梗阻、肠管高度膨胀、肠壁严重充血水肿、血运循环障碍、病情变化快，容易发现肠坏死、肠穿孔等并发症。鉴于上述原因，一经诊断应及早手术治疗。我院1990-2005年收治结肠癌肠梗阻92例，现将诊治情况总结报告如下。     

糖尿病相关性视神经病变的临床表现

目的观察与糖尿病相关的视神经病变(DON)的眼底表现及荧光血管造影(FFA)特点。方法对126例(252眼)各期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的眼底及FFA等临床资料进行分析。结果252眼糖尿病性视网膜病变中合并视神经病变者136眼(53.97%)。临床表现各异,视神经病变可无视力损害,也可有严重的视力下降。眼底检查可见视盘水肿、出血、充血、色淡等。FFA表现为视盘新生血管、视盘充盈缺损、荧光渗漏及视盘晚期染色。DR患者中,Ⅰ期3眼(1.19%)有异常视神经改变,Ⅱ~Ⅵ期DR患者视神经异常分别为9眼(3.57%)、15眼(5.95%)、22眼(8.73%)、38眼(15.08%)、49眼(19.44%)。结论糖尿病相关性视神经病变有:前部缺血性视神经病变、视盘水肿、视盘炎样改变、视盘新生血管、视神经萎缩。FFA对糖尿病相关性视神经病变的早期诊断非常重要。     

成人呼吸窘迫综合征的病理生理及临床表现

<正> 尽管成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因错综复杂,但病理变化较为一致。其主要病理变化是肺充血、出血、微血栓、水肿以及肺泡萎缩,数天后形成透明膜。病程较长时,肺组织常常出现炎症病灶,后期水肿吸收,表现为间质纤维化和肺气肿。电镜下超微结构变化是毛细血管充血和微血栓形成,肺泡隔水肿,含有较多的细胞成分,肺Ⅰ型上皮细胞和内皮细胞肿胀,空泡形成或破坏,Ⅱ型细     

先天性肥厚性幽门狭窄的纤维胃镜检查

18例先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的纤维胃镜检查,结果表明胃粘膜病理变化的轻重程度与病期长短和肿块大小无关,而与B超测量的幽门管内径有直接关系。其内径为1.75±0.25mm者有粘膜严重水肿、糜烂甚至出血,因此对该部分患儿应给予充分的术前准备和术后处理。     

纤维胃镜直视下清创,喷洒三钾二枸椽酸络合铋治疗消化性溃疡

我们采用口服三钾二枸椽酸络合铋(TDB)配合胃镜直视下清创,喷洒TDB混合液的方法治疗活动期消化性溃疡,旨在探索一种更为有效的治疗方法。一、病例选择自1989年5月至1991年3月止,对经胃镜证实为活动期消化性溃疡的89例病人,142个溃疡作了双盲对照观察,每例溃疡直径大于0.5cm,有明显苔附着,溃疡周围充血水肿,伴或不伴有新鲜出血(A_1A_2期)。以下病例不列入观察对象:溃疡好转期(H_1H_2期)和疤痕期(S_1S_2期);胃癌和溃疡疑为恶变者;有慢性穿孔倾向者;外露血管明显,有出血倾向者。     

CTLA4Ig诱导小鼠心脏移植免疫耐受的研究

目的　研究利用CTLA4Ig阻断B7/CD2 8相结合 ,诱导同种异体小鼠移植心脏免疫耐受。方法　建立同种异体小鼠移植心脏模型 ,研究组腹腔注射CTLA4Ig ,观察小鼠移植的心脏存活天数和病理改变。结果　研究组移植的心脏存活时间为 (81 0± 5 1 2 )d ,对照组为 (7 8± 1 3 )d ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。组织学改变 :对照组可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润 ,组织充血水肿 ,心肌变性、坏死 ,出血 ,病理分级为Ⅳ级。研究组术后 7d病理改变较轻 ,表现为局灶性血管周围和心肌间质炎症细胞浸润、局灶性心肌损伤 ,病理分级为Ⅰ～Ⅱ级。术后 3 0d研究组可见部分心肌变性、水肿、纤维增生 ,炎细胞浸润 ,血管管壁增厚、水肿、炎细胞外渗 ,病理分级为Ⅱ～Ⅲ级。结论　利用CTLA4Ig阻断B7/CD2 8相结合可诱导同种异体小鼠心脏移植免疫耐受。     

