卵巢甲状腺肿性类癌1例报告

患者女性 ,46岁。发现左下腹肿块 1 0个月于2 0 0 3年 4月 1日入院。无其它不适。查体 :左下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 ( - )。妇科检查 :左侧附件区可扪及约 1 0 cm× 8cm× 7cm大小包块 ,活动度好 ,似实性。B超示左侧卵巢肿瘤。4月 4日行手术治疗 ,术中见左侧卵巢增大约 9cm× 7cm× 6cm,实性 ,有包膜 ,与周围组织无粘连。术后恢复良好 ,随访至今 ,尚未出现复发及其它不适。病理检查　巨检 :有完整包膜的肿物一个 ,大小为 8.5 cm× 6.5 cm× 5 .5 cm,切面灰白、灰黄色 ,质韧 ,伴出血、坏死。并可见胶样物。镜检 :肿…     

阴道直肠间隙侵袭性血管黏液瘤一例

1　病例报告患者 ,43岁 ,因发现盆腔包块 3个月余于 2 0 0 1年 11月 2 5日就诊。妇检 :阴道上 1/ 3至右宫底后方触及 10cm× 7cm× 5cm大小包块 ,质软 ,边界清楚 ,无触痛。术前诊断为“盆腔包块性质待定”。于 2 0 0 1年 12月 3日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见乙状结肠及腹膜后方有一囊性包块 ,包块延伸至直肠前、阴道壁后方 ,整个包块大小约 2 0cm× 14cm× 3cm。行单纯包块切除术。病理检查 :肉红色形状不规则肿块 1个 ,大小 2 0cm× 14cm× 3cm ,表面无包膜 ,切面肉红色间少许灰白、淡黄色 ,呈胶冻状 ,有黏液感 ,少许区域囊性变。…     

肝原发性鳞状细胞癌1例

1　临床资料　　患者男 ,5 5岁 ,因发现腹部包块入院。查体于上腹部扪及6cm× 7cm大小包块 ,质较硬 ,轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。CT示肝脏肿瘤伴坏死可能性大 ,脓肿待排除 ,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见异常。彩超示中上腹胰头胰体前方肝左叶后方可见一10cm× 5cm囊实性包块 ,中间为囊性 ,回声区大小约 5cm× 4cm ,囊液浑浊 ,肿块有包膜 ,无明显血供 ,回声偏低。胃镜及肠镜检查 ,未见溃疡及新生物。胸部X线检查示慢支炎 ,余未见特殊。肿瘤标记物检测结果 :CEA 5 6 μg/L、AFP <10 .0 0 μg/L、FERR110 .19μg/L”手术切除肝组织…     

低分化癌合并结核一例

患者男性，59岁，发现颈右侧一直径约3cm大小的无痛性包块7月余。无畏寒、发热、恶心、呕吐、咳嗽及盗汗史。曾在院外治疗无效，包块逐渐长大，以“颈右侧淋巴结结核”于1992年7月1日人院诊治。X摄片示双防及心脏未见异常。实验检查结果，血红蛋白128g／L，白细胞9．0×109／L，嗜中性白细胞0．77。于1992年7月2日行手术切除，术中见包块位于胸锁乳突肌深层，活动，表面光滑，包膜完整。肉眼检查：呈灰白色不规整形组织，其中可见一国形包膜完整的肿物，其大小1．5cm×1cm×1cm，切面灰白色实性，中等硬度。显微镜检查：肿物由成团巢状分…     

肠系膜大细胞间变性淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。主诉腹部隐痛 1个月 ,伴恶心、呕吐 ,无发热或畏寒。临床查体发现腹部脐偏左可触及一类圆形肿块 ,大小约 8cm× 7cm。CT检查发现腹腔内肠系膜源性肿物 ,B超显示左侧腹腔不均质实性占位。术中见小肠系膜有一约 2 5cm× 2 0cm包块 ,与小肠关系密切 ,行肠系膜切除及部分小肠切除术。术后患者接受联合化疗 ,随访 6个月无复发。病理学检查 :类圆形肿物 ,位于小肠系膜内 ,大小为10cm× 8cm× 3cm ,肿瘤无包膜 ,质地中等 ,与肠壁关系密切 ,肠腔无堵塞 ,肠黏膜完整无破坏。肿物切面呈灰黄、灰白相间 ,边界不清 ,呈侵袭性生长。镜检 …     

