喉成骨肉瘤一例

患者男6 9岁。因声嘶2个月余,加剧1个月伴咳嗽气急于2 0 0 1年12月收入上海市长宁区中心医院耳鼻咽喉科。2个月前无明显诱因下出现声嘶,曾在外院中药治疗无改善。近1个月来声嘶加剧伴有咳嗽,咳嗽剧烈时出现呼吸加快,无痰中带血和发绀。纤维喉镜检查见左侧声带巨大暗红色新生物,表面光滑,声带活动可,右侧声带未见异常。入院后检查全身无重要发现,喉部CT扫描检查示喉前庭及声门区不规则肿块,有约12mm×17mm ,与左声带及会厌皱襞相连,中间见斑块钙化,增强扫描见肿块软组织成分明显强化,喉软骨无破坏,左喉旁间隙略增厚,颈部未见明显肿大淋巴结…     

左声带癌肉瘤1例

1病历摘要 患者，男，67岁，因声嘶1年于2004年8月24日住院治疗。体检：颈部未触及肿大淋巴结，喉体活动。电子鼻咽喉镜检查：会厌活动，左声带肿胀、突出，右声带未见异常。取左声带组织活检示癌肉瘤。全麻下行喉裂开术，术中见左声带肿胀，突向左侧喉室，声门裂狭窄，前联合及左侧室带未累及。切除左声带组织经我院及重庆医科大学第一附属医院病理检查，镜下见肿瘤组织中含有异形上皮细胞和纤维组织成分。     

喉部恶性神经纤维瘤1例

患者 ,男 ,45岁。 1 999年 1 2月 30日～ 2 0 0 0年2月 2日因声嘶 2个月余入院。体检发现左声带前段新生物 ,先后行 4次纤维喉镜及 3次显微喉镜手术。术中见左声带前 1 /3有肿块 ,涉及喉室 ,取活检 ,病理诊断为喉部肉芽组织慢性炎症 ,伴坏死 ,见异形细胞 ,有核分裂相。术后声嘶好转出院。本次因再次出现声嘶半月余加重 1 0 d,体检示左声带前段见新生物 ,表面光滑 ,向上涉及喉室 ,并向对侧膨出 ,声带运动障碍。CT示左假声带前段一高密度软组织肿块 ,欠均匀 ,增强明显 ,边界部分清 ,向下涉及左声带向前侵及前连合 ,未及声门下。因性质不明故…     

喉部癌肉瘤1例

癌肉瘤发生在喉部是非常罕见的 ,现将我科于1993年 6月收治的 1例喉部癌肉瘤报告如下。1　病例报告患者 ,男性 ,58岁 ,农民。持续性、渐进性声嘶 8个月 ,无痰中带血 ,不伴呼吸困难。无烟酒嗜好。间接喉镜下见左声带、声门下灰白色新生物突起 ,表面光滑 ;ＣＴ扫描提示左声带增厚突出 ,气道右移 ,颈部未发现转移。 2次左声带活检均示增生的纤维组织内有少许异型细胞。观察 1个月后 ,发现左侧假声带亦出现增厚 ,灰白色 ,粘膜完整。于 1993年 7月2 4日在全麻下行喉裂开术 ,术中见左侧声带、室带、喉室均增生突起 ,质韧 ,表面不平但无溃烂 ,甲状…     

儿童声带沟并声带脓肿一例报告

患儿 ,男 9岁 ,因间歇性声嘶半年 ,加重二月于 2 0 0 2年10月 2 0日入院。患儿于半年前因感冒后出现声嘶 ,呈间歇性 ,时轻时重 ,未行任何治疗 ,近二月来声嘶逐渐加重 ,且呈持续性 ,曾在当地卫生院行抗炎治疗 ,疗效不佳 ,声嘶无明显好转 ,病程中患儿无发热 ,咽喉疼痛及其他不适。体检 :一般情况好 ,呼吸平稳 ,双侧扁桃体Ⅰ度大 ,颈部淋巴结不肿大 ,说话明显声嘶 ;纤维喉镜检查见 :左侧声带后 1/3表面明显隆起 ,呈半球形 ,表面粘膜光滑 ,色淡红 ,向后外累及喉室及室带后 1/3,声带运动正常 ,声门闭合不全。X线胸部摄片检查 :心肺无异常。喉部C…     

