中西医结合疗法对腹部手术后患者胃瘫的预防作用

术后胃瘫综合征(PGS)是指在手术后出现的继发性、非机械性梗阻为主要临床表现的症候群,胃无力、低张力、排空迟缓为主要表现的功能性疾病。它是腹部手术,特别是胃癌根治术术后早期并发症之一。往往因认识不足误诊为肠梗阻,甚至导致手术。本文观察中西医结合疗法预防腹部PGS的作用。     

腹部手术后胃瘫36例护理体会

腹部手术后胃瘫综合征（P06tsurgical gastroparesis syndrolne，PGS）是一种非机械性梗阻，以残胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征。胃部手术后约有5％～40％的病人会发生不同程度的胃瘫。1998-02／2004-06，我们收治术后胃瘫病人36例，经过积极的治疗和精心的护理，均恢复了胃肠功能，免行二次手术，现总结报告如下。     

手术后胃瘫综合征的诊治体会

术后胃瘫综合征（PGS）是腹部手术后的常见并发症，患者胃动力下降，导致胃排空困难，处理比较棘手。近年来，我们收治了11例PGS。现结合文献总结诊治体会。     

胃切除术后胃瘫的诊治

目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PGS）的发生机制、诊断及治疗。方法对896例胃大部切除术后出现PGS患者的临床资料进行回顾性总结，探讨PGS的发生率及诊断方法。结果896例胃大部切除术患者发生PGS32例，PGS发生率为3．6％，均发生于术后3～10d；上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法；32例均为非手术治愈。结论PGS的发生由多种因素引起，诊断时必须排除机械性、器质性病变；PGS采用非手术疗法均可治愈，手术治疗是禁忌证。     

腹部术后胃瘫综合征27例诊治分析

腹部术后胃瘫综合征(PGS)易被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻.2000～2005年,我院共收治PGS患者27例,现将其诊治情况分析如下.     

胃镜诊治术后胃瘫综合征16例

术后胃瘫综合征(PGS)主要指术后不伴有机械性梗阻因素,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1],临床治疗比较棘手.对于PGS的正确诊断以及在治疗过程中选择合理的治疗方法,对患者预后恢复有着重要临床意义.本文回顾性分析我院近8年诊治的16例术后胃瘫患者.     

腹部非胃手术后胃瘫综合征14例报告

1997年7月～2005年12月，我们采用保守疗法治疗14例腹部非胃手术后胃瘫综合征患者，疗效良好。     

老年患者腹部手术术后胃瘫27例临床分析

胃瘫是指以胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,也称胃轻瘫、胃无力或胃麻痹,是一种手术后的非机械性梗阻,最常见于胃部手术后.研究发现,胃瘫不仅发生在胃手术后,还可见于其他腹部大手术后[1].老年患者腹部大手术后一旦发生胃瘫,临床症状持续的时间比较长.本文对老年患者腹部手术后发生胃瘫的临床资料进行回顾性分析.     

腹部术后功能性胃排空障碍24例临床分析

功能性胃排空障碍（FDGE）又名胃瘫综合征,是指腹部术后继发的以胃排空障碍为主要征象、因胃流出道非机械性梗阻引起的胃动力紊乱。1997～2007年,本院发生腹部术后FDGE24例。现将其临床资料分析如下。     

术后胃瘫的诊断与治疗

术后胃瘫综合征（PGS）是指在手术后出现的，一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓。PGS根据发病时间可分为急性和慢性，其中以急性为常见。急性PGS发生在术后开始进食的1～2d内或饮食由流质向半流质过渡时。患者多表现为餐后上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻。慢性胃瘫的临床表现类似于急性PGS，可发生在术后数周、数月甚至数年。胃镜和X线检查的主要表现为胃液潴留、胃无蠕动或蠕动减弱，吻合口水肿、慢性炎症，造影剂在胃内潴留，但部分造影剂或胃镜仍能通过吻合口，不存在消化道机械性梗阻。     

腹部非胃手术后胃瘫综合征的综合治疗：19例临床分析

背景：术后胃瘫综合征是一种以胃排空延迟为特征的功能性疾病,多见于胃部手术后,继发于腹部其他脏器术后者少见。目的：探讨腹部非胃手术后胃瘫综合征的发病机制和有效治疗方法。方法：回顾性分析上海仁济医院普外科1998年5月～2008年4月腹部非胃手术后胃瘫综合征患者的临床表现、治疗方法和治疗结果。结果：共19例患者纳入研究。腹部非胃手术后胃瘫综合征多发生于手术时间长、手术创伤较大的患者,主要临床表现为术后3～5d进食后出现上腹饱胀、呕吐,再次胃肠减压时引流量〉800ml／d。胃碘水造影和胃镜检查可提供诊断依据。胃肠减压、促胃动力、营养支持和中医（中药和针灸）综合治疗有助于胃动力的恢复。结论：腹部非胃手术后胃瘫综合征的发生可能是多因素综合作用的结果,非手术综合治疗可获得较好疗效。     

