支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血41例

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血的临床应用价值。方法41例支气管扩张所致咯血的患者进行选择性支气管动脉栓塞术,术后随访12个月,观察疗效,行统计分析。结果立即止血40例,止血率97.5%,12个月内复发11例,复发率26.8%,其中术中应用弹簧钢圈≥3枚复发率明显高于应用弹簧钢圈≤2枚的患者,差异有统计学意义,P〈0.05。结论变范围局限的支气管扩张咯血患者应用选择性支气管动脉造影近期及远期效果好,复发率低;支气管扩张病变广泛的咯血患者应用选择性支气管动脉栓塞术治疗近期止血效果好,但远期复发率高,故建议对胸部CT提示病变广泛的咯血患者内科治疗效果差者,如有外科手术指征者,考虑手术治疗。     

64排螺旋CT三维成像在支气管扩张诊断中的应用价值

目的：探讨支气管动脉64排螺旋CT的三维成像技术对于支气管扩张患者的临床诊断应用价值。方法：对2009年3月～2010年7月本院59例支气管扩张患者的支气管动脉64排螺旋CT的三维图像临床资料予以回顾性的分析总结。对59例支气管扩张患者采取64排螺旋CT扫描检查,通过VR容积再现技术、MPR多平面重建技术以及MIP最大密度投影技术对患者支气管动脉的具体空间解剖结构予以三维重建,从多个角度对患者支气管动脉空间解剖结构予以分析。其中有8例患者应用数字减影血管造影做对比分析。结果：59例支气管扩张患者支气管动脉的螺旋CT三维图像均可以清晰显示患者支气管动脉的起始部位、支气管动脉的相关走向、途径以及支气管动脉的内部管腔直径。据支气管动脉64排螺旋CT的三维图像结果显示,59例支气管扩张患者支气管动脉的主干部位均呈现出不同程度的、较为明显的扩张以及迂回、弯曲表现。结论：支气管动脉64排螺旋CT的三维成像技术可以较为精确、清晰地显示支气管扩张患者支气管动脉的具体空间解剖结构,因而对支气管扩张患者有着良好的临床诊断应用价值,有利于为临床相关治疗提供较为可靠的参考依据,值得临床借鉴应用。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理观察

目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理效果。方法40例支气管扩张所致大咯血患者,应用选择性支气管动脉栓塞术治疗并予以合理护理,分析其临床治疗效果及并发症情况。结果经选择性支气管动脉栓塞术治疗后,治愈16例(40.0%),显效20例(50.0%),有效4例(10.0%),无严重并发症发生。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血并应用合理护理方法具有较为明显效果,安全性高,临床应用价值较高。     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血59例分析

目的探讨支气管扩张大咯血行超选择性支气管动脉栓塞（SBAE）治疗的价值。方法对59例支气管扩张大咯血患者行SBAE，随访半年。结果59例患者即时止血48例，即时止血率81．4％。一次性栓塞治愈43例，治愈率72．9％；复发16倒，复发率27．1％。采用明胶海绵单纯栓基和联合栓塞与采用明胶海绵和带毛钢圈双重栓塞，半年复发率差异有显著性（P〈0．01），其中双重栓塞半年复发率最低（P〈0．05）。结论SBAE短期疗效显著，安全性高，是支气管扩张大咯血的重要治疗手段，采用双重栓塞可有效降低直发率。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术的临床意义及并发症防治。方法：12例支气管扩张咯血病人，采用选择性栓塞术治疗。结果：本组12例即时止血达100％，随访6-18个月，1例在13个月复发。无一例并发症出现。结论：支气管动脉栓塞术治疗大咯血是安全有效的临床治疗方法之一。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效观察

目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效。方法：2010年3月~2011年3月期间,本院对诊治的40例支气管扩张所致大咯血患者,进行支气管动脉栓塞术治疗。结果：40例支气管扩张所致大咯血患者中,36例患者术后即完全止血,4例咯血量明显减少,3d后咯血停止。术后3例患者出现短暂发热,2例患者出现轻微胸闷,术后未作特殊处理,自动症状缓解直至消失,未出现其他并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张所致大咯血的安全有效的方法,值得临床广泛推广。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效观察

目的对支气管扩张所致大咯血治疗中应用选择性支气管动脉栓塞术的临床疗效进行观察。方法选取本院于2011年9月～2013年7月收治支气管扩张所致大咯血患者34例,所有患者均接受选择性支气管动脉栓塞术治疗,对治疗效果及并发症发生情况进行分析。结果 34例患者均一次栓塞成功,治疗总有效率为97.06%,有4例患者出现轻微不良反应,不良反应发生率为11.76%,经对症处理后不良反应均消失。结论选择性支气管动脉栓塞术在支气管扩张所致大咯血治疗中具有显著疗效,具有操作简便、止血迅速、安全性高、复发率低等优点,值得在临床中推广。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张症伴大咯血的疗效观察

