112例直肠癌患者Miles术后的护理

总结112例直肠癌患者Miles术后的护理经验，认为术后密切观察，做好人工肛门和会阴部伤口护理，正确指导患者造口袋的使用及术后康复指导至关重要。     

直肠癌造瘘术患者焦虑及相关因素的护理探讨

目的 探讨直肠癌造瘘术患者焦虑情况及相关因素护理的重要性。方法 对我科60例造瘘术患者进行术前护理指导、术后瘘口护理及出院后的健康教育。结果 所有直肠癌造瘘术患者焦虑程度明显减轻，积极接受造瘘手术并掌握人工肛门护理。结论 加强直肠癌造瘘术患者术前、术后一系列护理工作，可明显降低患者的焦虑情绪，有利于病情恢复及预后。     

腹膜外人工肛门在Miles术中的应用

目的探讨腹膜外人工肛门在Miles术中的应用价值。方法对56例直肠癌或肛管癌患者在Miles手术中采用腹膜外人工肛门造口术。结果行腹膜外人工肛门56例中,有2例出现造口周围炎,1例出现人工肛门出血,并发症发生率为5.36%;35例患者术后有排便感,占62.5%。结论腹膜外人工肛门是一种安全有效的腹壁永久性造口术。     

Miles术后会阴伤口处理和肠造口康复治疗的探讨

目的：探讨低位直肠癌行Miles术会阴伤口处理和人工肛门康复治疗的重要性。方法：距肛缘6cm以下的低位直肠癌行Miles术共计68例作回顾性分析。结果：68例会阴伤口的一期缝合仅6例出现骶前感染，占8．8％，有脓性分泌物，换药20～30天后痊愈；人工肛门康复治疗分为心理治疗、精心慰藉及造瘘口护理3个月相关联环节。结论：会阴伤口一期缝合处理及人工肛门康复治疗恰当合理，可大大减轻患者痛苦及思想负担。缩短住院时间，提高直肠癌术后生活质量.     

直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理

1996年1月-2000年12月,我院收治直肠癌患者45例,其中行经腹会阴直肠癌根治术(Miles)者38例.Miles根治术最大优点是手术切除广泛,根治性高,但术后人工肛门给患者精神和生活带来一定的烦恼与不便.因此,须加强对此类患者的临床护理工作.现将5年来本人对直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理经验总结如下.     

人工肛门患者自我形象紊乱的护理对策

目的总结人工肛门患者自我形象紊乱的护理方法，促进早日康复。方法对72例出现自我形象紊乱的人工肛门患者做好术前心理护理；术后人工肛门的护理及心理护理。结果本组患者出现不同程度的自我形象紊乱，经过治疗和护理改善了症状。结论直肠癌患者术后出现自我形象紊乱与患者的文化水平，社会的支持有很大的关系。因此，术前、术后的心理护理和专科常规护理及家庭的支持是改善人工肛门患者自我形象紊乱的关键。     

晚期直肠癌预防性结肠外置术护理

本文报道２８例晚期无法切除直肠癌患者采用预防性结肠外置术，因实际上有部分临终直肠癌患者仍可维持肛门排便，本手术减少或延缓腹部造口。术后护理重点观察外置结肠运，肠鸣音，肛门排气及排便，避免腹内压增加。     

低位直肠癌腹会阴联合切除术的护理

腹会阴联合切除术即Miles手术，特点是病变切除较彻底，治愈率高，是治疗低位直肠癌的经典手术。缺点是手术创伤较大，需做永久性人工肛门。而且术后排尿困难，会阴部疤痕性疼痛，并有性功能障碍等问题，因此患者对该手术恐惧心理严重，有“谈虎色变”的感觉。本人通过对35例低位直肠癌患者的身体和心理护理，使病人消除了重重     

Roy适应模式在Miles术后护理中的应用

直肠癌占消化道肿瘤的第二位,对于低位直肠癌行Miles手术,做永久性人工肛门是目前公认的一种有效治疗方法.我国每年有近10万患者接受此类手术[1-2].永久性人工肛门将改变患者原有的正常排便方式,从而会降低患者的生活质量.本研究将Roy适应模式理论应用于Miles术前术后护理当中,并观察其对提高患者生活质量及促进患者适应永久性人工肛门的作用,现报道如下.     

