三维适形放射治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察三维适形放射治疗应用在中晚期非小细胞性肺癌（NSCLC）中的作用。方法：将64例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行大分割三维适形放疗。患者以前均未做过放疗,本次放疗采用3-6个适形野,分次量3Gy,每周5次,肿瘤剂量36—42Gy。然后予合适的电子线放射治疗使总剂量达到60—70Gy,7周左右完成。结束后2个月进行近期疗效评价、放射增敏比对照及安全性评价。长期随访观察长期疗效。结果：64例疗效观察,15例完全缓解（CR）,29例部分缓解（PR）,15例无变化（NC）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）为68．8％（44／64）,1、2年生存率分别为51．6％、34．4％。结论：三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻,严重并发症发生率低。     

36例高龄晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗的观察

目的:观察高龄晚期非小细胞肺癌患者三维适形放射治疗的疗效和安全性.方法:接受三维适形放射治疗的36例高龄晚期非小细胞肺癌,适形放射治疗单次剂量2 Gy,1次/d,总剂量60～80 Gy.结果:完全缓解16.7%(6/36),部分缓解52.8%(19/36),稳定27.8%(10/36),进展2.8%(1/36),总有效...     

大分割三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨大分割三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应。方法:40例确诊Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受了60Gy,4Gy/次,5次/周,三维适形放射治疗。结果:8例肿瘤完全消失,27例肿瘤明显缩小50%以上,5例肿瘤无变化,但CT检查无明显增强;副反应主要为轻度骨髓抑制和放射性食道炎。结论:大分割三维适形放疗是Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的有效方法。     

低分割三维适形放射治疗28例非小细胞肺癌临床观察

目的探讨低分割三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效和影响因素。方法对28例不能手术或不愿手术的Ⅱa~Ⅲa期非小细胞肺癌患者,采用Primus M型直线加速器及全身立体定向适形放疗计划系统,单次剂量3~6Gy,总剂量48~60Gy。按RTOG和WHO标准观察近期疗效与放疗反应。结果28例患者均完成治疗,近期疗效:CR5例,PR15例,NC6例,PD2例,总有效率71.4%,1年生存率75.0%。无严重的放射治疗并发症发生。结论三维适形放射治疗能提高非小细胞肺癌的近期疗效和局控率,减轻放疗毒副反应。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效和毒副反应。方法：对三维适形放疗的24例非小细胞肺癌患者（3DCRT组）临床资料进行分析，并与同期行常规放疗（RT）的18例非小细胞肺癌患者（对照组）的疗效和毒副反应进行对比。2组均每周照射5次，每次照射2Gy。结果：3DCRT组有效率（CR＋PR）为87．5％，常规放疗组为55．5％．两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组急性放射性食管炎发生率分别为33．3％和50％；放射性肺炎发生率分别为29．1％和44．4％；白细胞下降发生率分别37．5％和61．1％，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：三维适形放射治疗NSCLC有较好的近期疗效．毒副反应较轻，远期疗效有待进一步观察。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）对高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和不良反应。方法53例非小细胞肺癌患者，采用三维适形放射治疗，照射剂量DT2．0Gy／次，5次／周，DT总量64～70Gy；放疗后1个月～3个月行胸部CT检查评价疗效。结果53例患者中，完全缓解（cR）17例，部分缓解（PR）30例，稳定（SD）4例，进展（PD）2例，总有效率88．7％（47／53）；不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少，多属I～Ⅱ级，经对症处理后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效较好，且不良反应较轻，尚可耐受。     

三维适形放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌疗效分析

目的：研究三维适形放射治疗局部进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副作用。方法：56例局部进展期非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗,先行计划靶区（PTV）照射45-50 Gy,后缩野肿瘤区（GTV）加量照射累积剂量DT61-67 Gy,均为1.8-2.0 Gy/次,5次/周。结果：完全缓解（CR）17例（30.4%）,部分缓解（PR）32例（57.1%）。1年生存率75.0%,2年生存率33.9%。毒副作用以放射性食管炎及放射性肺炎为主,但均可耐受。结论：三维适形放疗可提高局部进展期非小细胞肺癌患者局控率及1、2年生存率,减轻放疗的毒副作用。     