甲状腺腺鳞癌侵犯喉部1例

患者,男,４５岁。因声嘶、呈进行性加重伴咳嗽,偶有间歇性呼吸困难３个月,于１９９５年５月２５日入院。体检：一般情况好。呼吸平稳,颈部未扪及肿大淋巴结,甲状腺不肿大。心肺腹部正常。间接喉镜检查：会厌正常。右侧声带活动正常,左室带肥厚;左喉室饱满,其表面光滑,粘膜色泽正常;左声带旁正中位麻痹,左声门后下方可见０．２ｃｍ×０．３ｃｍ略红色光滑之肿物。病理检查：被复鳞状上皮组织,慢性炎症,上皮下淀粉物质沉着。临床诊断：左喉部肿物（性质待查）。于１９９５年６月１９日行喉裂开术探查。术中见甲状软骨板正常,左…     

甲状腺结核1例

患者,男,49岁。因左颈部包块伴声嘶3个月,于2004年9月5日入院。患者无明显畏寒、发热、潮热及盗汗等症状,否认既往有结核、肝炎病史。入院体检:形体消瘦,左颈部气管旁可扪及一包块,大小约4cm×5cm×7cm,表面光滑,边界欠清,可随吞咽上下活动;左锁骨上可扪及2枚肿大淋巴结,直径约0.5~1.0cm,可活动,无融合,右侧颈部未见异常;双肺可闻及少许干性啰音,心脏无异常。CT显示:左甲状腺占位性病变,中心密度较低,波及喉,并有左甲状软骨板破坏;左声带增厚,喉腔变形、狭窄(图1),左颈淋巴结肿大。电子喉镜检查:左侧喉室变浅,肿胀隆起,左侧声带稍充血,运动…     

喉颗粒细胞瘤1例

原发于喉部的颗粒细胞瘤（granularcelltumor）罕见，我们遇见1例报告如下。患者男性，30岁。1985年8月无明显诱因出现声嘶，在当地医院检查发现喉部肿物，活检报告为“右室带炎性肉芽组织”。因声嘶逐渐加重于1993年9月就诊于我院。检查：声音嘶哑，呼吸平稳，颈部未触及肿大淋巴结。会厌无红肿，抬举活动好，右侧室带可见肿物隆起，表面光滑，呈淡红色，大小约3X2XZcm。向前侵犯前连合，向后累及构状软骨。右侧声带被肿物遮盖，右侧构状软骨活动受限。左侧室带，声带正常。核磁共振检查：右喉室内可见25X2XZcm大小软组织影，病变侵犯真…     

原发性喉气管非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,5 5岁。因声嘶3个月余伴咳嗽、气促1周于2 0 0 1年12月3日入院。入院前3个月不明原因出现声嘶,逐渐加重,反复抗炎治疗无效。入院前1个月在他院就诊发现喉部新生物,在纤维喉镜下取声带及声带下组织活检,病理报告为炎性纤维组织及灶性上皮非典型增生。入院前1周出现咳嗽、气促。入院时体检:体温36 .8℃,脉搏10 8次/min ,呼吸2 6次/min ,血压正常。神志清楚,精神差,全身淋巴结未扪及肿大,心、肺、肝、脾均未发现异常。专科检查:右声带全部、前连合及左声带前部、声门下和气管内有新生物呈环行增生,表面粗糙,呈暗红色。吸气时可闻及喘鸣…     

喉疣状癌1例

患者，男，57岁。因持续声嘶6个月于1991年5月31日入院。6个月前无明显原因发生声嘶．2个月后就诊某医院，以左声带肿物行2次活俭，病理报告均为声带息肉，未作特殊治疗。入院前10余天感呼吸不畅，声嘶加剧始就诊我科。检查：神志清，声盲嘶哑，平静时无明显呼吸困难，活动后有轻度呼吸困难。间接喉镜下见左披裂声带固定。左声带、喉室突出肿物，表面不平，前达前联合，后至披裂。右声带正常。活检病理报告：喉疣状癌。6月5日在全麻了行垂直侧前位喉大部分切除术。术中所见肿瘤呈疣状．主体位于左侧声门下，侵及左声带及左侧喉室一部分，向…     