人工肛门袋的改良与应用

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,低位直肠癌患者需行Miles手术,术后将改变患者原有的正常排便方式,需要终身使用人工肛门袋。现临床上常用的人工肛门袋有两种：一种是一次性黏贴式人工肛门袋。大多价格高,又因直接接触皮肤,易引起局部皮肤过敏与湿疹。另一种为传统式橡胶肛门袋。     

低位直肠癌造瘘患者的心理护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第2位。早期直肠癌术后的5a生存率为80％～90％。低位直肠癌的患者需要行人工肛门,但是人工肛门对患者的心理打击不亚于肿瘤对患者的打击。因此对造瘘患者进行心理护理就更加有必要了。本文就对低位直肠癌造瘘患者的心理进行分析并提出相应的护理措施。     

低位直肠癌保肛术病人排便功能训练

传统直肠癌手术不但要切除肛门，还荽在腹部做人工肛门，终生带粪兜，给病人造成极大的精神压力，也给病人生活上和社交上带来了极大的不便。我科设计了经腹、肛门根治性切除直肠癌，行套入式结肠、直肠黏膜吻合保肛术式。该保肛手术既保证癌切除的彻底性，又保留了肛门正常排便功能，同时又避免了在腹部做人工肛门带粪兜之痛苦，显著提高了病人术后的生活质量，但由于对肛周神经、肌肉组织的牵拉损伤及术后直肠、肛管容量的减少，病人可出现暂时性大便失禁，目前缺少系统的排便训练方法。     

经腹会阴直肠癌根治术后患者自我形象紊乱的护理

自我形象紊乱是北美护理诊断协会1973年通过的一项护理诊断，其定义为：个体在感知自身形象方面受到干扰。主要诊断为：对存在的或受到的身体结构和，或功能方面的变化有负性语言反应和，或有非语言性反应川。目前，经腹会阴直肠癌根治（Mile’s）术仍是治疗低位直肠癌的一种有效术式，术后因患者腹部形态（行左下腹人工肛门）及排便方式的改变，患者常有情绪低落、绝望，不敢面对现实等一系列心理问题，甚至导致行为异常而发生自我形象紊乱，影响治疗效果及术后生活质量。我们通过对73例Mile’s术后患者进行调查与护理，效果满意，现报道如下。[第一段]     

直肠癌根治术会阴部结肠套叠式人工肛门术后护理

直肠癌根治术会阴部结肠套叠式人工肛门术后护理中国人民解放军第４２２医院（５２４００５）陈惠贞，陈晓鹰我院１９８６～１９９２年施行直肠癌手术共３０例，其中会阴部结肠套叠式人工肛门１３例，现就结肠套叠式人工肛门的术后护理体会报告如下。临床资料本组病例男９...     

巧用医用胶布盒盖保护造瘘口的方法

直肠癌术后带有造瘘口（人工肛门）的患者,其术后造瘘口的护理至关重要。患者术后胃肠功能尚未恢复,暂无粪便排出,所以无须用人造瘘袋,因此我科采用医用胶布盒盖代替人造粪袋,效果满意,现介绍如下。     

结肠造口术后观察与护理应注意的问题

结肠造口术即人工肛门是经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的主要方法。对于结肠造口术患者采取正确的观察护理措施，是预防术后并发症、提高患者生活质量、促使患者早日恢复的关键。2004年8月-2006年12月对60例患者实施了结肠造口术，现将结肠造口术后观察与护理应注意的问题介绍如下。     

早期康复干预对行Mile''''s手术后的直肠癌患者生活质量的影响

目的探讨早期康复干预对行Mile’s手术的直肠癌患者术后生活质量的影响。方法诊断为低位直肠癌的82例患者,随机分为对照组和干预组各41例。对照组进行常规护理,干预组进行早期康复干预。比较人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间,术后10d、15d、20d的生活质量进行比较。结果干预组人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间及生活质量均优于对照组(P<0.001)。结论早期康复干预可以使行Mile’s手术的低位直肠癌患者术后生活质量明显提高。     

直肠癌Mile's手术33例围手术期的护理

目的:探讨直肠癌Mile's手术患者术前后护理.方法:针对33例直肠癌Mile's手术患者,采取术前心理护理、肠道准备,术后做好管道护理、饮食指导、人工肛门袋的应用等护理措施.结果:33例直肠癌Mile's手术患者术前情绪稳定,术中手术顺利,术后患者及家属都掌握人工肛门的护理,并发症减少.结论:通过手术前后的精心护理,增加患者的自信心,术后康复顺利,增强社会适应能力及生活自理能力,从而提高生活质量.     

早期康复干预对行Mile's手术后的直肠癌患者生活质量的影响

目的 探讨早期康复干预对行Mile‘s手术的直肠癌患者术后生活质量的影响.方法 诊断为低位直肠癌的82例患者,随机分为对照组和干预组各41例.对照组进行常规护理,干预组进行早期康复干预.比较人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间,术后10 d、15 d、20 d的生活质量进行比较.结果 干预组人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间及生活质量均优于对照组(P＜0.001).结论 早期康复干预可以使行Mile‘s手术的低位直肠癌患者术后生活质量明显提高.     

早期康复干预对行Mile’s手术后的直肠癌患者生活质量的影响

目的探讨早期康复干预对行Mile’s手术的直肠癌患者术后生活质量的影响。方法诊断为低位直肠癌的82例患者,随机分为对照组和干预组各41例。对照组进行常规护理,干预组进行早期康复干预。比较人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间,术后10d、15d、20d的生活质量进行比较。结果干预组人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间及生活质量均优于对照组（P〈0.001）。结论早期康复干预可以使行Mile’s手术的低位直肠癌患者术后生活质量明显提高。