预防拔除留置尿管后尿潴留的点滴体会

临床长期留置尿管的病人，在拔除尿管后，常出现第一次排尿困难和尿潴留的现象。虽经护理人员采用多种方法，如热敷、引尿、扶患者坐起排尿等措施，但效果仍不满意，需再次行导尿术者可达20％左右。这样既增加了病人痛苦，也易造成泌尿系统感染。为此我科自2000～2004年以来，对1200例骨科手术留置导尿的患者采用拔尿管前夹管憋尿的方法，收到满意效果。     

尿管留置引起尿路感染的预防和护理

留置导尿是临床上常用的一项技术操作,是观察病情治疗疾病的主要措施.但留置导尿也容易引起很多并发症,尿路感染是主要的开发症之一.所以,加强留置尿管的护理,严格掌握适应症,是预防和减少尿路感染发生的重要环节.     

留置尿管拔管方法的临床体会

探讨留置尿管拔出时,膀胱充盈后自行排尿将尿管一同排除与传统的拔管方法在预防拔管后,排尿困难、医源性感染及再次尿潴留的发生有无差异.     

留置尿管拔除时机对尿潴留的影响

目的:为探讨拔除留置尿管的不同时机对尿潴留的影响;方法:将40例留置尿管病人随机分组,A组20例在膀胱充盈时拔管,B组20例在医生下医嘱后,不论膀胱是否充盈立即拔除尿管。结果:A组自动排尿率为95%,B组为80%自动排尿率;结论:膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留。     

个体化留置尿管方案预防经会阴前列腺穿刺活检术后尿潴留的有效性研究

目的探讨应用个体化留置尿管方案预防经会阴前列腺穿刺活检术后尿潴留的有效性。方法回顾性分析2013年7月~2015年1月在我科行经会阴前列腺穿刺活检术并留置尿管的患者41例,研究组23例患者应用个体化留置尿管方案,术中麻醉成功后即留置尿管,对照组18例患者为术后发生尿潴留后再留置尿管。比较两组患者心率、血压、疼痛度、留置尿管时间的差异。结果两组导尿前后心率、血压、疼痛度、留置尿管时间等方面均存在显著差异(P<0.001),对照组导尿前后心率、血压明显升高,而研究组心率、血压无明显变化,研究组疼痛刺激小,留置尿管天数明显减少。结论应用个体化留置尿管方案预防经会阴前列腺穿刺活检术后尿潴留可有效预防心血管并发症、减轻患者的疼痛度、缩短留置尿管时间。     

输尿管镜下留置导尿管治疗急性尿潴留43例

目的探讨输尿管镜下留置导尿管对解决常规方法导尿困难甚至失败的尿潴留的应用价值。方法 43例患者均在现行的导尿术不能成功或合并小量出血时,又不同意行膀胱穿刺时,予以行通过输尿管镜进行尿道检查,在输尿管镜直视下插入斑马导丝,通过导丝引导剪裁过的硅胶导尿管进入膀胱,引流尿液,从而治疗尿潴留。结果 43例患者行输尿管镜下留置导尿管均一次成功,导尿管于1～2周后拔除,无并发症发生。结论输尿管镜下留置导尿管治疗急性尿潴留创伤小、适应证更广,基本无并发症,值得推广。     

留置导尿新方法在男性尿潴留患者中的应用

目的探索提高急性尿潴留导尿困难患者导尿成功率的措施。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月我院常规导尿术失败的男性急性尿潴留患者62例,通过适当的局麻和充分的润滑后采用内置输尿管导管的Foleys导尿管进行再次导尿,成功52例;失败10例中7例借助带半鞘的尿道镜直视下留置尿管成功。结果除3例患者留置尿管导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外,其余59例通过新方法再次导尿均获成功,并且无明显血尿及尿道疼痛,成功率达95.16%。结论应用新方法导尿置管有助于提高男性尿潴留患者留置尿管的成功率。     

直肠癌Miles手术留置尿管拔除后快速排尿方法的探讨

目的:探讨直肠癌Miles手术后硫酸庆大霉素膀胱冲洗预防尿潴留,促进快速排尿的护理干预效果。方法:将60例直肠癌行Miles手术患者随机分为实验组30例和对照组30例,拔除尿管前实验组行0.9%生理盐水+硫酸庆大霉素膀胱冲洗,对照组行常规夹闭尿管,患者形成尿意后拔管,观察并比较两组拔尿管后首次排尿时间及拔管后尿路刺激情况。结果:实验组拔管后有尿路刺激症状的例数明显少于对照组(P<0.01);首次排尿时间在30 min以内的,实验组26例,对照组2例,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:直肠癌Miles手术后拔除尿管前,先行35℃~37℃的0.9%生理盐水500ml加硫酸庆大霉素膀胱冲洗,可促进拔管后快速排尿,有效预防尿潴留的发生,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦。     

产后尿潴留患者留置导尿时间的探讨：附147例报告

产后尿潴留是产科常见的并发症,是指产后6h～8h膀胱充盈而不能排泄的症状。留置尿是行之有效地处理方法。但在临床上,常因插管和拔管时间不当,给患者造成了不必的痛苦。反复插管易造成泌尿系感染,处理不及时又易造成膀胱麻痹,致使产妇排尿功能恢复。为防止这种情况的发生,笔者对147例产后尿潴留患者留置导尿时间进行了分折探讨,报告如下。     