雷公藤甲素对大鼠心肌毒性的时间节律性研究

目的:观察雷公藤甲素对大鼠心脏的毒性作用并探讨其时间节律性规律,为临床合理用药降低毒副反应提供实验数据和理论依据。方法:雄性SD大鼠40只随机分为4组,包括对照组(A组);雷公藤甲素早晚用药组(B组)20μg/kg,bid;雷公藤甲素早上用药组(C组)40μg/kg,qd,8am;雷公藤甲素晚上用药组(D组)40μg/kg,qd,8pm。连续灌胃7周后断头处死,用HE染色法和透射电镜法,从形态学方面探讨较长时期和不同时辰服用雷公藤甲素对大鼠心脏的毒理病理损害和毒性机制。结果:光镜下可见B组大鼠左心室心肌间质血管扩张充血,有灶性出血;C组大鼠心肌血管周围有少量淋巴细胞浸润;D组大鼠心肌未见血管扩张充血,心肌细胞间可见淋巴细胞浸润。电镜下可见B组和C组心肌有水肿,少数线粒体肿胀,嵴突破坏,肌浆网扩张;而D组心肌有轻度水肿,线粒体肿胀不明显,嵴突未见明显破坏。结论:①心脏形态学观察提示心肌对雷公藤甲素具有较高的敏感性,较长期服用雷公藤甲素对大鼠心脏具有毒性作用。②雷公藤甲素对心肌的毒性作用具有时间节律性。     

中西医结合治疗反流性胃炎48例疗效分析

反流性胃炎又称胆汁反流性胃炎,约占慢性胃炎的36～50%。个人对48例反流性胃炎进行中西医结合治疗,取得较好疗效。现报告如下:1 临床资料1.1 本组病例均有(1)持续性或频发的胃脘部疼痛,饭后加重或不缓解,伴有胆汁性呕吐成恶心口苦。(2)胃镜证实胃粘膜有弥漫性充血水肿,并有胆汁反流。(3)经其它检查如 B 超、透视等排除有胆、     

胎儿窘迫与胎盘、脐带病理改变的相关性分析

目的 分析胎盘、脐带病理改变与胎儿窘迫的关系.方法 对29例胎儿窘迫后发生病理过程的围产新生儿和50例胎儿窘迫后无病理过程的围产新生儿进行比较,分析胎盘血管扩张充血、小出血灶、钙化及脐带血管扩张充血、管壁水肿变形、组织疏松、脐带异常(绕颈、真结、假结、过短、过长)与胎儿窘迫时围产新生儿发生病理过程的关系.结果 两组间胎盘小出血灶,脐带血管扩张充血,脐带异常差异有显著性(P＜0.05).结论 在以往文献中已注意到脐带异常对围产新生儿的影响,而胎盘出血灶及脐带血管扩张充血却较少提及,应予以关注.     

血管硬化剂治疗食道静脉曲张102例次食道胃粘膜改变的观察

本文对使用纯乙醇作为血管硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血的102例次病人的胃镜下食道、胃粘膜改变与复发因素的关系进行了分析,其结果表明:使用纯乙醇作为血管硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血,可使85％的病人原有曲张静脉管径缩小或(及)条数减少;70％的病人原有红色征消失;63％病人原有胃底静脉曲张减轻或消失,而20.0％的病人可出现胃底静脉曲张;可使原有胃粘膜充血、水肿加重或出现胃粘膜充血、水肿而导致胃粘膜的糜烂、出血;此外,食道溃疡的发生率为47.9％。     

醛固酮对抗剂的临床应用

醛固酮是肾上腺皮质分泌的一个生理物质,正常能引起钠涿留及钾排出,但在病理情况下,过多的醛固酮分泌可以导致水肿,现认为肾变病、肝硬化、充血心衰时的水肿、部分与醛固酮继发性分泌增多有关,故可用醛固酮对抗剂治疗以上水肿。 肾小管中钠重吸收可有三处,一为“近端的渗透性吸收,进而在亨利氏袢进行主动吸收,     