乳腺腺脂肪瘤一例

患者女 ,5 6岁。发现右乳包块一年余。查 :右乳外上象限约 4cm× 4cm× 3cm肿物一个 ,质中、活动。巨检 :约 5cm× 4cm× 3cm肿物一个。包膜完整、黄色 ,质软。切面实性 ,黄色。镜下 :肿瘤有包膜 ,由成熟脂肪组织构成 ,其间见散在乳腺导管。病理诊断 :乳腺腺脂肪瘤。讨论 :乳腺腺脂肪瘤是乳腺错构瘤中的一种类型 ,是一种少见的乳腺良性肿瘤。多发生于中青年妇女 ,生长缓慢 ,常无症状。一般为单发 ,肿瘤周围界限清楚。X线片上表现特殊 ,肿瘤呈圆形或椭圆形 ,边缘光滑 ,中心密度不均 ,周围有一圈透亮的狭窄带。巨检 :肿瘤实性 ,圆形或椭圆形…     

胰腺间变性癌伴大量破骨细胞样巨细胞反应1例报告

患者 ,男性 ,5 2岁。因上腹部不适 1年 ,于 2 0 0 2年 5月 2 0日入院。 B超检查 :胰尾大部分及部分胰体区可见 1 2 .5 cm× 1 0 .6cm囊实性回声团块 ,边界尚规则。全身骨显像正常。临床诊断 :胰腺肿瘤 ,性质待查。 2 0 0 2年 5月 2 7日全麻下手术 ,术中所见 :肿瘤位于胰体尾部 ,呈 1 2 cm× 1 0 cm× 1 0 cm大小 ,囊实性 ,边界清楚 ,有包膜 ,切面暗红色 ,部分区域灰白色 ,质地较软 ,胰尾缩小变硬 ,脾、横结肠、横结肠系膜、后腹膜与肿瘤紧密粘连。病理诊断 :胰腺间变性癌伴大量破骨细胞样巨细胞反应。讨论　胰腺间变性癌发生率较低 ,约占胰…     

舌骨下副甲状腺合并腺瘤一例

患者女性,28岁,颈部肿块20年,近1个月增长变快,于1992年5月以“甲状舌管囊肿”入院。查体:颈前舌骨下正中线有一3cm×3cm×2cm圆球形包块,表面光滑,质中等,随吞咽上下移动,下界抵甲状软骨上缘。双侧甲状腺无肿大,颈部淋巴结未触及。B超检查:甲状腺双侧的位置及大小正常,无异常回声。甲状软骨与舌骨间有一实性肿物,与正常甲状腺无连系。手术所见:肿块紧贴舌骨下缘,位于颈部带状肌沟中,约2.5cm×2.5cm×2cm大小,包膜完整,     

甲状旁腺囊肿1例

患者,男,42岁。因颈部无痛性包块2个月,以甲状腺腺瘤入院。2个月前,患者无意中扪及颈部鸽蛋大小包块,无红、肿、热、痛及其它不适。体检无异常。下颈部甲状腺左叶处5cm×3cm×3cm大小包块,质软界清、无压痛,包块随吞咽上下活动。B超示左甲状腺囊肿。X线检查无骨质疏松。实验室检查:T31.8ng/ml、T47mg/dl,血钙2.4mmol/L。术中见囊肿为卵圆形,位于甲状腺左叶后下方,与甲状腺粘连,行单纯性囊肿摘除术。病理检查巨检褐色卵圆形囊性包块,大小6cm×4cm×4cm,表面附有少许棕红色甲状腺组织,剖面为单房囊性,囊壁厚0.2～0.4cm,内壁光滑,囊内充满淡…     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者38岁,女性,已婚。因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院。入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块。妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12 cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4 cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动。B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤。于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10 cm×10 cm×9 cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5 cm×5 cm×4 cm,呈囊实性,表面光滑,活动。手术行右侧附件切除,并行左侧卵…     

超声诊断肝脏黏液性囊腺瘤1例报告

1病例介绍患者,女性,50岁。上腹胀痛3个月,左上腹不适7天。患者3个月前出现上腹间歇性胀痛,进食后及改变体位时易引起胀痛。当地医院按胃病治疗无效。该患者4年前于外院做CT检查发现肝左叶肿物,考虑“血管瘤”,未治疗。查体:皮肤、巩膜无黄染,左上腹触及一大小约14cm×11cm质软包块,轻度压痛。实验室检查无特殊,AFP:13ng/ml。CT检查显示:肝左叶见一大小约13cm×11cm低密度肿块,边界清晰,包膜完整,肿物内见分隔带,囊内壁见点状高密度影;提示肝左叶囊性肿块。B超检查:肝左叶探及一大小约13.5cm×11.0cm中低回声肿物,边界清晰,包膜完整,肿…     

