10年来针灸戒烟研究进展

１０年来针灸戒烟研究进展聂斌（江西中医学院南昌３３０００６）关键词戒烟针灸疗法机理综述戒烟日益受到人们重视。针灸戒烟以其操作简便、作用效果好、副作用少而受到人们的喜爱。现将近１０年来针灸戒烟的研究概况简介如下。１临床研究及应用概况１．１耳压李关键［１...     

针刺戒烟的随机对照研究

目的评价针刺戒烟及对戒断症状的疗效。方法采用随机对照的研究方法,将招募的自愿戒烟者按照1∶1的中央随机方法,分为针刺组和尼古丁贴片组。针刺组受试者接受针刺戒烟干预,穴位选择百会、列缺、合谷、足三里、三阴交和太冲,各穴均采用平补平泻法;同时使用电子针疗仪在列缺、足三里上进行连续波(15 Hz)刺激30 min,每周治疗3次。尼古丁贴片组受试者接受贴片戒烟干预。2组分别给予8周的针刺治疗和尼古丁替代疗法,随访16周。比较2组基于呼气CO含量的24 h点戒断率差异,以及尼古丁依赖程度评估量表(FTND)、吸烟强度指数量表(HSI)、明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)、吸烟渴求简短问卷(QSU)评分的变化,采用意向性统计分析法。结果共纳入200例受试者,随访结束时,针刺组脱落30例,尼古丁贴片组脱落27例,均无不良事件发生。治疗8周后,针刺组的基于呼气CO的24 h点戒断率为42.00%,与尼古丁贴片组的46.00%相比差异无统计学意义(P0.05);24周随访时,针刺组的戒烟率为43.00%,与尼古丁贴片组的44.00%相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,针刺组的FTND、HSI、MNWS、QSU与尼古丁贴片组的结果相比,差异无统计学意义(P0.05);24周随访时,针刺组的FTND、HSI、MNWS、QSU与尼古丁贴片组的结果相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸是一种安全有效的戒烟干预措施,并能够有效缓解戒断症状。     

针刺戒烟的临床观察

目的采用针刺方法帮助吸烟者戒除熠瘾提高生活质量。方法将1332例要求戒烟的吸烟者施以体针,7次为1个疗程,耳针5次为1个疗程,配合贴压耳穴王不留行籽3次为1个疗程,疗程结束后统计疗效。结果经针刺治疗后,87％以上的人能戒除烟瘾。结论针刺戒烟有效,方法简便、容易接受,值得推广。     

近年来国内中医药治疗糖尿病临床及机理及研究进展 ：—针灸治疗糖尿病研究进展

糖尿病是内分泌代谢疾病中的常见病和多发病,古代很早就有中医针灸治疗消渴病的记载,从80年代开始国内外开展了针灸治疗糖尿病的临床研究和基础实验研究,取得了一定的成就,针刺降糖的效果得到肯定,但总结近年来国内有关糖尿病的研究资料表明,无论是临床研究,还是基础研究方面的数量以及研究深度、广度上,仍有许多方面值得进一步探讨。1　临床研究近年来国内针灸治疗非胰岛素依赖型糖尿病疗法多种多样,并取得了较好的疗效。如宋氏取关元、双侧肾俞、足三里、三阴交,针后加灸治疗非胰岛素依赖型糖尿病25例,总有效率为92%[1]。冯氏等应用脉冲低…     

中国大中城市戒烟门诊戒烟状况现状调查

目的 探讨中国大中城市戒烟门诊人群吸烟状况及戒烟意愿.方法 采用问卷调查的形式调查856名来自11个大中城市内的戒烟门诊.结果 医院戒烟门诊被调查者中有吸烟史的比例为97.78％;绝大多数吸烟者的年龄分布在21～60岁之间,所占比例为94.38％;吸烟者中有戒烟意愿(即有过戒烟经历的患者)的比例为47.43％,其中男性占48.31％,略高于女性43.67％;有过戒烟史的患者中,使用过戒烟药物辅助戒烟的比例为26.86％.结论 戒烟门诊被调查者多数具有吸烟史,将近一半的吸烟者有戒烟意愿.戒烟门诊可通过普及烟草危害的健康教育,积极推广戒烟产品和戒烟服务等措施,提高吸烟者戎烟意愿,形成规范有效的戒烟体系,从而提高戒烟有效率以减少相关痰病的发生率.     

中国大中城市戒烟门诊戒烟状况现状调查

目的探讨中国大中城市戒烟门诊人群吸烟状况及戒烟意愿。方法采用问卷调查的形式调查856名来自11个大中城市内的戒烟门诊。结果医院戒烟门诊被调查者中有吸烟史的比例为97.78%;绝大多数吸烟者的年龄分布在21～60岁之间,所占比例为94.38%;吸烟者中有戒烟意愿(即有过戒烟经历的患者)的比例为47.43%,其中男性占48.31%,略高于女性43.67%;有过戒烟史的患者中,使用过戒烟药物辅助戒烟的比例为26.86%。结论戒烟门诊被调查者多数具有吸烟史,将近一半的吸烟者有戒烟意愿。戒烟门诊可通过普及烟草危害的健康教育,积极推广戒烟产品和戒烟服务等措施,提高吸烟者戒烟意愿,形成规范有效的戒烟体系,从而提高戒烟有效率以减少相关疾病的发生率。     

针刺配合逐步戒断法戒烟疗效观察

笔者在临床中采用针刺配合逐步戒断法,对32名吸烟者进行戒烟,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料32名自愿戒烟者均来自我院针灸科门诊,其中男27例,女5例,年龄17～60岁;吸烟时间1～36年;每天吸烟量15～60支,平均30支。     

