当前社区慢病现状分析及综合防治措施的探讨

目的 分析当前社区慢病现状,并探讨慢病管理措施.方法 就我社区慢病现状进行分析,总结慢病发病特点.结果 社区慢病患病率高,知晓率低,控制率低,通过改变社区慢病管理模式,起到了很好的管理效果.结论 对慢病采取规范化管理能有效的改善慢病的预后.     

深圳市福田区社区慢病管理影响因素分析

目的：通过对福田区社区慢病管理影响因素的分析,提出改进措施,为社区慢病管理的发展方向提供依据。方法：对福田辖区88家社区健康服务中心进行调查,分析社区慢病管理影响因素。结果：福田区社区慢病管理存在慢病医生配备不合理、经费不足、管理制度不完善等影响因素。结论：领导重视、经费保障、合理的社区慢病医生配备、完善的管理制度是做好社区慢病管理工作的关键。     

基于社区慢病现状分析及综合防治措施研究

目的:目前,社区慢病的发生率特别的高,特别是现在生活的推进,慢病的种类越来越复杂化,需要针对此现状制定出一套完整的治疗方案。方法:分析社区慢病现状,采取调查等形式总结出其特征。结果:对慢病的调查等结果分析出生病率高,知晓率低,难以控制,根据实际情况解决出相关慢病现状,需要一个综合防治措施。结论:对社区慢病的调查结果分析得到,需要总结出一个规范性综合防治措施。     

社区护士慢病管理工作现状及相关对策

文章通过概述我国慢病管理工作现状,分析社区护士在慢病管理中发挥的作用,探讨护士在慢病管理中面临的问题及挑战,为护士更好的参与社区慢病管理提供理论基础。     

当前社区慢病管理的现状分析及措施

目的分析当前社区慢病管理的现状,并探讨应该采取的措施。方法本文就当前我市某社区慢病管理的现状作一分析,并根据当前的现状探讨适合的措施。结果在本次调查的所有社区慢病中,患病率高低依次为高血压、慢性胃肠疾病、慢性支气管炎、冠心病、骨质疏松或骨折,且老年的发病率明显高于中青年;同时某些疾病有年轻化趋势;分析其主要危险因素有不良的饮食和生活习惯（肥胖、吸烟、饮酒）和缺乏职业性体力活动和体育锻炼。结论以社区慢病管理为基础,加强慢病的综合防治,重视中老年慢病患者的心理治疗,并对居民饮食和生活习惯进行宣传教育。     

将共同学习方法引入社区慢病管理的构想

从目前国内社区卫生机构慢病管理的实践入手,总结社区慢病管理现状,分析在管理工作中存在的一些实际问题,针对这些问题,提出了相应的解决方案和策略：通过引入共同学习方法,将社区慢病管理工作中积累的隐性知识转变为显性知识,实现机构内部、机构之间、地区之间的慢病管理知识共享;通过动态的学习过程——学习共同体来获得学习者个人以及团体的关于知识的构建,有效地实现知识和技术资源的整合与共享。     

昆山市陆家镇慢性非传染性疾病社区防治管理现状分析与探讨

目的分析本镇社区慢病管理的现状，并探讨应对措施。方法通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈等方法收集有关研究信息并对本镇社区慢病管理的现状作一分析，并根据当前的现状探讨应对措施。结果目前本镇社区人员配备严重不足，老龄化严重、经费补偿机制不到位、机构定位不明确、政策制度配套不到位以及技术支撑不到位。结论领导重视、经费补偿机制完善是做好社区慢病管理工作的基础，技术培训、人员配置到位是关键，完善管理制度是工作可持续发展的最终保证。     

关于社区慢病管理工作现状的分析和探讨

目的分析当前社区慢病管理工作的现状,并探讨符合地区实际的可行措施。方法通过对陈星海医院社区卫生服务中心辖下社区医务人员及慢病患者的随机问卷调查,了解辖区内慢病管理工作的现状及诉求。结果目前对社区慢病管理工作群众认可程度偏低,管理者普遍存在综合业务素质不高、人员配备不合理、待遇未能真实体现劳动价值等现状。结论领导重视、经费保障是做好社区慢病管理工作的基础,系统培训、合理配置人员是关键,完善管理制度是工作可持续发展的最终保证。     