卵巢成熟性畸胎瘤合并内胚窦瘤一例

患者女性,28岁.发现腹部包块3个月伴体重减轻约10kg.B超显示,左下腹部囊实性包块,约23cm×22cm×20cm.手术见左侧卵巢肿瘤20cm×20cm×20cm大小.囊实性,表面不规则,部分质硬.右侧卵巢、子宫未见明显异常.行左侧卵巢切除术.病理检查巨检:左卵巢肿物17cm×16cm×12cm,灰红色,表面形态不规则.切面部分为囊性,部分为实性.囊肿内可见少许毛发和皮脂样物并有骨质感;实性部分切面灰黄色,质脆,可见灶性出血.镜检:左卵巢可见成熟性畸胎瘤成分,如:鳞状上皮、毛囊、腺上皮及软骨等.实性区域,呈疏松网状结构,内衬扁平上皮、立方上皮或柱状上皮,并含粘液样物,间质为毛细血管或血窦;可见腺样结构及血管套、肾小球样结构(SD小体)(图1);另见少量圆形嗜酸性透明小体及实性细胞团.免疫组织化学染色:AFP(+)(图2),CK(+),CK7(-),CEA(-)CA125(-),PAS透明小体(+).     

睾丸表皮样囊肿2例

1　病例介绍病例 1,2 3岁 ,发现右侧睾丸肿块 2年 ,近半年增长加快 ,偶有轻度坠胀感 ,无疼痛 ,体验右侧睾丸上缘有 1约 2 .0 cm×1.0 cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,无明显触痛 ;B超示右侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声不均 ;术中见肿瘤位于睾丸上极 ,约 1.5 cm× 1.0 cm ,椭圆型 ,包膜完整 ,内呈胶冻样物 ,完整切除之 ,术后病理报告睾丸表皮样囊肿。病例 2 ,2 0岁 ,发现左侧睾丸肿块 3月余 ,有增长趋势 ,自觉轻度坠胀感和胀痛 ,体验左侧睾丸上极有 1约 0 .7cm×1.3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,有触痛 ;B超示左侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声…     

妊娠合并左卵巢卵泡膜细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 7岁 ,住院号 376 94,因孕 41.5周 ,于 2 0 0 1年 3月 2 7日入我院。查体 :一般情况可 ,BP19.95 / 14.6 3k Pa,骨盆狭窄 ,宫口未开 ,胎头高浮。水肿 ( )。无嗓音低沉 ,脸部粉刺 ,多毛 ,阴蒂肥大等男性化症状。诊断为 41.5周妊娠 ,扁平骨盆 ,妊高征 (中度 ) ,并行剖宫产术。术中取出一女婴 ,评分 4分 ,查体无男性化症状。探查右附件未见任何异常 ,探查左附件时 ,见左卵巢一约 3cm× 3cm× 2 cm大小的乳白色实性肿物 ,切除肿物后送病理检查。病理结果示 :(1)肉眼检查 :椭圆形肿物 ,一面为切除面 ,肿物无包膜 ,切面…     

脑膜膨出伴囊内畸胎瘤二例

例1女,2岁。出生时即发现枕部包块且逐年增大。检查:后枕部正中见—6×4×4cm的包块,其上部为囊性,下部为实体性,无压痛,局部穿刺见清亮脑脊液,透光检查见肿块内尚有一圆形实体影。手术中见脑膜膨出之囊腔内伴生一圆形肿物约4×3×2.5cm,有包膜,切除后剖开瘤体见有毛发,牙齿和骨骼组织。病理诊断:畸胎瘤.     