针刺穴位治戒烟2例

例1:男,28岁,农民,有10年吸烟史,每日2盒半。例2:男,35岁,建筑工人,25年吸烟史,每日3盒,由于长期吸烟,引起咽炎、反酸,多次服用戒烟灵、其他代用品(糖、瓜子等)疗效不佳。治疗方法:穴位针刺,甜美穴(列缺穴与阳溪穴连线中点)、合谷穴、戒烟1号穴(为合谷相对应的内侧)、戒烟2号穴     

放弃治疗与预先指示

一方面,放弃治疗违背了我国传统的生死观,违背了医生救死扶伤,治病救人的职业道德和职责;另一方面,在进行放弃治疗的决策中,由于各种原因,患者的知情同意权被剥夺,由其家属进行代理,导致患者的权利无法完全保障.制定预先指示,患者在还有能力自主作出医疗决策时,就可通过生前预嘱或预立医疗代理人的方式,表明其在终末期的医疗选择或由谁代理其作出医疗决策.这可更好地保障患者的权益.     

眼科放弃治疗的伦理学研究

放弃治疗有广义与狭义之分,广义的放弃治疗在各个专业和轻重不同的疾病中都存在.经济困难仍是眼科放弃治疗的主要问题.部分无光感眼疾患者不要过早放弃治疗,应尽力救治.误诊漏诊致病变由可治变为不可治的放弃治疗要尽量避免.治疗性放弃对临床医生是一个全新的概念,医生在特殊情况下对某些可治性疾病可采用放弃治疗的方法.     

重型颅脑损伤患者放弃治疗的伦理思考

通过从生命质量与价值、经济伦理学、医学与权责等方面的考量与讨论,建议重型颅脑损伤患者的放弃治疗在其治疗的不同阶段应区别对待,遵循一定的伦理准则,并完善相关政策法规。     

172个放弃治疗的促排卵周期的临床后果分析

目的了解促排卵过程中因卵巢异常反应而放弃治疗的控制超排卵周期的临床后果。方法对2008年1月1日至2012年6月30日在江西医学高等专科学校生殖遗传中心促排卵治疗的患者因卵巢异常反应而放弃治疗的控制超排卵周期继续进行观察和回访,并进行分类分析。结果172个放弃治疗的控制超排卵周期,因卵巢高反应而放弃治疗的122个周期中,出现10例(8.1%)妊娠。在这10例妊娠的病例中,出现5例卵巢过度刺激综合征(OHSS)(4.1%),4例(3.3%)多胎妊娠。因卵巢低反应而放弃治疗的50个周期中,无一例妊娠,也无OHSS出现。结论临床上因卵巢高反应而放弃治疗的控制超排卵周期,不但存在一定的妊娠概率,而且还存在一定的多胎妊娠和OHSS的风险。因卵巢低反应而放弃治疗的控制超排卵周期,无妊娠和OHSS的风险。     

非脑死亡患者399例放弃治疗后死亡伦理与法律思考

目的总结399例非脑死亡患者在住院期间放弃治疗后死亡的事例,分析放弃治疗的原因、放弃治疗涉及医学、伦理、法律和社会保障等问题。方法重审我院2007—2008年死亡的病历,将放弃治疗后死亡的病历分类分析统计。结论病情恶化、病程不可逆转是放弃治疗的主要原因。医生应该尽告知义务．要尊重患者生命权、健康权、知情权、选择权、决定权和隐私权。医生没有放弃治疗的权利。患者和家属应该签署“放弃治疗”的医学文书,以示对“放弃”负责和承担相关后果。在法律的基础上,弘扬我国社会和谐,人文道德,医学伦理。     

自愿戒毒病房中美沙酮中毒原因防范措施和管理体会

目的：了解痛区内美沙酮中毒的原因。方法：通过对我院药物依赖病区美沙酮中毒的可能原因和防范措施进行分析。介绍管理体会。结果：造成美沙酮中毒的原因主要有：①毒品纯度不稳定,②毒品日用量无客观检测方法,③收费制度问题,④偷吸毒品等。结论：掌握脱毒期戒毒病员的规律,加强心理护理,加强病员管理,可以防止中毒的发生。     

大理州戒毒人员AIDS认知水平调查

目的：了解和掌握戒毒人员的认知水平。方法：对整群抽取的大理州某两所戒毒所140名戒毒人员进行匿名问卷调查。结果：戒毒人员对AIDS知识、态度问题的认知水平与笔者对云南省普通人群同期调查结果基本一致^[2],但戒毒人员对AIDS知识、态度问题的认识存在职业和文化程度的差异,且农民、低文化者得分极显著低于工人、学生、高文化者（P＜0．01）。具体表现为对AIDS的非传播途径认识很模糊,对AIDS病因及预防措施认识不足,对AIDS流行形势没有清醒认识。结论：戒毒人员对艾滋病知识,态度的认知水平与云南省艾滋病流行的严峻形势极不相适应,亟待加强教育。     

以研究生教育为先导促进学科建设

学科是高校教育的基本功能单位。学科整体水平与能力在一定程度上标志着高校的学术地位。学科建设是集师资、科研、教学水平为一体的综合性整体性建设。研究生教育是高层次的高等教育,发展研究生教育需要高素质师资队伍和较好的教学设施与教学环境。因此,研究生教育的发展既依赖于学科的发展,又能促进学科建设发展,二者相互依托,互相促进。本文分析了南华大学药理学科研究生教育发展历程与现状,结合学科实际,探讨研究生教育在促进师资建设、科技创新、活跃学科文化氛围和学术气氛,提升本科教学水平以及推动学科建设国际化进程中的作用。