社区健康服务对高血压患者管理效果分析

目的：了解该社区高血压的慢病管理现状,为在本社区中有效地开展高血压防治工作提供依据。方法：选取本社区中200名原发性高血压患者的基本情况及随访12个月的血压控制率、药物使用及调整情况、生活方式与接受管理程度等情况进行统计调查。结果：经过系统管理患者依从性从管理前的78．5％提高到97．5％,知晓率也从原来的70％提高到97％,体重有所减轻的患者达到164人,能坚持以各种方式进行适当运动人数达到125人,大部分患者均能按时预约进行健康体检及随访,92．32％的患者能完全配合医生的管理。结论：本社区中高血压的整体治疗率和控制率均较高,以社区为中心的慢病管理模式在高血压防治工作中可以起到良好作用。     

社区健康服务中心慢病管理效果及分析

目的分析社区慢病管理效果，总结社区慢病管理经验，探讨社区慢病管理模式。方法汇总本社区健康服务中心开展慢病防治工作3年的管理数据，进行生活行为习惯、血压、血糖、糖化血红蛋白及服药依从性等指标的管理后期与管理初期结果比较，评价管理效果。所有数据采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x^2检验。结果经过社区健康服务中心系统管理后，慢病患者的生活行为方式逐渐科学合理化，食用盐、食用油的使用量较管理初期有明显减少，体育锻炼人数较前增加，血压、血糖等指标较管理初期明显下降，患者服药依从性也较前有明显的改善。结论社区慢病管理效果显著，共有赖于社区慢病综合防治网络、良好的群众基础、慢病管理团队协作等总要因素。     

昆山市陆家镇慢性非传染性疾病社区防治管理模式探索

目的依据本镇慢性非传染性疾病(慢病)社区防治管理的现状,探索一条适应本镇的防治管理模式。方法通过慢病防治的现状分析,在邵村社区卫生服务中心做试点,利用居民小组长这个网络,建立咨询室以门诊咨询为主入户为辅的模式,给居民提供国家基本公共卫生项目服务,做慢病防治管理模式的探索。结果在现有资源情况下,这种模式能很好地适应目前慢病社区防治管理。结论这种管理模式还在探索阶段,还存在着很多的缺陷和不足,但目前能将国家基本公共卫生项目服务落实到实处,让老百姓真正享受到国家政策带来的实惠。只有领导重视、经费补偿机制完善、技术培训、人员配置到位、完善管理制度才是慢病社区防治的最终保证。     

社区慢性病管理存在的问题与对策

社区慢性病（慢病）管理是社区卫生服务的主要内容,社区责任医生按照政府对社区卫生服务的绩效考核要求,提供慢病预防、诊断、治疗服务。在近7年的慢病管理工作中,发现社区慢病管理存在着若干问题,笔者就其中一些问题提出个人体会,具体分述如下。     

糖尿病社区慢病管理治疗体会

目的：通过对糖尿病患者门诊和社区慢病管理两种不同治疗方式对比，了解社区慢病管理的重要性。方法选取社区确诊2型糖尿病患者与门诊糖尿病患者共116例进行分组治疗管理，给予两组人员不同管理模式。6个月后对比糖尿病患者生化指标，了解糖尿病治疗效果。结果观察6个月后两组糖尿病患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，胆固醇，甘油三脂等指标显示慢病管理组优于门诊组，其并发症入院治疗及经济性情况亦优于门诊组。结论糖尿病社区慢病管理可提高糖尿病治疗达标率，减少糖尿病并发症，减轻患者经济负担，是社区防治糖尿病的简单、有效、易行的重要方法。     

社区慢病管理对高血压病患者规范用药效果分析

目的通过社区慢病管理,使单纯性高血压病患者具有规范用药的行为,将血压控制在正常范围。方法将2015年1月至2016年1月建立居民健康档案体检筛查管理的单纯性高血压患者共计100例设为研究对象,根据是否接受了社区慢病管理分为观察组(对患者实施社区慢病管理)和对照组(未对患者实施社区慢病管理),对两组高血压病患者的情况进行比较。结果实施社区慢病管理(观察组)的高血压病患者均能够做到规范用药,且收到较好的血压控制效果,未实施社区慢病管理(对照组)的高血压病患者绝大部分无法做到规范用药,且血压控制结果不理想,部分患者出现并发症,如左心室肥厚,心、脑、肾等不同程度的损害。结论对单纯性高血压(即Ⅰ期高血压)患者实施社区慢病管理,可促使患者更加规范地用药,可使血压控制在正常范围内,减少或延缓并发症的发生。     

