雾化吸入疗法在儿科的应用体会

雾化吸入疗法是现代呼吸系疾病治疗的重要方法之一,适用于儿科常见的呼吸道疾病如哮喘急性发作期及缓解期、急性喉炎、婴幼儿急性喘息（包括急性毛细支气管炎）、毛细支气管炎后反应性气道炎症等。雾化吸入疗法的治疗原理为将药物通过喷射器变成细微的雾状颗粒,随着自然呼吸直接将药物吸入呼吸道,达到治疗气道炎症的目的。因其可使药物直接作用于气道,与口服药相比具有剂量小、起效快、副作用小等优点,被广泛应用于临床。现将雾化吸入疗法的一些护理心得体会与大家探讨分享。     

支气管哮喘治疗药物临床应用

支气管哮喘一种慢性气道炎症疾病,以可逆性气流受限和支气管高反应性为特征。支气管哮喘的气道炎症长期存在,故需长期合理的药物治疗。平喘药物是治疗支气管哮喘的主要用药,根据其能否抑制气道的变态反应炎症,通常将平喘药物分为两大类：解痉平喘药和抗炎治喘药。前者吸入或口服β2-肾上腺受体激动剂（简称β2-受体激动剂）、抗胆碱药物、短效茶碱、全身用糖皮质激素,后者如吸入或全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、     

高频射流雾化吸入的护理

高频射流雾化吸入是目前较为先进的雾化吸入方法。它是利用氧气作为驱动力将药液雾化，并推动雾化颗粒进入气道深部，从而降低呼吸做功，减轻氧耗，不仅使缺氧得到改善。同时还具有怯痰、消炎、解痉的作用。雾化器具有体积小，携带方便。专人专用。操作简单，安全性好，毒副作用小，是临床雾化吸入的首选。我院近一年来运用高频雾化吸入治疗呼吸系统疾病428例，现将护理总结如下。     

吸入型药物在哮喘治疗中的应用

类固醇和β受体兴奋剂是治疗哮喘的常用药，吸入给药可使气道局部药物浓度高而血液中药物浓度低，可有产地抑制气道高反应，解除气道痉挛，而全身副反应少。类固醇的吸入应尽早开始，并根据病情调整用量，坚持长期使用。而β受体兴奋剂则应按需吸入，不宜长期，有规律地使用。     

不同浓度沐舒坦雾化吸入治疗老年人肺部疾患疗效观察

雾化吸入既能湿化气道，有助于痰液排出；又可恢复气道黏液保护层，隔离外界刺激，利于稳定气道，临床常用于老年慢性肺部疾患患者的辅助治疗。目前临床雾化吸入排痰的药物常用沐舒坦。2005年7月至2006年6月我们对60例老年慢性肺部疾患患者采用不同浓度沐舒坦进行雾化治疗，现报告如下。     

哮喘患儿吸入激素治疗的影响因素及对策

哮喘是一种气道慢性疾病，病情控制不好容易反复，吸入糖皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物。对我院哮喘门诊确诊的180例未能坚持吸入治疗的哮喘患儿进行回访凋查．分析其原因，探讨对策，旨在使医护人员更有针对性地对患儿进行管理和对家长进行教育，从而真正达到有效控制哮喘患儿病情的目的。     

布地缩松气雾剂治疗小儿哮喘的临床观察

目的：探讨布地缩松气雾剂治疗哮喘的效果。方法：将60例哮喘患儿分为布地缩松气雾剂治疗组及传统方法对照组，观察临床控制，最大呼气流速（PEF），PEF变异率以及血浆内皮素（ET），肿瘤坏死因子（TNF－α）的变化。结果：治疗组临床控制率明显高于对照组，吸入布地缩松气雾剂前后PEF及PEF变异率有显著差异，治疗组血浆ET、TNF－α下降幅度明显大于对照组。结论：小剂量皮质激素是当前最有效的抗过敏药物，吸入布地缩松气雾剂对减轻甚至消除气道炎症与气道反应性有较好的疗效。     

支气管哮喘吸入糖皮质激素治疗的依从性研究进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T/B细胞、中性粒细胞、上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病,如果不及时诊治,随着病程的延长,将会导致气道不可逆性狭窄和气道重塑[1]。哮喘的规范化治疗涉及依从性,是哮喘治疗的全球性难题[2,3]。吸入糖皮质激素仍为哮喘治疗的一线药物,对其治疗依从性差是导致哮喘症状复发和控制不佳的重要原因[4-6]。本文旨在对国内外哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的现状和影响其依从性的因素作一综述,为改善哮喘患者治疗依从性提供相应对策。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种继发于慢性支气管炎或肺气肿的进行性气道阻塞的疾病。COPD患者气道阻塞常伴气道高反应性，通过吸入支气管扩张剂治疗，多数患者的气道阻塞有部分可逆性。我科对40例COPD急性加重期患者在常规治疗基础上，给予可必特以氧气为动力，雾化吸入治疗。现将疗效报告如下。     

儿童哮喘糖皮质激素吸入疗法

目前,长期糖皮质激素吸入治疗已广泛用于儿童哮喘。现就激素吸入的正确使用及提高患儿依从性加以阐述。1正确使用吸入器吸入皮质激素治疗哮喘因吸入剂量小,吸入的药物可以直接达到气道黏膜的靶细胞而发挥药效,不良反应小,效果好等     