益气活血利湿汤对糖尿病视网膜病变大鼠炎症因子及视神经保护作用

目的：探讨益气活血利湿汤对糖尿病视网膜病变大鼠炎症因子及视神经保护作用的影响。方法：10只SD大鼠为对照组,40只SD大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素和玻璃体腔注射VEGF建立糖尿病视网膜病变大鼠模型,随机分为模型组,益气活血利湿汤高中低剂量组,每组10只,模型对照组和空白对照组给予蒸馏水灌胃,益气活血利湿汤高中低剂量组给予中药煎煮液灌胃。治疗8周后观察视网膜和视神经结构,采用ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,RT-PCR检测视网膜神经生长因子(NGF)和核因子-κB(NF-κB) mRNA表达。结果：模型组视网膜出现水肿和扩张充血毛细血管;低剂量组视网膜水肿,结构紊乱,血毛细血管扩张充,有新生血管;中剂量组视网膜结构相对完整,水肿明显减轻;高剂量组视网膜结构基本完整,未见明显水肿、毛细血管扩张充血和新生血管。模型组神经纤维排列紊乱,轴突重度肿胀,多处毛细血管扩张出血,胶质细胞增生;低剂量组视神经纤维排列不规则,轴突肿胀减轻;中剂量组视神经纤维轴突肿胀明显减轻,偶见毛细血管扩张出血和胶质细胞增生;高剂量组视神经纤维排列整齐规则,结构较致密,未见毛细血管扩张出血和胶质细胞增生。模型对照组血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平明显高于空白对照组,益气活血利湿汤高中低剂量组血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于模型对照组,但高于空白对照组,随益气活血利湿汤剂量增加,TNF-α、hs-CRP和IL-6水平降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组视网膜NGF和NF-κB mRNA表达下调,益气活血利湿汤灌胃后视网膜NGF和NF-κB mRNA表达上调,益气活血利湿汤剂量越大NGF和NF-κB mRNA表达越高(P<0.05)。结论：益气活血利湿汤治疗糖尿病视网膜病变大鼠,可改善视网膜和视神经结构,减轻炎症反应,上调NGF和NF-κB表达。     

非甾体抗炎药物致上消化道出血50例临床分析

为探讨非甾体抗炎药(NSAID)致上消化道出血的临床特点,回顾性总结2004年1月～2006年12月我院收治的因NSAID引起上消化道出血病人50例临床资料。结果,50例均发生不同程度上消化道出血,胃镜检查以胃、十二指肠黏膜病变居多,主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡伴出血。显示NSAID可诱发或导致上消化道出血,应合理应用。     

急性胰腺炎时腺泡细胞凋亡与Bcl-2表达

目的:探讨急性胰腺炎(AP)时腺泡细胞凋亡与Bcl-2表达的关系。方法:SD大鼠30只,随机分为假手术组(A组),急性水肿性胰腺炎组(B组),急性出血坏死性胰腺炎组(C组)。采用逆行胰胆管穿刺注射法建立急性水肿性与出血坏死性胰腺炎模型。检测造模后12h各组的血清淀粉酶活性、腹水情况、胰腺组织大体及镜下病理改变与评分、腺泡细胞凋亡指数(AI)、Bcl-2蛋白表达情况。结果:⑴C组血清淀粉酶活性、腹水量、大体及镜下病理评分显著高于B组(P0.05),Bcl-2阳性率、腺泡细胞AI显著低于B组(P0.05)。⑵B、C组中腺泡细胞AI与大体及镜下病理评分均呈显著负相关关系(P0.05)。结论:AP时腺泡细胞的凋亡是机体的一种自我保护机制,Bcl-2参与了腺泡细胞凋亡的调控。     

362例反流性食管病的临床分析

反流性食管病是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管的炎性充血、水肿、溃疡、出血,甚至狭窄.现将我院2000年8月～2004年8月内镜检查诊断为反流性食管病362例患者的临床分析报告如下.