我院60例外科Ⅰ类切口病历预防性应用抗菌药物分析

2011年卫生部在全国范围内开展了抗菌药物专项整治活动,对抗菌药物各项指标做出了明确规定,外科Ⅰ类切口预防使用抗菌药物是整治的重点,本文对我院外科60例Ⅰ类切口患病历预防性应用抗菌药物的情况进行分析,旨在找出存在的问题,为临床规范、合理用药,减少医疗资源浪费提供参考. 1资料与方法 1.1资料来源:选择我院2012年6月Ⅰ类切口患者病历共计60份,其中普外科38份、骨科22份、患者平均年龄38.6岁、平均住院日8.5d.     

我院2011-2012年清洁切口围手术期未使用抗菌药物的临床感染研究

目的:调查我院Ⅰ类清洁切口围术期抗菌药物预防性使用情况,探讨清洁切口围手术期不使用抗菌药物的可行性.方法:采用回顾性调查方法提取2011年1～3月病历,采用前瞻性调查方法提取2012年1～3月病历,对418例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:我院抗菌药物使用率2012年较2011年下降了87.1％ (P＜0.01),抗菌药物费用下降(P＜0.01),但感染率未上升(P＞0.05).结论:干预措施对促进抗菌药物的合理使用是可行、有效的,部分清洁切口围手术期可不使用抗菌药物.     

Ⅰ类切口抗菌药物预防应用现状分析

目的调查我院围手术期Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况,进一步规范我院围手术期抗菌药物的合理应用。方法随机抽取我院2015年上半年Ⅰ类切口病历120份,对抗菌药物预防性应用情况进行分析。结果 120份病历中未使用抗菌药物病历26份,使用抗菌药物病历94份,抗菌药物使用率78%。94份使用抗菌药病历中选药品种合理病历71份,用药时机合理病历68份,用药持续时间合理病历41份,用药频次合理92份。使用2联抗菌药物病历6例。结论我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况还有待改善。     

373例Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,随机选取我院2010年l月～2012年12月的Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺手术、腹股沟疝气)患者病历373份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果调查373例Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物使用率为73.99%,单用的比例为76.81%;使用最多的是第1、2代头孢菌素;术后用药3～7d的比例为33.78%。结论我院Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物存在应用抗菌药物指征、时机与持续时间、用法用量等问题上不合理现象,应进一步规范化管理,促进我院规范Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的使用。     

216例围手术期预防使用抗菌药物调查分析

目的调查围手术期预防性使用抗菌药物的现状,推进《抗菌药物临床应用管理办法》实施工作进程。方法抽取2011年5月～2012年4月我院围手术期预防性使用抗菌药物病历216份,按照卫生部2004～2012年5月制定的有关围手术期预防性使用抗菌药物的指标,综合评价其用药合理性。结果 3类切口包含21种手术,使用5类抗菌药物,其中头孢菌素类居多,使用二联抗菌药物的,以头孢菌素类+硝咪唑类居多;围手术期预防性抗菌药物使用率为93.06%,其中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为88.81%;围手术期预防性使用抗菌药物的合理率为48.61%。结论围手术期预防性使用抗菌药物存在一定的不合理问题,与卫生部规定指标差距较大。有待进一步加强抗菌药物临床应用知识的培训与教育工作。     

某院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的 分析某院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机选取本院2018年1—6月Ⅰ类切口手术出院病历448份,并对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的使用情况进行分析.结果 448例Ⅰ类切口手术病历中,预防使用抗菌药物262例,占58.48％.预防用药以头孢替安为主,占84.35％.结论 本院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的使用率高于30％,在用药指征、品种选择、用药疗程方面仍存在一定的不合理用药现象,需进一步规范化管理.     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解目前Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,探讨其存在的主要问题,为制定合理使用抗菌药物的干预措施提供依据.方法:随机选取符合Ⅰ类切口手术归档病历921份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析.结果:调查921例患者的抗菌药物使用率43.11％;使用最多的是头孢呋辛(52.9％)、克林霉素磷酸酯(18.89％);术前0.5 ～2小时未用抗菌药物而术后使用率9.57％;术后用药3～7使用率32.24％.结论:Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象,医院应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用及管理.     