目的探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张症伴大咯血的临床疗效和安全性。方法将本院2008年1月至2012年4月支气管扩张症伴大咯血患者50例,随机分成2组,对照组25例接受常规内科治疗,观察组25例接受支气管动脉栓塞术,比较两组患者治疗有效率。结果对照组有效率为68%,观察组有效率为88%,两组总有效率比较具统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。结论选择性支气管动脉栓塞术对支气管扩张症伴大咯血有理想疗效,临床建议推广运用。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的效果观察

目的研究选择性支气管动脉栓塞术在支气管扩张中产生的大咯血症状的临床治疗效果。方法收集我院2010年3月至2011年3月间治疗的支气管扩张所致大咯血患者80例,在治疗的过程中,将其分为治疗组和对照组患者,对照组的患者使用常规治疗,治疗组患者使用支气管动脉栓塞术进行治疗。在治疗完成后对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗效果明显,36例患者的咯血症状,4例患者明显改善,治疗3d后患者均得到有效控制,与对照组患者相比,差异明显,（P〈0.05）。结论在治疗支气管扩张所致的大咯血当中,可选择性的使用支气管动脉栓塞手术进行治疗,有效的提高患者的治疗效果。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效分析

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效和安全性.方法 将173例支气管扩张咯血患者分为2组,其中栓塞治疗组50例应用支气管动脉栓塞术治疗,内科治疗组123例应用垂体后叶素或酚妥拉明加止血剂等内科治疗,3个月内观察2组患者咯血治疗效果.结果 栓塞治疗组的治愈率、总有效率、复发率分别为66.0％ (33/50)、94.0％ (47/50)、10.0％(5/50),均优于内科治疗组的17.9％ (22/123)、68.3％( 84/123)、36.5％ (45/123)(x2值分别为39.390、14.729、11.828,P均＜0.01).结论 支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张咯血的有效方法,成功率高,创伤小,并发症少,临床效果满意.准确、完整地找到供血血管并运用恰当材料进行栓塞是有效止血并减少术后复发的关键.     

薄层CT诊断支气管扩张的评价：（附56例分析）

CT在支气管扩张的诊断、术前评价以及临床疑有支气管扩张而胸部平片诊断不明者等方面起重要作用，现回顾分析56例疑有支气管扩张症的CT表现，并与胸片和支气管造影进行对照分析，以评价CT对支气管扩张诊断的可靠性。一、资料和方法本组56例，男33例，女23例；年龄8～75岁，平均42岁。病程1个月至20年，大多在3年左右。主要临床症状：咳嗽、咳脓痰26例，反复咳嗽、咯血丝痰并咯血22例，反复咯血8例。全部病例均行胸部平扫加增强扫描，采用SOMATOM－DRH扫描机，层厚Zmm，层间距5～10mm，于CT扫描前所有病例均摄胸部正侧位片，15例CT…     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血临床分析

目的 对选择性支气管动脉栓塞术在治疗因支气管扩张而导致的大咯血的临床疗效进行研究分析.方法 随机抽取自2009年1月至2011年12月来我院就诊的60例由支气管扩张所引起的大咯血患者,随机分成两组,A组30例为手术组,进行选择性支气管动脉栓塞术;B组30例为药物组,应用药物治疗来进行止血;对两组的疗效差异进行比较观察,两组的差异有统计学方面的意义(P<0.05).结果 A组30例患者中有26例在手术后即刻止血,剩余4例的咯血量也明显减少;B组中有17例患者经过药物治疗无效后,又进行了手术治疗,术后均即刻止血.结论 选择性支气管动脉栓塞术具有并发症少,创伤小,起效快和安全可靠等优点,在治疗由支气管扩张所引起的大咯血方面具有很大的应用价值,非常值得在临床上进行推广应用.     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理体会

目的探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致的大咯血的疗效及护理。方法 2010年01月至2011年01月,我院诊治支气管扩张导致大咯血的20例患者,其中男12例,女8例,采用Seldinger技术,股动脉穿刺插管,数字减影血管造影（DSA）,明确出血灶的位置,通过支气管动脉,置入明胶海棉十丝线微粒和小直径不锈铜丝圈。手术期间及恢复期,实施适当的护理措施。结果选择性支气管动脉栓塞术后,8例患者治愈（40.0%）,10例患者显效（50.0%）,2例患者有效（10.0%）,随访6个月,均无患者复发。术后2例患者出现低热,进行物理降温,体温很快恢复到正常温度,没有出现脊髓损伤等严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术,并实施行之有效的护理措施,可以有效、安全地治疗支气管扩张所致的大咯血。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血效果观察