三维适形放疗联合化疗在非小细胞肺癌中的应用

目的观察三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法对30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗联合化疗。放射治疗先常规放疗2Gy／（次·d），5次／周，至40Gy后改为适形放疗，3Gy／（次·d）．5次／周，共10次30Gy。化疗采用NP方案，分别于放疗前和放疗后给予2个周期，每3周重复。结果30例患者均完成治疗，CR2例，PR22例，总有效率（CR＋PR）为80％，一、二年局部控制率和生存率分别为81％、45％和78％、41％。放射性肺炎和放射性食管炎分别为19％和35％。结论三维适形放射疗法联合化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌安全、有效，是治疗局部晚期非小细胞肺癌较理想的方案。     

后程三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察后程三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法 对46例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用后程三维适形放疗联合化疗。放射治疗先常规放疗2Gy／（次·天）,5次／周,至40Gy后改为适形放疗,3Gy／（次·天）,5次／周,共10次30Gy。化疗采用NP方案,分别于放疗前和放疗后给予2个周期,每3周重复。结果 46例患者均完成治疗,CR4例,PR33例,总有效率（CR＋PR）为80．5％,一、二年局部控制率和生存率分别为81％、45％和78％、41％。放射性肺炎1—2级14例,3级1例;放射性食管炎1—2级23例,3级1例。结论 此种疗法对Ⅲ期非小细胞肺癌安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察。     

78 例放射治疗非小细胞肺癌的疗效评价

目的：分析三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效和毒副反应。方法：采用三维适形放射治疗,处方剂量2.0 Gy /次,5次/周,总剂量64∽70 Gy;放疗后2∽4个月行胸部 CT 等检查评价疗效。结果：78例中,完全缓解26例,部分缓解43例,稳定6例,进展3例,总有效率88.5％（69/78）;毒副反应包括放射性肺损伤、放射性食管炎、白细胞减少等,多属Ⅰ∽Ⅱ度,对症治疗后症状缓解。结论：三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效较好,毒副反应轻。     

新疆维吾尔自治区放射治疗工作基本状况调查

目的:分析新疆维吾尔自治区放疗机构现状,为今后的发展方向、规模和地区分布等提供参考依据。方法:对新疆维吾尔自治区现有的17家放射治疗单位进行电话及邮件联系方式调查,总结分析新疆维吾尔自治区放疗机构、设备、人员、业务开展情况。结果:截至2007年9月30日,全疆共有放疗单位17个,人员共398位,其中放射肿瘤科医师142位(包括住院医师70位),技术员58位,护士172位,物理师17位,工程师9位。设备中直线加速器20台,60Co治疗机2台,模拟定位机15台,近距离治疗机7台,治疗计划系统12台,剂量仪15台,X刀5台,γ刀2台(头部刀2台),病床数546张。结论:我区放疗无论是数量还是质量都有了高速发展,不少单位还采用了最新技术,但与我区人口相比还是不足。今后在建立新放疗单位同时应保证放疗质量,开展再培训,特别是实际工作中再培训,制定适合我区情况的放疗质量保证及质量控制系统并贯彻执行。     