留置导尿与感染的预防控制

<正> 在泌尿外科的病人中,常因各种原因的排尿困难而留置导尿管极易导致菌尿,为了探讨留置导尿管与感染后发生菌尿的关系,以便采取有针对性的预防措施,电力医院共做117例尿细菌培养,现报告如下:1 资料与方法 将留置导尿病人为观察组,共77例,男71例,女6例,年龄在24～67岁之间。未插导尿管的病人为对照组,共40     

留置尿管导致尿路感染的预防研究进展

留置导尿是临床上普遍使用的护理操作技术之一,属有创操作项目,而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿并发症.导尿引起尿路感染主要是尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性.据报道,短期导尿患者导管伴随性尿路感染的发生率每天以8.0%～10.0%的速度递增,长期导尿患者儿乎100.0%发生菌尿[1].在国内医院感染中,尿路感染占20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染,其中有80.0%的院内泌尿系感染与导尿有关[2-4].所以,如何预防医院泌尿系感染已引起众多学者和临床工作者的关注,并取得了新的进展.现综述如下.     

碘伏扩大消毒预防留置尿管尿路感染120例的效果

目的探讨碘伏扩大范围消毒预防留置尿管相关医院泌尿道感染（UTI）的效果。方法实验组以0.5%碘伏在尿管植入、留置尿管护理时扩大消毒范围,对外阴、会阴体、肛周、尿管的前端尿管接头处及尿袋排尿口进行彻底的消毒,每天2次;对照组按常规消毒处理。结果实验组120例,UTI发生率（5.0%）与对照组102例UTI发生率（18.63%）比较,P〈0.01,差异有统计学意义。结论留置导尿时碘伏扩大范围消毒可有效预防尿管相关医院UTI。     

产后尿潴留的预防及护理

目的:探讨产后尿潴留的预防及护理措施。方法:对某医院2010年6月-2012年6月42例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析。结果:42例产后尿潴留患者,通过耐心宣教,心理干预,排尿诱导,肌注新斯的明,膀胱区热敷,针灸穴位,以及留置导尿取得了很好的效果,无1例尿路感染发生。结论:产后尿潴留是产科常见并发症,只有积极预防,精心护理,才能降低其发生率,减轻患者痛苦。     

留置导尿病人泌尿系感染的预防

导尿是临床各科常遇到的一项护理工作。往尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大的比例。据报道尿路感染占医院内感染的40％左右,其中约75—80％病人的尿路感染由导尿引起,凡行一次导尿术就有1—2％的感染机会,若留置导尿管3—4天,行开放性引流,则50—70％的患者将有感染,凡留置导尿管10天以上感染率将为100％。为了降低留置导尿病人尿路感染的发生率,不少学者认为尽     

新生儿尿潴留的预防和护理

新生儿尿潴留并不少见。尿潴留指尿液在膀胱内积聚而不能排出。有报道新生儿由于臀位助产使婴儿会阴部受机械性刺激导致了尿潴留,另有报道有些尿潴留是非机械性的,大都是因新生儿严重的中枢疾患及药物的副作用引起尿潴留。在临床护理工作中,我们发现一些新生儿无难产接生过程,分娩顺利,亦未用药,却长时间不排尿。我科1999年12月至2002年12月共发生20例此种情况的新生儿尿潴留,通过穴位按摩治愈,避免了导尿给患儿带来的痛苦。1 临床资料 本组20例新生儿均为正常足月出生,其中男婴15例,女婴5例;病程30小时13例,36小时7例。顺产12例,剖宫产8例。新生儿Apgar评分为8～10分。     

留置导尿致尿道粘连引发尿潴留1例

患者，男，67岁。因反复发作的失眠、焦虑、情绪低落18年加重3个月入住我院。入院前40d病人在家一次吞服阿米替林、氯硝安定100多片，被急送综合医院抢救，昏迷1w，此间留置导尿15d，住院1个月出院回家。在家10d时间里，病人渐出现排尿不畅，排空时间延长，曾到抢救他的医院就诊，B超检查未发现异常。因病人一直情绪低落，自伤念头强烈，在家无法管理，以反复发作抑郁症收住我院。体检：体温37．2℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压130／80mmHg。发育良好，营养中等，自主体位。皮肤粘膜未见异常，外阴肛门拒绝检查。     

留置尿管患者预防尿路感染的护理体会

目的　为降低留置尿管患者的尿路感染发生率。方法　采用严格消毒措施、避免不必要操作、改进引流方法和早期处理感染等一套较为完整的新护理方法。结果　在 1988年 2月～ 2 0 0 0年 2月间 ,32例患者的护理过程中应用这套方法 ,仅出现 2例感染 ,效果优于现行常规护理方法。结论　常规法感染率 87.5 % ,新法护理感染率6 .2 % ,χ2 =2 8.14 ,P<0 .0 0 5 ,差异有显著性。     

产后尿潴留的预防和护理体会

通过对42例产后尿潴留患者的护理与观察，笔者认识到加强护理，减轻产妇心理负担，可以较好地预防或缓解产后尿潴留，现将护理体会介绍如下：     

应用泡桐花预防留置尿管感染126例

导尿及留置导尿管是临床上诊断、治疗各种危重病人的常用护理措施之一，但长期留置导尿管的多数病人会不同程度地出现导尿管引流不畅及尿液从导尿管渗漏等问题，且并发症较多，其中最严重的是尿路感染。2002～2005年笔者采用中药泡桐花煎服对126例留置导尿管病人预防尿路感染，再配合精心护理，取得了颇佳的效果，现介绍如下：