目的探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床疗效。方法以2009年1月至2011年1月期间平煤神马医疗集团总医院收治的28例支气管扩张所致大咯血的患者为研究对象,给予选择性支气管动脉血管减影显像(DSA)检查,明确咯血病灶后,进行超选择性插管,用明胶海绵对咯血病灶进行栓塞,病灶血管较为粗大者加用明胶海绵条,对于存在动静脉瘘的病灶用钢圈进行多重栓塞,达到止血的效果。结果一次栓塞后停止26例,咯血明显减少1例,无效1例,近期止血的总有效率为96.43%;随访6个月～3年,治愈15例,显效7例,有效4例,复发2例,远期止血的总有效率为92.86%,无严重栓塞并发症的发生。结论选择性支气管动脉栓塞术可有效治疗支气管扩张所致的大咯血,是一种操作简便、安全有效的有效的非外科治疗方法,具有较高的临床应用价值。     

支气管扩张的CT诊断体会

目的探讨支气管扩张症的CT诊断体会。方法对临床60例支气管扩张症患者行CT诊断资料进行分析。结果CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。结论胸部CT对支气管扩张的诊断、病情范围及严重程度的判断非常有用，其敏感性和特异性分别可达96％和93％。     

支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮的测定

目的 比较单纯支气管扩张和支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FENO）水平的差异。方法 96例胸部CT诊断的支气管扩张患者进行肺功能和气道反应测定后分单纯支气管扩张组和支气管扩张合并支气管哮喘组,运用纳库仑一氧化氮分析仪测定两组患者FENO水平。结果 96例支气管扩张患者中30例（31．25％）提示气道高反应性,显示合并支气管哮喘,该组FENO水平（67．59±31．83）明显高于单纯支气管扩张组（23．95±13．11）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FENO可用于鉴别支气管扩张中合并支气管哮喘患者,可应用来指导治疗。     

大咯血的介入治疗

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值。方法：15例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访1个月～2年,进行疗效分析。结果：15例患者插管栓塞成功。即刻止血率为90%,治愈率为90%,总有效率为95%,复发率为3%,无严重并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张及肺结核所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点。对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗能够立即止血,可作为挽救患者生命的有效治疗手段。     

支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血治疗的疗效观察

目的观察扩缩血管药物联合止血无效的大咯血支气管动脉栓塞术的疗效。方法选取于该院2009年1月1日—2013年1月1日期间治疗的支气管扩张伴大咯血患者93例,予以扩缩血管药物联合止血无效的31例大咯血患者行支气管动脉栓塞术,观察栓塞后再出血情况。结果大咯血93例,药物治疗有效62例,有效率为66.7%,药物治疗无效患者31例,予以行支气管动脉栓塞术,其中4例再次出血,栓塞有效率为87.1%。结论支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血效果肯定。     

肺段支气管剔除治疗支气管扩张症18例

我们自1998年以来，应用肺叶切除、支气管剔除术加膈肌上移治疗重症支气管扩张18例。其中男13例，女5例；年龄18—51岁。平均36．2岁。均经支气管碘油造影，胸部X线摄片及胸部CT检查确诊为多段型支气管扩张合并肺纤维化、实变或毁损。①病变范围：左肺下叶＋舌叶11例，右肺下叶＋中叶5例，左肺下叶＋舌叶＋右肺下叶2例；②病变程度：4个肺段5例，5个肺段9例，5个以上肺段4例；③术前准备：除进行心电图、肝肾功能、血糖等常规检查，需行支气管碘油造影、胸部CT、肺功能、血气分析、痰培养、药敏实验，同时抗感染、超声雾化吸入、体位排痰。     

支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效观察与护理

目的:探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效观察与护理方式.方法:选取我院收治的支气管扩张大咯血患者25例为观察对象,将25例患者的临床、护理资料等进行回顾性分析.结果:25例患者经治疗与护理,取得了良好的效果.21例患者经超选择支气管动脉栓塞术后即刻止血;4例患者的咯血明显减少,术后1～3 d复发咯血,其中2例为肺隔离症,进行二次栓塞后咯血停止,2例患者为左肺先天发育不全,进行二次介入术后第二天仍大量出血,则于二次栓塞术后3d急症行外科手术,将左全肺切除而治愈.全组患者均未发生严重并发症.结论:围手术期的观察与护理对支气管动脉栓塞术效果有直接影响,护理人员应做好术前、术中、术后的护理与观察,从而更好的促进患者康复.