国产放疗信息系统的部署及临床应用创新

目的部署YINO放疗信息系统(Radiotherapy Information System,RTIS)并进行二次开发,完善其功能,研发新的应用模块,建设符合本科室实际需求的RTIS并评估其临床应用价值。方法依据科室放疗流程化管理及个性化需求,以客户服务器(C/S)架构模式,采用SQL Server 2008数据库结构,遵循DICOM及HL7等国际通用协议,运用C#和Java编程语言及开发工具,基于院内局域网,搭建RTIS并进行合作研发。结果优化了放疗流程并在各个环节引进了审核机制,确保每个环节的信息输入与输出得到有效的保障;完善了软件功能,实现了无纸化办公,每年节省纸张近1万张;设计并开发了新的模块,包括定位预约管理模块、日程安排模块和任务管理模块等;解决了复杂网络及数据结构下的信息整合及流程化管理,构建了一款功能完善、方便高效的集成化RTIS,运行近5年,安全稳定,数据可靠,工作效率平均提高了87.8%以上,促进了科室标准化、规范化和统一化的管理。结论YINO RTIS可移植性强、灵活度高,共存性好,经过共同研发及定制修改,其能较好地满足了科室信息数据管理的需求,使科室更好地实现了电子化,信息化及流程化的管理,同时提高了科室整体的工作效率及放疗流程质控水平,是放疗资源高效利用和放疗信息化的良好平台。     

静态调强适形放射治疗设计及30例剂量验证分析

目的探讨静态调强适形放射治疗(I MRT)的步骤及剂量验证和质量保证。方法运用静态I MRT技术治疗30例鼻咽癌、脑瘤、肺癌等病人。在核通PLATO(计划)系统中设计计划,在加速器下进行模体点剂量、面剂量及调强图的验证。结果点剂量误差(2.44±1.35)%,小体积剂量误差(1.93±1.42)%,面剂量、调强图和计划输出能较好的符合。结论验证结果表明该方法可行。     

立体定向放射治疗肺癌的临床研究

目的探讨立体定向放射治疗肺癌的近期疗效。方法采用深圳OUR-XK治疗仪治疗152例肺癌患者,5~8Gy/次,隔日1次,肿瘤靶区总剂量在55~78Gy。结果治疗结束1~6月后复查CT,肿块完全消失(CR)40例(26.3%)、部分缓解(PR)92例(60.5%)、无变化(NC)+进展(PD)20例(13.2%),总有效率86.8%。57例肿瘤体积≤30cm3者有效率为98.25%,95例肿瘤体积>30cm3者有效率为80.0%,两者比较差异有显著性(P<0.005)。结论立体定向放射治疗肺癌近期疗效显著,随着临床经验的不断积累,这项技术必将在肺癌的治疗中占有重要地位。     

三维适形放射治疗恶性肿瘤36例近期疗效分析

目的　采用三维适形放射治疗 (3D CRT) ,提高恶性肿瘤的治疗效果 ,减少放射治疗并发症。方法　用 3D CRT治疗恶性肿瘤病人 36例 :体部肿瘤 2 9例 ,头颈部肿瘤 7例。由ARTP X全身三维立体定向适形放疗计划系统设计、DVH评价和优化递量治疗计划。以 85 %～ 95 %等剂量曲线覆盖病灶边缘 ,计划靶区为临床所见肿瘤区体部外放 1.0～ 2 .0cm ,头部外放0 .5cm。肺部肿瘤中位剂量 75Gy ,腹部肿瘤中位剂量 6 6 .5Gy ,头部肿瘤中位剂量 5 8.5Gy。临床靶体积 (CTV) 6～ 2 11cm3 ,照射方法为固定适形野、非共面适形野或非共面旋转弧。结果　本组病人肿瘤即期疗效 :完全缓解 (CR) 5 0 % (18/36 ) ,部分缓解 (PR) 2 7.8% (10 /36 ) ,无变化 (NC) 19.4 % (7/36 ) ,进展 (PD) 2 .8% (1/36 ) ,总有效率 77.8% (2 8/36 )。结论　 3D CRT对于没有手术适应证的中晚期恶性肿瘤具有显著的临床疗效 ,副作用轻微 ,是一种疗效可靠的治疗方法     