我院Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况调查及干预

目的 了解我院Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况,观察针对性干预措施的实施效果.方法 随机抽取我院2012年1月—6月Ⅰ类切口手术病历180份,调查围术期抗生素预防性应用情况,分析其存在的问题采取针对性干预措施,并选择2013年6月—12月同类型Ⅰ类切口手术病历180份进行比较,观察干预效果.结果 我院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗生素存在适应证掌握不严、比例过高,药物选择不合理,用药时机不当、时间过长等问题,通过实施相应措施上述问题均得到明显改观,药物使用趋于合理,与干预前比较差异显著(P<0.05).结论 药学干预可显著提高Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗生素的合理性,对保障患者用药安全、减少细菌耐药具有重要意义.     

Ⅰ类切口围术期166例患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物的情况,以期为临床的合理应用提供依据。方法随机抽取2012年1月至12月Ⅰ类切口手术住院患者病历166份,分析其抗菌药物的应用情况。结果抗菌药物使用率85.5%,病原学送检率7.7%,使用强度55.77。选用品种主要为阿莫西林/舒巴坦、头孢西丁与头孢曲松。在48 h内预防用药占20.4%,术前0.5-2 h给药的占7.0%。结论Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物存在不合理现象,需加强抗菌药物使用的培训及管理,促进临床抗菌药物的正确选择和使用。     

利用抗菌药物信息化管理系统对我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的 对比应用抗菌药物信息化管理系统干预前后我院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性,考查干预措施的实施效果.方法 选取2012年1～6月（干预前）及2013年1～6月（干预后）5种Ⅰ类切口手术的出院病历,对比干预前后预防性使用抗菌药物的合理性.结果 干预后抗菌药物预防使用率明显下降,用药时机、用药时间等合理性显著提高,但仍存在用药起点过高、用药时间过长等问题.结论 医院采取的干预措施有效、可行,但仍需加强监管,提高抗菌药物应用的合理性.     

普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物应用分析

目的：分析评价普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法选取243例普外科Ⅰ类切口手术患者,其中2011年123例,2012年120例,对比分析2年的预防性用药情况、抗菌药物初次给药时间及疗程分布、抗菌药物的联合应用情况以及抗菌药物种类及用药频度分布情况。结果2011年预防性用药明显多于2012年,差异有统计学意义（P＜0.05）。2011、2012年预防性用药患者抗菌药初次给药及疗程分布的差异均无统计学意义（P＞0.05）。2011年预防性用药的54例患者中单一用药39例（72.22%）,二联用药15例（27.78%）,共用抗菌药物5类7种;2012年27例预防性用药均为单一用药,共用抗菌药物3类4种。结论2012年Ⅰ类切口手术抗菌药物应用较之2011年更趋合理,使用率明显下降,抗菌药物使用管理成效显著。但初次给药的时机和使用时间还需进一步规范。     

2011年我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用情况分析

为了解我院Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物应用的情况,根据<抗菌药物临床应用指导原则>、<抗菌药物临床管理办法>、<抗菌药物临床应用专项整治方案>等有关抗菌药物的相关规定.笔者调查了我院2011年1月至2011年12月常见Ⅰ类切口手术(乳腺手术、疝气修补术)的出院病历94份,对其围术期预防性使用抗菌药物情况进行分析,为我院适时性监控和管理Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物提供依据.     

我院182例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况,找出其中仍存在的问题,使我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率早日达标。方法:随机抽取我院2015年7月至12月出院病历进行Ⅰ类切口手术的病例资料182份,调查其抗菌药物使用的情况。     

临床药师对普外科I类切口抗菌药物应用干预的分析

目的 分析临床药师对普外科I类切口围术期合理使用抗菌药物的干预作用及效果.方法 收集临床药师参与抗菌药物使用前(2011年1～6月)I类切口手术病历180份,参与抗菌药物使用后(2011年7～12月)病历180份,比较干预前后围术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性.结果 临床药师干预I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物后,临床医生选药、手术时间、用药目的 、药品名称、给药时间、用法与用量,联合用药等方面均较干预前规范.结论 临床药师对普外科I类切口手术围术期抗茵药物应用的干预有效,可加强抗菌药物的合理应用,效果显著.     