左股部粘液样软骨肉瘤1例

患者男,5 1岁。7月前发现左股部有玉米粒大小的结节,无痛,未重视,4月前突然迅速生长,术前增至鸡蛋大小。入院查体:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹部未见异常。右股部沿腹股沟肿块触之质韧,无分叶状,固定,与周围组织分界不清。B超探查为5 .1cm×2 .6cm×2 .8cm混合包块,位于髂外动、静脉外侧,包膜完整。X线拍片检查:左股关节、骨盆未见明显异常改变,胸片、腹部B超、ECG及脑CT阴性。实验室检查:基本正常。行左股部肿物切除术,术中包块5 .5cm×4 .0cm×2 .8cm大小,基底部沿股外侧肌肉走行,包膜完整。术后病理检查,肉眼:送检不…     

间变性大细胞淋巴瘤伴乳腺转移1例

患者,女性,35岁。因全身浅表淋巴结肿大3周,进行性加重入院就诊。查体:双侧颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结肿大;腹水、胸腔积液;左侧乳腺外上象限有一直径约3cm的肿块,质硬,与周围组织界限不清。B超示:左侧乳腺外上象限见一实性回声团,大小为2.5cm×2cm×1.5cm。遂行乳腺肿物切除术。术中见肿物与周围组织粘连,边界不清,并取左侧腹股沟淋巴结活检。临床诊断:乳腺癌全身淋巴结转移。病理检查:1)乳腺肿物一个,灰白色,3cm×2.8cm×2cm,无完整包膜,切面实性灰白色,质地细腻。2)腹股沟淋巴结一枚,直径2.6cm,切面实性灰白色。光镜检查:乳腺肿…     

乳腺富脂质细胞癌1例

患者女性 ,35岁。发现左乳腺肿块 1年 ,于 2 0 0 4年 4月 11日入院。体检 :左乳外上象限可扪及一 3cm× 2cm大小的肿块 ,质地中等 ,不光滑 ,无压痛 ,活动度尚好 ,与皮肤无粘连 ,皮面无破溃或橘皮样改变 ;无乳头溢液 ;双侧腋区未触及肿大淋巴结。B超示 :左乳腺实性包块。临床诊断 :(左侧乳腺 )腺纤维瘤。行肿物切除术。病理检查 ,巨检 :椭圆形肿物 1个 ,3cm× 2 .3cm×2cm ,表面粗糙 ,无包膜 ;实性 ,质地中等 ;切面灰白 ,不均质。镜检 :瘤细胞呈片状、巢状或弥漫性排列 ,浸润性生长。瘤细胞较大 ,似皮脂腺样细胞 ,胞界不清 ;胞核不规则 ,异…     

多发性副神经节瘤一例并文献复习

1　病例报告患者女 ,53岁。 1 997年 3月发现左下腹部约 7cm× 6cm包块 ,渐大 ,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于 1 997年 5月 7日来我院就诊 ,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常 ;于 5月 1 1日行剖腹探查术 ,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。 2 0 0 2年 4月 2 2日发现左颈部肿物第 2次收住我院 ,行颈部肿物活检病理报告为 (颈部 )化学感受器瘤。腹部B超示上腹部腹膜后见 4cm× 6cm× 3cm低回声结节 ,边界清晰 ,内部回声均匀 ,诊断为腹膜后淋巴结肿大。查体 :左上颈可触及 3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面…     

偶发小肾上腺皮质癌1例

患者男,31岁,因体检B超发现左肾上腺占位2个月于1999年8月11日入院。患者均无心悸、头晕、晕厥、大汗淋漓、视物模糊、四肢无力、恶心、呕吐等临床表现。入院查体:血压18/10kpa。双肾区无隆起,未触及包块,双肾区无叩击痛。双输尿管径路无压痛。亦无第二性征异常变化。B超示:左肾上腺区可见2.6cm×2.4cm低回声区,边界清,内部回声均匀。CT示:左侧肾上腺区域2.41cm×1.81cm×3.0cm大小,边界清的软组织影。平扫CT值为23.9HU,增强CT值41.2HU,肿块紧贴胰体后部,内部密度尚均匀。与内侧大血管及后方分界清。右侧肾上腺显示良好。IVP示:双肾、输尿管、膀胱未见异常。术前诊断:左肾上腺无功能性腺瘤。于1999年8月31日在全麻下行左肾上腺腺瘤切除术,术中见肿块大小约3.0cm×2.5cm,包膜完整,光滑,质中,并与少许肾上腺紧密相连,肿物完全切除。术中心率、血压均无明显变化。术后病理,巨检:椭圆形肿块1个,大小约2.8cm×2.2cm×2.0cm,1侧连有少量肾上腺组织,切面实性,灰黄色,质地软。镜检:肿瘤细胞排列呈团块状弥漫性分布,瘤细胞体积大小不等,胞浆嗜酸性,核深染,并可见明显的病理性核分裂。肿瘤组织间有较厚的纤维间隔,部分肿瘤组织侵至包膜外,间质血管内也可见肿瘤细胞。病理诊断: