抗青光眼衍後白内障手術方式的探討

目的 观察三种不同切口摘除青光眼术后白内障的视力及眼压的变化。方法 对我院1990～2001年的抗青光眼术后白内障手术108例110眼进行分类观察,其中顳侧角巩膜大切口囊外摘除人工晶状体植入术62例62眼,上方透明角膜大切口囊外摘除人工晶状体植入10例10眼,顳侧透明角膜超声乳化及人工晶状体植入术36例38眼。分别检查视力和眼压并进行比较。术后观察3～24月。结果 三种手术方式术后视力和眼压分别为:术后矫正视力0.1以上者,角巩膜缘组61.29％,透明角膜组50.0％,超声乳化组86.84％。术后眼压正常者,角巩膜缘组88.7％,透明角膜组100％,超声乳化组100％。结论术中避开滤过泡选择顳侧透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术。术后反应轻、并发症少,恢复快,眼压稳定。     

抗青光眼滤过术后白内障摘除术对眼内压长期影响的临床观察

目的探讨抗青光眼滤过术后白内障摘除术对眼内压的长期影响。方法对抗青光眼滤过术后白内障患者69例69眼随机分为三组,分别采用颞侧角巩膜缘切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术(简称ECCE组)(18例18眼)、颞侧角巩膜缘隧道切口超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术(简称角巩膜缘超声乳化组)(25例25眼)和上方透明角膜切口超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶体植入术(简称透明角膜超声乳化组)(26例26眼),术后平均随访26个月,分别观察眼压和视力并进行比较。结果ECCE组、角巩膜缘超声乳化组、透明角膜超声乳化组术后最后一次随访时平均眼压升高分别为2.75mmHg,1.82mmHg和1.68mmHg,与术前比较,差异均无统计学意义(>0.05);视力改善分别为12眼(70.6%)、23眼(92.0%)和24眼(92.3%);ECCE组与角巩膜缘超声乳化组和透明角膜超声乳化组比较,术后效果低于两种超声乳化组,差异有统计学意义(<0.05),两种超声乳化组间比较,差异无统计学意义(>O.05)。结论抗青光眼滤过术后三种白内障摘除术术后眼压均可有效控制,视力改善,超声乳化白内障吸除术尤其是经透明角膜切口折叠式人工晶体植入术术后长期对眼压影响小,视力恢复快,是目前此类白内障手术的最佳术式。     

青光眼滤过术后经颞侧角巩膜缘切口的白内障囊外摘除及人工晶状体植入术

目的　探讨抗青光眼术后进行白内障手术的方法及手术后滤过泡、眼压、视力的变化。方法　对青光眼滤过术后白内障患者 12例 (12只眼 ) ,采用颞侧角巩膜缘切口行白内障囊外摘除及人工晶状体植入术。结果　白内障术后视力不同程度提高 ,手术后眼压维持正常 ,滤过泡无变化。结论　经颞侧角巩膜缘切口对青光眼滤过术后的白内障行颞侧角巩膜缘切口囊外摘除及人工晶状体植入术 ,可提高视力 ,同时可保持滤过泡功能     

小梁切除手术史对白内障超声乳化摘除手术的影响

目的 探讨闭角型青光眼既往小梁切除手术史对白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术早期眼压和视力的影响。方法 对闭角型青光眼28只眼(其中既往有小粱切除手术史者16只眼，无小梁切除手术史者12只眼)行透明角膜缘切口白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术，对其术前及术后视力，术前及术后1、2、3及6天眼压进行比较分析。结果 既往有／无小梁切除手术史两组之间手术前后眼压、视力及视力提高幅度均无显著性差异。结论 既往小梁切除手术史对透明角膜缘切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术对术后早期眼压和视力无显著影响。     

青光眼术后小瞳孔白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术临床观察

目的探讨青光眼术后小瞳孔白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术的手术技巧,观察术后视力、眼压变化。方法26例(28只眼)青光眼术后小瞳孔白内障患者,采用颞侧反眉状巩膜隧道切口或透明角膜隧道切口行超声乳化摘除及人工晶状体植入术,术后随访1~6月,平均3月。结果术后随访所有患者视力均较术前有不同程度的提高,92.8%患者术后矫正视力达0.1以上,所有患者术后眼压维持正常。结论术中避开滤过泡选择颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术,可提高患者视力,保持滤过泡功能,不影响眼压的控制,手术安全可靠。     

抗青光眼滤过术后超声乳化白内障摘除术

目的：探讨抗青光眼滤过手术后进行表明角膜缘切口超声乳化白内障摘除手术的可行性。方法：对抗青光眼小梁切除术后白内障患者32例（32只眼）、采用颞侧透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障摘除及囊袋内人工晶状体植入手术,同时对的小瞳孔进行扩张或采用括约肌切开。结果：白内障术后患者视力不同程度提高,视力≥0．5者占68．75％;眼压正常。结论：对抗青光眼滤过术后白内障患者进行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化白内障摘除术,可提高视力,同时可维持原滤过功能。     

青光眼滤过术后超声乳化人工晶状体植入观察

目的探讨青光眼滤过术后表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术后的疗效及并发症。方法对29例(30眼)有青光眼滤过史的患者，表面麻醉下进行颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术，观察其术中术后并发症，以及矫正视力。结果30眼均顺利完成超声乳化摘出及人工晶状体植入。术后1周，视力0．06者1眼，0．1～0．2者3眼，0．3～0．5者10眼，大于0．5者16眼。术中2例(2眼)发生后囊破裂，术后房水闪光( )，人工晶状体表面色素沉着，角膜水肿等并发症。结论青光眼滤过术后，表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术能使患者获得较好的视力，并发症少。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体溶解性青光眼

目的 探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体溶解性青光眼的效果.方法 9例(9眼)晶状体溶解性青光眼经控制眼压后,行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体囊袋内植入术,观察术中、术后并发症,术后视力及眼压.结果 9例患者手术均顺利,后囊完整,术后视力恢复好,眼压得到控制,术中及术后均无明显并发症发生.结论 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入治疗晶状体溶解性青光眼安全有效.     

青光眼术后颞侧巩膜切口晶状体超声乳化术

目的探讨青光眼术后经颞侧巩膜切u的晶状体超声乳化手术的效果。方法对48例（54眼）青光跟术后的白内障施行经颞侧巩膜隧道式切口晶状体超声乳化人工晶状体植入术。结果54眼术后视力均有明显的提高。术后眼压在正常范围内，滤过泡无影响，无严重并发症。结论青光眼术后的白内障经颠侧巩膜隧道式切口行超声乳化人工晶状体植入术效果良好。     

隧道巩膜切口与透明角膜切口超声乳化白内障手术的临床效果分析

目的探讨老年性白内障摘除人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效;评价隧道巩膜切口与透明角膜切口的疗效差异。方法对年龄60～80岁,平均(68.4±9.1)岁的老年性白内障患者按前后阶段分成两组,A组98例(109只眼),行隧道巩膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术;B组216例(258只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术。分析两种不同切口及相应不同类型人工晶状体植入方式的优缺点。结果术后视力：两组术后1周、1个月、3个月的裸眼视力及最佳矫正视力存在显著性差异。术后并发症有轻度角膜内皮水肿、重度角膜内皮水肿、重度前段葡萄膜反应、人工晶状体夹持等。结论角膜透明切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后散光小,并发症少,视力恢复好。     

青光眼术后白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入

目的 探讨青光眼术后白内障透明角膜切口晶状体超声乳化吸出术的方法及疗效评价.方法 对42例(44眼)青光眼术后白内障施行透明角膜切口晶状体超声乳化人工晶状体植入术,术后随访3～6个月,观察视力、眼压及并发症情况.结果 44眼术后视力明显提高,术后所有患者跟压控制在正常范围.结论 行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术是治疗青光眼术后复杂白内障有效方法.     

小梁切除术后白内障不同切口手术效果对比

目的 观察小梁切除术后的白内障，采取透明角膜切口及巩膜隧道切口行超声乳化吸出人工晶状体植入术的临床效果。方法 39例(40眼)施行过小梁切除术的白内障分为2组，分别行透明角膜切口(21例，22眼)和巩膜隧道切口(18例，18眼)，随访术后两组视力、眼压、角膜透明度等的变化情况。结果 术后1天-1月两组视力、眼压、角膜透明度等相比较，差异均无显著意义。结论 小梁切除术后的白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术，透明角膜切口与巩膜隧道切口两者均可作为手术的选择。     

青光眼滤过术后颞侧小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术临床应用观察

目的 探讨青光眼术后颞侧小切口非超乳白内障摘除及人丁晶状体植入术的疗效.方法 对54例(72眼)青光眼滤过术后白内障患者采用颞上象限或颞侧小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3～12个月,观察术后视力、眼压及并发症.结果 65眼术后视力均有明显提高,7眼视力不变.术中、术后未见严重并发症,术后平均眼压(13.40±3.56)mmHg.功能性滤过泡保留完整,未见瘢痕化及渗漏.结论 颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶状体植入手术对青光眼术后白内障患者操作简单,视力提高明显,术后并发症少,眼压控制稳定.     

青光眼术后颞侧透明角膜切口白内障超声乳化术

目的 探讨抗青光眼滤过术后进行白内障手术的方法和疗效评价。方法 对２６例（２７眼）小梁切除术后白内障患者，采用颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术，术后随访半年。结果２７眼中２４限术后视力不同程度提高（８８．８９％），眼压（１３．１８±３．７２）ｍｍＨｇ。结论 对抗青光眼滤过术后白内障患者采用颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术，可提高视力并保持滤过泡的功能。     

小切口白内障摘除人工晶状体植入术在复明工程中的应用

目的：探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。

方法：选取642例676眼白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。

结果：术后1mo,视力≥0.05者670眼,脱盲率99.11%; ≥0.3者627眼,脱残率92.75%。后囊膜破裂24眼,角膜水肿54眼,前房渗出26眼,术后高眼压23眼。

结论：小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于大规模的复明工程。     

颞侧切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的　探讨青光眼滤过术后经颞侧切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效。方法　对 2 4例 2 7眼青光眼滤过术后的白内障患者在施行颞侧巩膜隧道切口超声乳化的同时囊袋内植入人工晶状体。平均乳化时间 1 37"± 2 5 " ,超声能量平均 31.89± 8.2 1%。结果　术后 1日、1周、1月视力 0 .6以上分别为 6 6 .6 %、77.8%、85 .2 % ;术后 3月视力 1.0以上 37%。青光眼性视神经萎缩是影响视力恢复的主要因素。结论　青光眼滤过术后经颞侧切口的白内障超声乳化及人工晶体植入术具有恢复良好视功能及减少手术并发症等优点 ,并保持术后眼压正常。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术并发症原因分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术并发症的原因。方法对52例(63只眼)白内障患者行小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术,将术中、术后并发症进行回顾性分析。结果因巩膜隧道切口小、晶状体核大且硬致圈匙不能一次性将晶状体核套出,反复操作致角膜内皮明显混浊8只眼,晶状体后囊破裂2只眼。采用10~2点水平信封式截囊,因晶状体核大且硬,圈匙在囊袋内套核时,圈匙导致晶状体后囊破裂3只眼。因巩膜隧道切口浅、内口角膜后唇太短无活瓣作用,注吸皮质时前房浅且不稳定致晶状体后囊破裂3只眼。结论根据晶状体核的大小选择合适长度、深达1/2巩膜厚度的巩膜隧道切口,连续环形撕囊或正上方弧形截囊后用囊膜剪经截囊口两侧向下弧形剪开3mm,将晶状体核旋拨入前房,注水圈匙套出晶状体核,经侧切口注吸皮质,可以减少手术并发症的发生。     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果。方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展。     

青光眼滤过术后超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术疗效观察

目的 探讨青光眼滤过术后颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术后的疗效及并发症。方法 对32例(39眼)有青光眼滤过手术史的患者进行颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术,观察其术中术后并发症、最佳矫正视力及眼压的变化。 结果 术后1个月视力较术前提高者37眼(94.87％),其中术后矫正视力大于等于0.5者25眼(64.10％)。术前眼压(单位:mmHg):14.69±5.14,术后1 d、1周、3个月分别为16.92±5.99、1 5.01±3.88、14.06±3.54。术后1d眼压较术前显著性增高,P<0.01。术中1例发生后囊破裂,术后2例发生后发障。结论青光眼滤过术后颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术能使患者获得较好的视功能恢复,且并发症少。     

老年白内障患者两种手术方式术后干眼的临床分析

目的了解老年白内障患者两种手术方式术后干眼的发病情况。方法对392例（392只眼）单眼老年白内障患者进行分组：A组206例（206只眼）行巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组186例（186只眼）行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。术后观察3个月,比较两组手术方式术后干眼的发病情况。结果术后1d至3个月,小切口囊外摘除术组有20只眼（9．71％）出现了干眼症状,超声乳化组有29只眼（15．59％）出现了干眼症状。结论透明角膜切口的白内障超声乳化术比巩膜隧道的小切口自内障囊外摘除术术后千眼的发病率高。