ICD-10中几个编码问题探讨

在进行疾病编码过程中,我们深深体会到,编码员不仅要掌握国际疾病分类ICD-10的分类原则和指导思想,而且还需掌握疾病的临床诊断及有关医学知识,才能获得正确的编码。正确的疾病编码分类有赖于临床医师对疾病名称的正确书写,更重要的是编码员对疾病编码原则的熟练掌握,以及对疾病的病因、病理、解剖部位、临床表现及疾病诊疗过程的了解。鉴于我院临床医师对ICD-10的分类原则不了解,以及ICD-10临床字典库尚未使用,在书写疾病诊断时,疾病名称不规范、不准确、不具体、不详细,编码人员只能根据已掌握的临床医学知识结合病程记录中的内容来决定疾病编码。     

结合病理诊断浅谈肿瘤形态学编码

目的肿瘤形态学编码是国际疾病分类编码的组成部分,目前ICD-10国际疾病分类编码是国际间信息交流的重要手段,根据卫生部的管理要求,要根据出院病人的病理诊断做肿瘤形态学编码,以便国际上肿瘤发病情况的信息交流,同时了解各区域内肿瘤患病情况,为全面管理及制定政策提供依据。     

浅谈影响ICD—9编码准确性的主要因素

ICD-9是一门科学性、技术、专业性较强的疾病分类方法。它现已成为世界卫生组织倡导和应用于疾病,损伤中毒和死亡原因分类及病案资料编目,检索的统一标准化工具。ICD-9分类原则是强调以病因为主,解剖及其它为辅,采用多轴心的分类编码。我们医院从1987年开始应用ICD-9对病案进行分类编码工作,通过近10年的实际工作,使我们积累了一些经验与教训,但也碰到了一些问题,使我们感到要使疾病分类工作做得准确、规范,必须要做好以下几点方能克服影响ICD-9编码的主要因素。     

探讨ICD-10肿瘤编码的影响因素及对策

随着医学的发展,恶性肿瘤的分型日趋细化,还有肿瘤患者经常反复多次入院,而在实际工作中,因医生的诊断对恶性肿瘤的掌握不准确,主要诊断不明确,还有编码人员对ICD-10分类原则理解程度的差异,失误率较高,现就影响肿瘤ICD-10的编码因素及对策,谈一些自己的经验和看法.     

ICD-10肿瘤编码准确性影响因素和解决对策

从我国现如今的情况来看,当前恶性肿瘤的发生率呈现出了逐年上升的趋势,这一点重点体现在住院患者之中。疾病会对患者的身心健康造成严重威胁。为了方便疾病资料之间互相对比,中国在本世纪初使用并推广了国际统一ICD-10疾病分类方式。为了防止出现编码错误,确保相关统计资料精准性,本文首先阐述了影响ICD-10肿瘤编码准确性的主要因素以及解决对策,旨意为相关学者的研究工作提供参考资料。     

国际疾病分类(ICD-10)在病案首页中的应用

国际疾病分类(ICD-10)编码是医院临床科研、教学中索引查询所需病案的重要工具,病案首页中疾病诊断的准确填写也是查询到有效信息的重要保证。ICD-10是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法,我国已将国际疾病分类列为国家标准,病案首页统一使用ICD-10编码,为了使医疗保健专业人员进一步详细阐述有关的诊断信息记录,在某些特殊问题处理     

药物致病病例编码总结

国际疾病分类ICD-10是一门具有一定难度和复杂性的学科.世界卫生组织（WHO）并未给予损伤中毒类疾病详尽的ICD-10编码指导,编码错误率普遍偏高.本文就我院近年遇到的药物致病病例编码进行总结分析,与同行们共同探讨其编码的准确性,以求编码标准化、规范化.     

国际疾病分类(ICD-10)的变化与应用体会

<正>根据总后卫生部统一要求,笔者所在医院于2008-07-0l开始采用国际疾病分类(ICD-10)进行疾病分类和编码。与ICD-9相比较,ICD-10不仅仅在内容上有较大的增补,在代码形式和章节排列上也有较大的改变。笔者在应用过程中主     

新国际疾病分类(ICD-10)启用与规范

国际疾病分类ICD,自产生到现在,经历了一百余年的历史,它在世界各国的关注和支持下,经不断补充、完善、规范,已真正成为世界卫生信息分类标准和传递卫生情报的桥梁。1、从ICD-10启用卫生部在1990年印发病案首页修改,并于2002年1月1日开始要求实施。,ICD-10作为新首页的疾病编码,广东省卫生厅已在2003年1月1日启用,全省统一使用新首页,在ICD-9转换ICD-10使用新国际疾病分类过程中,我院在2001年之前将病案管理人员逐级培训学习,并组织有关医护人员分批学习,对新的首页病案书写严格规范要求。2、新首页编码与规范利用ICD-10疾病分类编…     

关于妊娠期高血压疾病患者的ICD-10编码探讨

疾病编码是一项科学严谨的工作。通过对妊娠高血压疾病的ICD-10编码的探讨,了解有关疾病的主要诊断选择方法及其ICD-10编码规则和要求。编码员除了熟悉ICD-10编码知识外,还要加强对医生分类知识及诊断书写的培训,从而确保ICD-10编码的准确性。     