胃十二指肠术后胃瘫综合征的危险因素分析

目的探讨胃十二指肠术后胃瘫综合征(PGS)的相关危险因素。方法比较60例胃十二指肠手术后发生PGS者(观察组)和120例术后未发生PGS者(对照组)的年龄、性别、疾病种类、手术方式、手术时间、术中出血量、术后镇痛泵的应用与否、术后血糖水平、术后肠外营养应用的时间、开始肠内营养的时间、精神状况。取差异有统计学意义者进行Logistic回归分析。结果两组年龄、疾病种类、手术方式、手术时间、术中出血量、术后应用止痛泵情况、术后肠外营养时间、术后应用肠内营养时间、术后血糖水平、精神因素相比P均<0.05,两组性别分布比较P>0.05。以PGS为应变量,上述有关的危险因素作为自变量赋值后进行非条件多因素分析,结果显示手术方式、手术时间、术中出血量、精神因素是独立危险因素(P均<0.05)。结论 PGS的发生是多种因素共同作用的结果。毕Ⅱ式胃肠道重建、手术时间长、手术出血量多、存在精神因素是导致术后发生PGS的主要危险因素。     

中国肿瘤患者术后胃瘫诊治中西医结合专家共识(2022版)

术后胃瘫综合征是腹部手术后常见的并发症之一，一般是由非机械性梗阻因素引起、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，严重影响患者的生活质量，同时导致住院时间延长、住院费用增加。术后胃瘫的发生可能与交感神经激活、胃十二指肠运动失调以及内环境紊乱有关，是包括手术方式和消化道重建在内的多种因素综合作用的结果。胃瘫的诊断以临床表现和影像学等辅助检查发现胃潴留和胃排空延迟为主。目前胃瘫的治疗主要是中西医保守治疗，包括促胃肠动力药物、中药和针灸的联合治疗以及多种治疗措施的综合治疗。     

术后胃瘫综合征的诊断与治疗

术后胃瘫综合征是临床常见的手术后并发症,其主要特点为术后胃排空延迟,其发病机制与手术方式、术后感染及患者情绪等相关。诊断主要以术后出现胃潴留,且排除消化系统机械性梗阻及其他能导致胃动力下降的疾病或药物等。治疗以内科保守治疗为主,包括持续胃肠减压、维持内环境稳定、肠内营养、促动力药物、中医中药治疗等。     

胃部分切除术后胃瘫综合征20例分析

胃部分切除术后胃瘫综合征（sPGS）是指胃部手术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。1995年12月－2008年12月我们共行经腹胃大部切除术480例,其中20例发生sPGS,现将其临床资料分析如下。     

胃切除术后胃瘫8例报告

胃切除术后胃瘫指非机械性因素导致的胃切除术后胃排空障碍,发病率为0.5%～50%。1992年10月～1998年9月,我们行胃手术645例(胃癌513例,消化性溃疡穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻、十二指肠憩室132例,发生典型胃瘫8例,现报告如下。1　临床资料本组患者均为男性;年龄38～72岁,...     

老年人腹部手术后急性胃轻瘫11例临床分析

目的 探讨老年人腹部手术后胃轻瘫的诊断与治疗方法。方法 总结2002年5～12月11例老年人腹部手术后发生胃轻瘫的临床资料，主要观察患者每天胃肠减压量、腹部体征，分析其诊治情况。结果 11例均符合胃轻瘫的诊断标准，胃肠减压量850～2450ml／d，平均1050ml／d，无腹部压痛，肠鸣音减弱。经禁食、胃肠减压、静脉输注小剂量红霉素及胃管内给予吗叮啉、针灸、中药大承气汤等综合保守治疗，痊愈。胃肠功能恢复时间为16～32d，平均24d。结论 老年人胃轻瘫可以发生在腹部大手术后，主要由于胃功能异常所致，保守治疗为主要治疗方法。     

胃轻瘫综合征的诊断

0 引言无机械性梗阻因素存在时导致的胃排空延迟称为胃轻瘫.胃轻瘫患者可无症状,也可有上腹饱胀、恶心、呕吐、早饱及体质量减轻等症状.目前国内外对胃轻瘫尚缺乏统一的诊断标准.胃轻瘫的诊断主要根据临床表现及辅助检查.按发病机制,胃轻瘫可分为原发性和继发性二种.按起病缓急和病程长短,胃轻瘫可分为急性和慢性二种.原发性胃轻瘫,又称特发性胃轻瘴,病因尚不清楚,多见于年轻女性,属于功能性上消化道综合征.继发性胃轻瘫,是由多种疾病引起的非机械性梗阻而致消化道功能异常.常见于糖尿病、肌强直性营养不良、系统性硬化症、皮肌炎、多发性肌炎、淀粉样变性、假性肠梗阻、慢性病毒感染、神经性厌食、伴或不伴胃大部     

胃电刺激治疗胃轻瘫研究进展

胃轻瘫属胃动力障碍疾病,临床表现为非机械性的胃固体排空延迟,如餐后饱胀、早饱、恶心和长期的呕吐,严重者可引起脱水和体重减轻,对患者的生活和工作造成严重的影响。目前对胃轻瘫最主要的治疗手段是用促胃动力药如红霉素、多潘立酮和西沙比利等治疗。这些药物可以促进胃平滑肌运动,增加胃蠕动,在一定程度上缓解胃轻瘫的症状。然而这些药物所引起的副作用已导致约40％的患者不能坚持长期服用。这些对促动力药不耐受的顽固性胃轻瘫病人往往需要通过腹部外     

胰十二指肠切除术后胃瘫综合征42例临床分析

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是治疗胰头以及壶腹周围疾病的经典术式之一,手术创伤大,术后并发症发生率高,其中胃瘫综合征（postsurgicalgastroparesissyndrome,PGS）发生率位居众多并发症之首。本研究回顾性分析PD术后患者PGS的发生情况,现报道如下。