体检中心健康指导及慢病管理的科学模式设计

通过对慢病管理模式总结与对比,讨论体检中心健康指导和慢病管理的模式设计。该模式设计要素:按照标准要求规划、设计体检中心职能;科学设置体检项目组合;出具个性化的健康保健计划和慢病管理策略;在医院、体检中心和社区之间建立一条医药卫生信息链。该模式设计旨在为体检中心提供科学、合理的健康指导及慢病管理的理论基础。     

鞍山市立山区社区慢病管理影响因素分析

鞍山市自2010年开展社区健康服务以来,社区慢病管理（主要是高血压、糖尿病的社区防治管理）一直是社区健康服务六位一体的其中一项重要服务,立山区的社区慢病管理是以立山区卫生局（慢病管理机构）一立山区卫生防疫站慢病科（慢病管理督导机构）一社区卫生服务中心形成技术指导、管理网络,依托社区卫生服务中心,面向社区人群,按照《全国慢性病综合防控示范区工作实施方案》开展社区慢病管理工作。目前,立山区社区卫生服务中心已发展到7家,覆盖范围为整个立山辖区,社区卫生服务中心在网点建设上已经很完善,     

医护联合慢病门诊模式在社区慢病管理中的作用探讨

目的：规范社区慢病管理,为患者提供了全方位的医疗、护理、康复等社区卫生服务。方法：医护联合模式,医生通过护士对患者适当的体格检查和生命体征测量及时了解患者病情发展,做出诊治方案,护士与医生现场沟通,完全掌握患者的身心需求和医疗方案,进行各种健康宣教,提出预防性护理措施。结果：慢性病患者在门诊及时得到个体化干预,生活方式进一步改善,各项体征指标都有所好转,社区慢性病管理逐步规范。结论：医护联合门诊满足了慢病患者的身心需要,规范了社区慢病管理,让医护、医患关系更加和谐、融洽,使社区护理的内涵得到提升,社区医疗护理质量进一步提高。     

社区慢病随访存在的问题及精细化管理基本对策

目的研究探讨社区慢病随访存在的问题以及精细化管理的基本对策。方法选取2017年1月至2018年1月本社区内的528名慢病病人作为此次的研究对象,从而对慢病随访工作中存在的问题进行分析探讨,并制定精细化管理的基本对策。结果慢病随访工作中存在的问题主要包括随访对象局限为患病人群、个体干预内容粗放、干预内容过于注重药物、随访工作缺少系统管理标准等,为此我社区制定了个性化干预、构建网络信息化平台、结合健康管理理念、培养病人自我管理等精细化管理对策,528名慢病病人经精细化管理之后,饮酒、高脂饮食、运动少、吸烟等危险行为与管理前相比较明显减少了(P0.05)。结论在各种原因的作用下,导致社区慢病随访工作还存在着较多的问题,因此需要制定相应的精细化管理对策,解决问题,提高工作质量。     

慢病管理模式下的社区恶性肿瘤管理研究进展

随着人口老龄化、居民生活压力增加以及环境污染等原因,恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,已成为当前社会面临的主要健康问题之一。目前恶性肿瘤已经纳入了社区慢病管理的研究范围,积极有效的慢病管理模式有利于降低恶性肿瘤发病率和死亡率。社区是人们日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所,是卫生服务的基本单位,在社区开展肿瘤防治知识的宣传教育,促进社区防癌知识的普及,使社区居民主动参与防癌计划的实施,对肿瘤防治工作取得成效具有积极的作用。以社区为基础的恶性肿瘤慢病管理研究是准确确定各种恶性肿瘤发病率、死亡率及其变化趋势,评价我国社会恶性肿瘤疾病负担,探索病因及其进化规律,开展针对性疾病预防和评价治疗效果的基础。目前国内各地已经在社区恶性肿瘤慢病管理方面进行了积极的探索,其主要措施包括对肿瘤患者的健康管理、健康教育、肿瘤监测和肿瘤筛查等。本文就国内外慢病管理的模式、恶性肿瘤慢病管理现状及社区肿瘤疾病管理中存在的问题进行综述。      

社区糖尿病和高血压管理经验

目的:通过社区慢病管理,了解社区居民慢性病的发病情况,并给以指导性生活干预和治疗.方法:通过社区居民入户调查发现慢病患者,经门诊初诊测血压、血糖发现慢病患者,登记管理随访指导.结果:初发病轻症患者经生活干预,无需药物治疗控制正常,较严重患者经口服药物及生活干预控制正常,无明显并发症出现.结论:通过社区慢病管理,可以减少慢病的发生,减缓慢病的发展,减少并发症的出现,提高慢病患者生存质量.