环状软骨囊肿1例

患者 ,男 ,66岁。呼吸困难进行性加重 7个月 ,活动后喉喘鸣 2个月 ,无声嘶、吞咽困难及呛咳。于1 999年 5月 1 0日收住院。体检 :喉弹响存在 ,舌甲膜、环甲膜均扪及清楚 ,甲状腺不大 ,气管居中 ,活动后有三凹征。纤维支气管镜检查 :会厌、杓状软骨、梨状窝、室带、喉室、声带等均未见异常。声门下至环状软骨下缘平面软组织肿胀 ,表面粘膜光滑 ,气道狭窄 ,恰能通过 6mm纤维支气管镜 ,气管内未见异常。喉部 CT片示 :声门下软组织增厚。环状软骨板髓腔增宽 ,前后骨皮质变薄尚完好。 1 8日行气管切开 ,全麻下作环甲膜裂开术。术中见环甲膜增厚 …     

甲状腺重复癌1例

患者女性,62岁。因颈前肿块3年伴声嘶2个月入院。近1月有轻度呼吸困难。检查:颈前正中触及7×6cm 大小的实质性肿块,质硬固定,表面不光滑,与皮肤粘连,随吞咽上下活动,喉体明显增大,以左侧明显,两侧甲状腺腺叶未触及结节,左上极及峡部与肿物无分界,颈侧未触及肿大淋巴结。间接喉镜检查:左侧梨状窝饱满,左声带、室带肥厚,左声带固定,声门裂狭小,左喉室粘膜粗糙、饱满,似有新生物,病理学检     

喉错构瘤术后发生喉腺样囊性癌1例

患者，女，５１岁。因持续性声嘶１年余，近２个月加重，无痰中带血及呼吸困难，于１９９７年７月入院。纤维喉镜检查见左室带、喉室饱满，声门下、前连合有新生物，左声带固定，声门裂为正常１／２大小，环后区、披裂上有颗粒样突起。ＣＴ示左声门及声门下区弥漫性软组织增生、浸润，并侵及同侧披裂及喉旁间隙，颈部未及淋巴结。入院后两次病检示阴性，遂行喉裂开术探查。术中见左室带上方、前连合上方和左喉室前份有光滑隆起新生物，质中、韧，右声带前端粘膜下有黄色隆起新生物，均予摘除送冰冻切片，病理示：“粘膜上皮下腺体丰富，纤维…     

喉近全切除术发声重建失败三例分析

喉近全切除术对于晚期喉癌既考虑肿瘤的彻底切除 ,又考虑未被肿瘤侵犯的正常喉粘膜的保留。重建发声管是近几年国内外文献报道的理想术式。 1996年开始 ,施行喉近全切除术发声重建失败三例 ,介绍如下 :1　临床资料例 1　男 ,5 5岁 ,声嘶 2年伴呼吸困难 3个月 ,间接喉镜检查见左侧声带、室带表面不光滑新生物 ,累及前联合及右侧声带中段 ,左侧声带运动不良。颈部未触到肿大淋巴结。新生物活检为“高分化鳞状细胞癌”。诊断 :喉鳞状细胞癌Ｔ3Ｎ0 。全麻下行喉切除术 ,取右会溪、梨状窝径路 ,进入喉腔 ,详查肿物累及左侧声带、室带、前联合及右…     

喉恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,55岁。因声嘶 2个月 ,平卧睡眠时鼾声大作 1个月余 ,于 1 998年 8月 1 8日收治入院。体检 :一般情况尚可 ,无呼吸困难 ,颈部无肿大淋巴结。间接喉镜见喉前庭有淡红色花生米大新生物 ,将声门大部阻塞。肿块可随呼吸上下活动 ,两侧声带无运动障碍。入院诊断 :喉新生物性质待查。 8月2 0日在粘膜麻醉间接喉镜下将新生物摘除 ,切除肿块呈不规则长椭圆形 ,1 .0 cm× 1 .1 cm× 2 .0 cm大小 ,中部稍细嵌入声门 ,基底位于左声带前中部 ,质坚韧 ,无包膜。病理诊断 :恶性纤维组织细胞瘤 (ma-lignant fibrous histiocytoma,MFH)。 9月 4日…     