363例Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的调查评价医院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法抽取我院2011年2～6月出院的甲状腺次全切术、腹股沟疝修补术、乳腺病损切除术三种Ⅰ类切口的手术患者的住院病历363份,根据抗菌药物合理应用评价标准对围手术期抗菌药物预防性使用情况、抗菌药物的品种选择、时机选择、疗程选择及合并用药等结果进行回顾性调查分析。结果 363例患者中,有283例应用抗菌药物(占77.96%),抗菌药物使用占前6位的分别为头孢呋辛、头孢曲松、克林霉素、哌拉西林+舒巴坦、左氧氟沙星、奥硝唑;用药时机不当者138例(占48.76%)、术后用药时间过长者228例(占80.57%)、无指征联用用药33例(占11.66%)。结论我院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用存在不合理现象,医院应加强抗菌药物合理应用的教育培训、监督和管理。     

2013年7月份某医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况

目的分析某医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的预防使用情况。方法采用回顾性调查方法,随机抽取该院2013年7月份50份Ⅰ类切口手术病历,对预防使用抗菌药物情况进行统计分析,评价其合理性。结果 50例Ⅰ类切口手术使用抗菌药物比例达100%,4例合理,46例不合理,患者平均住院天数11.54d,抗菌药物平均费用比为32.70%,不合理情况中比例较高的是超品种用药、预防用药起点过高,占29.25%,抗菌药物使用最多的是注射用美洛西林钠/舒巴坦钠,占48.00%。结论该院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在较多不合理现象,有待采取有效措施进行临床用药干预。     

临床药师干预前后Ⅰ类切口手术抗菌药物应用分析

目的:了解临床药师参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预效果。方法:收集临床药师参与干预前2013年1-6月和药师参与干预后2014年1-6月Ⅰ类手术病历,调查比较干预前后围手术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性。结果:临床药师干预Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物后,其选药、给药时机、疗程、给药剂量等均较干预前规范。结论:临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用的干预有效,可明显加强抗菌药物的合理应用,效果显著。     

普外科Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物调查分析

目的:分析某三级甲等医院普外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使用现状。方法:制定《Ⅰ类切口手术病历用药评价意见表》,将围手术期抗菌药物预防性应用323份病历合理性逐份进行评价。结果:(1)缺陷情况统计:围手术期抗菌药物预防性应用完全符合要求仅38例(11.76%);不符合要求的病例中出现的缺陷频次总计为573次。(2)预防用药:出现无需预防用药190频次(58.82%)。(3)术后用药时间过长缺陷频次为172次(53.25%)。(4)药物选择起点高,直接使用二、三代头孢菌素148例(45.82%),单次剂量超过治疗剂量范围高限49例。结论:手术科室应规范I类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用,提高抗菌药物的合理应用。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用调查

目的 调查医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况.方法 抽取2011年Ⅰ类切口手术病历共164份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 Ⅰ类切口手术预防性用药率为26.83％,联合用药占9.30％,无指征用药占58.14％,超规定范围选药占48.83％,预防用药时间过长占46.52％.结论 医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还不够规范,建议制定有效干预措施,提高抗菌药临床应用的合理性.     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

目的探讨实施干预措施对焦作市第二人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的影响。方法采用回顾性调查方法,随机抽取焦作市第二人民医院2012年1⁶月(干预前组)及2012年76月(干预前组)及2012年7¹2月(干预后组)Ⅰ类切口手术病历454份,对2组患者预防性使用抗菌药物的情况进行对比分析。结果通过实施干预措施,焦作市第二人民医院围术期预防性抗菌药物使用率由干预前的62.19%降至干预后的9.88%;术前2 h以内预防给药率由干预前的48.80%升至干预后的88.00%;总用药时间≤24 h的比例则由25.60%升至84.00%。结论对围术期预防性应用抗菌药物实施干预,可促进抗菌药物的合理使用。