立体定向放射治疗II期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价立体定向放射治疗Ⅱ期（T3NOMO）非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法对46例Ⅱ期（T3NOMO）非小细胞肺癌患者采用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统进行立体定向放射治疗。剂量（50％剂量线）4～5Gy／次，隔日1次，共8～10次，总剂量40-50Gy。结果46例患者总有效率为89．1％（41／46），其中完全缓解率为52．2％（24／46），1、2年总生存率分别为82．6％（38／46）、71．7％（33／46），2年无复发生存率分别为69．6％（32／46）和65．2％（30／46）。早期放射反应主要为骨髓抑制和肺的早期放射反应，骨髓抑制8例（Ⅰ度5例，Ⅱ度3例），主要是白细胞和血小板减少；肺的早期放射反应6例（Ⅰ级4例，Ⅱ级2例）。晚期放射反应主要为照射区域局限性放射性肺炎，Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎16例，Ⅲ级放射性肺炎7例，食道、心脏、脊髓未观察到晚期放射反应。结论全身伽玛射线立体定向放射治疗系统治疗Ⅱ期（T3NOMO）非小细胞肺癌患者近期疗效好，放射反应轻，其远期疗效和晚期放射损伤有待于进一步观察。     

立体定向放射治疗II期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价立体定向放射治疗Ⅱ期(T3N0M0)非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法对46例II期(T3N0M0)非小细胞肺癌患者采用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统进行立体定向放射治疗。剂量(50%剂量线)4~5Gy次/,隔日1次,共8~10次,总剂量40~50Gy。结果46例患者总有效率为89.1%(41/46),其中完全缓解率为52.2%(24/46),1、2年总生存率分别为82.6%(38/46)、71.7%(33/46),2年无复发生存率分别为69.6%(32/46)和65.2%(30/46)。早期放射反应主要为骨髓抑制和肺的早期放射反应,骨髓抑制8例(I度5例,II度3例),主要是白细胞和血小板减少;肺的早期放射反应6例(I级4例,II级2例)。晚期放射反应主要为照射区域局限性放射性肺炎,I~II级放射性肺炎16例,III级放射性肺炎7例,食道、心脏、脊髓未观察到晚期放射反应。结论全身伽玛射线立体定向放射治疗系统治疗II期(T3N0M0)非小细胞肺癌患者近期疗效好,放射反应轻,其远期疗效和晚期放射损伤有待于进一步观察。     

立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析

目的探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次,总剂量DT70-80 Gy。结果30例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%（21/30）、97%（29/30）、90%（27/30）6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%、75.1%。结论立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。     

食管癌三维适形放疗60例疗效观察

目的:观察三维适形放疗(3D-CRT)治疗食管癌的疗效及不良反应。方法:对60例食管癌患者行3D-CRT放疗:立体定位框架及负压真空垫固定体位,螺旋CT模拟定位,三维适形放疗计划系统勾画靶区及危及器官,设计并优化治疗方案,均为3～6个共面适形照射野,95%等剂量线包括计划靶体积(PTV),6MV-X线直线加速器实施治疗,常规分割2Gy/次,5次/周,总量64～70Gy,6.4～7周完成。结果:完全缓解43例,有效57例;1、2、3年局控率分别为79%、63%、47%;1、2、3年生存率分别为73%、61%、42%;放疗不良反应无明显增加。结论:3D-CRT较常规放疗明显提高食管癌的局控率和生存率,且不增加不良反应。     

X线立体定向放射治疗脑转移瘤48例疗效观察

目的：评价X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效。方法：对22例脑转移瘤患者采用单纯立体定向放射治疗（SRT），26例脑转移瘤患者行立体定向放射治疗加全脑放射治疗（WBRT）。立体定向放射治疗采用6MV-X线处方量，5～80y／次．每周3次．共3～5次，总计量20～32Gy。全脑照射30～40Gy／3～4周。结果：单纯SRT局部控制率为89．4％．SRT＋WBRT局部控制率为92．3％。2组近期局控率差异无统计学意义（P〉0．05），脑水肿减轻或消失分别为95．5％和92．3％。姑论：立体定向放射治疗对脑转移瘤是安全、有效、痛苦小、疗效明显的治疗方法，可使患者的生存质量有明显改善。