喉部腺样囊性癌一例

患者女,46岁,因"声音嘶哑半年,加重半个月"于2004年7月5日收入我科.患者半年前无明显诱因出现间歇性声嘶,无其他不适,但症状呈渐进性加重.近3个月患者持续性声嘶,在当地医院就诊,诊断为"慢性喉炎",给予对症保守治疗(具体不详),疗效不理想.半个月前症状加重,再次就诊,检查发现喉部新生物.CT检查示:左声带明显增厚,软组织向腔内突出,甲状软骨、环状软骨受推挤.淋巴结未见肿大.病程中无发热,无呼吸困难、吞咽困难,无咽喉部疼痛,无咳嗽、痰中带血.既往无烟酒嗜好,无放射线及有毒物质长期接触史.     

喉杓间区神经鞘瘤1例

1临床资料患者女性,56岁,因进行性声音嘶哑5年入院。初起症状为轻度声嘶,无其他不适,声嘶症状缓慢加重,入院前饮水偶有呛咳,发声费力,时有呼吸不畅,无呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等。入院查体：颈淋巴结无肿大,心肺腹无异常。喉镜检查示双侧杓间区可见半球形隆起,直径约1.5 cm大小,表面黏膜光滑,黏膜下可见纵行毛细血管,双侧声带活动正常,声带后段闭合差,双侧声带、室带及喉室均未见异常,     

甲状腺癌表现为环后病变1例

患者 ,男 ,60岁。因声嘶 2个月余入院。主诉夜间常咳嗽 ,无呼吸困难、痰中带血及明显吞咽困难等症状 ,入院前 1周起进干硬食物有时觉梗阻。体检 :双颈部未触及肿大淋巴结 ,甲状腺未扪及肿大 ,左侧环后区软组织块状肥厚 ,以致喉体有偏斜 ,喉部及梨状窝无明显异常。胸部ＣＴ :肺及纵隔无明显异常。颈侧位加食管吞钡Ｘ线摄片示环后软组织稍增厚 ,双侧梨状窝无明显充盈缺损 ,但钡剂主要自右侧下行。喉部横断面增强后ＣＴ示环后区软组织明显增厚、增强。喉软骨未见明显异常。未及颈部肿大淋巴结。纤维喉镜 :左侧环后区有一肿块 ,表面尚光滑 ,左侧…     

喉部化学感受器瘤1例

患者女性 ,2 1岁 ,因声音嘶哑 1年余 ,吞咽不适、呼吸不畅10余天于 2 0 0 1年 3月 8日入院。 1年前无明确诱因开始出现声音嘶哑 ,无咽喉疼痛、呼吸困难 ,无其它不适 ,未引起重视 ,未及时检查治疗 ,声音嘶哑逐渐有所加重 ,入院前 10余天出现吞咽不适 ,吞咽阻塞感 ,呼吸不畅 ,门诊检查以喉部肿物收入院。入院检查 :一般情况可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺腹部无异常 ,血常规、胸部透视、心电图检查无异常。专科检查 :右侧襞裂明显肿胀 ,右侧室带肿胀突向喉腔 ,右声带突窥不见 ,喉腔变小 ,左侧声带无异常 ,喉部 CT扫描检查结果报告为右侧喉部…     

喉癌喉部分切除术术后喉囊肿一例及文献复习

正患者男,60岁,因"喉恶性肿瘤"于2014年3月于外院行"垂直半喉切除术",术后半年声嘶伴呼吸困难1个月后就诊于我院。电子喉镜示:喉术后改变,右侧喉室膨隆,凸向喉腔,喉口狭窄,黏膜光滑(图1)。喉部CT示:会厌软骨右侧可见团块状软组织密度影,CT值约39 HU,与会厌分界不清,向下累及右侧杓会厌皱襞、右侧声带,局部突向喉腔。喉腔受压变形,病变沿甲状软骨右上间隙突入颈部软组