必可酮吸入治疗和预防儿童哮喘临床观察

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，控制哮喘的重要措施是给予抗炎及抑制介质释放的药物。“全球哮喘防治创议”指出，吸入糖皮质激素可作为早期控制哮喘的首选药物，从而减少口服或静脉注射大剂量激素引起的全身不良反应。我院对儿童哮喘吸入必可酮与对照组比较，验证其临床疗效，探讨其推广的经济价值。     

2006年全球哮喘防治创议(GINA)解读

哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病。治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。(1)控制药物:指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素(ICS)全身用激素、白三烯调节剂、长效肾上腺素β_2受体(β_2受体)激动剂(LABA,须与ICS联合应用)、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;(2)缓解药物:指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,包括速效吸入β_2受体激动剂(SABA)、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服SABA等。激素是最有效的控制气道炎症药物,吸入为首选途径,局部抗炎作用强,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。ICS是长期治疗哮喘的首选药物,常用ICS见表1。     

布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是一种慢性非特异性炎症和气道高反应性疾病，多有反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现。以往治疗主要依靠使用β2受体激动剂和口服、注射糖皮质激素等全身给药方式，毒副作用较大。雾化吸入糖皮质激素可使高浓度的药物直接作用于气道局部，作用迅速并可避免全身副作用。目前糖皮质激素吸入治疗已成为治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。我科在对34例支气管哮喘急性发作的病人在常规治疗的基础上，加用布地奈德混悬液进行氧驱动雾化吸入治疗后，取得了满意的疗效，现总结如下。     

普米克令舒联合美敏伪麻溶液治疗儿童慢性咳嗽疗效初探

慢性咳嗽在儿科是一种常见的临床症状,目前临床上传统的止咳消炎治疗效果欠佳。吸入型糖皮质激素是目前治疗慢性气道炎症最有效的药物而目前国内仅有布地奈德混悬液可以用于雾化吸入。我科应用雾化吸入布地奈德＋特布他林同时联合口服美敏伪麻溶液治疗儿童慢性咳嗽,取得了良好临床效果。     

普米克联合博利康尼吸入治疗支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.糖皮质激素是抑制气道黏膜下炎症最有效的药物,吸入型糖皮质激素已成为现代哮喘治疗的一线药物,临床应用十分广泛.     

激素在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的应用

糖皮质激素在支气管哮喘的长期控制性治疗和急性发作期治疗中均具有重要地位。支气管哮喘系气道慢性炎症性疾病。糖皮质激素长期使用,能有效控制慢性气道炎症所致气道高反应性,减少和减轻哮喘反复发作,更有利于达到哮喘控制。吸入糖皮质激素(ICS)直接作用于呼吸道,局部药物浓度高,抗炎作用强,全身不良反应较轻,可作为长期控制性治疗的首选药物。对于病情严重度属轻度持续,或遗忘未经规范治疗的初诊病人,可首选倍氯米松、布地奈德或氟替卡松作吸入治疗。如属中度持续或单独ICS吸入治疗症状仍有反复发作者,则建议联合使用长效肾上腺素β_2-受体激动剂(LABA)即ICS/ LABA,如氟替卡松/沙美特罗或布地奈德/福莫特罗。应定期评估病情演变和治疗效果,适时调整治疗方案。糖皮质激素静脉用药在救治重危哮喘急性发作中起重要作用,如甲泼尼龙、泼尼松或泼尼松龙,口服用药可作为序贯治疗或部分激素依赖慢性持续性哮喘的长期治疗,但不良反应多。     

吸入型糖皮质激素治疗后的健康教育

支气管哮喘和慢性阻塞性肺病都是以气道炎性反应、气流受限为特征呼吸道疾病。吸入型糖皮质激素（ICSs）是该类疾病在长期控制症状及急性期的治疗过程中非常有效的药物，因其对局部发挥强大的抗炎作用，全身不良反应少见而被广泛的使用。     

吸入疗法的进展与应用

<正> 将气体、水及药物的液体或固体微粒等,置于特制的容器内,借助超声波、压缩空气或氧气瓶的压力,以气溶胶形式送入气道,或通过肺吸收而分布全身,达到治疗、诊断和预防疾病的目的,称为吸入疗法.近年来,对于吸入疗法的有效性和优越性,有了更深入的了解和发现。一、吸入疗法的评价1、吸入疗法的分类:根据吸入疗法使用目的和装置,并参照国外分类法,笔者将吸入疗法的分类归纳整理如下。. (1)气溶胶吸入疗法:①水③药物气溶胶③     

慢支患者如何正确吸入药物？

，在慢性支气管炎的治疗中提倡吸入疗法，因为吸入药物直接作用于气道和肺，局部药物的浓度高，疗效好，起效时间霹为5-10分钟，可迅速缓解症状。同时减少了全身用药产生的副作用。     

支气管哮喘的雾化吸入治疗

哮喘是一种慢性气道疾病,需长期治疗。主要给药途径有静脉给药、口服给药和吸入给药等,吸入给药为首选给药途径。通过吸入给药,药物可直接到达靶器官,这种给药方法起效快,用药量少,全身副作用小。