临床医生认真写好病历是提高ICD-10编码准确性的关键

病历是临床医生对患者诊断、治疗过程中的记录与总结,是医疗工作的可靠记录,是疾病诊治全过程的真实反映,不但是评价医疗质量的客观依据,是临床总结和医学科学研究的基础资料,而且也是ICD-10编码的主要依据。疾病的临床表现是ICD-10编码依据之一,通过几个编码事例说明病历中疾病临床表现的描述对编码的影响,因此希望临床医生也应学习ICD-10的有关知识,以便提高ICD-10编码的准确率。     

通过“肾自截”的编码说明与临床医师沟通的必要性

国际疾病分类与临床联系密切，现实工作中有些不知如何分类的疾病可以通过与临床医师的沟通来进行正确的编码。本文通过对一例如何对“肾自截”疾病的ICD-10编码来说明与临床医师沟通对编码的必要性，通过沟通可以提高编码人员的综合水平。     

国际疾病分类第十次修订在病案首页中的应用及准确性探讨

通过搜集实际临床中填写病案首页时的常见问题,并总结影响国际疾病分类第十次修订（ICD-10）编码准确性的因素及应对方案,希望临床工作人员通过参考其中的内容,切实提高病案质量,提高疾病分类的正确性,提高医疗及病案管理的整体水平;同时希望人们对病案首页质量以及国际疾病分类的认识随着医疗水平的提高和病案管理的越发重视而不断发展并完善。     

浅谈提高骨科疾病ICD-10编码的准确性

国际疾病分类（international Classification of Dissease,ICD）,是依据疾病的某些特征．按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关问题的国际统计分类》,仍保留了ICD的简称,并被统称为ICD-10。而1CD～10编码的正确与否直接影响到医院医疗信息数据的准确性和可比性,甚至影响到病案的检索和分析研究利用。     

善于从灾难事件和医疗救助新闻中提高ICD编码水平

目的以灾难新闻中有关疾病分类编码的题材,来促进病案管理人员ICD-10编码素质的提高。方法分析“人感染猪链球菌”、“龙华街道特大车祸”、“卡特里娜飓风”灾难事件和医疗救助新闻,探讨对应的ICD-10编码。结果可以提升病案管理人员编码的主动服务意识,培育正确的编码素养,形成开放互动的编码探讨氛围。结论从灾难新闻中培养ICD编码能力的做法,值得推广。     

2004—2008年我院损伤和中毒病人外因分析

目的对我院2004—2008年损伤和中毒的外部原因进行回顾性总结分析，为医院及有关部门制定防范措施提供参考依据。方法对损伤和中毒住院病人采用国际疾病分类ICD-10来编码分类，资料用Excel软件包进行数据处理和分析。结果损伤和中毒病人连续五年都占我院住院病人疾病构成的首位；最低都占据当年全院出院病人45％以上。结论了解我院疾病构成，合理配置医疗资源，可提醒有关部门加强安全保护意识，减少意外事故的发生，创造和谐社会。     

结核病ICD编码对结核防控的影响探讨

结核病是我国乃至全球第二大单一感染致死原,其分类方法历经多次变化且临床分类与国际疾病分类(ICD-10)略有区别。由于结核病新技术的推广使用ICD-10分类不够详细,部分类型无法直接找到对应编码,只能依据临床与编码实践进行归类编码。通过认识结核病的临床分类、ICD分类及诊断手术操作编码,分析结核病疑难编码和易错点让医生、公卫人员对诊断标准和ICD分类更加清晰。公卫人员可利用结核病的ICD编码知识在传染病报告信息管理系统基础上扩展,利用ICD编码提高结核病报病的精准分类。     

国际疾病分类(ICD-10)与临床疾病诊断存在问题的探析

目的：探讨临床医生对疾病诊断更标准化、规范化，适应国际疾病分类(ICD-10)在临床的应用。方法：分析我院2002年以来，应用国际疾病分类过程中与临床疾病诊断之间存在的问题。结果：存在主要疾病诊断选择错误，滥用“术后”作第一诊断，没有写“组织类型”肿瘤的诊断，随意用症状和体征代替诊断，没有写外部原因中毒或损伤的疾病的问题。并对存在问题提出几点改进建议。结论：临床疾病诊断的标准化和规范化，可增加编码正确率，提高国际疾病分类水平。     

ICD-10编码方式在病案管理中的应用

国际疾病分类是国际标准,是各国进行卫生信息交流的基础,是病案管理的重点工作之一,是医疗统计及其他如医教研临床等信息交流、共享的基础。国际疾病分类(ICD)中,“疾病和有关健康问题的国际统计分类”(ICD-10)是一本分类专辑,其中使用的疾病名称不能认定都是标准的名称,作为临     

青岛市疾病谱按分类标准现状分析

目前国际疾病分类已是医务人员正确诊断疾病的重要依据，由于疾病谱的变化等诸多原因，国际疾病分类ICD-9标准已不能满足当前疾病分类的需要，因此世界卫生组织对其进行了再次修订，颁布了国际疾病分类ICD-10标准。我国从2001年起开始推广使用世界卫生组织最新颁布的国际疾病分类ICD-10标准。新的疾病分类标准是临床诊断、治疗